Gastropati pada perut: apa itu dan bagaimana cara mengobatinya

Gastropati adalah nama umum untuk berbagai penyakit perut, dalam bahasa Yunani itu berarti sakit perut, penderitaan. Mereka sering membingungkan gastritis dan gastropati, namun dalam pengobatan ini adalah konsep yang berbeda. Di bawah gastritis memahami perubahan mukosa lambung, dikonfirmasi oleh studi morfologi, yang khas untuk pembengkakan. Untuk membuat diagnosis semacam itu, bahan (biopsi) diambil oleh endoskopi dan histologinya dilakukan. Gastropati melibatkan kerusakan pada penutup epitel, perubahan pembuluh darah dan kapiler, kadang-kadang peradangan kecil pada mukosa.

[1], [2], [3],

Epidemiologi

Epidemiologi penyakit ini menunjukkan bahwa setiap penghuni kedua dunia menderita kelainan pencernaan, dan di atas usia di atas 50 tahun ada lebih dari 60%. Jika kita menganggap bahwa pada awalnya penyakit ini sering tidak menampakkan dirinya sendiri, dan karena itu tidak tetap, maka gambarnya pun lebih besar lagi.

[4], [5], [6], [7], [8],

Penyebab gastropathies

Gastropati dianggap sebagai konsekuensi dari pengaruh faktor iritan eksternal (eksogen) atau internal (endogen). Untuk membawa eksogen:

• malnutrisi;
• penggunaan alkohol dan obat-obatan yang kuat;
• merokok

Dengan memahami endogen:

• melempar empedu dari duodenum;
• minum obat, termasuk obat anti-inflamasi non steroid;
• proses stagnan yang berkepanjangan;
• luka bakar dan luka;
• Pasokan darah tidak mencukupi ke dinding perut.

[9], [10]

Faktor risiko

Faktor risiko termasuk salah satu penyebab yang dapat menyebabkan gastropati. Ini adalah asupan obat-obatan yang tidak terkontrol, dan makanan tidak teratur yang mengandung makanan berlemak dan pedas, nikotin dan alkohol berkualitas rendah. Usia lanjut, jenis kelamin perempuan, rheumatoid arthritis, serta mengabaikan masalah kesehatan merupakan area risiko yang serius untuk pengembangan gastropati.

[11], [12], [13],

Patogenesis

Patogenesis gastropati adalah perubahan total atau lengkap dalam struktur selaput lendir perut, malfungsi sel-sel kelenjarnya, yang menyebabkan pelanggaran aktivitas pencernaan dan kontraktilnya. Faktanya, gastritis kronis ini, yang berlangsung lama, tidak diobati atau diobati secara tidak benar dan menyebabkan perubahan patologis. Tidak ada proses inflamasi atau tidak signifikan.

[14], [15], [16], [17], [18]

Gejala gastropathies

Gastropati pada tahap awal tidak bergejala. Seringkali tanda-tanda pertama dibayangi oleh gejala yang mengindikasikan patologi lain yang dengannya penyakit ini berkembang. Tapi setelah beberapa saat penyakit ini akan membuat dirinya terasa oleh keparahan di perut, sesak napas, mulas, erosi, mual, kadang muntah, perut kembung.

Gastropati pada anak-anak

Menurut frekuensi kejadian, gastropati pada anak menempati urutan kedua setelah infeksi saluran pernafasan. Pemimpin adalah gastropathy akut, yang ditandai dengan penampilan mendadak dan arus yang cepat. Hal ini dapat tumbuh bahkan pada masa bayi selama transisi ke makanan buatan atau dari alergen makanan. Kemungkinan dan iritan semacam itu sebagai invasi besar menular, obat-obatan, makanan manja dan campuran susu. Penyakit ini memanifestasikan malaise umum, kegelisahan, rasa sakit di perut dan pusar, kurang nafsu makan, mual, muntah, diare. Tahap akut bisa masuk ke kronis, yang ditandai dengan rasa lapar, rasa raspiraniya dan luapan lambung. Tahap kronis bisa menjadi "pendamping" anak untuk jangka waktu yang panjang.

[19]

Tahapan

Tahapan penyakit ditentukan oleh sifat tentu saja, durasi penyakit, efektivitas pengobatan, keadaan permukaan perut bagian dalam. Ada beberapa klasifikasi gastropati. Salah satunya membedakan penyakit akut (jangka pendek) dan kronis (jangka panjang), mereka dibedakan dengan jenis infiltrasi inflamasi (segel). Sistem lain melibatkan tahapan seperti ini:

1. awal - ditandai dengan sedikit radang mukosa tanpa mengganggu strukturnya;
2. kronis - terjadi dengan diagnosis terlambat dan kurang pengobatan, mempengaruhi sekresi jus lambung; mengarah pada munculnya erosi, borok dan lesi kelenjar sekretori (berdifusi);
3. atrofi - menunjukkan kelalaian penyakit; Untuk itu degenerasi dinding lambung, penggantian bagian individu dengan jaringan ikat, kemerosotan kesehatan umum melekat;
4. hipertrofik - terberat, di mana dinding perut menebal dan membesar, dan pada mukosa terbentuk kista dan adenoma; pasien kehilangan berat badan.

[20], [21], [22], [23]

Gastropati akut

Gastropati akut terjadi dengan paparan jangka pendek ke perut agen yang merusak (infeksi, asam pekat, alkali, alkohol), yang diwujudkan oleh rasa sakit di daerah epigastrik, mual, ereksi, muntah, diare. Setelah diperiksa, dokter memastikan lidah kering dan putih, perut bengkak, sensasi yang menyakitkan pada palpasi, dan terkadang demam. Tes darah menunjukkan leukositosis neurokimia.

[24], [25], [26]

Gastropati kronis

Gastropati kronis adalah penyakit yang berkembang perlahan, disertai dengan perubahan bertahap pada mukosa lambung dalam bentuk infiltrasi limfoplasmokitik. Seiring waktu, atrofi sel epitel terjadi, fungsi perut dilanggar, yang mempengaruhi sekresi pepsin dan asam klorida. Seringkali gastropati kronis terjadi tanpa manifestasi klinis apapun, namun selama eksaserbasi, ia sendirilah yang dirasakan oleh mual, ereksi, tinja yang rileks, sakit maag, nyeri. Klinik gastropati kronis dengan peningkatan dan penurunan sekresi asam klorida berbeda. Yang pertama lebih rentan terhadap pria di usia muda, orang kedua dari tengah dan lanjut usia.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Gastropati sedang

Inti gastropati adalah mutasi sel lapisan epitel internal pada jaringan ikat. Degenerasi ini disebut displasia epitel gland. Ada beberapa tahap gastropathies, tergantung tingkat kerusakan lapisan ini: lemah, sedang dan berat atau parah. Dua tahap pertama dalam ekspresi mirip satu sama lain dan mereka bersatu dalam satu kelompok, jaringan fokus yang terkena adalah sel besar monomorfik dari bentuk kubik dengan inti cahaya yang besar. Mereka memiliki efek tidak teratur pada berfungsinya sel sehat lapisan mukosa epitel.

Gastropati 1 dan 2 derajat

Gastropati derajat 1 berhubungan dengan perubahan kecil pada epitel, penurunan sekresi jus lambung. Gastropati tingkat 2 adalah proses patologis yang lebih dalam dan lebih jelas, degenerasi sel terjadi lebih cepat daripada pada derajat 1. Tapi tahap ini bisa dibalik dengan terapi tepat waktu.

Formulir

Di bawah satu nama "gastropati" terdapat banyak penyakit kronis pada perut, yang tidak semua cukup dipelajari, jadi ada beberapa klasifikasi dan kondisional. Klasifikasi gastropathies endoskopik didasarkan pada tiga tahap berturut-turut: deskripsi, interpretasi dan kesimpulan akhir.

Deskripsi membuat penilaian visual permukaan perut, gerakan dan ukuran dindingnya, warna mukosa, adanya lesi. Interpretasi menjawab pertanyaan yang ditunjukkan ke arah gastroendoskopi, dengan mempertimbangkan diagnosis klinis. Untuk kesimpulan akhir, dilakukan biopsi biopsi.

[33], [34], [35]

Eritematik eritematosa

Gastropati yang luar biasa adalah mukosa lambung yang memerah dan terdeteksi oleh pemeriksaan endoskopi. Ada fokal, mencakup satu atau beberapa area perut yang terpisah, dan yang umum, di seluruh permukaan organ atau sebagian besar. Gastropati fokus tidak bergejala, dengan penyebaran yang lebih luas, ada sensasi karakteristik gastritis: tingkat keparahan dan nyeri di daerah epigastrik, rasa meluapnya lambung, erosi, kelemahan umum, sakit maag.

[36], [37], [38]

Gastropati eosif

Gastropati eosif ditandai dengan munculnya lesi mukosa - erosi. Mereka terbagi menjadi tajam, berukuran 1-2 mm, dan kronis, dari 3 sampai 7 mm, secara lahiriah mirip jerawat dengan lubang di tengahnya. Penyebab utama gastropathy erosif adalah pengaruh agresif faktor endogen dan eksogen: luka bakar, luka-luka, obat-obatan, refluks empedu, invasi bakteri. Hal ini dapat mengalir secara asimtomatik, dan membuat dirinya terasa sakit di kuadran kanan atas, perut kembung, dan terkadang pendarahan gastrik.

[39], [40], [41], [42]

Gastropati kongestif

Gastropati kongestif melibatkan pelanggaran motilitas saluran gastrointestinal. Hal ini diungkapkan oleh bisul dan erosi di bagian antral bagian bawah perut dan bagian atas usus kecil. Kemerosotan suplai darah tubuh datang, terutama dari efek negatif alkohol, nikotin, pembibitan Helicobacter pylori. Gastropati semacam ini sering menyertai patologi hati, ginjal, sakit maag, luka bakar, tumor pankreas.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Gastropati atropik

Dengan gastritis atrofi, sel kelenjar sekretor mengalami degenerasi, atrofi dan kehilangan kemampuan mereka untuk melakukan fungsinya. Rusak sel-sel di bawah pengaruh reaksi autoimun melahirkan jenis mereka sendiri, regenerasi patologis terjadi dan lendir diproduksi bukan jus lambung. Diagnosis ini ditandai dengan turunnya keasaman lambung, yang pada dirinya sendiri bukanlah yang terburuk, itu bisa disempurnakan secara artifisial. Konsekuensi yang lebih berbahaya adalah munculnya neoplasma, termasuk yang ganas. Istilah gastropati subatrofik dianggap sudah usang, dalam praktik klinis modern hampir tidak digunakan. Dia juga mengasumsikan tahap awal gastropati atrofik.

[51], [52]

Gastropati antral

Antral gastropathy mempengaruhi bagian antral dari perut, yang fungsinya meliputi makanan penggilingan sampai ukuran 1,5-2mm dan mendorongnya ke dalam duodenum melalui sfingter pilorus. Di lokasi pilorus, lendir dilepaskan - media alkali yang menetralisir aksi asam klorida. Selain itu, sel kelenjar endokrin dari departemen ini memproduksi hormon gastrin, endorfin, serotonin. Pelanggaran kerja bagian perut ini menyebabkan penurunan laju pergerakan makanan melalui saluran pencernaan, yang menyebabkan fenomena stagnan di perut, fermentasi. Orang tersebut merasa berat, sindrom nyeri. Orang tua lebih sering terkena patologi ini, tapi juga terjadi pada orang muda. Kurangnya perawatan bisa menyebabkan terbentuknya ulkus, dimana di tempat lokalisasi ini cukup mudah diobati.

[53], [54], [55],

Catarrhal gastropathy

Catarrhal menyiratkan bentuk gastropati yang paling sederhana, dimana peradangan hanya menyebar ke lapisan atas mukosa lambung. Hal ini dapat disertai dengan peningkatan sekresi jus lambung, dan ketidakcukupannya, dan gejala karakteristik dari kondisi ini. Penyebab patologi berbeda, termasuk pelanggaran diet, keracunan makanan, kimiawi, faktor traumatis.

[56], [57], [58], [59]

Gastropati hiperplastik

Untuk gastropati hiperplastik ditandai dengan peningkatan jumlah sel kelenjar sekretor yang berlebihan, karena ada proliferasi jaringan dan pembentukan lipatan dan pertumbuhan di dalam perut. Bentuk gastritis ini lebih cenderung mempengaruhi orang-orang muda dan tua, kebanyakan pria. Untuk gastritis hiperplastik termasuk penyakit seperti:

• Menetries syndrome, yang ditandai dengan munculnya lipatan tak bergerak yang dalam dan kemungkinan penyebarannya ke dinding usus;
• Penyakit Zollinger-Ellison, di mana ada sekresi gastrin yang berlebihan, yang menyebabkan terbentuknya erosi, borok dan gastrin;
• gastritis hypersecretory.

Diffuse gastropathy

Istilah "diffuse" mengacu pada prevalensi proses patologis pada seluruh tubuh perut atau sebagian besar. Gastropati membaur memanifestasikan dirinya dalam bentuk akut, dan kronis. Penyebab kemunculannya bisa menjadi salah satu dari yang dijelaskan di atas. Bentuknya yang dangkal - yang paling mudah, tanpa gejala, ditemukan, sebagai suatu peraturan, secara tidak sengaja saat gastropati. Kebocoran kronis yang berkepanjangan menyebabkan perubahan struktural pada mukosa dan memanifestasikan dirinya sebagai karakteristik gejala gastritis.

[60], [61], [62], [63], [64]

Gastropati refluks

Gastropati refluks adalah berbagai kerusakan pada perut akibat membuangnya ke isi duodenum. Paling sering, ini mempengaruhi departemen antralnya. Asam empedu dan garamnya, enzim pankreas dan komponen lainnya, melewati pilorus yang tidak tertutup rapat ke dalam perut, berdampak negatif pada lendirnya, menyebabkan radang, erosi, borok. Ada semacam gastropati dengan nyeri tanpa lokalisasi yang jelas, lapisan putih di lidah, eruktasi.

Hiperemik gastropati

Gastropati hiperemik disebabkan oleh peningkatan aliran darah ke mukosa lambung, sementara pemeriksaan gastroendoskopi menyatakan kemerahan dan memar, bengkak. Focal, terkadang di beberapa daerah kecil, dan umum, bisa menutupi berbagai bagian tubuh.

Gastropati hipertrofik

Gastropati hipertrofik adalah deformasi dalam dinding perut, yang tidak hanya mempengaruhi lapisan mukosa, tapi juga otot. Dengan kata lain, ini adalah pembentukan tumor jinak. Bergantung pada jenis deformasi, penyakit gastropati polip, penyakit warty, granular atau cystic and Menetries dibedakan. Neoplasma bersifat tunggal dan multipel, fokal dan menyebar. Mereka lebih sering terjadi pada pria karena intemperance inheren mereka dalam meminum alkohol, merokok, makanan berlemak dan pedas.

Gastropati portal

Gastropati portal adalah berbagai lesi lapisan mukosa dan submukosa lambung yang disebabkan oleh vasodilatasi akibat hipertensi portal. Dalam sistem vena portal, tekanan meningkat dan ini menyebabkan perluasan kapiler, arteriol dan vena dinding perut dan pengisian darah meningkat. Ada beberapa tingkat keparahan penyakit:

• Cahaya (di permukaan mukosa ada pola mosaik yang terbentuk oleh pembuluh darah);
• rata (penampilan fragmen padat merah);
• Berat (fusi dari titik-titik hemoragik dengan pola hitam-coklat).

Proses peradangan dengan gastropati portal tidak diamati. Perdarahan gaster minor mungkin terjadi, yang pada dirinya sendiri tidak menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki.

Gastropati terkait

Gastropati terkait mengacu pada patologi yang disebabkan oleh penggunaan obat antiinflamasi non steroid (NSAID). Saat ini, asupan NSAID menjadi meluas. Adalah alat yang efektif dalam pengobatan sistem muskuloskeletal, migrain, demam, untuk pencegahan penyakit vaskular, dalam kedokteran gigi dan onkologi untuk menghilangkan rasa sakit. Namun selain fokus spesifik penggunaan obat secara sistemik dapat merusak selaput lendir organ pencernaan, menyebabkan bisul dan erosi, pendarahan lambung, penyumbatan. Seringkali dengan latar belakang sensasi menyakitkan dari penyakit yang mendasarinya, gastropathies terkait NSAID tidak memberikan gejala yang signifikan, oleh karena itu sudah terdeteksi pada tahap komplikasi.

[65], [66], [67], [68], [69], [70]

Gastropati eksudatif

Gastropati eksudatif memiliki nama lain - penyakit Menetries, setelah nama seorang dokter Prancis yang menggambarkannya pada tahun 1888. Ini adalah penyakit yang cukup langka, terdiri dari pembentukan lipatan dalam di dinding perut, yang tingginya kadang bisa mencapai 3-3,5 cm. Dalam kasus ini, terjadi penurunan sel utama dan sel, dan jumlah sel yang memproduksi lendir meningkat. Penyebab patologi tidak dipahami dengan baik. Dipercaya bahwa penyakit ini dapat memicu efek jangka panjang pada mukosa alkohol, logam berat, keturunan, gangguan metabolisme. Terkadang gastropati eksudatif dianggap sebagai tumor jinak. Dengan asumsi diagnosa ini bisa terasa sakit di perut, timbul setelah makan, kehilangan nafsu makan, sering mengalami penurunan berat badan, terkadang pendarahan tak terduga.

[71], [72], [73], [74], [75], [76]

Grainy gastropathy

Granular gastropathy mendapat namanya karena penilaian visual, yang diberikan oleh ahli gastroenterologi selama pemeriksaan endoskopi. Dinding perut dalam patologi ini ditutupi dengan formasi butiran kecil (dari beberapa milimeter sampai satu sentimeter). Penyakit ini berkembang terutama pada pria setelah 40 tahun. Pada awalnya, ia tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apapun, di masa depan hal itu menyebabkan pembengkakan selaput lendir dan gangguan metabolisme protein.

Gastropati limfoid

Gastropati limfoid atau lymphocytic dianggap sebagai penyakit langka yang terjadi dengan latar belakang gastritis kronik kronis. Hal ini ditandai dengan akumulasi di tempat terjadinya kerusakan pada epitel mukosa lambung atau duodenum limfosit dalam bentuk folikel. Jika penyakit kronis disebabkan oleh bakteri Helicobacter pylori, terjadi peningkatan tajam pada sel-sel lapisan folikel - hiperplasia limfofolikular, di mana lipatan jaringan limfoid menjadi besar. Dokter percaya bahwa ini adalah respon tubuh terhadap perbanyakan bakteri. Selain biopsi dengan diagnosis ini, fluoroskopi dilakukan untuk mengetahui tingkat proliferasi jaringan dan risiko degenerasi menjadi neoplasma ganas.

Gastropati reaktif

Jet gastropathy juga disebut chemical. Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah refluks empedu dan asupan NSAID jangka panjang. Efek dari faktor-faktor ini pada keadaan mukosa lambung telah dijelaskan di atas. Hal itu juga diamati bahwa ia berkembang pada pasien yang menjalani operasi pada perut.

Gastropathy maag

Gastropati yang membengkak mengacu pada bentuk akut penyakit ini. Beberapa jam setelah agen yang merusak memasuki bagian dalam, proses inflamasi mukosa berkembang dengan cepat. Setelah beberapa lama, orang tersebut mengalami gejala karakteristik keracunan: mual, muntah, rasa raspiraniya di perut. Sering ada darah dalam muntahan, dan setelah mengosongkan perut, muntah dimulai dengan empedu. Dengan fenomena seperti itu, perlu segera diajukan ke institusi medis pada waktunya untuk menghentikan proses patologis dan menghindari komplikasi serius.

Gastropati Papular

Gastropati papular ditandai dengan pembentukan papula tunggal di berbagai bagian lambung atau banyak, terkonsentrasi dalam satu. Dalam istilah medis, nama ini terkikis. Ini tidak mempengaruhi lapisan dalam mukosa, dan saat penyembuhan tidak meninggalkan bekas luka otot.

Gastropati urologis

Ureemic gastropathy terjadi pada pasien dengan insufisiensi ginjal kronis, yang mempengaruhi banyak organ tubuh manusia, namun paling sering merupakan saluran gastrointestinal. Ini bertindak sebagai mekanisme kompensasi dalam metabolisme nitrogen dan elektrolit saat fungsi ginjal ini terganggu. Karena pembelahan urea di perut, amonia terbentuk, yang memprovokasi sekresi asam hidroklorida yang meningkat. Konsekuensi dari proses ini adalah radang mukosa, pembentukan erosi dan borok, pendarahan. Pilihan lainnya adalah penurunan keasaman karena hilangnya sensitivitas sel lapisan terhadap gastrin, perkembangan atrofi mukosa, yang bahkan lebih berbahaya bagi kesehatan.

Induced gastropathy

Kata "induce" diartikan sebagai "mempengaruhi". Istilah medis "induced gastropathy" berarti terjadinya suatu penyakit di bawah pengaruh sesuatu. Paling sering ini mengacu pada keterlibatan obat pada permulaan proses patogenik. Dalam literatur khusus ada deskripsi tentang gastropathies yang diinduksi oleh NSAID, yang telah kita pertimbangkan.

Campuran gastropati

Gastropati campuran terjadi sebagai akibat perkembangan berbagai bentuknya. Paling sering, pasien ditemukan memiliki gastropathies erosif, dangkal, hemoragik dan hipertropi. Sebagai aturan, dangkal, yang tidak mempengaruhi lapisan dalam membran mukosa, dengan jalur kronisnya dapat diperparah oleh pembentukan erosi dan pelanggaran mikrosirkulasi darah di pembuluh darah dan kapiler perut dan masuk ke tahap hipertrofi yang parah.

Komplikasi dan konsekuensinya

Pada waktunya mengidentifikasi dan mengobati proses patologis gastropati dapat melanjutkan ke langkah komplikasi, yang terdiri dalam gangguan pencernaan karena kurangnya produksi asam lambung dan pepsin, stagnasi di antrum gangguan motilitas lambung yang disebabkan. Konsekuensi mungkin perkembangan anemia defisiensi B12 karena malabsorpsi nutrisi perut, pembentukan tumor, hingga pendarahan lambung ganas.

[77], [78], [79], [80], [81], [82]

Diagnostik gastropathies

Diagnosis gastropati dilakukan oleh gastroenterologist. Mengklarifikasi sejarah penyakit dan gambaran klinis mungkin tidak cukup untuk membuat diagnosis. Ada keseluruhan kompleks tindakan yang memungkinkan untuk memberikan gambaran akurat tentang patologi. Ini adalah evaluasi laboratorium terhadap materi yang sedang dipelajari, dan penggunaan diagnostik instrumental, dan diferensiasi dengan penyakit lainnya.

Jika dicurigai gastropati, dilakukan analisis histologis dengan memeriksa sampel jaringan (biopsi) yang diambil. Untuk melakukan ini, dari area kerusakan yang terlihat dan sehat berdekatan dengan mereka, bahannya diambil secara terpisah. Analisis semacam itu memungkinkan kita untuk menentukan beberapa jenis gastritis kronis atau untuk menentukan sifat tumor. Untuk mengetahui kondisi mukosa, dua jenis tes digunakan: pada keasaman (meteran pH intragastrik) dan rasio pepsinogen I dan pepsinogen II dalam plasma - proenzim yang diproduksi oleh kelenjar fundus lambung. Analisis juga dilakukan untuk mengetahui adanya bakteri Helicobacter pylori, kemungkinan penelitian genetik biokimia. Prosedur standar adalah tes darah umum dan biokimia, analisis urin (untuk mengetahui kadar uropepsin) dan tinja (co-program).

Saat melakukan instrumental diagnostic resort to endoskopi konvensional dan ultrasonik. Keunggulan yang terakhir adalah kesempatan unik tidak hanya secara visual melalui perangkat optik dari dalam untuk melihat kerongkongan, perut, duodenum, tapi juga berkat sensor khusus untuk mendapatkan gambar di layar. Untuk diagnosis, penunjukan dan fluoroscopy yang lebih akurat.

[83], [84]

Perbedaan diagnosa

Berdasarkan banyak jenis gastropathies dan penyebab pemijahannya, penting untuk melakukan diagnosis yang berbeda, t. Masing memiliki fitur perawatan tersendiri. Selain itu, gastropati kronis dengan peningkatan keasaman simtomatik mirip dengan tukak lambung, namun dengan rasa sakit yang kurang parah, tidak musiman dan menurun dengan diet. Hal ini juga diperlukan untuk membedakan penyakit dengan kolesistitis kronis, pankreatitis, tumor ganas.

Pengobatan gastropathies

Pengobatan gastropati bergantung pada banyak faktor: sifat patologi, penyebab kemunculannya, jenisnya (akut atau kronis). Manajemen klinis gastritis akut adalah untuk menghilangkan faktor yang merusak - lavage lambung dengan baik penyelidikan pitsya berlimpah diikuti dengan menyebabkan emesis Jam obat sorben gastrotsitoprotektivnyh, enzim, antispasmodik dengan nyeri yang kuat. Pengobatan gastritis kronis tidak memiliki protokol yang pasti, karena berbeda dengan keasaman asam lambung yang berbeda. Jadi, dengan gastropati hyperacid, terapi antisecretory dilakukan, inhibitor pompa proton digunakan; Untuk pengobatan gastropathies atrofik, obat ini tidak diperlukan, namun obat ini memerlukan obat yang menormalkan motilitas lambung, sediaan zat besi, obat vitamin. Obat antibakteri digunakan untuk mendeteksi Helicobacter pylori. Umum untuk semua jenis gastropati adalah penggunaan sediaan enzim, gastro-cytoprotectors, analgesik, serta dietoterapi dan hidroterapi.

Obat-obatan

Rincian lebih lanjut tentang obat-obatan yang digunakan untuk mengobati gastropati. Komposisi terapi antisecretory mencakup obat-obatan seperti: ranitidine, famotidine, quamate, inhibitor pompa proton - esomeprazole, lansoprazole, omeprazole.

Ranitidin - secara selektif menghambat reseptor H2 histamin, mencegah produksi asam klorida. Tersedia dalam tablet dan solusi injeksi. Ini diresepkan dalam dosis 0,15 g di pagi hari dan di malam hari atau 0,3 g pada waktu tidur selama 1 atau 2 bulan. Efek sampingnya jarang terjadi, namun bisa diekspresikan pada sakit kepala, pusing, kelelahan, ruam pada kulit. Kontraindikasi pada wanita hamil, menyusui dan anak di bawah usia 14 tahun.

Esomeprazol - kapsul, dosis diresepkan secara terpisah, rata-rata 0,02 g sehari sekali sebelum sarapan pagi, jika perlu, dapat ditingkatkan menjadi 0,04 g. Proses pengobatan 2-4 minggu. Efek sampingnya dimanifestasikan pada kantuk, mati rasa anggota badan, diare, sakit perut, stomatitis. Jangan diberikan pada ibu hamil atau menyusui.

Terapi Anti Helicobacter mencakup obat-obatan seperti: ornidazole, amoxicillin, metronidazole; olahan bismut: vikalin, de-nol. Untuk gastrocytoprotectors, melindungi mukosa lambung dari pengaruh agresif, termasuk maalox, almagel, phosphalugel, gastromax.

Gastromax - tersedia dalam bentuk tablet kunyah. Terapan dari usia 12 tahun. Tarif harian - 2 pcs. Dengan mulas atau satu jam setelah makan. Respon terhadap obat bisa berupa mual, konstipasi, alergi. Kontraindikasi pada kehamilan, hipersensitivitas, gagal ginjal.

Pada gastropati akut, sorbents digunakan: atoxyl, enterosgel, arang aktif.

Atoxil - adalah enterosorben dari 4 generasi, diproduksi dalam bentuk bubuk, dijual dalam botol. Sebelum digunakan, paketnya dibuka dan ditutup dengan air hingga 250 ml, terguncang sampai benar-benar larut. Obat ini terkadang disertai sembelit. Pada masa menyusui seorang anak, sampai usia satu tahun dan selama kehamilan, lebih baik menahan diri dari pengobatan dengan cara karena. Efek negatif pada kontingen ini belum diselidiki.

Sediaan enzim yang membantu mencerna makanan, seperti: Creon, Mezim, Festal. Untuk meningkatkan motilitas motorik perut meliputi: motilium, cerucal.

Cerucal - tablet, menormalkan nada sistem pencernaan. Selama setengah jam sebelum makan, Anda perlu minum 10 mg, siang hari 3-4 kali. Dosis anak dihitung dari perhitungan 0,1 mg per kilogram berat. Perjalanan pengobatan bisa berlangsung dari satu sampai enam bulan. Kemungkinan efek samping dari SSP (tinnitus, kegelisahan, depresi), kardiovaskular (peningkatan tekanan, takikardia), endokrin (malfungsi siklus menstruasi), serta alergi dan diare. Kontraindikasi pada obstruksi usus, perdarahan lambung, epilepsi, kepekaan khusus terhadap komponen obat.

Untuk meringankan rasa sakit yang terjadi dengan gastropathies, dan untuk menghilangkan kejang, angkat no-shpu, riabal.

Vitamin

Pada penyakit organ pencernaan akibat penyerapan dinding perut yang buruk diperlukan untuk nutrisi tubuh, ada kekurangan vitamin dan trace element. Agar tidak memprovokasi hipovitaminosis, yang dapat menyebabkan malfungsi lainnya, Anda perlu menjenuhkan makanan Anda dengan produk yang mengandung komponen yang diperlukan, atau mengambil vitamin farmasi. Komposisi mereka tergantung pada jenis gastropati, keasaman lambung, sehingga pengangkatan hanya bisa dilakukan oleh dokter. Bila gastritis hypocidal diresepkan vitamin E, ia hadir dalam lemak, susu, minyak sayur. Untuk mengurangi keasaman, vitamin C (ditemukan pada anjing-mawar, jeruk, kubis) dan PP (dalam daging, ikan) yang sesuai. Mungkin ada kekurangan vitamin B6, yang menyebabkan terjadinya pelanggaran metabolisme, gangguan saraf. Di tubuh mendapat roti gandum, kacang-kacangan, kacang polong. Kurangnya B12 menyebabkan anemia, ia bekerja dengan baik dengan asam folat, ada pada produk asal hewan. Vitamin A mencegah infeksi melalui dinding mukosa yang rusak, sumbernya adalah sayuran dan mentega, sereal.

Pengobatan fisioterapis

Pengobatan fisioterapik gastropati ditunjukkan setelah mengurangi eksaserbasi. Metode yang bertujuan untuk menghilangkan penyakit ini meliputi:

• koreksi sekresi (magnetoterapi, air mineral);
• koreksi vegetatif (electrosleep, aerotherapy);
• anti-inflamasi (cryo-, terapi UHF);
• regeneratif (infrasonik, terapi laser inframerah);
• spasmolitik (galvanisasi, terapi parafin);
• obat penenang (mandi konifera dan mineral);
• imunomodulasi (magnetoterapi daerah umbilikalis dan kelenjar timus).

Pengobatan alternatif

Banyak resep untuk pengobatan alternatif mengandung penggunaan apiproduk, baik sendiri atau dikombinasikan dengan bahan obat lainnya. Jadi, Anda bisa melarutkan satu sendok teh madu dalam segelas air pada suhu kamar, minum sebelum makan selama 20-30 menit. Buat dan jus lidah buaya dengan madu: daun potong tanaman tertinggal di lemari es selama 10-12 hari, setelah itu jusnya hancur dan diperas. Mencampur dalam proporsi yang sama dengan madu, mereka minum satu sendok makan sebelum makan. Propolis memiliki reputasi baik dalam pengobatan gastropati, 30-40 tetes tingtur farmasi pada perut kosong memiliki efek penyembuhan dan antiseptik. Anda bisa minum pergu (dosis tunggal - satu sendok teh 50 g air, masukkan selama beberapa jam).

Laut buckthorn memiliki sifat yang benar-benar ajaib. Minyak dari itu memiliki efek analgesik, anti-inflamasi, regenerasi, karena obat ini banyak digunakan dalam gastroenterologi.

[85], [86], [87]

Pengobatan Herbal

Di alam, ada banyak tumbuhan dan tumbuhan yang bisa membantu berbagai kelainan dan malfungsi saluran pencernaan. Ini adalah chamomile, wortel St. John, kalender, sage, immortelle, thyme, string, pisang raja, biji rami, kulit kayu ek dan banyak lainnya. Anda dapat menyeduh mereka sebagai teh dan minuman sebelum makan, atau Anda dapat membeli biaya lambung khusus di apotek, dengan mempertimbangkan diagnosis dan keasaman Anda, dan mempersiapkan sesuai dengan rekomendasi paket. Oleskan setelah periode akut dan mandi dengan infus ramuan di atas, serta kompres di daerah epigastrik.

Homeopati

Pengobatan homeopati dilakukan bersamaan dengan pengobatan utama dan hanya pengangkatan dokter homeopati, yang memperhitungkan tidak hanya diagnosis, tapi juga karakter, konstitusi orang dan karakteristik individu lainnya. Berikut adalah beberapa di antaranya:

• Amarin - tetes oral, yang mengandung zat asal tumbuhan; digunakan untuk gangguan gastrointestinal yang disebabkan oleh pelanggaran sekresi dan motilitas lambung, kejang, sindrom nyeri. Dianjurkan untuk penggunaan dari 11 tahun, 10-20 tetes diencerkan dalam jumlah kecil cairan, minum tiga kali sehari. Kontraindikasi pada ulkus lambung dan duodenum, tekanan arterial tinggi. Efek samping yang mungkin timbul adalah manifestasi alergi;
• lambung - tablet, mengandung zat asal sayuran dan mineral, mengaktifkan pertahanan tubuh dan menormalkan disfungsi perut. Anak-anak di bawah 12 tahun dianjurkan untuk menggiling 1 tablet dan membubarkannya dalam dua sendok makan air. Larutan yang dihasilkan diberikan pada usia 2-6 tahun untuk dua sendok teh, dari 6 menjadi 12 - 3 sendok makan. Setelah 12 tahun dan orang dewasa - tablet di bawah lidah sampai resorpsi lengkap. Obat ini diminum selama 20 menit. Sebelum makan atau satu jam setelahnya. Efek samping dan kontraindikasi belum diselidiki, oleh karena itu, tidak diketahui;
• Komposit gepar adalah solusi untuk suntikan, obat kompleks yang diresepkan untuk pelanggaran organ pencernaan. Ini diberikan setiap 1-3 hari secara subkutan, intramuskular atau intravena. Data tentang efek samping, tidak ada kontraindikasi;
• potassium floratum - tablet, berlaku untuk semua kategori usia tua, berbeda dalam dosis dan frekuensi, tergantung pada umur dan sifat gastropati - akut atau kronis. Anak sampai satu tahun direkomendasikan 1 tablet, dilarutkan dalam air 1-2 kali sehari, orang dewasa sama, namun frekuensi penerimaannya bisa mencapai hingga 6 kali. Dengan meningkatnya sensitivitas terhadap komponen obat, reaksi alergi mungkin terjadi.

Semua obat ini hanya bisa diresepkan untuk wanita hamil dengan izin dokter, tk. Mereka tidak mengalami uji klinis dalam kategori pasien ini.

Perawatan operatif

Untuk perawatan bedah, jika tidak memungkinkan menghentikan rasa sakit atau menghentikan perdarahan lambung. Paling sering ini adalah metode laparoskopi, dilakukan dengan bantuan alat khusus dan tidak memerlukan trauma mendalam pada jaringan organ.

Diet dengan gastropati

Diet dalam gastropathy menempati tempat penting dalam pengobatan penyakit disertai metode terapeutik. Diet spesifik telah diidentifikasi yang memiliki jumlah mereka (Nomor 1, 1a, 1b, 2, 3 dan 4) dan direkomendasikan untuk nutrisi selama eksaserbasi dan proses patologis kronis. Mereka didasarkan pada "paus" berikut ini:

1. fraksionalitas makanan, keteraturannya, moderasi porsi;
2. kualitas produk yang baik dan pengecualian makanan akut, berlemak, produk roti segar;
3. teknologi pengolahan makanan, termasuk memasak atau mengukus;
4. Pengecualian piring dingin di bawah 15 ° C dan panas di atas 60 °  C;
5. menghindari sayuran dan buah asam dengan meningkatkan keasaman lambung;
6. penggunaan produk yang meningkatkan motilitas lambung dengan sekresi yang berkurang.

Menu harus mencakup berbagai sereal, sup tumbuk, daging rendah lemak, produk susu yang sama, keju, kembang kol, zucchini, labu, kentang, madu, buah-buahan dengan keasaman, roti kering, dll.

[88]

Pencegahan

Mengetahui penyebab gastropati, penting untuk membangun tindakan pencegahan agar melindungi tubuh dari dampak buruk faktor eksternal dan internal. Pertama-tama, perlu untuk memantau kesegaran produk, hindari piring tajam, panas, berlemak. Jangan terlalu membebani perut dengan sejumlah besar makanan, amati moderasi dalam konsumsi alkohol, saat merokok. Jika memungkinkan, jangan menyalahgunakan obat-obatan, jangan menggunakan obat sendiri. Saat bekerja dengan bahan kimia, perlu menggunakan alat pelindung. Obat antisecretory adalah metode yang efektif untuk mencegah gastropathies hyperacid. Gaya hidup sehat, bermain olahraga akan membantu menghindari stres dan menormalisasi keadaan psiko-emosional, ketidakseimbangan yang sering menyebabkan eksaserbasi.

[89], [90], [91], [92], [93], [94],

Ramalan cuaca

Dengan pengobatan gastropathies yang tepat waktu dengan peningkatan keasaman, penyakit ini tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan. Prognosisnya tidak menguntungkan dengan perkembangan anemia pernisiosa, degenerasi sel jinak ke sel ganas jika terjadi sekresi jus lambung yang menurun.

[95], [96]