Ergokalsiferol (Vitamin D2)

Ergokalsiferol adalah bentuk vitamin D yang juga dikenal sebagai vitamin D2. Ini adalah salah satu dari dua jenis utama vitamin D, jenis lainnya disebut kolekalsiferol (vitamin D3). Ergokalsiferol biasanya terbuat dari ergosterol yang ditemukan pada tumbuhan, dan juga dapat disintesis dalam jumlah kecil di kulit manusia saat terkena radiasi ultraviolet (UV).

Vitamin D berperan penting dalam tubuh manusia, termasuk penyerapan kalsium dan fosfat, kesehatan tulang dan otot, fungsi sistem kekebalan tubuh, dan pengaturan berbagai proses tubuh. Ergokalsiferol, seperti kolekalsiferol, merupakan bentuk awal vitamin D yang, setelah masuk ke dalam tubuh, mengalami beberapa transformasi yang memungkinkannya menjalankan fungsinya.

Ergokalsiferol sering digunakan sebagai suplemen makanan atau obat untuk mencegah atau mengobati kekurangan vitamin D. Ini mungkin direkomendasikan oleh dokter untuk orang-orang yang paparan sinar mataharinya tidak mencukupi atau yang mengalami kekurangan vitamin D karena faktor-faktor lain. Penting untuk dicatat bahwa dosis dan rejimen harus ditentukan oleh dokter sesuai dengan kebutuhan individu pasien.

Indikasi Ergokalsiferol

1. Pencegahan dan Pengobatan Defisiensi Vitamin D: Ergokalsiferol dapat digunakan untuk mencegah atau mengatasi defisiensi vitamin D , terutama pada orang yang kurang mendapat sinar matahari atau memiliki pantangan makanan yang dapat menyebabkan defisiensi vitamin D.
2. Osteopenia dan osteoporosis: Vitamin D berperan penting dalam kesehatan tulang, sehingga obat ini dapat digunakan untuk mengobati osteopenia (penurunan kepadatan tulang) dan steoporosis (penurunan massa tulang dan peningkatan risiko patah tulang).
3. Menjaga kesehatan tulang pada orang yang berisiko patah tulang: Ergokalsiferol mungkin direkomendasikan untuk orang yang berisiko tinggi mengalami patah tulang, seperti lansia atau mereka yang memiliki riwayat patah tulang, untuk menjaga kesehatan tulang.
4. Menjaga kesehatan otot: Vitamin D penting tidak hanya untuk kesehatan tulang tetapi juga untuk fungsi otot. Obat ini dapat membantu menjaga kesehatan otot dan mengurangi risiko sarkopenia (kehilangan massa otot) pada orang dewasa lanjut usia.
5. Dukungan Sistem Kekebalan Tubuh: Vitamin D berperan dalam mengatur sistem kekebalan tubuh , sehingga ergokalsiferol dapat digunakan untuk mendukung fungsinya.

Surat pembebasan

Ergokalsiferol, yang juga dikenal sebagai vitamin D2, umumnya tersedia dalam beberapa bentuk sediaan antara lain:

1. Kapsul dan tablet: Ergokalsiferol dapat diberikan dalam bentuk kapsul atau tablet untuk pemberian oral (melalui mulut). Bentuk pelepasan ini sering digunakan untuk mengobati atau mencegah kekurangan vitamin D.
2. Solusi: Obat ini mungkin juga tersedia dalam bentuk larutan cair untuk pemberian oral. Hal ini berguna bagi pasien yang mengalami kesulitan menelan kapsul atau tablet.
3. Suntikan: Dalam beberapa kasus, terutama ketika mengobati kasus kekurangan vitamin D yang parah atau kondisi medis lainnya, ergokalsiferol dapat diberikan sebagai larutan injeksi. Hal ini biasanya dilakukan di lingkungan medis di bawah pengawasan tenaga medis.

Farmakodinamik

Mekanisme kerja ergokalsiferol didasarkan pada kemampuannya mempengaruhi metabolisme kalsium dan fosfor, serta pengaturan fungsi sistem kekebalan tubuh.

Aspek utama farmakodinamik dan mekanisme kerja ergokalsiferol meliputi:

1. Penyerapan kalsium dan fosfor : Ergokalsiferol, seperti bentuk vitamin D lainnya, meningkatkan penyerapan kalsium dan fosfor dari makanan di usus. Ini merangsang ekspresi protein yang terlibat dalam pengangkutan kalsium dan fosfor melintasi membran sel enterosit.
2. Pengaturan kadar kalsium darah : Merangsang reabsorpsi kalsium di ginjal, yang membantu menjaga kestabilan kadar kalsium darah. Kadar kalsium darah yang tinggi dapat menghambat pelepasan parathormon (PTH), yang pada akhirnya mengurangi mobilisasi kalsium dari tulang.
3. Regulasi mineralisasi tulang : Meningkatkan mineralisasi tulang dengan menstimulasi sintesis protein yang diperlukan untuk pembentukan matriks tulang.
4. Tindakan imunomodulator : Vitamin D terlibat dalam pengaturan sistem kekebalan tubuh, termasuk mengurangi peradangan dan menstimulasi kekebalan. Ini mempengaruhi produksi sitokin dan sel T pengatur.

Farmakokinetik

1. Penyerapan : Ergokalsiferol biasanya masuk ke dalam tubuh dari makanan atau suplemen vitamin. Setelah dikonsumsi secara oral, ia diserap di usus oleh garam empedu.
2. Transportasi dan metabolisme : Ergokalsiferol berikatan dengan protein darah seperti protein pengikat vitamin D. Di hati, ia mengalami hidroksilasi membentuk 25-hidroksiergokalsiferol, yang merupakan metabolit utama vitamin D2.
3. Konversi ke bentuk aktif : 25-hidroksiergokalsiferol selanjutnya dimetabolisme di ginjal dan jaringan tubuh lainnya menjadi bentuk aktif vitamin D, 1,25-dihidroksivitamin D, atau kalsitriol.
4. Distribusi : Vitamin D dan metabolitnya didistribusikan ke berbagai jaringan dalam tubuh, termasuk tulang, usus, ginjal, dan sel sistem kekebalan tubuh.
5. Ekskresi : Metabolit vitamin D dikeluarkan dari tubuh terutama melalui ginjal dengan urin, dan sejumlah kecil melalui usus dengan feses.
6. Farmakodinamik : Bentuk aktif vitamin D terlibat dalam pengaturan metabolisme kalsium dan juga mempengaruhi banyak proses biologis lainnya dalam tubuh, seperti respon imun, diferensiasi sel dan efek antiproliferatif.
7. Interaksi dengan obat lain : Vitamin D dapat berinteraksi dengan berbagai obat, termasuk obat yang meningkatkan kadar kalsium darah, seperti diuretik thiazide, atau obat yang menurunkan kadar kalsium, seperti glukokortikoid.

Dosis dan administrasi

Metode penggunaan dan dosis ergokalsiferol bergantung pada situasi medis spesifik Anda, tingkat kekurangan vitamin D, dan rekomendasi dokter Anda. Berikut ini adalah rekomendasi umum penggunaan dan dosis:

1. Kekurangan vitamin D:

   • Umumnya dianjurkan untuk memulai dengan dosis rendah, seperti 400-1000 IU (unit internasional) ergokalsiferol per hari untuk orang dewasa, tergantung pada tingkat defisiensi.
   • Untuk anak-anak, dosisnya mungkin kurang atau lebih mirip dengan dosis orang dewasa, namun sekali lagi, hal ini bergantung pada usia dan tingkat defisiensi.
   • Kadar vitamin D dalam darah biasanya dipantau pada waktu tertentu setelah dimulainya pengobatan, dan dosisnya dapat disesuaikan berdasarkan hasil tersebut.

2. Pencegahan kekurangan vitamin D:

   • Dosis yang lebih rendah dibandingkan untuk mengobati defisiensi, seperti 400 IU setiap hari untuk orang dewasa dan anak-anak, umumnya dianjurkan.

3. Negara bagian lain:

   • Untuk penyakit atau kondisi medis tertentu seperti osteoporosis, psoriasis, gagal ginjal kronis, dan lain-lain, dosis ergokalsiferol dapat disesuaikan secara individual berdasarkan kebutuhan pasien dan anjuran dokter.

Gunakan Ergokalsiferol selama kehamilan

Ergokalsiferol (vitamin D2) terkadang diresepkan selama kehamilan untuk memperbaiki kekurangan vitamin D pada wanita hamil. Vitamin D penting untuk kesehatan tulang dan sistem kekebalan tubuh ibu dan janin yang sedang berkembang.

Namun, seperti halnya pengobatan apa pun, penggunaan ergokalsiferol selama kehamilan sebaiknya dilakukan di bawah pengawasan dokter. Dokter biasanya akan meresepkan vitamin D hanya untuk wanita hamil yang diketahui kekurangan vitamin D atau berisiko mengalami defisiensi, seperti mereka yang tinggal di daerah dengan sinar matahari yang tidak mencukupi atau yang memiliki asupan kaya vitamin D yang tidak mencukupi. Makanan.

Penting untuk diingat bahwa mengonsumsi suplemen vitamin apa pun, termasuk ergokalsiferol, sebaiknya dilakukan di bawah pengawasan dokter untuk menghindari vitamin D yang berlebihan, yang juga dapat membahayakan ibu dan janin.

Kontraindikasi

1. Hiperkalsemia: Ergokalsiferol harus dihindari jika terjadi hiperkalsemia, yaitu peningkatan kandungan kalsium dalam darah. Hal ini bisa disebabkan oleh berbagai penyebab seperti hiperparatiroidisme, sarkoidosis, hipervitaminosis D parah dan kondisi lainnya.
2. Hipervitaminosis D: Penderita hipervitaminosis D, yaitu kelebihan vitamin D dalam tubuh, juga sebaiknya tidak mengonsumsi obat tanpa berkonsultasi dengan dokter.
3. Hiperkalsiuria: Ergokalsiferol dapat meningkatkan ekskresi kalsium urin, yang dapat memperburuk hiperkalsiuria (peningkatan kalsium dalam urin). Oleh karena itu mungkin dikontraindikasikan pada hiperkalsiuria.
4. Hiperparatiroidisme: Pasien dengan hiperparatiroidisme, terutama jika disebabkan oleh hiperparatiroidisme primer, mungkin memiliki kontraindikasi terhadap penggunaan obat.
5. Hiperfosfatemia: Ergokalsiferol dapat meningkatkan kadar fosfat darah, sehingga mungkin dikontraindikasikan pada pasien dengan hiperfosfatemia.
6. Alergi: Orang yang diketahui alergi terhadap ergokalsiferol atau komponen obat lainnya juga harus menghindari penggunaannya.
7. Kondisi lain: Obat tersebut mungkin memiliki kontraindikasi lain, terutama jika Anda memiliki kondisi kesehatan tertentu seperti penyakit ginjal, hati, atau jantung.

Efek samping Ergokalsiferol

1. Hiperkalsemia: Penggunaan ergokalsiferol dalam waktu lama dan/atau berlebihan dapat menyebabkan hiperkalsemia, peningkatan kadar kalsium dalam darah. Kondisi ini dapat menimbulkan gejala seperti mual, muntah, anoreksia, kelelahan, insomnia, serta peningkatan risiko batu ginjal dan kerusakan ginjal.
2. Hiperkalsiuria: Obat ini dapat menyebabkan peningkatan ekskresi kalsium dalam urin, yang dapat menyebabkan hiperkalsiuria - peningkatan kandungan kalsium dalam urin. Hal ini dapat menyebabkan terbentuknya batu ginjal dan meningkatkan risiko terkena penyakit saluran kemih.
3. Gangguan gastrointestinal: Beberapa orang mungkin mengalami ketidaknyamanan perut, mual, muntah, diare, atau sembelit akibat mengonsumsi obat.
4. Reaksi Alergi: Dalam kasus yang jarang terjadi, reaksi alergi terhadap ergokalsiferol dapat terjadi dan dapat bermanifestasi sebagai pruritus, ruam kulit, angioedema, atau syok anafilaksis.
5. Efek samping lainnya: Efek samping lain yang jarang terjadi seperti sakit kepala, tekanan darah tinggi, lemas, nafsu makan menurun, keringat berlebih, dan lain-lain juga dapat terjadi.

Overdosis

Vitamin D yang berlebihan dapat menyebabkan hiperkalsemia (kadar kalsium yang tinggi dalam darah), yang dapat menyebabkan berbagai gejala dan komplikasi. Beberapa di antaranya termasuk:

1. Gejala hiperkalsemia : Antara lain kelelahan, lemas, kehilangan nafsu makan, mual, muntah, cepat buang air kecil, mulut kering, sembelit, dan gejala kejiwaan seperti depresi, kecemasan, dan mental kabur.

2. Peningkatan risiko kalsinosis : Ini adalah pengendapan kalsium di jaringan organ seperti ginjal, jantung, pembuluh darah dan lain-lain, yang dapat menyebabkan gangguan fungsi.

3. Peningkatan risiko batu ginjal : Kelebihan kalsium dapat berkontribusi pada pembentukan batu ginjal, menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan.

4. Overdosis berkepanjangan : Komplikasi yang lebih serius seperti kerusakan ginjal, kalsifikasi jaringan lunak dan organ, dan komplikasi kardiovaskular dapat terjadi.

Jika terjadi overdosis ergokalsiferol atau vitamin D lainnya, penting untuk segera mencari pertolongan medis. Perawatan mungkin termasuk penghentian asupan vitamin D, koreksi kadar kalsium darah dan terapi simtomatik untuk menghilangkan gejala hiperkalsemia.

Interaksi dengan obat lain

1. Obat yang meningkatkan penyerapan kalsium : Beberapa obat, seperti diuretik thiazide, dapat meningkatkan penyerapan kalsium usus dan oleh karena itu meningkatkan risiko hiperkalsemia bila dikonsumsi bersamaan dengan ergokalsiferol.
2. Glukokortikoid : Glukokortikoid dapat menurunkan kadar kalsium darah dan mengganggu penyerapan kalsium usus bila dikonsumsi bersamaan dengan ergokalsiferol.
3. Obat antiepilepsi : Beberapa obat antiepilepsi dapat meningkatkan metabolisme vitamin D dan menurunkan kadarnya dalam darah, sehingga mungkin memerlukan penyesuaian dosis obat.
4. Obat-obatan yang meningkatkan risiko hiperkalsemia : Beberapa obat, seperti litium, dapat meningkatkan risiko hiperkalsemia bila dikonsumsi bersamaan dengan ergokalsiferol.
5. Obat yang menurunkan penyerapan kalsium : Beberapa obat, seperti bifosfonat, dapat menurunkan penyerapan kalsium sehingga mengurangi efektivitas obat.
6. Sediaan yang mengandung zat besi : Sediaan yang mengandung zat besi dapat mengurangi penyerapan obat dari usus.

Kondisi penyimpanan

Ergokalsiferol (vitamin D2) biasanya disimpan sesuai dengan rekomendasi pabrik dan standar penyimpanan vitamin yang sesuai. Kondisi penyimpanan umum untuk ergokalsiferol meliputi:

1. Suhu: Vitamin D2 harus disimpan pada suhu kamar, biasanya 15 hingga 30 derajat Celcius (59 hingga 86 derajat Fahrenheit).
2. Cahaya: Sediaan vitamin D2 sebaiknya disimpan di tempat yang terlindung dari cahaya. Sinar ultraviolet dapat merusak vitamin D, oleh karena itu disarankan untuk menyimpan sediaan dalam wadah atau kemasan gelap.
3. Kelembaban : Sediaan vitamin D2 harus terlindung dari kelembapan, sehingga penyimpanan di tempat lembab sebaiknya dihindari.
4. Pengemasan: Penting untuk menyimpan obat dalam kemasan atau wadah aslinya dengan tutup yang tertutup rapat.
5. Petunjuk tambahan: Penting untuk mengikuti petunjuk pada kemasan atau petunjuk dokter mengenai penyimpanan obat. Beberapa obat mungkin memiliki persyaratan penyimpanan khusus.