Eberkinase

Menurut statistik, di antara semua penyakit yang diketahui, prognosis yang paling tidak menguntungkan adalah yang ditandai dengan gangguan sistem peredaran darah dan pembentukan onkologis.

Patologi sistem peredaran darah sering dikaitkan dengan pelanggaran parameter hemorheologi darah. Dalam pengobatan jenis gangguan ini, obat Eberkinase terkadang digunakan - agen fibrinolitik yang mampu melarutkan trombus intravaskular.

Indikasi Eberkinase

Indikasi penggunaan obat mungkin:

• pengobatan darurat infark miokard akut (awal 6-48 jam);
• pengobatan emboli paru dan cabang-cabangnya;
• setiap tahap trombosis batang arteri di semua lokasi;
• pembentukan bekuan darah sebagai akibat dari pengobatan dan tindakan diagnostik di bidang pediatri (kateterisasi, bypass hemodialisis, penggantian katup jantung);
• tahap kronis endarteritis obliterans;
• tahap kronis oklusi arteri;
• pembentukan trombus berulang setelah operasi trombektomi;
• pada trombosis vena dan arteri retina sentral;
• bentuk akut trombosis vena dalam pada ekstremitas dan organ dalam;
• membersihkan kateter untuk pemberian produk darah secara intravena;
• terapi independen atau kombinasi penyakit jantung iskemik.

Surat pembebasan

Diproduksi dalam bentuk serbuk 750 ribu FU atau 1.500.000 FU dalam botol tertutup rapat dengan volume 10 ml.

Farmakodinamik

Zat aktif obat ini berikatan dengan plasminogen dalam proporsi stoikiometris 1:1, yang mendukung transisi molekul plasminogen menjadi plasmin. Yang terakhir, pada gilirannya, mampu melarutkan serat fibrin dari bekuan darah dan trombus, serta memicu penurunan fungsi fibrinogen dan protein plasma lainnya yang berperan dalam pembekuan darah.

Karena sifat Eberkinase yang mampu melarutkan bekuan darah secara efektif di seluruh permukaannya, serta memulihkan lumen pembuluh darah dan mengaktifkan sirkulasi darah di dalamnya, penggunaan obat ini telah memungkinkan pengurangan signifikan jumlah kasus fatal pada infark miokard dan emboli paru.

Farmakokinetik

Konsentrasi maksimum obat sudah terlihat dalam 45 menit pertama. Setelah pemberian infus selesai, efek fibrinolisis dapat bertahan selama beberapa jam; waktu trombin diperpanjang sepanjang hari. Efek dosis tunggal berlangsung dari 48 hingga 72 jam, efek trombolisis (tromborolisis) secara aktif dilengkapi oleh proses pembelahan fibrinogen.

Biotransformasi terjadi di hati melalui hidrolisis (tidak ada data identifikasi pada metabolit).

Jumlah utama zat aktif dipecah menjadi peptida dan dikeluarkan melalui sistem kemih.

Dosis dan administrasi

Zat bubuk diencerkan dalam 5 ml air untuk injeksi: semua tindakan dilakukan dengan hati-hati, mencegah pembentukan busa dalam larutan. Konsentrat yang dihasilkan dipindahkan ke botol dengan larutan garam atau dekstrosa 5% untuk infus infus intravena. Dosis dan jumlah suntikan ditentukan oleh dokter secara individual.

• Pada infark miokard akut, obat diberikan secara intravena atau intrakardiak. Perawatan kompleks meliputi pemberian Eberkinase ke dalam vena perifer dengan dosis 1,5 juta FU selama satu jam. Pemberian secara intrakardiak dilakukan dengan menggunakan kateter koroner: 20 ribu FU digunakan, sekaligus pemberian secara intravena.
• Dalam kasus trombosis vena, obat ini digunakan untuk pemberian intravena menggunakan kateter. Pemberian dilakukan ke dalam vena inguinal, vena subklavia, atau ke dalam vena tungkai bawah. Obat ini diberikan sedini mungkin sejak terbentuknya trombus; dosis dipilih tergantung pada ukuran dan tingkat resorpsi trombus.
• Jika terjadi emboli paru, 250 ribu FU obat diberikan secara intravena selama setengah jam. Mungkin perlu pemberian obat lagi.

Heparin dapat diresepkan sebagai tindakan pencegahan terhadap trombosis berulang.

[ 2 ]

Gunakan Eberkinase selama kehamilan

Penggunaan obat fibrinolitik ini dikontraindikasikan pada paruh pertama kehamilan karena dapat memicu endapan fibrin (fibrinoid) pada tepi vili trofoblas dan mengganggu perkembangan embrio pascaimplantasi.

Selama paruh kedua kehamilan, obat hanya digunakan sesuai indikasi absolut.

Menurut beberapa data percobaan, zat aktif obat tidak menembus penghalang plasenta, sehingga dosis pada paruh kedua kehamilan dapat menjadi standar.

Kontraindikasi

Di antara kontraindikasi utama penggunaan obat adalah sebagai berikut:

• sensitivitas alergi terhadap komponen Eberkinase apa pun;
• kecenderungan untuk berdarah;
• data terkonfirmasi mengenai keberadaan diatesis hemoragik;
• erosi dan tukak pada saluran pencernaan;
• proses peradangan di usus;
• luka baru yang terbuka dan tertutup, memar, patah tulang;
• aneurisma;
• neoplasma dengan efek pertumbuhan ke dalam jaringan vaskular;
• kanker otak atau lesi metastasis;
• kasus hipertensi kronis dan parah;
• gangguan dinding pembuluh darah pada diabetes melitus;
• penyakit inflamasi pada endokardium dan perikardium;
• cacat katup mitral, atrial flutter;
• bentuk terbuka dari tuberkulosis;
• penyakit paru-paru kavernosa;
• kondisi septik;
• masa rehabilitasi setelah operasi terbuka;
• biopsi internal baru-baru ini;
• Periode 90 hari setelah pendarahan otak;
• paruh pertama kehamilan;
• periode pascapersalinan sepuluh hari;
• 2 minggu setelah aborsi buatan;
• adanya kateterisasi permanen;
• sirosis hati, aterosklerosis yang signifikan;
• radang usus buntu akut.

Pemberian obat selama pengobatan dengan agen fibrinolitik lain selama tahun terakhir tidak dianjurkan.

Efek samping Eberkinase

Di antara efek samping selama masa penggunaan obat, yang paling umum adalah pendarahan:

• dari area jaringan dan selaput lendir yang rusak (gusi, saluran pencernaan, sistem genitourinari);
• kerusakan limpa;
• berbagai jenis pendarahan, termasuk intradermal, intramuskular, dan otak;
• munculnya aritmia;
• fenomena edema paru dengan pemberian obat secara intrakardiak;
• pelepasan trombus;
• peningkatan laju sedimentasi eritrosit;
• anafilaksis ketika obat diberikan terlalu intensif;
• gejala dispepsia, kemungkinan timbulnya reaksi alergi hingga syok anafilaksis.

[ 1 ]

Overdosis

Gejala overdosis dapat mencakup meningkatnya keparahan efek samping dan munculnya perdarahan tunggal atau ganda.

Metode terapi untuk overdosis terbatas pada penghentian pendarahan (jika memungkinkan), pemberian obat antifibrinolitik, dan kompensasi kehilangan darah. Terapi simptomatik diberikan jika perlu.

Kondisi wajib untuk pengobatan overdosis adalah penghentian total obat Eberkinase.

Interaksi dengan obat lain

Penghambatan sifat pembekuan darah dan peningkatan risiko pendarahan ditingkatkan dengan penggunaan Eberkinase secara bersamaan dengan heparin, antikoagulan tidak langsung (neodicoumarin, syncoumar, escusan), turunan pirimidin, dan preparat asam asetilsalisilat.

Tidak dianjurkan untuk menggabungkan pemberian Eberkinase dan larutan pengganti plasma.

[ 3 ], [ 4 ]

Kondisi penyimpanan

Obat harus disimpan di lemari es. Suhu penyimpanan optimal adalah 2 hingga 8 derajat. Akses anak-anak terhadap obat harus dibatasi.

Kehidupan rak

Tanggal kedaluwarsa Eberkinase:

• botol 1,5 juta FU – hingga 2 tahun;
• botol 750 ribu FU – hingga 3 tahun.

[ 5 ]