Gejala hiperplasia endometrium

Selaput lendir yang melapisi rahim dari dalam disebut endometrium. Jaringan endometrium sensitif terhadap hormon seks wanita: di bawah pengaruh estrogen, pertumbuhan dan penebalan mukosa terjadi, dan perkembangan progesteron menahan proses ini.

Pertumbuhan sel mukosa uterus yang signifikan dengan peningkatan ketebalan membran dalam praktik medis didefinisikan oleh istilah hiperplasia endometrium. Patologi bisa bersifat lokal (focal), atau menutupi keseluruhan permukaan rahim.

Penyebab terbentuknya daerah hiperplasia adalah dominasi hormon estrogen. Pada gilirannya, pergeseran keseimbangan hormon dikaitkan dengan:

• terapi obat, termasuk estrogen;
• sindrom ovarium polikistik;
• kelebihan berat badan;
• masa menopause

Faktor risiko meliputi infeksi saluran kemih, aborsi, patologi endokrin, predisposisi genetik, adanya diabetes dan hipertensi dalam sejarah, masa pubertas dan kondisi lingkungan yang buruk.

Tanda-tanda hiperplasia adalah nyeri pada perut bagian bawah dan pelanggaran siklus. Gejala Umum Endometrial Hyperplasia:

• periode yang panjang dengan perdarahan berat;
• Melihat masa berdarah menopause;
• munculnya perdarahan antara menstruasi;
• malfungsi siklus menstruasi (ketidakteraturan, heterogenitas sekresi, dll.);
• Nyeri hebat saat menstruasi (terutama bila tidak ada sindroma sebelumnya yang diamati);
• ketidaksuburan

Namun, bahaya sebenarnya terletak pada perjalanan penyakit yang tidak bergejala, yang cukup sering ditemukan dalam praktik klinis dan hanya ditemukan pada penunjukan ginekolog atau secara langsung pada ultrasound. Hasil diagnosa yang terlalu dini adalah berbagai komplikasi, begitu pula infertilitas dan kanker.

[1]

Gejala hiperplasia endometrium saat menopause

Menurut spesialis, pembentukan patologi mukosa rahim terjadi jauh sebelum memasuki masa menopause. Dan faktor-faktor seperti predisposisi turun-temurun dan adanya penyakit kelamin jinak memainkan peran penting di sini. Selain itu, seiring bertambahnya usia, pertahanan tubuh melemah, situasinya dipersulit oleh operasi dan penyakit kronis yang telah terkena (terutama kerusakan hati).

Masa menopause diakui sebagai yang paling sulit mengingat peningkatan risiko penyakit ginekologi. Muncul pada saat ini, hiperplasia dapat berkembang menjadi tumor ganas rahim, itulah sebabnya wanita dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan terjadwal tanpa menunggu gejala kecemasan. Kelompok risiko tersebut mencakup wanita berusia di atas 50 tahun, menderita diabetes dan hipertensi, gangguan metabolisme, dan juga kelebihan berat badan.

Dengan latar belakang fluktuasi latar belakang hormonal dan penurunan fungsi ovarium, gejala hiperplasia endometrium meliputi:

• pendarahan yang parah dan berkepanjangan;
• mengoleksi tipe berdarah, sedikit debit;
• deteksi polip

Sayangnya, gejala hiperplasia endometrium tidak selalu muncul. Perkembangan laten dari fokus patologis penuh dengan pengobatan terlambat, ketika proses patogenetik telah mencapai puncaknya, dan pengobatan memerlukan upaya kolosal.

Diagnosis patologi dapat dilakukan dengan ultrasound transvaginal atau biopsi aspirasi. Penelitian terbaru dalam kasus lesi fokal sering memberikan data palsu. Ketebalan endometrium normal untuk periode iklim hingga 5 mm. Kehadiran mukosa di kisaran 6 sampai 7 mm adalah alasan pengamatan dan ultrasound berulang. Bila indikator mencapai 8 mm, gesekan mukosa diaplikasikan dengan studi selanjutnya dari bahan biologis (sebelum dan sesudah prosedur rongga rahim diperiksa dengan cara pemeriksaan khusus).

Gejala hiperplasia endometrium pada wanita pascamenopause

Postmenopause berlangsung selama beberapa tahun, dimana kepunahan penuh fungsi ovarium terjadi. Tahap fisiologis baru dalam kehidupan seorang wanita ditandai oleh penurunan produksi hormon seks - estrogen dan progesteron, yang tidak hanya mempengaruhi alat kelamin, tetapi juga sistem pencernaan, saraf, muskuloskeletal, otak, kulit dan rambut.

Perubahan besar dalam kerja ovarium sering terjadi dengan perkembangan kista, yang tidak membuat dirinya terasa sampai pecah atau membengkokkan kaki atau sebaliknya diwujudkan oleh sindrom nyeri terkuat. Kista yang serupa dan pembagian sel endometrium yang tidak berurutan sering memberikan persentase tumor ganas yang besar.

Seperti telah disebutkan, perubahan sistem reproduksi pada periode pascamenopause terjadi dengan penurunan produksi estrogen, yang menjelaskan dampak negatif pada area genital dengan adanya berbagai disfungsi iklim. Tanda yang mengkhawatirkan adalah munculnya arus keluar berdarah jenis apapun - melimpah, sedikit, dll. Gejala hiperplasia endometrium pada postmenopause meliputi kram sakit perut bagian bawah yang menjadi ciri perkembangan polip besar. Periode postmenopause ditandai oleh polip tunggal dengan latar belakang atrofi mukosa.

Gejala hiperplasia kelenjar pada endometrium

Konsep "kelenjar hiperplasia" muncul sebagai akibat dari perkembangan karakteristik dan peningkatan kelenjar endometrium rahim. Hiperplasia glandular disebut sebagai patologi prakanker. Kurangnya perawatan yang tepat menyebabkan bentuk hiperplasia atipikal dengan pembentukan sel-sel yang menyerupai kanker dalam struktur.

Tanda yang jelas dari patologi kelenjar adalah pelanggaran fungsi menstruasi, yang memanifestasikan dirinya dalam berbagai perdarahan. Gejala hiperplasia glandular pada endometrium:

• Jenis siklis berdarah (menorrhagia) - melimpah dan lebih lama dari haid normal;
• sifat asiklik berdarah (metrorrhagia).

Kelebihan dengan hiperplasia glandular biasanya terjadi setelah penundaan singkat atau saat istirahat antara menstruasi. Pada masa remaja, pelepasan darah secara aktif dengan gumpalan adalah mungkin.

Dengan latar belakang perdarahan yang banyak dan berkepanjangan, gejala hiperplasia endometrium pada bentuk kelenjar meliputi kelemahan, malaise, anemia dan pusing, sampai kehilangan kesadaran.

Tanda-tanda hiperplasia endometrium dengan ultrasound

Pemeriksaan uterus dengan ultrasound ditugaskan untuk menilai perubahan yang terjadi pada organ genital, mendeteksi ketebalan mukosa dengan adanya area hiperplasia dan polip. Prosedur ini dilakukan dengan sensor khusus yang dimasukkan ke dalam vagina. USG adalah metode diagnostik yang murah, tidak invasif, tidak menimbulkan rasa sakit dan informatif. Karena pemeriksaan ultrasound, evaluasi kualitatif dan kuantitatif dilakukan sesuai dengan parameter echographic yang sesuai dengan fase menstruasi tertentu.

Endometrium lendir ditandai oleh garis besar yang jelas dan kepadatan akustik yang signifikan dibandingkan dengan miometrium (lapisan otot), terletak di tengah kontur luar rahim. Ketebalan mukosa dipengaruhi oleh siklus bulanan: pada fase pertama, dinding tidak melebihi 3-4 mm, pada fase kedua mencapai 12-15 mm. Penebalan seragam dengan kontur datar yang diucapkan dan ekogenisitas seragam adalah bukti hiperplasia endometrium dengan ultrasound. Polip diwakili oleh neoplasma dengan batas yang jelas, pelek echogenic tipis dan kepadatan akustik tinggi. Perubahan ganas ditandai oleh ekogenisitas heterogen dan kontur kasar.

Gejala hiperplasia kelenjar pada endometrium

Bentuk kelenjar hiperplasia ditandai oleh penebalan endometrium dengan pembagian aktif sel kelenjar, yang pengaturannya tidak seragam (seringkali kelompok cluster diamati). Kondisi patologis dapat terjadi jika tidak ada gejala yang diucapkan. Itu sebabnya tidak selalu pasien menggambarkan gejala hiperplasia endometrium, dan keluhan meluas ke gangguan pertukaran-endokrin:

• sakit kepala;
• masalah dengan tidur;
• kenaikan berat badan yang berlebihan dan tidak masuk akal;
• mengurangi kapasitas kerja;
• haus yang kuat;
• lekas marah.

Tanda-tanda utama hiperplasia glandular pada endometrium adalah perdarahan uterus yang terjadi sebagai akibat disfungsi siklus bulanan. Alokasi bisa lemah / kuat, panjang / pendek. Perkembangan hiperplasia juga diindikasikan dengan jenis pengisapan debit, tidak berhubungan dengan menstruasi. Bukan onset sindrom kehamilan dan nyeri dengan lokalisasi di perut bagian bawah sering merupakan prekursor patologi mukosa rahim.

Jika Anda merayakan salah satu kondisi negatif ini, jangan menunda kunjungan ke ginekolog. Diagnosis hiperplasia tepat waktu memungkinkan terapi berkualitas tinggi dan menghindari komplikasi yang tidak diinginkan.

Tanda-tanda hiperplasia endometrium fokal

Focal hyperplasia ditandai dengan pertumbuhan endometrium di daerah yang paling peka terhadap aksi hormon. Lesi lokal menutupi area beberapa milimeter atau sentimeter. Secara lahiriah ini dimanifestasikan oleh beberapa polip.

Untuk keluar dari telur matang dari folikel memerlukan tingkat hormon progesteron dan luteinizing yang cukup. Kelebihan estrogen menghambat sel telur, memperpanjang fase pertama siklus, mendorong ovulasi dan memprovokasi proliferasi membran mukosa rahim. Tanda pertama dari hiperplasia fokal endometrium muncul dalam bentuk perdarahan yang banyak dan berkepanjangan. Untuk mencurigai proses patologis dapat berupa asupan asiklik, berdarah, sekresi yang tidak terlibat dalam sifat berumur pendek.

Perlu dicatat bahwa kekurangan hormon estrogen tidak menjamin pematangan sel telur dan pelepasannya selanjutnya dari folikel. Dalam kasus ini, membran mukosa dibuang sebagian dan pembentukan polip diamati. Gejala hiperplasia endometrium tetap ada - bervariasi dalam intensitas menstruasi berlangsung hingga 10-14 hari.

Tanda-tanda ekternal hiperplasia endometrium

Untuk membedakan hiperplasia dan mengendalikan keefektifan pengobatan, disarankan untuk melakukan pemeriksaan ultrasound pada hari ke-7 hari dari siklus. Pada saat yang sama, keakuratan penelitian transformasi hiperplastik terungkap adalah 90%, dan polip yang terdeteksi pada endometrium adalah 60-80%. Isi informasi metode skrining bervariasi tergantung pada usia pasien, pengalaman diagnostik dan kinerja perangkat itu sendiri.

Tanda-tanda ekternal hiperplasia endometrium:

• ketebalan struktur mid-uterine bervariasi antara 14,6-15,4 mm;
• polip sesuai dengan nilai 16.1-17.5 mm;
• Adenokarsinoma yang dicurigai bisa berada pada tingkat 19,7-20,5 mm.

Untuk periode pascamenopause, tanda hiperplasia mukosa adalah pencapaian nilai M-echo 5 dan di atas milimeter.

Gejala echographic utama hiperplasia endometrium adalah:

• meningkatkan konduktivitas akustik;
• kerataan / ketidakrataan kontur M-echo;
• sifat heterogenitas endometrium;
• dimasukkannya struktur berbeda gema-negatif atau ekopositif;
• Perubahan pada relief selaput lendir rahim.

Deteksi tanda di atas dalam proses ultrasuara menunjukkan adanya hiperplasia.

[2], [3], [4]