Gigitan mesial

Salah satu penyimpangan perkembangan dentoalveolar yang paling tidak nyaman adalah gigitan mesial, yang dalam kedokteran gigi juga disebut progeni, atau gigitan anterial. Patologi ini ditandai dengan tonjolan rahang bawah yang jelas di anterior. Kesulitannya terletak pada fakta bahwa, selain masalah estetika, oklusi semacam itu berkontribusi pada munculnya banyak masalah kesehatan. Secara khusus, pasien dengan oklusi mesial sering mengembangkan penyakit pada saluran pencernaan dan rongga mulut, gangguan tidur, sakit kepala, dll. Penampilan yang tidak menyenangkan dan geometri wajah yang salah dapat menyebabkan banyak masalah psiko-emosional. Pada artikel ini kita akan berbicara tentang fitur-fitur gigitan mesial. [1]

Epidemiologi

Pada tahap gigitan terbentuk (ini terjadi sejak usia 17 tahun ke atas), masalah dengan mekanisme gigi tercatat pada sekitar 35% orang (artinya pasien yang belum pernah dirawat karena kelainan seperti itu sebelumnya). Di antara semua defek dentoalveolar yang diketahui, oklusi mesial terjadi pada sekitar 2-6%. [2] Diantara mereka:

• hampir 14% dengan latar belakang perkembangan rahang yang normal;
• 19% dengan latar belakang keterbelakangan rahang atas;
• 25% dengan pertumbuhan berlebih pada tubuh dan cabang mandibula;
• 16% dengan pertumbuhan berlebih dari tubuh mandibula;
• 3% dengan pertumbuhan berlebih pada cabang mandibula saja;
• 18% dengan latar belakang kombinasi dari semua karakteristik yang terdaftar.

Pada pasien yang lebih tua, oklusi mesial dengan bentuk tak terbatas dapat didiagnosis berdasarkan gejala dentoalveolar yang ada. Klarifikasi formulir lebih rumit dan membutuhkan tindakan diagnostik tambahan.

Penyebab oklusi mesial

Gigitan mesial sejati di hampir setiap kasus kedua adalah kelainan bawaan (cacat keturunan). Masalahnya mungkin konsekuensi dari perjalanan yang sulit dari periode melahirkan bayi yang belum lahir, atau persalinan yang rumit yang terkait dengan kemajuan anak di sepanjang jalan lahir. Jenis maloklusi yang sebenarnya dapat didiagnosis pada tahun pertama kehidupan bayi.

Namun, faktor keturunan bukan satu-satunya penyebab utama pembentukan oklusi mesial: penyakit ini dapat berkembang setelah lahir. Ada beberapa prasyarat untuk ini:

• penyakit yang mempengaruhi gigi atas atau rahang atas;
• perubahan gigi sulung secara prematur atau terlambat (artinya tidak hanya perubahan fisiologis, tetapi juga yang terkait dengan kehilangan gigi susu karena trauma);
• kebiasaan buruk anak-anak (memegang jari dalam waktu lama di mulut, menggunakan dot dan dot, dll.);
• postur tubuh anak yang salah saat tidur atau di meja (misalnya, mengistirahatkan dagu di tangan, dll.);
• trauma tengkorak;
• frenum lidah yang dipersingkat;
• gangguan yang terkait dengan sistem kerangka, rakhitis;
• penyakit otorhinolaryngological, kelengkungan tulang hidung, dll.

Pada beberapa pasien, penyebabnya mungkin osteomielitis rahang, proses tumor, akromegali, komplikasi setelah pengangkatan celah palatine.

Terlepas dari banyaknya alasan, harus diakui bahwa gigitan mesial setelah kawat gigi dapat dikoreksi sepenuhnya. Namun, perawatan jangka panjang yang melelahkan akan dibutuhkan - biasanya setidaknya 18 bulan, dan terkadang lebih. Oleh karena itu, pasien disarankan untuk bersabar dan mengikuti dengan ketat nasehat dan petunjuk dari dokter yang merawatnya.

Faktor risiko

Munculnya oklusi mesial disebabkan oleh seluruh kombinasi faktor yang mempengaruhi mekanisme dentoalveolar pada berbagai tahap pembentukannya. Salah satu akar penyebab yang menentukan perkembangan patologi adalah faktor keturunan. Dengan demikian, kelainan genetik terjadi pada sekitar 40-60% pasien maloklusi.

Kategori kedua dari faktor-faktor tidak menguntungkan yang terus-menerus mempengaruhi selama perkembangan intrauterin bayi dan menyebabkan munculnya cacat spesifik - misalnya, kelengkungan tulang, keterbelakangan otot, dll. Gangguan fungsi maksilofasial, kebiasaan buruk juga berperan - semua ini faktor-faktor yang secara signifikan meningkatkan risiko timbulnya masalah ortodontik.

Bagaimana postur tubuh memengaruhi kualitas gigitan? Posisi normal tubuh dan tulang belakang disertai dengan rasio optimal rahang bawah dan atas, karena ada interaksi vektor bobot rahang bawah, otot serviks, trakea, punggung, dasar mulut. Dengan distribusi gravitasi yang memadai, traksi otot, dan tekanan, rahang bawah berada dalam posisi yang sesuai dengan gigitan berkualitas tinggi, dan tulang gigi berada di bawah beban yang cukup. Jika posturnya salah, maka ada perubahan dalam aksi yang sama dari gaya-gaya ini: gerakan mandibula dicatat, gigitan mesial terbentuk. Beristirahat di malam hari dengan kasur empuk dan bantal tinggi, meletakkan tangan di bawah kepala, dll., Seringkali berdampak buruk.

Faktor penting lainnya adalah gangguan pernapasan hidung. Dalam situasi seperti itu, pasien terus-menerus membuka mulutnya, diafragma rongga mulut melemah, yang menyebabkan beban pada segmen wajah bagian bawah, munculnya dagu ganda, dan perubahan rasio rahang.

Secara umum, dokter berbicara tentang faktor-faktor merugikan yang paling umum berikut ini:

• keturunan (ada kerabat dalam genus dengan oklusi mesial atau kelainan serupa lainnya);
• keterbelakangan, cacat mekanisme dentoalveolar;
• kebiasaan buruk, mengisap empeng, jari, pensil, bibir atas, dll.;
• postur atau kelengkungan tulang belakang yang buruk;
• gangguan fungsi organ THT, dll.

Kami akan berbicara lebih banyak tentang pengaruh negatif dari faktor eksternal dan internal nanti.

Patogenesis

Pada oklusi mesial, gigi anterior menutup ke arah yang berlawanan sepanjang bidang sagital. Kedalaman tumpang tindih terbalik ini dapat bervariasi. Dalam kasus yang sangat sulit, ujung tajam gigi anterior atas bersentuhan dengan jaringan mukosa proses alveolar mandibula dari sisi lidah.

Kebetulan seorang pasien didiagnosis dengan gigitan terbuka dan mesial pada saat yang bersamaan. Tingkat keparahan cacat ditentukan oleh ukuran celah sagital. Gigi lateral ditutup sesuai dengan kelas tiga Engle. Dengan jalur patologi yang kompleks, penutupan molar pertama atas dan bawah kedua diamati. Dalam beberapa kasus, ada gigitan silang (satu atau dua sisi bahasa).

Gejala eksternal dari suatu cacat dapat berbeda tingkat keparahannya, yang bergantung pada bentuk dan tingkat kerumitannya. Profil wajah yang cekung, dagu yang menonjol besar, bibir atas yang "tersembunyi", wajah yang tinggi, dan sudut mandibula yang terbuka menunjukkan bahwa gigitan mesial berhubungan dengan perkembangan rahang yang berlebihan.

Dengan mempertimbangkan skala inkonsistensi gigi, para ahli telah mengidentifikasi beberapa derajat oklusi mesial:

• Derajat pertama melibatkan tumpang tindih gigi anterior secara terbalik, di mana ada kontak timbal balik, atau celah sagital hingga 2 mm, peningkatan sudut mandibula menjadi 1310, rasio yang salah dari molar pertama sepanjang bidang sagital ke atas hingga 5 mm, dan gangguan lokalisasi mahkota individu.
• Pada derajat kedua, lebar celah sagital hingga 10 mm, rasio sagital yang terganggu pada molar pertama hingga 10 mm, peningkatan sudut rahang bawah menjadi 1330, gangguan lokalisasi mahkota individu, dan penyempitan rahang atas. Ditemukan. Kehadiran open bite secara simultan dimungkinkan.
• Pada derajat ketiga, lebar celah sagital melebihi 1 cm, ada perbedaan rasio sagital molar pertama dalam 11-18 mm, sudut rahang bawah diperluas hingga 145 derajat.

Secara umum, para ahli berbicara tentang penyebab oklusi mesial berikut:

• ciri-ciri individu dari sistem osteo-facial, yang ditularkan dengan cara pewarisan autosom dominan (terjadi pada sekitar 30% kasus);
• penyakit seorang wanita saat mengandung bayi;
• trauma kelahiran;
• pemberian makan buatan dengan campuran inferior;
• penyakit pada mekanisme muskuloskeletal (khususnya, rakhitis);
• kebiasaan buruk sejak kecil;
• lidah membesar, fungsi lidah yang salah, frenum pendek;
• cacat dentoalveolar;
• tonsil palatina membesar;
• posisi yang salah saat tidur (menjatuhkan dagu ke dada, dll.);
• dimensi rahang atau gigi salah;
• adentia rahang atas;
• Gigi "ekstra" di baris bawah.

Gejala oklusi mesial

Gambaran klinis oklusi mesial beragam. Tanda pertama - baik wajah maupun intraoral - selama periode gigi sulung selalu kurang terlihat dibandingkan saat gigitan permanen.

Pada oklusi mesial sejati, simtomatologi disajikan sebagai kompleks gejala terpisah, yang mencerminkan perkembangan berlebihan dan konfigurasi spesifik rahang bawah.

Rahang atas berukuran normal, pendek, atau distal kranial: ini dapat ditentukan dengan teleradiografi. Pada beberapa pasien, posisi rahang yang tidak proporsional dikompensasi oleh posisi relatifnya.

Pemeriksaan profil wajah menunjukkan pemanjangan badan mandibula dan peningkatan sudut antara ramus dan badan. Ada "pertemuan" di sepertiga tengah wajah, dengan dagu menonjol dan bibir bawah. Jika gigitan mesial dikombinasikan dengan gigitan terbuka, maka wajah menjadi tampak memanjang, karena ukuran sepertiga bagian bawahnya meningkat.

Pemeriksaan visual menunjukkan lebar yang tidak tepat dari lengkung gigi rahang di zona molar dan premolar, segmen anterior lengkung atas yang memendek, dasar apikal atas yang menyempit dan memendek, dan dalam beberapa kasus - retusi gigi seri atas dan retensi gigi kaninus atas karena pelanggaran mereka di lengkungan atas.

Di daerah anterior, mungkin ada berbagai jenis tumpang tindih terbalik - keduanya terlihat tumpang tindih terbuka dengan celah interdental sagital dan tumpang tindih dalam.

Secara umum, gejala luar paling sering diwakili oleh tanda-tanda berikut:

• Wajah "cekung";
• ketidaknyamanan dan suara di sendi rahang-temporal selama mengunyah, berbicara, menelan, dll.;
• tonjolan di anterior gigi seri bawah selama penyangga gigi;
• nyeri sendi dan otot wajah;
• ekspansi, retraksi bibir atas;
• gangguan bicara (cadel, tidak terbaca);
• ketidaknyamanan saat menggigit potongan makanan.

Dengan tidak adanya perawatan medis yang memenuhi syarat, oklusi mesial pada orang dewasa tidak hanya menyebabkan perubahan pada kerangka wajah, tetapi juga kesulitan dengan pemulihan mahkota (perawatan bermasalah, prostetik). Gangguan gigi sering kali dikaitkan dengan peningkatan stres yang ditempatkan pada gigi bagian bawah. Penghapusan enamel gigi yang dipercepat diamati, cedera gusi, perkembangan gingivitis dan penyakit rongga mulut lainnya sering terjadi. Untuk menghindari hal ini, koreksi oklusi mesial harus dilakukan pada masa kanak-kanak.

Sayangnya, sebagian besar pasien yang menderita oklusi mesial, seiring bertambahnya usia, terbiasa dengan ketidaknyamanan yang terkait dengan perubahan pada aparatus dentoalveolar, dan secara praktis tidak menyadari ketidaknyamanan tersebut. Tetapi masih lebih baik memikirkan untuk berkonsultasi dengan spesialis tepat waktu dan memperbaiki masalah sebelumnya. [3]

Gigitan mesial pada seorang anak

Gigitan mesial dapat terbentuk bahkan di dalam janin, yang ada di dalam rahim ibu - ini terjadi sebagai akibat dari karakteristik genetik salah satu orang tua (lebih jarang - dua orang tua sekaligus).

Setelah bayi lahir, gigitan bisa rusak di bawah pengaruh banyak faktor - misalnya, menghisap bibir atas, tidur dengan kepala menunduk ke dada, dll.

Di masa kanak-kanak, berbeda dengan masa dewasa, sistem kerangka belumlah terbentuk sempurna. Dalam hal ini, dampak apa pun pada gigi lebih mudah, dan gigitannya diperbaiki lebih cepat dan lebih baik. Jika diperlukan sedikit koreksi pada posisi gigi atau mahkota individu, maka dari sekitar usia tujuh tahun, pelat vestibular lepasan digunakan untuk perawatan. Untuk oklusi mesial yang lebih parah, kawat gigi mungkin diperlukan. [4]

Formulir

Gigitan mesial adalah:

• rahang, atau kerangka - yaitu, terkait dengan perkembangan tulang yang abnormal;
• gigi, atau dentoalveolar - karena penempatan mahkota yang tidak tepat dalam proses alveolar.

Bergantung pada lokasinya, gigitan mesial bisa berupa:

• umum (ketidakcocokan terlihat di area frontal dan di area gigi lateral);
• parsial (patologi hanya diamati di zona frontal).

Selain itu, ada gigitan tanpa perpindahan rahang bawah, atau dengan perpindahan.

Menurut karakteristik etiologi, mereka berbicara tentang keturunan yang benar dan yang salah. Gigitan mesial sebenarnya didasarkan pada peningkatan ukuran cabang dan / atau tubuh mandibula. Varian palsu adalah kelainan progenik frontal atau oklusi mesial paksa, yang berkembang dengan tidak adanya penghapusan tuberkel gigi taring rahang bawah susu dengan latar belakang baris rahang normal. Dalam keadaan tenang, pasien tidak menunjukkan tanda patologis - sampai dia menutup gigi: rahang bergerak maju, mencapai rasio mesial. [5]

Bentuk patologi lain yang mungkin:

• Gigitan mesial terbuka, selain tonjolan rahang bawah, ditandai dengan kurangnya kontak antara sebagian besar mahkota antagonis (geraham atau gigi seri).
• Gigitan silang ditandai dengan perkembangan salah satu sisi gigi yang tidak mencukupi. Akibatnya, di satu sisi rahang, gigi bawah tumpang tindih dengan gigi atas, dan di sisi lain - sebaliknya.
• Bentuk gnatic dari oklusi mesial ditentukan oleh perubahan sudut mandibula - hingga 145-150.

Komplikasi dan konsekuensinya

Gigitan mesial mengacu pada patologi mekanisme dentoalveolar, yang cenderung kambuh. Jika tindakan tepat waktu tidak diambil untuk menghilangkan cacat, maka patologi seperti itu dapat berkembang, berkontribusi pada perkembangan anomali dan penyakit yang lebih kompleks.

Salah satu konsekuensi paling umum dari oklusi mesial adalah gangguan proporsi wajah dan kurangnya penampilan yang harmonis. Pasien memiliki profil "depresi" yang tidak menyenangkan karena tonjolan anterior rahang bawah (yang disebut "mesial lunge"). Jenis gigitan ini dapat dikombinasikan dengan cacat gigi atau dentoalveolar individu - misalnya, perpindahan rahang bawah anterior dapat menyebabkan tumpang tindih terbalik di area mahkota anterior.

Adanya celah sagital dapat mengganggu fungsi mengunyah, karena efek mengunyah berkurang dengan kontak lingual gigi anterior.

Gangguan mengunyah, pada gilirannya, berdampak negatif pada fungsi organ pencernaan, serta kemampuan fungsional sendi temporomandibular. Berbagai patologi artikular muncul - misalnya, bersifat inflamasi atau distrofi. [6]

Tumpang tindih balik yang parah dapat menyebabkan kerusakan kronis pada periodonsium, yang berhubungan dengan kontak konstan antara gigi anterior ke gusi mandibula. Akibatnya, radang gusi, penyakit periodontal, dan periodontitis berkembang.

Sedikit tumpang tindih ke belakang (gigi depan terpisah dari pantat) sering kali menyebabkan peningkatan keausan mahkota. Beban yang meningkat pada gigi geraham kunyah dikompensasikan untuk beberapa waktu, tetapi setelah beberapa saat proses destruktif dimulai.

Cacat tulang dari kelas Angle ketiga menyebabkan kesulitan dalam melaksanakan prosedur perawatan ortopedi dan ortodontik. Pasien mungkin mengalami gangguan bicara dan pengucapan. Seringkali terdapat keluhan nyeri temporomandibular yang menjalar ke area daun telinga dan kepala, serta sendi crunch. Tingkat keparahan konsekuensi negatif tergantung pada pengabaian patologi seperti oklusi mesial. [7]

Diagnostik oklusi mesial

Prosedur diagnostik untuk menentukan ciri-ciri oklusi mesial mencakup berbagai teknik.

Pemeriksaan klinis terdiri dari kegiatan sebagai berikut:

• percakapan dengan pasien (mendengarkan keluhan, bertanya tentang patologi yang ada, gaya hidup, penyakit masa kanak-kanak, dll.);
• pemeriksaan rongga mulut, wajah, kepala;
• memeriksa area maksilofasial, sendi artikular;
• penilaian fungsi mengunyah, menelan, berbicara, dll.

Dalam banyak kasus, diagnosis oklusi mesial sudah ditegakkan pada pemeriksaan pertama, yang dikaitkan dengan tanda klinis khas patologi: profil "tertekan" yang khas, posisi dagu yang menonjol, dan peningkatan segmen wajah bagian bawah menarik perhatian untuk dirinya sendiri. Bibir bawah menebal, bibir atas agak memendek. Saat mulut tertutup, bibir mengencang, dan gigi depan bawah berada di depan baris atas.

Selama pemeriksaan, dokter memeriksa jaringan mukosa, periodonsium, dan langit-langit keras. Ada peningkatan yang nyata pada sudut mandibula, keparahan lipatan nasolabial dengan latar belakang kehalusan lipatan dagu. 

Merasakan sendi temporomandibular dengan oklusi mesial disertai dengan sensasi nyeri.

Diagnostik instrumental meliputi:

• Pemeriksaan sinar-X dari mekanisme rahang (ortopantomografi, teleradiografi dengan proyeksi lateral);
• foto wajah di depan dan di profil;
• mengambil kesan untuk membuat model diagnostik.

Orthopantomography memungkinkan untuk menilai keadaan seluruh gigi dan jaringan keras, untuk menentukan perubahan zona periapikal, untuk mengetahui keberadaan primordia permanen pada tahap gigi susu.

Teleradiografi dilakukan untuk mencari kerusakan tulang atau jaringan lunak.

Diagnostik sistem rahang dilakukan dengan menggunakan computed tomography: gigitan mesial atau pengaturan atipikal kepala artikular ditentukan.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding dilakukan dengan jenis gigitan lainnya. Misalnya, menurut Khoroshilkina, tipe gnatic ditandai dengan ketidakcocokan lengkung dentoalveolar rahang atas. Dalam kasus jenis alveolar gigi, tes fungsional dilakukan: pasien ditawarkan, jika memungkinkan, untuk membawa rahang bawah ke posterior, dan dokter saat ini menentukan kunci gigitan Sudut pertama. 

Oklusi distal dan mesial memiliki perbedaan yang signifikan, oleh karena itu, diferensiasi tidak sulit bagi dokter: dengan oklusi distal, rahang atas menonjol dengan kuat ke depan relatif terhadap rahang bawah pada saat gigi ditutup. Dalam kasus oklusi mesial, situasinya sebaliknya: rahang bawah diperpanjang ketika rahang atas "tertinggal", dan gigi bawah tumpang tindih dengan gigi atas.

Pengobatan oklusi mesial

Ada beberapa metode koreksi oklusi mesial:

• bedah (digunakan dalam kasus lanjut yang sulit);
• kawat gigi (metode yang efektif, yang, bagaimanapun, tidak ditampilkan pada semua kasus oklusi mesial);
• braceless (metode koreksi yang tidak kalah efektif dan umum).

Semua sistem braket memiliki satu fitur khas - mereka tidak dapat dilepas sendiri. Artinya, mereka dapat secara tidak langsung didefinisikan ke sejumlah perangkat koreksi yang tidak dapat dilepas. Pemakaian kawat gigi dapat berlangsung selama sekitar 1 hingga 2 tahun, tetapi periode ini dapat sangat bervariasi tergantung pada individu.

Secara umum, selain kawat gigi, metode terapeutik dan korektif lainnya digunakan, yang akan kita bahas di bawah ini.

Selama periode oklusi sementara, tindakan diambil untuk mendorong perkembangan normal dan pertumbuhan sistem rahang. Jika perkembangan rahang atas tertunda, dokter merekomendasikan:

• pijat zona frontal proses alveolar atas;
• singkirkan patologi frenum lidah dan gangguan fungsi otot (gangguan menelan, pernapasan mulut, dll.).

Untuk oklusi sementara, pelat vestibular dengan penekanan lingual paling sering digunakan, begitu juga pelat Khintz atau Schoncher. Perawatan ortopedi tidak dikecualikan, yang terdiri dari penggilingan selektif dengan blok rahang atas karena ekstrusi gigi taring.

Pembedahan

Jika penggunaan berbagai konstruksi ortodontik tidak memberikan hasil yang diinginkan, dokter dapat merekomendasikan solusi radikal untuk masalah ini - operasi bedah atau ortognatik. Paling sering, bantuan ahli bedah digunakan untuk:

• dengan ketidakseimbangan wajah yang kuat;
• dengan anomali kongenital perkembangan rahang;
• dengan deformasi proses alveolar;
• dengan cacat bicara yang parah;
• jika tidak mungkin makan dengan cukup;
• dengan displasia dagu;
• jika tidak mungkin untuk menghubungkan bibir atas dengan bibir bawah dengan erat.

Kontraindikasi operasi bisa berupa diabetes, gangguan pembekuan darah, patologi infeksi dan inflamasi.

Operasi untuk memperbaiki oklusi mesial dilakukan hanya setelah periode persiapan awal, yang meliputi pemeriksaan pasien dan pembuatan model komputer individu dari mekanisme dentoalveolar. [8]

Koreksi oklusi mesial tanpa operasi

Alat yang digunakan untuk menghilangkan anomali gigitan dibedakan berdasarkan jenis pengencangan dan pengaruhnya terhadap gigi.

• Plat vestibular adalah peralatan yang cukup efektif dan nyaman untuk oklusi mesial, yang memungkinkan:
  • menyeimbangkan dimensi luar dan perkembangan tulang rahang;
  • menormalkan lebar langit;
  • perbaiki mahkota di posisi yang diinginkan.

Pelat vestibular memiliki sejumlah kualitas positif. Bahkan mengungguli sistem braket populer dalam banyak hal:

• piring bisa dilepas sendiri;
• bisa dipakai oleh pasien anak-anak dan dewasa;
• itu tidak mengganggu menyikat gigi, dan jika perlu, dapat dicabut untuk waktu yang singkat.

Kerugian dari perangkat ini adalah tidak dimaksudkan untuk memperbaiki oklusi mesial yang diucapkan pada orang dewasa, dan periode pemakaian pelat cukup lama.

• Pelatih ortodontik untuk oklusi mesial memiliki tujuan khusus: tindakan mereka ditujukan untuk menghilangkan penyebab pelanggaran. Secara umum, trainer adalah produk elastis yang memiliki basis silikon. Mereka digunakan di hampir semua usia, karena adaptasi terhadap pemakaian terjadi cukup cepat. Aspek positif menggunakan pelatih:
  • mereka bertindak berdasarkan penyebab cacat, mencegah perkembangan komplikasi pada setiap tahap koreksi;
  • mereka aman dan hipoalergenik;
  • mereka dipakai terutama pada malam hari, dan periode penggunaan siang hari adalah sekitar 4 jam.

Pelatih menggunakannya secara bertahap. Selama enam hingga delapan bulan pertama, periode adaptasi berlanjut, di mana soft trainer digunakan (untuk memudahkan adaptasi dan koreksi posisi rahang). Pada tahap kedua yang berlangsung hampir sama dengan tahap sebelumnya, koreksi selesai. Untuk ini, alat yang kaku digunakan untuk mendekatkan gigitan ke posisi normal. [9]

Menurut para ahli, kerugian dari jenis koreksi ini adalah durasinya (lebih dari setahun). Namun, seringkali dipraktekkan karena kenyamanan, biaya yang relatif rendah, dan sifat fisiologis. Pelatih nyaman dan digunakan secara diam-diam.

• Aligner, atau pelindung mulut untuk oklusi mesial sering diresepkan. Semua ini karena penggunaannya efektif, tidak memerlukan terapi yang lama, tidak mencolok dan nyaman. Pelurus bekerja langsung pada gigi. Setiap produk dibuat menurut ukuran dan bentuknya, berdasarkan kesan gigi pasien. Pelurus yang dirancang dengan benar berhasil mengoreksi gigitan tanpa menyebabkan ketidaknyamanan. Dimungkinkan untuk menggunakan berbagai jenis pelindung mulut selama kursus terapi. Kerugian utama dari perangkat ini adalah biayanya yang tinggi.

Latihan untuk oklusi mesial

Latihan tambahan untuk memperbaiki oklusi mesial dapat dilakukan sebagai berikut:

1. Mencoba bernapas dalam-dalam, tarik napas perlahan, lalu embuskan napas melalui hidung yang sama. Ulangi beberapa kali.
2. Mereka duduk di depan cermin, menegakkan kepala, menarik bahu ke belakang (meluruskan), mengencangkan perut. Lutut harus ditekuk pada sudut kanan, kaki dan tumit terhubung.
3. Mereka membuka mulut, membuat gerakan memutar dengan lidah ke satu arah dan ke arah lainnya.
4. Lidah diletakkan di bibir bawah, dan bibir atas "dipukul" di atas lidah.
5. Pimpin ujung lidah di sepanjang langit-langit atas (di seluruh permukaan).
6. Selama beberapa menit, suara "d-d-d-d-d..." dipraktikkan.
7. Mereka membuka mulut lebar-lebar dan mendecakkan lidah.
8. Lidah diangkat, ditekan ke langit-langit atas. Mereka mengatupkan gigi, melakukan gerakan menelan tanpa mengubah posisi lidah.
9. Ujung lidah ditekan ke sisi dalam gigi anterior atas. Tekan hingga otot terasa lelah.
10. Mereka menarik kepalanya sedikit ke belakang, membuka dan menutup mulutnya, sambil mencoba mencapai pangkal langit-langit keras dengan ujung lidah.
11. Tekan bibir bawah dengan gigi seri atas, tahan, lalu lepaskan.

Tidak diinginkan untuk memulai latihan sendiri tanpa berkonsultasi dengan dokter gigi (ahli ortopedi gigi, ortodontis). Kelas tidak cocok untuk semua kategori pasien dengan oklusi mesial, oleh karena itu, konsultasi sebelumnya dengan dokter diperlukan.

Myogymnastics untuk oklusi mesial

Di masa kanak-kanak, pada tahap pembentukan oklusi mesial yang stabil, situasinya dapat diperbaiki dengan melakukan latihan sederhana. Sebelum memulai kelas, penting untuk mengingat aturan berikut:

• untuk setiap latihan, Anda harus berusaha semaksimal mungkin dan melatih otot;
• Anda tidak perlu tiba-tiba, tetapi secara bertahap membuat gerakan lebih intens;
• setelah setiap pengulangan, Anda harus berhenti - sekitar 5-6 menit;
• Dianjurkan untuk berolahraga sebelum timbulnya rasa kelelahan otot ringan.

Myogymnastics biasanya terdiri dari latihan-latihan berikut:

1. Ujung lidah ditekan ke garis gusi di sisi dalam gigi. Beberapa pengulangan dilakukan selama lima menit.
2. Mereka duduk di kursi, memiringkan kepala sedikit ke belakang, membuka mulut dan menyentuh pangkal langit-langit keras dengan lidah mereka.
3. Mereka meletakkan bibir bawah di bawah gigi seri atas depan, mencoba mendorongnya sejauh mungkin ke dalam rongga mulut.
4. Perlahan buka dan tutup mulut, coba gerakkan rahang bawah ke posterior dan tutup tepi gigi depan.

Latihan yang terdaftar memungkinkan Anda untuk mengatasi manifestasi oklusi mesial sedang. Namun, miogimastik semacam itu tidak diperlihatkan kepada semua pasien: misalnya, tidak dapat dilakukan oleh orang dengan hipertrofi otot yang parah, maloklusi derajat tiga, dan gangguan fungsi sendi rahang.

Kelas dimulai di masa kanak-kanak, selama periode pembentukan aktif alat muskulo-rahang. Para ahli mengatakan bahwa hingga anak mencapai usia 7 tahun, Anda dapat memperbaiki gigitan hanya dengan bantuan pelatihan semacam itu. Pada usia yang lebih tua, kelas myogymnastics hanya digunakan sebagai tambahan untuk perawatan ortodontik utama.

Pencegahan

Keturunan adalah penyebab umum, tetapi bukan satu-satunya penyebab oklusi mesial. Seringkali, patologi dipicu oleh berbagai penyakit dan bukan kebiasaan yang paling berguna. Berdasarkan hal tersebut, dokter telah mengidentifikasi cara paling efektif untuk mencegah gangguan ini:

• akses tepat waktu ke dokter mengenai pengobatan penyakit apa pun pada gigi;
• kunjungan awal ke dokter gigi untuk gejala mencurigakan yang terkait dengan gigi sementara pada anak;
• pemberantasan kebiasaan buruk pada anak;
• memantau posisi anak yang sedang tidur;
• berkontribusi pada pembentukan postur anak yang benar.

Jauh lebih mudah untuk mencegah suatu penyakit daripada mencoba menyembuhkannya untuk waktu yang lama kemudian, dengan membayar sejumlah besar uang untuk pengobatan.

Sayangnya, tidak ada profilaksis khusus untuk oklusi mesial. Oleh karena itu, penting untuk mengamati dan mengontrol keadaan kesehatan Anda secara umum dan gigi pada khususnya secara cermat. [10]

Ramalan cuaca

Memperbaiki oklusi mesial bukan hanya tugas kosmetik. Maloklusi seiring bertambahnya usia dapat menyebabkan berbagai masalah kesehatan. Beban dentoalveolar yang tidak terdistribusi secara merata menyebabkan kerusakan email gigi dan jaringan lunak, kehilangan gigi secara dini. Gangguan pada fungsi menelan, pernapasan, penggilingan makanan yang tidak mencukupi di rongga mulut - semua faktor ini menimbulkan bahaya serius bagi tubuh. Makanan yang dikunyah dengan buruk, saat masuk ke saluran pencernaan, memicu perkembangan banyak penyakit.

Hal pertama yang harus dilakukan jika Anda mencurigai adanya gigitan mesial adalah menghubungi dokter gigi Anda dan menjelaskan masalahnya. Dokter akan melakukan manipulasi yang diperlukan dan menentukan cara paling optimal untuk memperbaiki oklusi.

Banyak orang yang secara keliru percaya bahwa oklusi mesial hanya bisa diperbaiki pada anak usia dini. Ini tidak benar. Meski, tentu saja koreksi pada anak lebih cepat dan mudah. Secara umum, situasinya dapat diperbaiki pada pasien dewasa. Hal utama adalah mempercayai dokter Anda dan mengikuti rekomendasinya. Hanya dalam kasus ini kita dapat berbicara tentang prognosis patologi yang menguntungkan.