Dysbacteriosis pada vagina

Disbacteriosis vagina adalah gangguan keseimbangan mikroflora pada lingkungan vagina. Dengan disbacteriosis pada vagina, rasio bakteri patogen yang berguna dan kondisional terganggu, dan flora patogen kondisional mulai mendominasi secara signifikan.

Perubahan komposisi lingkungan vagina terjadi baik dalam rasio kuantitatif maupun kualitatif, yang dimanifestasikan oleh ketidaknyamanan yang cukup besar di daerah genital dan dapat memancing perkembangan proses inflamasi di daerah reproduksi dengan penambahan berbagai komplikasi infeksi. Namun, untuk sejumlah wanita tertentu, ketidakseimbangan mikroflora vagina mungkin asimtomatik untuk sementara waktu.

Bahan ini akan memungkinkan Anda untuk memahami apa itu dysbacteriosis vagina, bagaimana mengatasinya dan bagaimana mencegah munculnya patologi yang tidak menyenangkan ini di masa depan.

[1], [2]

Penyebab disbiosis vagina

Jumlah mikroflora yang berguna di lingkungan vagina dapat menurun karena beberapa alasan:

• munculnya faktor yang menguntungkan bagi perkembangan infeksi jamur di vagina;
• sering pilek dan penyakit menular, hipotermia;
• Ketidakseimbangan latar belakang hormonal yang berhubungan dengan pubertas, kurang aktivitas seksual, kehamilan, gangguan menstruasi, aborsi, menopause, dll;
• sering terjadi perubahan iklim;
• tekanan psikoemosional yang sering dan kelebihan beban mental;
• pelanggaran standar sanitasi dan higienis (tidak mematuhi peraturan kebersihan pribadi, penggantian linen yang tidak segera, penggantian tampon dan gasket, serta hubungan seksual promiscuous tanpa menggunakan kondom;
• proses inflamasi (terutama kronis) pada rahim dan pelengkap;
• penggunaan antibiotik yang tidak normal atau lama;
• pelanggaran keseimbangan normal lingkungan intestinal, seringnya gangguan tinja;
• adanya penyakit menular di daerah genital (ureaplasma, chlamydia, trichomonas).

Terutama perlu untuk membedakan beberapa faktor yang menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi pertumbuhan dan perkembangan jamur dan flora patogen lainnya di lingkungan vagina. Inilah alasan berikut:

• gangguan proses metabolisme (diabetes, obesitas, dysproteinemia);
• tirotoksikosis, avitaminosis, penyakit pada sistem darah;
• perawatan yang tidak normal atau berkepanjangan dengan antibiotik, kontrasepsi, hormon kortikosteroid, agen sitostatik yang memicu kegagalan keseimbangan hormon dan mengurangi pertahanan kekebalan tubuh.

[3], [4]

Gejala disbiosis vagina

Pada awalnya, disbiosis bisa asimtomatik. Namun, setelah beberapa waktu, tanda-tanda pertama dari kondisi patologis muncul:

• keputihan, yang sebelumnya tidak pernah diamati;
• sensasi gatal dan ketidaknyamanan pada vagina;
• sensasi tidak menyenangkan dalam kontak seksual;
• dan kekeringan di rongga vagina.

Alokasi untuk dysbacteriosis pada vagina memiliki pastel berlumpur yang kekuningan atau bahkan warna kehijauan, serta bau tak sedap yang tidak enak. Terkadang wanita tidak terlalu memperhatikan keputihan, seperti biasanya juga terjadi. Namun, debit normal itu transparan, dan tidak berbeda dengan bau tak sedap.

Pelanggaran mikroflora di vagina dapat disertai dengan pembengkakan kandung kemih (sistitis), adneksa (radang pada pelengkap) atau kolpitis (radang pada mukosa vagina), serta penyakit inflamasi dan infeksi lainnya pada sistem reproduksi.

Dysbacteriosis pada vagina pada wanita

Sangat sering, penyebab disbiosis adalah hubungan seksual promiscuous, pengabaian penggunaan kondom, infeksi periodik dengan infeksi yang menular secara seksual. Jika flora vagina berada dalam kisaran normal, maka risiko pengembangan penyakit menular pada organ reproduksi diminimalkan. Perkembangan infeksi seksual menunjukkan bahwa keseimbangan mikroflora telah terganggu, dan tubuh berhenti untuk mengatasi invasi agen asing.

Jika di organ kelamin ada agen penyebab yang ditransmisikan secara seksual, bersamaan dengan itu proses peradangan dimulai di genital sphere, dan ketidakseimbangan lingkungan vagina hanya diperparah. Penting untuk dipahami bahwa infeksi tersebut tidak menyebabkan penyakit itu sendiri, namun hanya bersamaan dengan mikroorganisme patogen yang kondisional yang ada di dalam vagina. Oleh karena itu, pengobatan infeksi saluran genital, bersamaan dengan penghancuran patogen (Trichomonas, Chlamydia, dll) harus disertai dengan langkah-langkah untuk mengembalikan mikroflora normal di vagina. Jika ini tidak dilakukan, pengobatan vaginosis bakteri mungkin tidak berhasil.

Pertanyaan tentang perlakuan simultan terhadap pasangan seksual pada penyakit yang ditularkan secara seksual, harus diputuskan masuk dari dokter spesialis, karena tidak semua kasus, perawatan tersebut sesuai dan perlu dilakukan.

Ke depan, dengan keberhasilan penerapan tindakan untuk memulihkan lingkungan vagina, timbulnya penyakit menular pada saluran kelamin dapat diminimalisir.

[5], [6]

Dysbacteriosis pada vagina selama kehamilan

Sangat sering selama kehamilan ada eksaserbasi penyakit tergantung hormon dalam tubuh wanita. Penyakit tersebut meliputi dysbacteriosis pada vagina (bacterial vaginosis). Bukan rahasia bahwa pada wanita hamil kadar hormonal hampir berubah setiap hari. Seiring dengan ini, pertahanan kekebalan tubuh menurun, sifat gizi dan kehidupan seksual berubah. Untuk alasan ini, perkembangan disbiosis vagina selama periode ini merupakan fenomena yang sangat umum.

Karena fakta bahwa wanita hamil tidak dianjurkan untuk melakukan perawatan sebelum kelahiran anak, tidak mungkin untuk menyembuhkan disbiosis sepenuhnya pada periode ini. Para ahli tidak mengakui penggunaan antibiotik dan imunostimulan pada wanita hamil.

Pengobatan dikurangi menjadi terapi simtomatik, koreksi nutrisi dan kepatuhan terhadap kebersihan diri. Terkadang perawatan lokal (salep, semprotan) diresepkan sesuai kebijaksanaan dokter.

[7], [8], [9]

Dysbacteriosis pada vagina pada anak

Dysbacteriosis pada vagina sering ditemukan tidak hanya pada orang dewasa, tapi juga pada masa kanak-kanak dan remaja. Faktor infeksi dan non-infeksi bisa menjadi penyebab penyakit.

Saat lahir, vagina gadis itu, yang didukung oleh hormon estrogen ibunya pada tahap perkembangan intrauterin, mengalami hipertrofi oleh jaringan datar-epitel yang mengandung glikogen. Indeks lingkungan vagina selama periode ini mungkin 5,5-7,0. Keadaan fisiologis alami semacam itu dapat menyebabkan munculnya cairan putih susu konsistensi padat selama dua puluh hari pertama kehidupan, yang jumlahnya berangsur-angsur menurun seiring aksi aktif estrogen ibu menurun.

Kira-kira dari minggu ketiga kehidupan dan sampai awal periode klimakterik, lendir vagina bisa menjadi atrofik, tidak akan mengandung glikogen, dan lingkungan vagina akan mempertahankan pH netral atau basa (dari 6,5 sampai 7,4). Perkembangan patologi ini mendukung perkembangan mikroorganisme patogen.

Dysbacteriosis pada vagina pada anak perempuan dapat menampakkan diri dengan berbagai cara. Bayi kecil bisa menggaruk dan menggosok area genital, menjadi berubah-ubah saat buang air kecil atau buang air besar. Gadis yang lebih tua menggambarkan sensasi gatal dan nyeri. Terpisah dari celah seksual tidak stabil dan mungkin tidak dianggap sebagai gejala pertama disbiosis.

Perlu memperhatikan kemungkinan masuknya ke dalam vagina benda asing. Pada anak perempuan yang lebih tua, bisa juga tampon, serbet. Terkadang faktor yang menyebalkan adalah deterjen (sabun, shower gel atau kebersihan intim), deodoran dan barang pakaian. Pakaian dalam dengan dominasi kain sintetis, serta celana dalam yang ketat dan sempit hanya akan memperparah masalah.

Peran penting dalam etiologi disbiosis pada masa kanak-kanak dimainkan oleh terapi antibiotik, adanya predisposisi genetik terhadap diabetes melitus, invasi cacing, penyakit kulit (psoriasis, eksim, dermatitis). Faktor-faktor ini bisa mempercepat atau berkontribusi terhadap perkembangan disbiosis.

[10], [11], [12],

Diagnosis dysbacteriosis vagina

Diagnosis standar disbiosis vagina, selain pemeriksaan ginekologi dasar, harus mencakup analisis semacam itu:

• mengambil smear pada mikroflora;
• Analisis PCR;
• melakukan menaburnya keputihan.

Analisis untuk dysbacteriosis vagina diambil dengan spatula sekali pakai di tiga tempat: di kanal serviks, pada pembukaan saluran kencing dan dari dinding vagina. Sebelum melewati analisis semacam itu, seorang wanita harus mengikuti beberapa rekomendasi tertentu:

• tidak berhubungan seks Ya 1-2 hari sebelum melahirkan smear;
• Jangan gunakan krim intim, supositoria vagina;
• Jangan douche dan jangan mandi, jangan berenang di waduk dan kolam renang sebelum prosedurnya.

Mengambil smear pada microflora dilakukan bilamana mungkin beberapa kali di laboratorium yang sama untuk menghindari perbedaan dalam norma. Ini diwajibkan untuk mengambil analisis sebelum dan sesudah perawatan.

Analisis PCR memungkinkan identifikasi agen penyebab infeksi. Untuk analisis, sampel keputihan biasanya digunakan, yang dikombinasikan dengan enzim spesifik dan ditempatkan di reaktor khusus. Studi semacam itu tidak hanya menentukan jenis agen infeksius, namun juga memungkinkan Anda mendeteksi berapa banyak infeksi yang ada dalam tubuh. Metode ini menentukan adanya klamidia, ureaplasma, mikoplasma, infeksi jamur, gardnerella, trikomonas, herpes, dll.

Menanam flora (penelitian budaya) memungkinkan untuk mendapatkan kultur mikroba murni, untuk melakukan identifikasi dan menentukan sifat patogen.

Dengan penyemaian dapat mendeteksi Klebsiella, E. Coli, protozoa, flora coccal, Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Corynebacterium dan lain-lain. Bersamaan dengan inokulasi ditentukan kepekaan terhadap agen antimikroba jika diperlukan.

[13], [14]

Dysbacteriosis dari vagina setelah antibiotik

Perubahan komposisi flora vagina adalah salah satu konsekuensi paling umum setelah pengobatan dengan obat antibiotik.

Antibiotik - salah satu obat paling efektif dalam memerangi berbagai penyakit menular. Obat-obatan ini dapat segera menghentikan reproduksi dan menghancurkan patogen, namun pada saat bersamaan mereka dapat membunuh mikroba bermanfaat, tanpa itu pekerjaan normal tubuh menjadi tidak mungkin. Pada titik ini, dan berkembang dysbacteriosis dari vagina setelah antibiotik.

Untuk mencegah perkembangan disbiosis, Anda harus mematuhi beberapa peraturan:

• Jika dokter telah meresepkan terapi dengan antibiotik, maka perlu mengikuti skema pengobatan dengan tepat, jangan sampai melewatkan minum pil atau suntikan, untuk tidak secara independen membatalkan dan memperpanjang terapi antibiotik;
• bersamaan dengan antibiotik sebaiknya diambil obat-obatan yang membantu mengembalikan mikroflora dalam tubuh, dan mengandung bakteri hidup bermanfaat yang kompleks.

Selama terapi antibiotik penting untuk mematuhi diet khusus yang akan melindungi tubuh dari pelanggaran keseimbangan flora usus dan vagina. Diet ini menyediakan penggunaan produk susu segar, sayuran dan buah-buahan segar, serta penolakan terhadap permen dan alkohol.

[15], [16], [17], [18],

Pengobatan disbiosis vagina

Bagaimana cara mengobati dysbacteriosis pada vagina? Untuk pengobatan yang berhasil, penting untuk menyelesaikan beberapa pertanyaan:

• menghentikan pertumbuhan dan reproduksi mikroorganisme patogen yang ditemukan di lingkungan vagina;
• meningkatkan pertumbuhan jumlah mikroorganisme yang menguntungkan di dalam rongga vagina;
• untuk menyesuaikan daya tahan tubuh dari membran mukosa dinding vagina.

Jika fenomena dysbacteriosis dikaitkan dengan pendeteksian agen infeksius, rejimen pengobatan utama untuk disbiosis vagina harus diarahkan pada penghancuran total mikroorganisme asing. Dalam situasi seperti ini, antibiotik diresepkan tergantung pada sensitivitas bakteri yang terdeteksi. Jika tidak ada infeksi seksual, penggunaan douching atau aplikasi antimikroba dan antiseptik topikal dapat digunakan. Metode ini dapat digunakan untuk menekan pertumbuhan bakteri patogen, mengembalikan parameter lingkungan normal dan kekebalan lokal. Untuk menghambat pertumbuhan mikroorganisme patogen umumnya diresepkan antibiotik (penerimaan amoxiclav, Sumamed, Trichopolum, doksatsiklina) menggunakan lokal (miramistina chlorhexidine) antiseptik, dan penggunaan supositoria antimikroba (ginopevarila, Terzhinan).

Persiapan untuk dysbacteriosis pada vagina:

• Trichopolum (metronidazol) dengan 0,5 g per oral dua kali sehari selama seminggu. Obat ini efektif memerangi infeksi, mencegah perkembangan komplikasi, namun terkadang dapat menyebabkan gangguan diare;
• metronidazol-gel (sinonim Metrogil, Flagil) - dimasukkan ke dalam rongga vagina melalui alat khusus (termasuk) setiap hari sebelum tidur selama lima hari. Pengobatan ini memiliki efek samping yang lebih sedikit dan dapat ditoleransi dengan aman oleh pasien;
• salep clindamycin (identik dengan Dalacin) - disuntikkan ke dalam rongga vagina sebelum tidur selama lima hari;
• obat klindamisin (dalacin, klimitsin) - 0,3 gram per oral dua kali sehari selama seminggu. Obat ini sering diresepkan jika ada alergi terhadap metronidazol;
• lactobacterin - persiapan probiotik yang menormalkan mikroflora media vagina, yang meningkatkan kekebalan dan menghambat pertumbuhan patogen patogen dan patogen patogen. Lactobacterin sebelum aplikasi diencerkan dengan air matang dan disuntikkan ke dalam vagina dari 2,5 sampai 5 dosis selama 10-12 hari;
• bifidumbacterin - mengembalikan keseimbangan flora rongga vagina, menghambat pertumbuhan staphylococci, protea, E. Coli, shigella, infeksi jamur. Bubuk dikonsumsi dalam waktu setengah jam sebelum makan sesuai resep dokter, biasanya 5 dosis tiga kali sehari.

Supositoria dari dysbacteriosis vagina:

• Neo-pentotrans adalah supositoria antimikroba yang diresepkan untuk bakteri dan trichomonas vaginitis, infeksi jamur, dan flora campuran. Biasanya, satu supositoria digunakan pada waktu tidur, durasi pengobatan adalah 2 minggu. Terkadang dimungkinkan untuk meresepkan supositoria dengan aplikasi dua kali sehari: di pagi hari dan di malam hari selama seminggu. Obat ini tidak dapat digunakan pada trimester pertama kehamilan dan di masa kanak-kanak;
• supositoria flagil - atur bersamaan dengan terapi oral metronidazol, disuntikkan pada waktu tidur 1 supositoria selama 7-10 hari. Obat ini tidak dianjurkan untuk memakan waktu lama, dan juga melakukan lebih dari 3 program terapi untuk tahun tersebut;
• Terzhinan - tablet vagina, yang dimasukkan ke dalam vagina selama 1 pc / hari, durasi pemakaiannya adalah 10 sampai 20 hari. Jika perlu, pengobatan dengan terzhinan dapat dilakukan bahkan selama menstruasi;
• ginolact - mengandung bakteri asam laktat yang menghambat pertumbuhan mikroorganisme patogen dan mengaktifkan mekanisme alami imunitas. Satu kapsul dimasukkan ke dalam vagina, durasi pengobatannya adalah 3 sampai 6 hari. Jika perlu, pengobatan bisa diulang setelah istirahat satu minggu;
• Acylact - zat probiotik yang mengandung acidophilic lactobacilli aktif. Supositoria digunakan secara intravaginal, masing-masing 1 unit. Satu atau 2 kali sehari Durasi rata-rata pengobatan adalah 5 sampai 10 hari.

Untuk berhasil mengobati dysbacteriosis vagina dan mencegah kambuh, kompleks vitamin diresepkan, dan juga dianjurkan untuk mematuhi diet dengan penggunaan sayuran, buah-buahan, herbal, dan produk susu asam yang dominan. Batasi permen, makanan asap dan pedas, minuman beralkohol.

Dengan seringnya tanda disbiosis vagina, buanglah produk berikut ini:

• gula dan produk yang mengandung gula, muffin, permen, kue, coklat;
• ragi dipanggang;
• kopi, alkohol;
• cabai.

Selama menjalani terapi, disarankan untuk menahan diri dari kontak seksual atau menggunakan kondom, karena seringkali setelah melakukan hubungan seksual, gejala disbiosis bisa menjadi lebih buruk.

Pengobatan alternatif untuk disbiosis vagina

Sebagai pengobatan alternatif, adalah mungkin untuk menggunakan infus dari buah juniper, yarrow, sage, eucalyptus, camomile, calendula. Untuk menyiapkan infus, 1½ sdm sendok penuh rumput kering harus dituangkan 200 ml air mendidih dan bersikeras 40-50 menit. Obat ini bisa diminum tiga kali sehari untuk 1/3 cangkir setelah makan, atau digunakan untuk syringing.

Ramuan ini memiliki efek antimikroba yang kuat, mereka dapat digunakan sendiri atau sebagai campuran dalam proporsi yang sewenang-wenang.

Obat yang baik untuk melawan mikroba patogen - St. John's Wort. Ini juga bisa digunakan untuk douching dan mandi diam. Untuk melakukan ini, ambil 2 sendok penuh bahan baku dan tuangkan 200 ml air mendidih, bersikeras 50-60 menit.

Untuk melawan infeksi jamur berhasil digunakan bak soda. Untuk campuran persiapan mereka dalam air hangat satu sendok teh baking soda dan 50 tetes yodium. Mandi harus diambil sebelum tidur, durasi pengobatan - dari 1 sampai 2 minggu.

Nah, obat berikut ini membantu: minum 10 siung bawang putih, 100 g krim asam rumahan, 400 ml jus apel, 200 g plum dan 200 g buah segar (stroberi, raspberry, blueberry). Bawang putih bawang putih, plum dan berry cincang, campurkan dengan bahan cair dan ambil 1 sdm. Sendok tiga kali sehari selama 14 hari.

Beberapa resep lagi untuk memulihkan mikroflora vagina normal:

• Jus lidah buaya dicampur dengan minyak sayur dalam proporsi yang sama, kita membasahi dalam campuran tampon dan menyuntikkannya ke dalam rongga vagina semalaman;
• kulit kayu ek (1 butir sendok) dituangkan dalam termos 300 ml air matang. Kami bersikeras selama 3 jam, menyaring dan melamar semprotan di malam hari;
• kita membasahi tampon di minyak buckthorn laut dan menyuntikkannya ke dalam rongga vagina semalaman;
• ambil 5 sdm. Sendok daun kismis yang dihancurkan, masukkan ke dalam air mendidih, tambahkan 5 siung bawang putih, lewat media, angkat dari api dan tuangkan jus setengah lemon. Saring campurannya dan minum 1/2 gelas sampai 4 kali sehari.

Hal ini berguna untuk minum setiap hari 1 cangkir kefir segar atau susu yang dikerutkan pada malam hari. Yang sangat bagus adalah yogurt segar dari susu kambing. Yang penting produknya segar: kefir tua atau susu asam tidak mengandung bakteri bermanfaat aktif yang akan menguntungkan tubuh.

Jangan pernah menghabiskan suntik dengan kefir atau yoghurt, ini hanya akan memperburuk situasi. Produk susu asam memiliki efek menguntungkan hanya bila tertelan.

Terkadang masuk akal melakukan kursus pengobatan preventif 1-2 kali setahun. Awalnya, setelah terapi, disarankan untuk diperiksa setiap tiga bulan selama satu tahun. Patuhi rekomendasi dokter, karena dysbacteriosis pada vagina - masalah yang sangat umum dan tidak menyenangkan yang bisa diatasi: terutama pengobatan yang efektif pada tahap awal penyakit.

[19], [20]