Gatal nodular pada anak-anak

Kelenjar nodular pada anak jarang didiagnosis. Di antara lesi jinak, diwujudkan dalam bentuk node individu dalam tiroid, adenoma jinak milik, tiroiditis limfositik, duktus kista schitoyazychnogo terletak jaringan tiroid ektopik normal, sebagian kecil Agenesis tiroid hipertrofi agunan, kista tiroid dan abses.

Pada saat bersamaan, 15% formasi nodal bersifat ganas.

[1], [2], [3], [4], [5]

Penyebab gondok nodular

Alasan perkembangan kanker tiroid masih belum jelas. Pada kebanyakan pasien, tanpa memandang usia, kanker terjadi dengan latar belakang gondok nodular, sementara di masa kanak-kanak, degenerasi gondok nodular ganas terjadi lebih sering daripada pada orang dewasa.

Kanker tiroid pada anak-anak diamati pada usia 6 sampai 14 tahun. Karsinoma papiler berkembang lebih sering. Jenis kanker tiroid yang paling umum kedua pada anak-anak adalah karsinoma folikuler. Tumor berkembang perlahan, namun metastasis tampak lebih awal. Tidak seperti orang dewasa, gejala awal penyakit ini bisa berupa metastase di kelenjar getah bening regional. Gambaran darah berubah sedikit bahkan dengan penyakit jangka panjang saat ini. Fungsi tiroid sering tidak berubah atau ada hipotiroidisme. Kurang dari 10% kanker tiroid pada anak-anak adalah meduler dan tidak berdiferensiasi.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Diagnosis gondok nodal

Deteksi simpul di kelenjar tiroid berfungsi sebagai indikasi pemindaiannya. Sebagian besar nodus ganas "dingin" (memiliki kemampuan mengurangi konsentrasi zat radionuklida), namun tidak semua nodus "dingin" ganas. Diagnosis dini kanker tiroid pada anak sulit dilakukan. Selain skintigrafi dan ultrasound, jika ada keganasan, diperlukan biopsi aspirasi jarum halus. Hal ini dianggap sebagai satu-satunya metode pra-operasi yang memungkinkan penilaian perubahan struktural dan menentukan karakteristik sitologi dari nodul tiroid. MRI memungkinkan Anda menilai tingkat infiltrasi ke jaringan sekitarnya. Lebih sering diagnosis diberikan hanya setelah pemeriksaan histologis pada gondok yang jauh. Penanda kanker tiroid meduler adalah peningkatan kalsitonin dalam darah.

[12], [13]

Pengobatan gondok nodular

Bila tumor ganas atau curiga (tumor folikular) berubah atau nodus dengan tanda klinis dan anamnestic pertumbuhan ganas terdeteksi (dengan biopsi aspirasi jarum halus), perawatan bedah diindikasikan. Indikasi untuk perawatan bedah segera adalah simpul yang tumbuh dengan cepat atau cepat, tanda-tanda cedera trakea atau vokal, peningkatan kelenjar getah bening yang berdekatan. Seiring dengan perawatan bedah, radioterapi, terapi yodium radioaktif, terapi penggantian hormon dengan natrium levothyroxine dilakukan. Dengan kepercayaan mutlak pada kebaikan simpul, pemantauan dinamis dengan kontrol (biopsi aspirasi jarum halus) dimungkinkan dilakukan.

Prognosis gondok nodular

Prognosis gondok nodular ditentukan oleh gambaran histologis pembentukan nodal. Simpul jinak memiliki prognosis yang baik. Prognosis untuk kanker papiler bergantung pada ukuran tumor. Tingkat kelangsungan hidup sepuluh tahun adalah 80-95%. Kanker folikular memiliki jalur klinis yang lebih agresif dan sering bermetastasis, yang menentukan prognosis yang kurang menguntungkan dibandingkan dengan kanker papiler. Prognosis hidup dengan kanker yang tidak berdiferensiasi tidak baik.