Hiperplasia endometrium

Hiperplasia endometrium adalah proliferasi jinak endometrium (lapisan dalam rahim). Mari kita lihat jenis, bahaya patologi ini, metode pengobatan dan pencegahannya.

Hiperplasia endometrium menyebabkan penebalan dan peningkatan volume rahim. Seluruh proses patologis adalah proliferasi elemen stroma dan kelenjar endometrium. Artinya, ini adalah pertumbuhan berlebihan membran dinding dan jaringan. Penyebab patologi tersebut dapat berupa gangguan hormonal, proses inflamasi kronis, dan penyakit lainnya. Bahaya hiperplasia endometrium adalah bahwa tanpa perawatan yang tepat, penyakit ini berbentuk tumor kanker, yaitu penyakit onkologis.

Jika seorang wanita didiagnosis menderita hiperplasia endometrium, ini adalah salah satu alasan berkembangnya infertilitas. Stadium lanjut penyakit ini menyebabkan ketidakmampuan untuk memiliki anak, gangguan hormonal, dan penyakit onkologis. Ada beberapa jenis patologi, yang berbeda dalam jenis perjalanan penyakit, gejala, dan metode pengobatan. Paling sering, hiperplasia kelenjar terjadi, yang menyebabkan proliferasi jaringan kelenjar, kistik - disertai dengan munculnya kista dengan ukuran yang berbeda. Jenis yang paling berbahaya adalah atipikal. Jenis ini dianggap sebagai kondisi prakanker. Diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu adalah pilihan ideal untuk mencegah timbulnya penyakit.

Hiperplasia endometrium uterus merupakan penyakit yang ditandai dengan proliferasi patologis endometrium, yaitu selaput lendir bagian dalam uterus. Bagian uterus inilah yang mengalami perubahan siklus secara teratur selama siklus menstruasi. Akibat perubahan hormonal, endometrium hanya tumbuh jika sel telur dibuahi. Namun, jika pembuahan tidak terjadi, endometrium kembali ke ukuran normal dan meninggalkan uterus dengan cairan selama menstruasi. Endometrium baru mulai tumbuh menggantikan endometrium yang diangkat, yaitu siklus baru perubahan endometrium dimulai.

Ada beberapa jenis patologi: glandular, glandular-cystic, focal atau polip, dan atipikal. Seringkali penyakit ini tidak bergejala. Oleh karena itu, hiperplasia hanya dapat dikenali setelah pemeriksaan pencegahan atau USG. Dalam beberapa kasus, penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai perdarahan uterus anovulasi, yang terjadi setelah keterlambatan menstruasi atau dengan latar belakang siklus yang tidak teratur. Banyak wanita menerima diagnosis setelah pemeriksaan karena ketidakmampuan untuk hamil. Penyakit ini menyebabkan infertilitas.

Penyebab penyakit ini beragam. Hiperplasia endometrium uterus dapat muncul dengan latar belakang gangguan hormonal, patologi lipid, karbohidrat, dan jenis metabolisme lainnya, akibat penyakit ginekologis dan intervensi bedah. Sangat sering penyakit ini muncul pada wanita dengan gangguan metabolisme lipid, hipertensi, gula darah tinggi, fibroid uterus, dan penyakit hati.

Kode ICD-10

ICD 10 adalah Klasifikasi Penyakit Internasional, Revisi Kesepuluh. Artinya, ICD 10 adalah dokumen normatif tunggal untuk mencatat morbiditas, yang menyederhanakan proses diagnosis.

Menurut klasifikasi penyakit internasional, penyakit ini mengacu pada penyakit sistem genitourinari (N00-N99). N85.0 adalah hiperplasia kelenjar endometrium, dan N85.1 adalah hiperplasia adenomatosa endometrium. Bagian ini juga mencakup patologi dan penyakit lain pada organ genital wanita, seperti: hipertrofi uterus, eversi uterus, malposisi, dan subinvolusi uterus.

Penyebab hiperplasia endometrium

Penyebab hiperplasia endometrium beragam. Ada banyak faktor yang memicu penyakit ini. Biasanya, patologi berkembang dengan latar belakang gangguan dan kegagalan hormonal, dengan penyakit pada sistem endokrin, hipertensi arteri, dan obesitas.

Hiperplasia dapat terjadi bersamaan dengan penyakit radang kronis pada sistem reproduksi. Hanya dokter kandungan yang dapat menentukan penyebabnya secara akurat dan meresepkan pengobatan setelah memeriksa dan mempelajari hasil tes.

[ 1 ]

Gejala hiperplasia endometrium

Gejala hiperplasia endometrium tidak selalu terlihat. Oleh karena itu, pada beberapa wanita penyakit ini tidak bergejala, dan baru dapat dideteksi setelah pemeriksaan. Gejala klinis utamanya adalah pendarahan anovulasi, keputihan berdarah di antara periode menstruasi, dan ketidakteraturan siklus.

Wanita mengalami keluarnya darah tidak teratur dan gumpalan darah, yaitu partikel selaput lendir yang tumbuh berlebihan dan terkelupas, menstruasi menjadi nyeri. Dan gejala hiperplasia endometrium yang paling berbahaya adalah infertilitas.

Keputihan pada hiperplasia endometrium

Keputihan dengan hiperplasia endometrium muncul sebagai bercak perdarahan non-siklis. Ini adalah gejala utama patologi. Penyakit ini disertai dengan keterlambatan menstruasi. Hiperplasia tidak menimbulkan rasa sakit saat berhubungan seks, tetapi setelah berhubungan seksual, muncul bercak perdarahan.

Biasanya, wanita jarang berkonsultasi dengan dokter kandungan karena sifat keputihan yang tidak jelas. Namun, selama pemeriksaan pencegahan, dokter dapat menentukan keberadaan penyakit tersebut. Dalam beberapa kasus, keputihan disertai dengan rasa sakit di pangkal paha dan di area ovarium. Bagaimanapun, keputihan berdarah di tengah siklus menstruasi dianggap sebagai patologi. Tugas wanita adalah lulus semua tes yang diperlukan untuk mendiagnosis penyakit dan menjalani perawatan yang tepat.

[ 2 ], [ 3 ]

Perdarahan pada hiperplasia endometrium

Perdarahan akibat hiperplasia endometrium cukup umum terjadi. Biasanya, bercak muncul sebagai pengganti perdarahan. Namun, adanya perdarahan dapat mengindikasikan tidak hanya patologi, tetapi juga penyakit lain yang menyertai. Sifat perdarahan bergantung pada usia wanita dan proses proliferasi.

• Perdarahan siklik terjadi selama menstruasi dan berlangsung selama 2-3 minggu. Jenis perdarahan dengan hiperplasia endometrium ini terjadi pada wanita usia reproduksi.
• Perdarahan asiklik – tidak terkait dengan siklus menstruasi, terjadi di antara periode menstruasi, memiliki durasi dan intensitas yang bervariasi (dari 2-3 minggu hingga beberapa bulan). Khas bagi wanita usia reproduksi.
• Selama menopause, pendarahan yang disebabkan oleh hiperplasia endometrium rahim memanifestasikan dirinya sebagai menstruasi yang berat dan tidak teratur. Setelah menstruasi tersebut, muncul bercak darah.
• Setelah menopause, dengan hiperplasia endometrium, keluarnya darah menjadi sedikit, tetapi sifatnya berkepanjangan.
• Pendarahan hebat disertai gumpalan merupakan hal yang umum terjadi pada gadis muda selama masa pembentukan siklus ovulasi dan menstruasi.

Perlu diketahui bahwa bercak menunjukkan adanya poliposis, sedangkan keluarnya cairan berdarah menunjukkan hiperplasia kelenjar dan adenomatosis.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Menstruasi dengan hiperplasia endometrium

Menstruasi dengan hiperplasia endometrium dapat teratur dan tidak teratur. Hal ini bergantung pada proses hiperplastik endometrium dan periode memudarnya fungsi menstruasi. Biasanya, menstruasi tidak teratur terjadi pada wanita berusia di atas 40 tahun dan pada gadis muda berusia 15-16 tahun. Jika penyakit ini terjadi pada wanita usia reproduksi, mungkin tidak mengganggu siklus menstruasi. Semuanya bergantung pada jenis dan tingkat ekspresi gangguan endokrin-metabolik (diabetes melitus, hipertensi, obesitas).

Jika patologi tersebut dikombinasikan dengan gangguan metabolik dan endokrin, maka menstruasi menjadi tidak teratur. Jika tidak ada gangguan, maka siklus menstruasi menjadi teratur. Menstruasi juga bergantung pada jenis patologi. Jadi, pada beberapa jenis penyakit, menstruasi hilang sama sekali atau menjadi tidak teratur disertai bercak. Dan pada jenis lainnya, menstruasi menjadi melimpah disertai gumpalan darah. Artinya, sulit untuk mengatakan dengan pasti apakah keteraturan menstruasi bergantung pada hiperplasia endometrium, karena perlu untuk menentukan jenis penyakit dan mempertimbangkan jenis lesi patologis lainnya.

Nyeri pada hiperplasia endometrium

Nyeri akibat hiperplasia endometrium merupakan sinyal pertama bagi seorang wanita untuk segera memeriksakan diri ke dokter kandungan. Biasanya, nyeri muncul ketika penyakit tersebut tidak bergejala selama kurun waktu tertentu. Dalam kasus ini, munculnya nyeri mengindikasikan perkembangan penyakit.

Untuk mengidentifikasi penyebab nyeri dan mendiagnosis hiperplasia endometrium, dokter kandungan melakukan pemeriksaan histologis jaringan endometrium. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit dan dilakukan di tempat rawat jalan. Jika hasil pemeriksaan tidak positif, wanita tersebut akan dirujuk untuk menjalani pemeriksaan ultrasonografi. Berdasarkan hasil histologi dan ultrasonografi, dokter kandungan mendiagnosis penyebab nyeri dan memberikan penilaian akurat terhadap endometrium dalam tubuh wanita.

Hiperplasia endometrium dan kehamilan

Hiperplasia endometrium dan kehamilan merupakan fenomena yang sangat jarang diamati secara bersamaan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa patologi ini memicu infertilitas wanita, karena embrio tidak dapat menempel pada dinding rahim yang berubah. Artinya, jarang sekali orang dapat berbicara tentang kehamilan dan hiperplasia endometrium secara bersamaan. Pengobatan modern menganggap hiperplasia sebagai kondisi prakanker. Infertilitas dan peningkatan ketebalan endometrium menyebabkan fakta bahwa tumor jinak berubah menjadi onkologi.

Kehamilan dengan hiperplasia endometrium sangat jarang terjadi. Jika hal ini terjadi, maka, sebagai aturan, wanita tersebut didiagnosis dengan bentuk patologi fokal. Hal ini memungkinkan sel telur berkembang di area selaput lendir yang sehat. Hiperplasia fokal adalah jenis penyakit yang merupakan pengecualian terhadap aturan tersebut dan memungkinkan seorang wanita untuk hamil. Namun, kasus-kasus seperti itu terisolasi, sehingga memerlukan observasi oleh dokter kandungan dan perawatan yang lembut.

Bentuk patologi yang paling berbahaya bagi kesehatan wanita adalah atipikal. Jenis penyakit ini terkait dengan tumor ganas dan merupakan kondisi prakanker. Hiperplasia atipikal juga dapat berkembang dari bentuk fokal penyakit. Bentuk apa pun merupakan indikasi infertilitas. Tugas wanita adalah menjalani pemeriksaan pencegahan oleh dokter kandungan secara teratur untuk mencegah penyakit tersebut.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kehamilan setelah hiperplasia endometrium

Kehamilan setelah hiperplasia endometrium merupakan pertanyaan yang menarik minat banyak wanita yang telah menderita penyakit ini dan menginginkan anak. Kemandulan dan hiperplasia endometrium berjalan beriringan, sehingga seorang wanita tidak dapat hamil pada saat penyakit tersebut menyerang. Namun, setelah pengobatan yang berhasil dan masa rehabilitasi tertentu, ada peluang untuk hamil dan melahirkan bayi yang sehat.

Kehamilan dan hiperplasia endometrium memiliki dua pilihan perkembangan. Pada pilihan pertama, seorang wanita yang tidak berencana untuk hamil dalam waktu dekat diobati dengan obat hormonal (kontrasepsi oral). Pada pilihan kedua, ketika seorang wanita siap untuk hamil, dokter melakukan perawatan yang lembut dan pencegahan infertilitas. Ini memungkinkan Anda untuk mencegah komplikasi patologis penyakit - infertilitas, dan setelah masa rehabilitasi, melahirkan bayi yang sehat.

Meskipun hiperplasia endometrium menghalangi kemungkinan memiliki anak selama penyakit tersebut. Pemulihan total, yang melibatkan diagnosis dan pengobatan tepat waktu, memungkinkan Anda untuk hamil setelah hiperplasia endometrium.

Hiperplasia endometrium setelah melahirkan

Hiperplasia endometrium setelah melahirkan tidak umum terjadi, tetapi dalam beberapa kasus, penyakit ini mulai kambuh setelah kelahiran anak. Hal ini terjadi dengan patologi fokal dan atipikal.

Kemungkinan kambuhnya penyakit setelah melahirkan memang mungkin terjadi, tetapi tidak terlalu berbahaya. Karena wanita tersebut telah mengandung dan melahirkan bayi yang sehat, penyakit ringan akan mereda. Hiperplasia berulang direkomendasikan untuk diobati dengan kuretase bedah dan terapi hormon. Dalam kasus yang sangat sulit, intervensi bedah radikal mungkin dilakukan, yang melibatkan pengangkatan rahim secara menyeluruh.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Klasifikasi hiperplasia endometrium

Klasifikasi hiperplasia endometrium adalah sistem yang mencakup semua jenis dan bentuk. Dengan bantuan klasifikasi, dokter kandungan dapat dengan mudah menentukan bentuknya berdasarkan hasil tes dan gejala yang muncul. Berkat ini, pengobatan yang efektif dan tepat waktu dapat diresepkan. Mari kita lihat jenis-jenis patologi utama.

• Sederhananya, kekhasan spesies ini adalah adanya peningkatan signifikan pada kelenjar, tetapi arsitekturnya tetap terjaga.
• Kompleks – kelompok kelenjar heterogen muncul di endometrium.
• Sederhana dan kompleks dengan atipia - selain pembesaran kelenjar, tanda-tanda atipia nuklir muncul di endometrium.

Proses atipia adalah penghancuran struktur inti sel. Pembagian menjadi beberapa jenis tersebut memiliki signifikansi klinis dan prognostik. Dengan demikian, bentuk atipia sederhana mencakup 1% dari semua kasus transisi penyakit menjadi kanker rahim, bentuk atipia kompleks - 3%. Dalam kasus hiperplasia sederhana dengan atipia, kanker rahim terjadi pada 8% kasus, sedangkan bentuk atipia kompleks terjadi pada 29%. Menurut data penelitian yang dilakukan, dalam 42,6% kasus bentuk atipia berkembang menjadi kanker rahim.

Ada beberapa bentuk hipertrofi endometrium, yang juga termasuk dalam klasifikasi. Mari kita lihat yang utama:

1. Bentuk kelenjar merupakan bentuk yang paling ringan dan jinak. Kemungkinan berkembangnya tumor kanker adalah 2-6%. Dalam bentuk ini, sel-sel membelah secara aktif, dan endometrium menebal. Kelenjar-kelenjar tersebut letaknya tidak merata, dapat saling menekan, tetapi tidak ada stroma di antara keduanya. Dari kelenjar yang lurus dan berbentuk tabung, berubah menjadi kelenjar yang berkelok-kelok dan membesar secara signifikan. Namun, meskipun terjadi perubahan seperti itu, isi kelenjar keluar dengan bebas.
2. Bentuk kistik-kelenjar - sel-sel tumbuh dengan kuat dan menghalangi keluarnya lendir. Karena itu, mulut kelenjar berbentuk kista - gelembung berisi cairan. Biasanya, perubahan seperti itu terjadi karena aksi estrogen.
3. Bentuk kistik - sel-sel kelenjar tumbuh dan bertambah besar, sehingga tampak seperti gelembung. Sementara itu, bagian dalam kelenjar memiliki epitel normal, sehingga bentuk ini tidak berubah menjadi tumor kanker.
4. Bentuk fokal - sel-sel endometrium tidak tumbuh secara seragam, tetapi dalam fokus yang terpisah. Fokus-fokus tersebut sensitif terhadap aksi hormon. Peninggian dengan kelenjar-kista yang berubah muncul pada endometrium. Jika sel-sel membelah dalam polip, ukurannya bertambah, dari beberapa milimeter menjadi 2-5 sentimeter. Ada risiko berkembangnya tumor kanker di lokasi lesi. Jika perubahannya tidak seragam, bentuk ini disebut difus.
5. Bentuk atipikal atau adenomatosis adalah bentuk hiperplasia endometrium yang paling berbahaya, yang dapat menyebabkan kanker. Satu-satunya metode pengobatan untuk bentuk atipikal adalah pengangkatan rahim.

Pilihan pengobatan sepenuhnya bergantung pada bentuk penyakitnya. Jadi, dalam kasus hiperplasia kelenjar sederhana, obat hormonal digunakan untuk tujuan terapeutik, dan dalam kasus hiperplasia atipikal, pengangkatan rahim digunakan.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Hiperplasia kelenjar endometrium

Hiperplasia kelenjar endometrium merupakan proses patologis berupa penyimpangan struktur jaringan endometrium dari norma. Sel-sel kelenjar tumbuh, bertambah volumenya, dan menyebabkan penebalan jaringan endometrium. Dasar dari kelainan tersebut adalah proses proliferasi intensif pada lapisan kelenjar uterus. Bahaya kelainan ini adalah adanya risiko degenerasi patologi menjadi onkologi. Diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu memungkinkan pelestarian fungsi reproduksi sistem reproduksi wanita.

Hiperplasia endometrium kistik

Hiperplasia kistik endometrium merupakan bentuk kerusakan yang menggambarkan perubahan endometrium pada tingkat sel. Bentuk kistik dan kistik glandular pada dasarnya sama. Hiperplasia kistik merupakan proses pembentukan kista akibat gangguan pada lapisan endometrium. Selain kista, inti stroma besar mulai terbentuk di lapisan endometrium. Pada bentuk kistik basal, ketebalan lapisan basal endometrium meningkat.

Untuk mendiagnosis penyakit, selain pemeriksaan, dokter mengambil jaringan untuk analisis histologis. Dalam beberapa kasus, biopsi digunakan, yang memberikan hasil yang lebih akurat. Metode lain untuk mendiagnosis bentuk kistik adalah pemeriksaan ultrasonografi.

Hiperplasia kistik dapat memiliki bentuk yang berulang, yaitu berulang. Sebagai aturan, obat hormonal digunakan untuk pengobatan, yang tidak menyembuhkan penyakit sepenuhnya dan menyebabkan kekambuhan. Dalam kasus seperti itu, reseksi digunakan untuk pengobatan, yaitu eksisi endometrium, yang dilakukan dengan laser. Dokter mengangkat permukaan bagian dalam endometrium. Karena itu, luka sembuh, dan penyakit tidak kambuh. Kerusakan endometrium dapat terjadi pada wanita yang menderita radang pelengkap di masa mudanya.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Hiperplasia kistik kelenjar endometrium

Hiperplasia kistik kelenjar endometrium terjadi karena ketidakseimbangan dan kegagalan hormon. Kekurangan progesteron dan kelebihan estrogen, yang terjadi selama masa pubertas, menyebabkan hiperplasia endometrium pada gadis-gadis muda. Ketidakseimbangan hormon juga dapat terjadi karena penggunaan kontrasepsi progestogen yang tidak tepat. Infeksi menular seksual juga dapat menyebabkan pertumbuhan endometrium, seperti halnya penyakit pada organ genital wanita yang tidak diobati. Pengobatan tergantung pada usia wanita, berat badan, gangguan endokrin, penyakit kronis, dan keinginan untuk memiliki anak di masa mendatang.

Hiperplasia endometrium fokal

Hiperplasia endometrium fokal merupakan penyakit yang disebabkan oleh gangguan hormonal. Patologi ini menyebabkan perubahan pada rongga rahim dan menyebabkan kegagalan siklus menstruasi. Bentuk fokal terjadi karena sel-sel endometrium tumbuh tidak merata, sehingga menyebabkan polip membesar. Polip berkembang menjadi kista, yang jika tidak ditangani dengan tepat dapat berubah menjadi neoplasma ganas. Dalam kasus ini, kita berbicara tentang bentuk atipikal, yang penanganannya dapat berupa pengangkatan rahim secara menyeluruh.

[ 21 ]

Hiperplasia endometrium sederhana

Hiperplasia endometrium sederhana disertai dengan peningkatan jumlah kelenjar yang khas. Meskipun terjadi proses patologis, arsitektur endometrium tetap terjaga. Bentuk ini menyumbang sekitar 1% dari penyakit yang berkembang menjadi kanker rahim.

• Simple typical menyebabkan peningkatan struktur stroma dan kelenjar. Hal ini menyebabkan endometrium bertambah volumenya, terjadi ekspansi kistik kelenjar aktif. Pada saat yang sama, pembuluh darah di stroma terdistribusi secara merata, tidak ada atipia nukleus.
• Simple typical menyebabkan perubahan pada susunan normal inti sel kelenjar. Selain itu, penyakit ini berkontribusi pada modifikasi bentuk sel, membentuk sel bulat dengan inti, menyebabkan perluasan vakuola dan anisisitosis. Dalam 20 dari 100 kasus, penyakit ini berubah menjadi ganas.

Hiperplasia endometrium atipikal

Hiperplasia endometrium atipikal merupakan bentuk penyakit yang paling berbahaya. Atipikalitas menunjukkan adanya proses ganas di endometrium. Penyebab penyakit ini bisa berupa ketidakseimbangan hormon yang teratur, penyakit lanjut, gangguan sistem endokrin, penyakit radang, penyakit menular pada alat kelamin, dll.

Perawatannya bersifat jangka panjang dan, biasanya, radikal. Operasi pengangkatan rahim memungkinkan pencegahan kekambuhan penyakit dan mencegah kemungkinan metastasis neoplasma ganas.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Hiperplasia endometrium kompleks

Hiperplasia endometrium kompleks adalah penyakit yang ditandai dengan gangguan mendalam pada struktur dan arsitektur endometrium, yang menyebabkan proliferasi elemen selaput lendir di seluruh permukaannya. Patologi kompleks dapat terjadi dengan atau tanpa atipia.

• Bentuk kompleks tanpa atipia menunjukkan bahwa wanita tersebut tidak memiliki sel-sel degenerasi dalam endometrium yang dapat berubah menjadi sel-sel kanker dan berkembang biak secara aktif.
• Kompleks dengan atipia adalah penyakit di mana sel-sel berubah dan menjadi kanker. Sel-sel atipikal dalam 40% kasus membentuk tumor ganas.

Hiperplasia endometrium kompleks melibatkan beberapa metode pengobatan. Jika penyakitnya tidak rumit, maka pengobatan hormonal berbasis obat digunakan untuk pengobatan. Jika hiperplasia disertai atipia, maka dilakukan kuretase, dan dalam kasus yang sangat parah, pengangkatan rahim melalui pembedahan.

[ 25 ]

Hiperplasia polipoid pada endometrium

Hiperplasia polipoid endometrium merupakan proses patologis yang ditandai dengan pertumbuhan endometrium yang cepat, yang memiliki struktur patologis. Polip merupakan gumpalan jaringan endometrium dengan gelembung berwarna merah muda pucat. Ultrasonografi digunakan untuk diagnosis, di mana bentuk polipoid merupakan permukaan yang tidak rata dengan banyak kista, alur, dan lubang. Polip bervariasi dalam ukuran dan bentuk. Selain itu, semakin dalam letaknya di dasar rahim, semakin besar ukurannya. Histeroskopi dapat digunakan untuk diagnosis polip secara terperinci.

Hiperplasia polipoid mungkin tidak bergejala pada tahap awal. Namun, jika muncul gejala nyeri, sebaiknya konsultasikan ke dokter kandungan. Untuk penanganannya, dokter mungkin meresepkan terapi hormon dan melakukan kuretase. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini kambuh lagi.

Hiperplasia adenomatosa endometrium

Hiperplasia adenomatosa endometrium adalah penyakit yang nama keduanya adalah adenomatosis, yaitu sinonim untuk hiperplasia atipikal. Penyakit ini merupakan patologi prakanker, karena ada risiko tinggi berkembang menjadi onkologi. Menurut hasil penelitian, jenis patologi ini pada 30% kasus berubah menjadi kanker.

Gejala klinis utamanya adalah perdarahan uterus disfungsional. Selain perdarahan, wanita mengalami disfungsi menstruasi, reproduksi, dan seksual. Penyakit ini didiagnosis menggunakan pemeriksaan histologis. Untuk melakukan ini, dokter kandungan mengambil sampel jaringan endometrium dari berbagai bagian rahim dan memeriksanya di bawah mikroskop. Tanda-tanda khas pemeriksaan histologis adalah:

• Letak kelenjar endometrium yang tidak tepat dan jumlahnya yang banyak.
• Tidak ada sel epitel di antara kelenjar; kelenjar terletak berdekatan satu sama lain.
• Kelenjar endometrium tidak lagi berbentuk tabung, tetapi tampak bercabang.
• Struktur besi muncul dalam kelenjar, tonjolan dan jembatan sel epitel dapat terbentuk di dalam kelenjar.

Semua tanda yang dijelaskan di atas mungkin memiliki tingkat ekspresi yang berbeda-beda dan merupakan konfirmasi hiperplasia adenomatosa atipikal pada endometrium. Hiperplasia dapat dianggap adenomatosa karena banyaknya kelenjar yang terletak berdekatan satu sama lain. Atipia sel adalah bahwa sel-sel tersebut diremajakan, yaitu, sel-sel tersebut mengalami anaplasia. Hal ini menyebabkan sel-sel tersebut secara aktif berkembang biak dan berkembang menjadi sel kanker.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Hiperplasia basal endometrium

Hiperplasia basal endometrium sangat jarang terjadi. Gejala khas penyakit ini adalah penebalan lapisan basal endometrium akibat proliferasi kelenjar lapisan kompak, munculnya inti polimorfik sel stroma dengan ukuran yang cukup besar. Patologi lapisan basal merupakan varian patologi yang sangat langka, yang paling sering terjadi pada wanita setelah usia 35 tahun dan bersifat fokal.

Lapisan hiperplastik yang menebal biasanya memiliki stroma padat dengan jalinan pembuluh darah yang memiliki dinding yang menebal. Patologi ini ditandai dengan menstruasi yang panjang, nyeri, dan berat. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa bagian hiperplastik dari lapisan basal ditolak dengan sangat lambat. Untuk pengobatan, digunakan metode gabungan, kuretase dilakukan, dan terapi hormon diberikan.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Hiperplasia endometrium difus

Hiperplasia endometrium difus merupakan patologi yang menyiratkan proses proliferatif. Difusi meliputi seluruh permukaan jaringan endometrium. Artinya, ini menunjukkan proses patologis di seluruh selaput lendir rahim. Difusi dapat berupa hiperplasia attik, yaitu hiperplasia adenomatosa atau kelenjar-kistik. Ini tergantung pada jenis pertumbuhan patologis.

• Hiperplasia kistik-glandular difus memanifestasikan dirinya sebagai pertumbuhan dan munculnya kista dan kelenjar yang menyebar dan tumbuh di seluruh permukaan mukosa rahim.
• Bentuk adenomatosa difus merupakan proliferasi patologis sel-sel kelenjar dan sel-sel epitel di seluruh permukaan mukosa uterus. Bentuk ini dapat tumbuh ke dalam lapisan otot uterus. Hiperplasia difus atipikal merupakan kondisi prakanker.

Biasanya, jenis patologi difus muncul akibat proses peradangan kronis di rongga rahim. Penyakit ini dapat dipicu oleh beberapa kali aborsi, peningkatan kadar estrogen dalam darah, penyakit radang pada alat kelamin, dan gangguan endokrin. Dalam 70% kasus, penyakit ini disertai dengan obesitas, diabetes, penyakit hati, atau hipertensi.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Hiperplasia endometrium terlokalisasi

Hiperplasia endometrium lokal merupakan bentuk terbatas dari penyakit yang disebut polip. Menurut penelitian histologis, ada beberapa bentuk yang bergantung pada sel-sel yang mendominasi strukturnya: polip fibrosa, polip glandular, polip glandular-fibrosa.

Poliposis ditandai dengan proliferasi sel endometrium yang cepat di rongga rahim. Polip mungkin memiliki tangkai atau menempel langsung pada endometrium. Hiperplasia lokal dapat terdiri dari satu atau lebih polip, yang merupakan neoplasma jinak. Jenis ini sering kambuh, terutama seiring bertambahnya usia wanita.

Gejalanya berupa nyeri kram yang makin parah seiring pertumbuhan polip berikutnya. Wanita mulai mengalami ketidakteraturan siklus menstruasi, keluarnya cairan keputihan yang banyak, dan pendarahan hebat. Diagnosis yang tepat waktu merupakan kunci keberhasilan pengobatan dan hasil yang baik dari penyakit ini.

Hiperplasia endometrium pada masa menopause

Hiperplasia endometrium pada masa menopause merupakan salah satu masalah yang mengintai wanita. Kondisi ini terjadi akibat perubahan hormon dalam tubuh. Selama masa menopause, wanita harus lebih memperhatikan kesehatannya. Sebab, selama masa menopause, ada risiko terserang berbagai penyakit, baik jinak maupun ganas.

Hiperplasia endometrium pada masa menopause terjadi karena pertumbuhan mukosa uterus yang berlebihan. Selama periode ini, seorang wanita mungkin mengalami pendarahan uterus yang berat. Terjadinya patologi difasilitasi oleh kelebihan berat badan, penyakit endokrin, hipertensi. Bahaya penyakit ini adalah bahwa selama masa menopause dapat berubah menjadi tumor ganas dan menyebabkan kanker uterus.

Pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan membantu mencegah perkembangan penyakit ini. Biasanya, ketebalan endometrium tidak boleh melebihi 5 mm. Setiap peningkatan merupakan prasyarat untuk pemeriksaan ultrasonografi. Jika ketebalan endometrium mencapai 8 mm, maka ini adalah patologi dan wanita tersebut menjalani kuretase diagnostik. Jika selama menopause, endometrium telah mencapai ukuran 10-15 mm, maka dokter kandungan melakukan kuretase dan histologi terpisah dari bahan yang diperoleh. Adapun pengobatan selama menopause, ada beberapa metode, mari kita pertimbangkan:

• Terapi hormonal – obat-obatan berkontribusi terhadap hasil positif penyakit dan merupakan pencegahan onkologi yang sangat baik.
• Intervensi bedah - dokter kandungan melakukan pengikisan mukosa rahim, menghilangkan fokus patologi, menghentikan pendarahan dan melakukan diagnostik jaringan yang diperoleh. Kauterisasi laser (ablasi) digunakan untuk perawatan bedah. Dalam kasus hiperplasia endometrium atipikal selama menopause, wanita tersebut menjalani histerektomi.
• Pengobatan kombinasi – jenis pengobatan ini melibatkan kombinasi terapi hormon dan pembedahan. Dalam beberapa kasus, hal ini mencegah kambuhnya penyakit.

[ 37 ]

Hiperplasia endometrium pascamenopause

Hiperplasia endometrium pada pascamenopause bukanlah hal yang jarang terjadi. Selama periode inilah perubahan involusional dimulai pada tubuh wanita, dan terutama pada sistem reproduksi. Sekresi hormon estrogen berkurang drastis, yang menyebabkan gangguan patogenetik.

Gejala utamanya adalah keluarnya cairan berdarah. Ini adalah tanda peringatan pertama yang harus membuat seorang wanita memeriksakan diri ke dokter kandungan. Diagnosis dan pengobatan yang tidak tepat waktu dapat menyebabkan kondisi prakanker, yang dalam kondisi yang menguntungkan akan segera berubah menjadi kanker.

Terapi hormonal, perawatan bedah atau metode gabungan digunakan untuk pengobatan.

• Terapi hormonal - karena patologi adalah penyakit yang bergantung pada hormon, mengonsumsi obat hormonal tidak hanya merupakan salah satu metode pengobatan yang efektif, tetapi juga pencegahan onkologi.
• Perawatan bedah – paling sering, pasien menjalani kuretase, yaitu pengangkatan fokus pertumbuhan endometrium. Setelah kuretase, jaringan yang diperoleh dikirim untuk pemeriksaan sitologi. Kauterisasi laser populer dan efektif. Metode ini melibatkan penghancuran fokus patologi dan sama sekali tidak berdarah, karena pembuluh darah dibakar. Perawatan bedah radikal dianggap sebagai pengangkatan rahim. Pengangkatan dilakukan jika semua metode yang disebutkan di atas tidak memberikan efek positif.
• Perawatan gabungan adalah pendekatan komprehensif yang memungkinkan pengurangan signifikan volume endometrium yang membesar sebelum operasi dan melakukan perawatan pencegahan penyakit.

[ 38 ], [ 39 ]

Apa bahaya hiperplasia endometrium?

Apa bahaya hiperplasia endometrium – ini adalah pertanyaan pertama para wanita yang telah didiagnosis dengan penyakit ini. Konsekuensi paling penting dan sangat menyedihkan dari penyakit ini adalah kemandulan, yaitu ketidakmampuan untuk memiliki anak. Karena patologinya, janin tidak dapat menempel pada dinding selaput lendir rahim yang berubah. Namun hiperplasia berbahaya tidak hanya bagi mereka yang ingin merasakan pesona menjadi ibu. Tanpa perawatan yang tepat, penyakit ini berubah menjadi neoplasma ganas, yang pengobatannya berdampak negatif pada fungsi seluruh tubuh.

Biasanya, diagnosis dapat dilakukan dengan pemeriksaan ultrasonografi (transvaginal atau abdomen). Dalam beberapa kasus, dokter kandungan memberikan rujukan untuk biopsi uterus atau ekohisterosalpingografi. Metode paling akurat yang memungkinkan Anda menentukan hiperplasia secara akurat adalah histeroskopi. Metode ini melibatkan pelaksanaan biopsi di bawah kendali sistem optik.

Kekambuhan hiperplasia endometrium

Kekambuhan hiperplasia endometrium merupakan salah satu masalah klinis yang memerlukan solusi selama periode pemilihan jenis pengobatan untuk penyakit tersebut. Sebagai aturan, taktik pembedahan digunakan untuk mencegah kekambuhan. Namun, jenis pengobatan ini pun tidak menjamin bahwa hiperplasia endometrium tidak akan kambuh.

Perjalanan penyakit bergantung pada jenis patologi dan usia pasien. Jadi, saat mengobati hiperplasia endometrium sederhana, yaitu polip, metode pengobatan konservatif digunakan, yang dalam 40% kasus menyebabkan kekambuhan penyakit. Jika patologi mengambil bentuk yang tidak biasa, maka terapi hormon dan intervensi bedah digunakan untuk mengobatinya. Namun, ini juga bukan jaminan bahwa penyakit tidak akan kambuh.

• Jika hiperplasia endometrium atipikal kambuh, wanita tersebut akan menjalani pemeriksaan ultrasonografi untuk menentukan luasnya lesi. Pasien akan menjalani kuretase dan diberi resep terapi hormon. Namun, jika hiperplasia kambuh setelah proses perawatan tersebut, wanita tersebut akan menjalani histerektomi.
• Jika terjadi kekambuhan bentuk sederhana, kelenjar, kistik atau kelenjar-kistik, terapi hormon digunakan. Jika seorang wanita berencana untuk melahirkan dalam waktu dekat, maka untuk pengobatan dan konsepsi normal, ablasi digunakan, yaitu reseksi endometrium (prosedur penghancuran total). Metode bedah listrik dan laser digunakan untuk tujuan ini. Perawatan dilakukan dengan anestesi dan di bawah kendali histeroskop.

Artinya, kambuhnya bentuk hiperplasia endometrium yang kompleks merupakan indikasi langsung untuk histerektomi. Jika terjadi kambuhnya bentuk penyakit lainnya, wanita tersebut menjalani terapi hormon dan kuretase secara teratur.

Diagnosis hiperplasia endometrium

Diagnostik hiperplasia endometrium adalah serangkaian metode yang memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit, menentukan jenisnya, penyebabnya, dan melakukan semua tindakan diagnostik yang diperlukan untuk pengobatan yang berhasil. Diagnostik terdiri dari:

• Pemeriksaan ginekologi – memungkinkan untuk mengidentifikasi adanya proses inflamasi dan penyakit lain yang menyertai patologi atau telah menyebabkan penyakit.
• Pemeriksaan ultrasonografi organ panggul menggunakan sensor vagina – menentukan penebalan endometrium, keberadaan polip dan neoplasma lain di rongga rahim. Dengan metode ini, Anda dapat melihat secara visual perubahan yang terjadi di rongga rahim.
• Histeroskopi adalah metode pemeriksaan rongga rahim menggunakan sensor optik khusus. Selain pemeriksaan, histeroskopi melibatkan pengikisan rongga rahim secara terpisah untuk tujuan diagnostik. Pengikisan yang dihasilkan dikirim untuk diperiksa guna menentukan jenis patologi. Metode diagnostik ini dilakukan pada malam menjelang menstruasi yang diharapkan, untuk memperoleh data yang dapat diandalkan.
• Pemeriksaan hormonal dan biopsi aspirasi – sepotong jaringan endometrium dikirim untuk pemeriksaan histologis. Untuk mempelajari latar belakang hormonal, kerja kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, serta kadar progesteron dan estrogen diperiksa.
• Biopsi – sampel jaringan diambil dari rongga rahim menggunakan endoskopi dan diperiksa di bawah mikroskop. Metode ini digunakan untuk mempelajari perubahan sel dan menentukan risiko kanker. Biopsi dilakukan pada paruh kedua siklus.
• Ekosalpingografi – larutan isotonik steril atau zat kontras dimasukkan ke dalam rongga rahim. Dokter menggunakan pemindai khusus dan mengamati apa yang terjadi di rahim dan tuba falopi. Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan patensi tuba falopi dan kondisi selaput lendir. Selama pemeriksaan, Anda dapat menentukan fokus hiperplasia, kista, nodus, polip.
• Pemeriksaan radioisotop pada rahim menggunakan fosfor radioaktif - zat tersebut disuntikkan ke dalam vena, dan terakumulasi di jaringan endometrium yang tumbuh berlebihan. Zat tersebut praktis tidak menembus ke dalam jaringan yang sehat. Hal ini memungkinkan kita untuk menentukan fokus hiperplasia. Dengan demikian, area dengan konsentrasi fosfor yang meningkat sesuai dengan fokus pertumbuhan sel endometrium.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Hiperplasia endometrium pada USG

Hiperplasia endometrium pada USG - memungkinkan Anda melacak perubahan dalam rongga rahim secara visual, menentukan skala dan tingkat keparahannya. Pemeriksaan USG memungkinkan Anda menentukan penebalan endometrium, keberadaan polip, kista, nodus, dan neoplasma lain yang muncul. Keuntungan dari metode diagnostik ini adalah berdasarkan hasil USG, Anda dapat membuat kesimpulan awal tentang prosedur perawatan dan membuat prognosis untuk perjalanan penyakit.

Pemeriksaan ultrasonografi mengungkap tanda gema khas yang sesuai dengan satu atau beberapa jenis. Artinya, ultrasonografi tidak hanya menentukan keberadaan penyakit, tetapi juga bentuk hiperplasia. Pemeriksaan ultrasonografi memungkinkan untuk menilai kondisi organ tetangga yang mungkin menjadi penyebab patologi.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Pengobatan hiperplasia endometrium

Pengobatan hiperplasia endometrium bergantung pada bentuk penyakit dan stadiumnya. Ada beberapa metode pengobatan dasar, antara lain:

• Kuretase diagnostik dan histeroskopi terpisah.
• Terapi hormonal (berdasarkan hasil pemeriksaan histologis).
• Operasi pengangkatan rahim (dilakukan ketika metode pengobatan yang dijelaskan di atas tidak efektif atau ketika penyakitnya kambuh).

Diagnosis dan identifikasi penyebab penyakit yang tepat waktu memungkinkan pengobatan yang paling efektif dengan komplikasi dan efek samping minimal.

Tampon untuk hiperplasia endometrium

Tampon untuk hiperplasia endometrium merupakan salah satu metode pengobatan penyakit ini. Saat ini, ada tampon di pasaran farmasi yang dapat mengobati sejumlah penyakit wanita. Tampon diresepkan oleh dokter yang merawat, yang menentukan durasi penggunaan tampon dan frekuensi penggunaannya.

Tampon medis yang paling populer adalah tampon Beautiful Life, yang secara resmi diakui oleh pengobatan tradisional dan merupakan pengobatan yang efektif. Tampon mengandung ekstrak tumbuhan alami yang memiliki efek terapeutik. Partikel endometrium keluar tanpa rasa sakit, tampon menyerap bakteri berbahaya dan mencegah penyakit inflamasi dengan latar belakang hiperplasia endometrium. Tampon mengandung zat penenang yang meredakan kejang dan manifestasi penyakit lainnya yang menyakitkan. Tampon medis membantu memperlambat perkembangan penyakit pada tahap awal dan merupakan pencegahan yang sangat baik untuk kekambuhan.

Diet untuk hiperplasia endometrium

Diet untuk hiperplasia endometrium ditujukan untuk memulihkan fungsi reproduksi dan menjaga tubuh serta sistem kekebalan tubuh yang melemah akibat penyakit tersebut. Pasien disarankan untuk mengikuti diet rendah kalori. Nutrisi tersebut merupakan salah satu metode pengobatan tidak hanya untuk hiperplasia, tetapi juga polip di rahim.

Diet rendah kalori dijelaskan oleh fakta bahwa hiperplasia endometrium paling sering menyerang wanita yang kelebihan berat badan yang menjalani gaya hidup tidak sehat dan jarang bergerak. Karena gangguan metabolisme lipid, ada kemungkinan besar terkena diabetes dan hipertensi. Akibatnya, hal ini menyebabkan gangguan hormonal, yang menyebabkan hiperplasia endometrium atau polip muncul. Diet rendah kalori adalah kunci tubuh yang sehat dan bentuk tubuh yang indah.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Nutrisi untuk hiperplasia endometrium

Nutrisi untuk hiperplasia endometrium harus sehat dan rendah kalori. Pola makan harus berbasis pada sayuran, daging tanpa lemak, susu, dan buah. Makanan harus disiapkan dengan jumlah lemak dan minyak minimum. Salad hijau, sup sayuran, dan hidangan yang terbuat dari produk musiman, kaldu rendah lemak akan menyehatkan.

Nutrisi ditujukan untuk memulihkan fungsi normal tubuh. Mengikuti diet menormalkan penyimpangan dalam sistem endokrin dan kardiovaskular, yang dapat memicu perkembangan patologi. Penting untuk menyingkirkan alkohol dan produk berbahaya dari diet, yang jenuh dengan lemak trans dan organisme yang dimodifikasi secara genetik.

Dianjurkan untuk makan dalam porsi kecil, setiap 2-3 jam. Ini akan membantu menjaga proses metabolisme dalam tubuh pada tingkat tinggi, mempercepat metabolisme, dan memberikan rasa kenyang. Selain nutrisi, penting untuk menjalani gaya hidup aktif, lebih banyak bergerak, dan menghabiskan waktu di udara segar.

Pencegahan hiperplasia endometrium

Pencegahan hiperplasia endometrium berarti penanganan tepat waktu terhadap penyakit apa pun pada sistem reproduksi wanita. Perhatian khusus diberikan pada anovulasi, yaitu infertilitas. Bentuk lanjut dapat sekali dan untuk selamanya menghilangkan kesempatan Anda untuk merasakan kegembiraan menjadi ibu. Jangan lupakan penanganan penyakit yang sangat radikal - pengangkatan rahim.

Tindakan pencegahan untuk mencegah patologi meliputi penggunaan kontrasepsi hormonal, yang memperlambat proses proliferasi endometrium di rongga rahim. Pemeriksaan pencegahan oleh dokter kandungan adalah wajib. Setiap gangguan siklus menstruasi, nyeri saat berhubungan seks, keputihan yang banyak, dan banyak lagi memerlukan pengobatan dan penentuan penyebab terjadinya.

Tindakan pencegahan yang wajib adalah nutrisi yang tepat dan menjaga berat badan normal. Mengonsumsi pil KB harus disetujui oleh dokter kandungan. Bila menggunakan obat hormonal, perlu dilakukan pemeriksaan rahim sebulan sekali.

Cara pencegahannya adalah sebagai berikut:

• Pemeriksaan pencegahan oleh dokter kandungan setiap enam bulan.
• Penolakan aborsi dan penggunaan kontrasepsi hormonal.
• Pengobatan tepat waktu untuk penyakit radang pada area genital dan penyakit ginekologi lainnya.
• Pengobatan penyakit ekstragenital dan gangguan sistem endokrin.
• Olahraga teratur dan aktivitas fisik.

Prognosis hiperplasia endometrium

Prognosis hiperplasia endometrium bergantung pada bentuk penyakit dan stadium perkembangannya. Artinya, prognosisnya bisa baik dan buruk. Prognosis yang baik menunjukkan bahwa bentuk hiperplasia endometrium yang didiagnosis dapat diobati, dan risiko kekambuhan dan degenerasi menjadi kanker minimal. Sebagai aturan, setelah menjalani pengobatan dengan prognosis yang baik, fungsi reproduksi, menstruasi, dan seksual wanita pulih sepenuhnya. Prognosis yang baik dimungkinkan dengan bentuk sederhana, kelenjar, kelenjar-kistik, kistik, serta dengan munculnya polip.

Namun prognosis penyakit ini memburuk seiring bertambahnya usia pasien. Artinya, semakin muda wanita tersebut, semakin baik prognosisnya. Jika jenis patologi sederhana disertai dengan gangguan endokrin dan metabolik (obesitas, diabetes, hipertensi), prognosisnya memburuk. Jika penyakitnya kambuh, prognosisnya untuk kesehatan tidak baik, karena wanita tersebut menjalani perawatan bedah, yang melibatkan pengangkatan rahim dan gangguan sejumlah fungsi yang tidak dapat dipulihkan.

• Jika hiperplasia endometrium didiagnosis setelah menopause, maka, sebagai aturan, prognosisnya tidak baik untuk kesehatan, tetapi positif untuk kehidupan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada usia lanjut, hiperplasia sangat sering menjadi ganas dan dianggap sebagai kondisi prakanker.
• Dalam kasus hiperplasia endometrium kompleks atau atipikal, prognosisnya tidak baik, baik dari segi kesehatan maupun kehidupan. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa kedua bentuk penyakit tersebut dianggap sebagai kondisi prakanker, di mana penyakit tersebut dengan cepat berubah menjadi tumor ganas.
• Jika penyakit ini resisten terhadap terapi konservatif, maka metode pembedahan digunakan untuk pengobatan - kuretase, pengangkatan rahim. Dalam kasus ini, prognosisnya tidak baik bagi kesehatan wanita, karena beberapa fungsi alat kelamin tidak akan pernah pulih.
• Prognosis juga dipengaruhi oleh penyakit dan patologi yang menyertai. Misalnya, dalam kasus hipertensi, prognosis hiperplasia endometrium memburuk, karena risiko kekambuhan penyakit meningkat secara signifikan. Hal ini juga berlaku untuk gangguan endokrin-metabolik (toleransi glukosa berkurang, peningkatan konsentrasi kolesterol, diabetes melitus).

Hiperplasia endometrium merupakan penyakit yang memiliki beberapa jenis, yang berbeda satu sama lain dalam perjalanan penyakit, sifatnya, metode pengobatan, dan prognosis pemulihannya. Pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan, pengobatan penyakit menular seksual yang tepat waktu, dan gaya hidup sehat merupakan kunci kesehatan wanita.

Seks dengan hiperplasia endometrium

Seks tidak dilarang pada penderita hiperplasia endometrium. Banyak dokter kandungan yang menganjurkan pasien untuk tidak menolak hubungan seksual. Sensasi tidak menyenangkan yang muncul selama hubungan seksual dapat dihilangkan dengan bantuan foreplay yang lama, kehati-hatian pasangan, dan pemilihan posisi yang paling tepat. Pada penderita dengan nyeri hebat dan pendarahan hebat, hubungan seksual menjadi tidak mungkin.

Dispareunia atau nyeri saat berhubungan seks merupakan salah satu gejala patologi. Menurut statistik, sensasi tidak menyenangkan dan bahkan nyeri saat berhubungan seksual dialami oleh sekitar 50% wanita yang telah didiagnosis dengan penyakit ini. Selain nyeri, keluarnya sedikit darah dapat muncul setelah berhubungan seks, yang disertai dengan nyeri paroksismal yang menyakitkan di ovarium.

Banyak wanita mengabaikan gejala-gejala ini, membiarkan penyakit ini berkembang biak dengan sendirinya. Namun, nyeri saat berhubungan seks dan keluarnya cairan patologis merupakan tanda-tanda penyakit ini dan memerlukan perhatian medis segera. Jangan lupa bahwa tidak adanya nyeri saat berhubungan seks menunjukkan kesehatan wanita dan sistem reproduksinya.