Flikotida

Flixotide adalah obat yang mengandung flutikason glukokortikosteroid. Ini digunakan dalam pengobatan asma dan penyakit paru obstruktif kronik (COPD).

Indikasi Flikotida

Flixotide digunakan untuk mengobati kondisi berikut:

1. Asma : Flixotide digunakan sebagai obat kontrol untuk mengobati asma pada orang dewasa dan anak-anak. Ini membantu mengurangi peradangan saluran napas dan mengendalikan gejala asma seperti mengi, batuk, dan mengi. Obat ini dapat digunakan setiap hari untuk mempertahankan kontrol asma atau selama eksaserbasi.
2. Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) : Flixotide juga digunakan untuk mengobati PPOK pada pasien dewasa. Ini membantu mengurangi peradangan dan meningkatkan fungsi paru-paru, sehingga mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan eksaserbasi.

Surat pembebasan

Flixotide tersedia dalam beberapa bentuk sediaan, antara lain:

1. Aerosol inhalasi : Flixotide disediakan sebagai aerosol inhalasi yang dimaksudkan untuk digunakan dengan inhaler khusus. Bentuk ini memungkinkan pemberian dosis obat secara langsung ke saluran pernapasan, memaksimalkan efek terapeutik.
2. Suspensi dosis untuk inhalasi : Flixotide juga tersedia sebagai suspensi dosis untuk inhalasi untuk digunakan dengan nebulizer. Nebulizer mengubah obat menjadi tetesan tipis yang dihirup pasien melalui masker atau corong khusus.

Masing-masing formulir pelepasan ini memiliki kelebihannya masing-masing dan mungkin lebih nyaman untuk kategori pasien tertentu atau tergantung pada kebutuhan masing-masing. Dokter Anda dapat membantu Anda menentukan bentuk Flixotide yang paling tepat untuk kasus spesifik Anda.

Farmakodinamik

Farmakodinamik flixotide didasarkan pada kemampuannya mengurangi peradangan pada saluran napas, sehingga meredakan gejala dan meningkatkan fungsi paru-paru.

Mekanisme aksi

Fluticasone propionate, bahan aktif dalam Flixotide, memiliki efek anti-inflamasi yang nyata di paru-paru, sehingga memperbaiki gejala dan mengurangi frekuensi eksaserbasi asma dan PPOK. Berikut adalah aspek utama dari tindakannya:

• Tindakan antiinflamasi : Flutikason menghambat pelepasan mediator inflamasi dari sel seperti mastosit, eosinofil, dan limfosit. Hal ini mengurangi peradangan, edema dan hiperresponsif saluran napas.
• Mengurangi produksi lendir : Fluticasone mengurangi produksi lendir di saluran udara, sehingga membuat pernapasan lebih mudah.
• Pemulihan fungsi paru-paru : Penggunaan teratur menyebabkan peningkatan fungsi paru-paru, pengurangan frekuensi dan tingkat keparahan serangan tersedak, batuk dan mengi.

Aplikasi dan efek

• Pengendalian jangka panjang : Flixotide ditujukan untuk penggunaan rutin untuk pengendalian asma dan COPD jangka panjang, bukan untuk meredakan serangan akut.
• Mengurangi risiko eksaserbasi : Bila digunakan secara teratur, flixotide dapat mengurangi risiko dan frekuensi eksaserbasi.
• Peningkatan kualitas hidup : Peningkatan pengendalian gejala mengarah pada peningkatan kualitas hidup pasien secara keseluruhan.

Farmakokinetik

Farmakokinetik Flixotide bergantung pada bentuk sediaannya. Berikut adalah aspek utama farmakokinetik untuk setiap bentuk Flixotide:

1. Aerosol Inhalasi :

   • Penyerapan : Fluticasone, bahan aktif Flixotide, sebagian besar diserap di paru-paru setelah terhirup. Ketersediaan hayati sistemik flutikason setelah terhirup rendah, karena sebagian besar bahan aktif tetap berada di paru-paru dan memiliki efek lokal.
   • Metabolisme dan ekskresi : Flutikason dimetabolisme di hati untuk membentuk metabolit tidak aktif. Ini diekskresikan terutama melalui ginjal sebagai metabolit. Waktu paruh eliminasi flutikason dari tubuh adalah sekitar 10 jam.

2. Suspensi dosis untuk inhalasi :

   • Penyerapan : Flutikason juga diserap di paru-paru setelah menghirup suspensi tertutup. Bioavailabilitas sistemik masih rendah karena paparan obat secara lokal.
   • Metabolisme dan ekskresi : Proses metabolisme dan ekskresi flutikason juga mirip dengan bentuk aerosol yang dihirup.

Secara umum, farmakokinetik Flixotide ditandai dengan penyerapan yang cepat di paru-paru setelah terhirup dan kurangnya paparan sistemik yang signifikan karena bioavailabilitas sistemik yang rendah. Hal ini memungkinkan untuk meminimalkan risiko efek samping sistemik dan memastikan efek terapeutik maksimal dalam pengobatan asma dan PPOK.

Dosis dan administrasi

Cara penggunaan dan dosis Flixotide mungkin sedikit berbeda tergantung pada bentuk pelepasan obat (aerosol inhalasi atau suspensi dosis untuk inhalasi). Biasanya dosis dan rejimen ditentukan oleh dokter secara individual untuk setiap pasien, tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan faktor lainnya. Di bawah ini adalah rekomendasi umum penggunaan dan dosis Flixotide:

1. Aerosol Inhalasi :

   • Untuk orang dewasa dan anak di atas 16 tahun biasanya dianjurkan penggunaan 2 kali sehari. Dosisnya bisa bervariasi dari 100 hingga 1000 mcg per hari, tergantung tingkat keparahan penyakitnya.
   • Untuk anak-anak berusia antara 4 dan 16 tahun, umumnya dianjurkan untuk menggunakan 1 hingga 2 kali sehari. Dosisnya dapat bervariasi dari 50 hingga 200 mcg per hari.
   • Untuk anak di bawah usia 4 tahun, dosis optimal harus ditentukan oleh dokter.

2. Suspensi dosis untuk inhalasi :

   • Untuk orang dewasa dan anak di atas 16 tahun biasanya dianjurkan penggunaan 2 kali sehari. Dosisnya bisa bervariasi dari 100 hingga 1000 mcg per hari, tergantung tingkat keparahan penyakitnya.
   • Untuk anak-anak berusia antara 4 dan 16 tahun, umumnya dianjurkan untuk menggunakan 1 hingga 2 kali sehari. Dosisnya dapat bervariasi dari 50 hingga 200 mcg per hari.
   • Untuk anak di bawah usia 4 tahun, dosis optimal harus ditentukan oleh dokter.

Pedoman aplikasi umum:

• Sebelum menggunakan aerosol inhalasi atau suspensi dosis terukur untuk inhalasi, kocok silinder atau vial agar obat merata.
• Penting untuk menggunakan inhaler atau nebulizer Anda dengan benar, mengikuti instruksi dari pabriknya.
• Pasien harus berkumur dengan air setelah setiap penggunaan Flixotide untuk mencegah infeksi jamur di mulut.

Gunakan Flikotida selama kehamilan

Penggunaan Flixotide selama kehamilan harus dilakukan di bawah pengawasan dokter dan hanya untuk indikasi medis. Penting untuk mempertimbangkan potensi risiko pada ibu dan janin, serta manfaat pengobatan.

Saat ini, data mengenai keamanan Flixotide untuk wanita hamil tidak mencukupi, sehingga penggunaannya selama periode ini harus dibatasi pada kasus-kasus ketika manfaat pengobatan yang diharapkan melebihi potensi risiko pada ibu dan janin.

Hal-hal berikut harus dipertimbangkan ketika meresepkan Flixotide untuk wanita hamil:

1. Indikasi : Flixotide biasanya digunakan untuk mengendalikan gejala asma atau PPOK. Jika seorang wanita hamil mengalami serangan asma yang parah atau eksaserbasi PPOK, dokternya mungkin memutuskan bahwa pengobatan dengan Flixotide diperlukan untuk memastikan pengendalian kondisi yang memadai.
2. Dosis efektif minimum : Dokter mencoba memilih dosis efektif minimum Flixotide yang cukup untuk mengendalikan gejala sekaligus meminimalkan potensi risiko pada ibu dan janin.
3. Pemantauan : Wanita hamil yang memakai Flixotide harus dimonitor secara teratur oleh dokter untuk memantau asma atau PPOKnya dan untuk mengevaluasi kemungkinan efek samping obat.
4. Keamanan pada periode kehamilan yang berbeda : Penggunaan Flixotide mungkin terutama dibenarkan selama trimester kedua dan ketiga kehamilan, ketika risiko terhadap janin akibat pengobatan umumnya lebih rendah dibandingkan pada trimester pertama.

Sebelum memulai atau melanjutkan pengobatan dengan Flixotide selama kehamilan, Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter Anda untuk menilai risiko dan manfaat obat dalam setiap kasus.

Kontraindikasi

1. Alergi terhadap fluticasone propionate atau komponen obat lainnya: Pasien yang diketahui alergi terhadap fluticasone propionate atau komponen lain dalam Flixotide sebaiknya tidak menggunakan obat ini karena dapat menyebabkan reaksi alergi mulai dari ringan hingga berat.
2. Infeksi lokal yang tidak diobati yang disebabkan oleh jamur, bakteri, virus atau parasit pada saluran pernafasan : Penggunaan Flixotide dapat memperburuk infeksi saluran pernafasan karena efek imunosupresifnya.
3. Usia anak hingga batas tertentu : Seorang dokter harus menilai ambang batas usia untuk penggunaan Flixotide, karena mungkin dikontraindikasikan pada anak kecil karena potensi efeknya pada pertumbuhan dan perkembangan.
4. Serangan asma akut atau eksaserbasi PPOK : Flixotide ditujukan untuk pengendalian jangka panjang dan tidak efektif untuk serangan asma akut atau eksaserbasi PPOK yang memerlukan bronkodilator kerja cepat.
5. Infeksi paru-paru aktif atau laten : Pasien dengan infeksi paru-paru aktif atau baru-baru ini harus berhati-hati saat menggunakan Flixotide, karena kortikosteroid dapat menutupi gejala infeksi.
6. Tuberkulosis pernafasan dalam fase aktif atau riwayat : Penggunaan Flixotide dapat memperburuk perjalanan penyakit tuberkulosis karena pengaruhnya terhadap sistem kekebalan tubuh.

Efek samping Flikotida

Flixotide biasanya dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien, tetapi seperti obat apa pun, Flixotide dapat menyebabkan beberapa efek samping. Berikut beberapa di antaranya:

1. Infeksi jamur di mulut : Beberapa orang, terutama dengan penggunaan jangka panjang atau jika inhaler digunakan secara tidak benar, dapat mengalami infeksi jamur di mulut (disebut sariawan).
2. Batuk dan perubahan suara : Flixotide dapat menyebabkan batuk atau perubahan suara pada beberapa pasien. Hal ini biasanya bersifat sementara dan biasanya berhenti setelah penyesuaian dosis atau penghentian pengobatan.
3. Tenggorokan kering dan teriritasi: Tenggorokan kering dan teriritasi dapat terjadi dengan Flixotide. Hal ini mungkin disebabkan oleh obat itu sendiri atau teknik penghirupannya.
4. Sakit kepala : Beberapa pasien mungkin mengalami sakit kepala saat menggunakan Flixotide.
5. Reaksi kulit yang tidak diinginkan : Dalam kasus yang jarang terjadi, berbagai reaksi alergi pada kulit seperti ruam kulit, gatal atau kemerahan dapat terjadi.
6. Jarang : Dalam kasus yang jarang terjadi, efek samping yang lebih serius seperti reaksi alergi, masalah jantung (seperti detak jantung cepat atau aritmia), masalah pernapasan, dan lain-lain dapat terjadi.

Overdosis

Overdosis Flixotide, seperti glukokortikosteroid inhalasi lainnya, terutama terkait dengan penggunaan dosis tinggi yang berkepanjangan atau melebihi dosis yang dianjurkan secara tidak sengaja. Overdosis dapat menyebabkan peningkatan risiko efek samping terkait glukokortikosteroid seperti penurunan fungsi adrenal, hipertensi osteoporosis, peningkatan efek pada mukosa mulut dan tenggorokan (infeksi jamur), dan peningkatan kemungkinan efek samping sistemik.,

Interaksi dengan obat lain

Interaksi utama Flixotide dengan obat lain:

1. Penghambat CYP3A4 yang kuat : Obat-obatan seperti ketoconazole, itraconazole, dan beberapa agen antijamur lainnya, serta beberapa jenis antibiotik (misalnya klaritromisin) dan inhibitor protease HIV dapat meningkatkan konsentrasi fluticasone dalam plasma secara signifikan. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan efek sistemik flutikason, termasuk kemungkinan penekanan fungsi adrenal.
2. Kortikosteroid lain : Pemberian bersamaan dengan kortikosteroid lain, baik sistemik atau topikal (misalnya, bentuk hidung, inhalasi, atau oral), dapat menyebabkan peningkatan efek sistemik kortikosteroid, termasuk kemungkinan penekanan fungsi adrenal dan peningkatan efek samping.
3. Beta-adrenoblocker : Penggunaan beta-adrenoblocker (termasuk obat tetes mata untuk pengobatan glaukoma) tidak hanya mengurangi kemanjuran Flixotide, namun juga dapat menyebabkan peningkatan bronkospasme pada pasien asma.
4. Diuretik (diuretik) : Terutama diuretik penghemat kalium dapat berinteraksi dengan kortikosteroid, meningkatkan kemungkinan risiko hipokalemia (kadar kalium darah rendah), yang dapat berbahaya bagi jantung.
5. Substrat sitokrom P450 3A4 (CYP3A4) : Karena flutikason dimetabolisme oleh enzim CYP3A4, ada kemungkinan interaksi dengan obat lain yang dimetabolisme oleh enzim yang sama. Namun, karena penggunaan flutikason topikal dan bioavailabilitas sistemik yang rendah, interaksi tersebut lebih kecil kemungkinannya dibandingkan dengan kortikosteroid sistemik.

Kondisi penyimpanan

Kondisi penyimpanan Flixotide mungkin sedikit berbeda tergantung pada bentuk pelepasan obat (aerosol inhalasi atau suspensi terukur untuk inhalasi), namun secara umum rekomendasi penyimpanan adalah sebagai berikut:

1. Aerosol Inhalasi :

   • Silinder aerosol inhalasi Flixotide harus disimpan pada suhu tidak melebihi 30°C.
   • Hindari sinar matahari langsung pada silinder.
   • Jauhkan silinder dari sumber panas dan api.
   • Jangan biarkan silinder terkena kerusakan mekanis.

2. Suspensi dosis untuk inhalasi :

   • Botol yang berisi Suspensi Dosis Flixotide juga harus disimpan pada suhu tidak melebihi 30°C.
   • Simpan vial di tempat yang terlindung dari cahaya.
   • Hindari membekukan suspensi.

Penting untuk mengikuti petunjuk penyimpanan pada kemasan obat atau petunjuk penggunaan yang terlampir. Penyimpanan yang tidak tepat dapat mengakibatkan hilangnya efektivitas obat atau bahkan pembusukan.