Dispepsia pada penyakit menular

Saat ini, sesuai dengan rekomendasi dari pertemuan konsiliasi dari Kelompok Kerja Internasional untuk perbaikan kriteria diagnostik untuk gangguan fungsional gastrointestinal (Roma kriteria II dari 1999), gangguan pencernaan - merasa sakit atau ketidaknyamanan (berat, overflow, cepat kenyang), terlokalisasi di daerah epigastrium lebih dekat dengan median line.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Gejala dispepsia

Karakteristik sindrom dispepsia keracunan akut makanan, salmonellosis, ehsherihioza, gastrointestinalnoi bentuk yersiniosis, gastroenteritis rotavirus dan diare virus lainnya, botulisme periode awal, adalah mungkin untuk periode preicteric virus hepatitis.

Sindrom dispepsia juga diamati pada berbagai lesi organik dan gangguan fungsional pada saluran cerna. Dalam kasus-kasus ketika gejala dispepsia disebabkan oleh penyakit seperti tukak lambung, penyakit refluks gastroesofagus, tumor ganas, cholelithiasis dan pankreatitis kronis, adalah kebiasaan untuk membicarakan sindrom dispepsia organik. Jika, dengan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien, penyakit ini tidak teridentifikasi, adalah sah untuk mendiagnosis dispepsia fungsional (non-bisul).

Nyeri di perut

Nyeri perut adalah salah satu gejala utama infeksi diare akut. Lokalisasi dan karakternya bergantung pada lokalisasi primer dan prevalensi proses inflamasi di usus. Enteritis akut ditandai dengan nyeri kram di seluruh perut. Pada kolitis akut, nyeri kram dilokalisasi di daerah iliaka. Pada kolitis distal (proctosigmoiditis), khas dari varian colitis khas shigellosis, pasien prihatin dengan nyeri di daerah ileum kiri, kolon sigmoid spasmodik yang terasa tajam.

Diagnostik diferensial

Diagnosis nyeri memiliki nilai pengakuan terbesar dari patologi bedah dan ginekologi akut, di mana pasien tinggal di rumah sakit dan keterlambatan menular intervensi bedah diperbaiki lagi dapat mempengaruhi hasil penyakit. Di bawah topeng infeksi usus akut dapat terjadi apendisitis akut, kolesistitis, pankreatitis, ileus, mesenterika trombosis arteri, perforasi organ berongga, kehamilan ektopik terganggu, kista ovarium torsi kaki, radang panggul, pitam ovarium.

Nyeri di daerah epigastrik, serupa dengan yang ada pada varian gastritis dan gastroenterik infeksi akut pada makanan, dimungkinkan dengan infark miokard, paling sering terjadi saat dilokalisasi di dinding belakang ventrikel kiri, dengan pneumonia, terutama lobus bawah. Tidak seperti nyeri di perut etiologi lain pada infeksi diare akut, rasa sakitnya kram, tidak ada rasa sakit dan gejala lokal yang jelas dari iritasi pada peritoneum.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

Muntah

Muntah pada infeksi diare akut sering diobservasi. Ini bisa tunggal, berulang atau berlipat ganda; sedikit atau banyak ("muntah mulut penuh"); makan makanan, dengan empedu, dengan darah. Muntah diareinyh infeksi akut terjadi sebagai akibat dari perubahan inflamasi di selaput lendir, meningkatkan permeabilitas membran sel akibat aksi LPS endotoksin-patogen dan pemisahan besar cairan ke dalam lumen GI atas, reverse peristaltik. Peran penting dalam pengembangan muntah dimainkan oleh sindrom intoksikasi, yang merupakan karakteristik dari infeksi diare akut. Muntah karena keracunan sering dicatat pada periode awal infeksi yang tidak termasuk dalam kelompok diare akut (mug, infeksi meningokokus, malaria tropis). Muntah mungkin merupakan gejala dari penyakit bedah dan ginekologi akut, toksikosis semester pertama kehamilan, diabetes dekompensasi, gejala penarikan pada pasien dengan alkoholisme kronis dan kecanduan obat, keracunan, garam logam berat, jamur beracun, senyawa organofosfat dan pengganti alkohol. Laporan tentang mual dan bantuan segera setelah muntah memungkinkan untuk membedakan gastritis dari genesis serebral saat kedua sifat ini tidak ada. Muntah serebral adalah karakteristik dari krisis hipertensi, perdarahan subaraknoid, gangguan sirkulasi serebral akut.

Gejala dispepsia

Pengobatan dispepsia

Dasar pengobatan infeksi akut, disertai dehidrasi, adalah terapi rehidrasi. Hal ini dilakukan untuk mengembalikan keadaan elektrolit air dan asam-basa dari organisme.

Rehidrasi dilakukan dengan larutan kristaloid poliionik (trisol, chlosol, acesol). Larutan koloid (gemodez, reopoliglyukin) dapat digunakan untuk tujuan detoksifikasi hanya dengan tidak adanya dehidrasi. Pada kebanyakan pasien dengan tingkat dehidrasi I-II, larutan garam rehidrasi oral digunakan: citraglucosolane, glucosolan, rehydron, terapi rehidrasi adalah dasar untuk pengobatan infeksi akut disertai dengan sindrom dehidrasi.

Pengobatan dispepsia