Gingivitis marginal sederhana yang kronis

Margin gingiva yang mengelilingi area marginal gigi yang tidak menempel pada periosteum disebut marginal gingiva (dari bahasa Latin margo - edge, border). Dan gingivitis marginal sederhana kronis adalah proses inflamasi jangka panjang yang mempengaruhi jaringan tepi gingiva yang tidak terikat (bebas).[1]

Epidemiologi

Menurut beberapa laporan, gingivitis mempengaruhi lebih dari 65% orang dewasa dan hingga 80% anak-anak, namun kasus gingivitis kronis pada margin gingiva tidak dihitung secara terpisah.

Penyebab Radang gusi kronis

Pertama, apa itu marginal gingiva (marginalis gingivae)? Ini adalah tepi gingiva yang tidak terhubung ke periosteum, dipisahkan dari gingiva perlekatan yang berdekatan (coniuncta gingivae) oleh celah atau alur di dasar gigi di sisi luar - sulkus gingiva. Dengan demikian, marginal gingiva adalah batas antara epitel neorhoving ikat sulkus ini (mengandung serat kolagen tipe I dan III) dan epitel mukosa seluruh gingiva dan rongga mulut. Margin gingiva bersifat mobile, namun berdekatan dengan permukaan gigi melalui lamina basal dan hemidesmosom interseluler jaringan epitel, mendukung perlekatan jaringan lunak gingiva ke jaringan keras gigi.

Penyebab utama peradangan pada epitel tepi gingiva berhubungan dengan invasi infeksi bakteri dengan cara menyebarkannya dari biofilm bakteri - plak pada gigi .

Jika plak yang dibentuk oleh bakteri menumpuk seiring waktu, tepi bebas gusi bisa meradang.[2]

Lihat juga. - Radang Gusi

Faktor risiko

Faktor risiko terjadinya gingivitis marginal sederhana dalam bentuk kronis meliputi:

• kebersihan mulut yang buruk;
• keadaan imunosupresi dari etiologi apa pun;
• Penyalahgunaan makanan manis atau bertepung;
• merokok;
• mulut kering ;
• Gangguan endokrin, seperti diabetes;
• kemoterapi untuk kanker;
• penggunaan jangka panjang kontrasepsi oral, steroid, antikonvulsan, obat antiiskemik dari kelompok penghambat saluran kalsium.

Selain itu, peradangan pada margin gingiva dan seluruh gingiva rentan terjadi pada anak-anak dengan kelainan sistem dentoalveolar, khususnya prognatisme mandibula - gigitan mesial, dengan adanya sindrom Kostmann atau keratoderma herediter Papillon-Lefèvre. Dan di antara penyakit yang memicu gingivitis pada orang dewasa, perhatikan agranulositosis dan tumor pankreas yang aktif secara hormonal yang menghasilkan hormon peptida glukagon.[3]

Patogenesis

Mikrobiota mulut manusia terdiri dari beberapa ratus jenis bakteri berbeda. Dan patogenesis gingivitis marginal sederhana disebabkan oleh induksi sitokin pro-inflamasi, leukosit polimorfonuklear pelindung dan imunoglobulin (IgG) sebagai respons terhadap enzim, toksin, agen kemotaktik dan antigen yang dihasilkan oleh bakteri yang menembus jaringan melalui difusi. Akibatnya, timbul respons inflamasi.

Misalnya, bakteri Streptococcus mutans dan Actinobacteria, yang selalu ada di rongga mulut, memecah sukrosa dengan enzimnya dan melepaskan asam laktat, mengubah pH air liur, menciptakan kondisi untuk mengaktifkan pertumbuhan mikroorganisme lain dari mikroflora obligat. Rongga mulut, misalnya Fusobacterium nucleatum, yang dengan bantuan enzimnya memecah fosfolipid membran sel epitel mukosa.

Dan enzim dari bakterioid Tannerella forsythia obligat menyebabkan degradasi glikosaminoglikan inang (mukopolisakarida), termasuk asam hialuronat, yang merupakan bagian dari matriks antar sel epitel gingiva.

Melekat pada molekul protein sel epitel dan matriks antar sel jaringan gingiva, spirochetes oral obligat Treponema denticola menunjukkan tindakan sitotoksiknya, mengganggu struktur membran sel. Demikian pula, bakteri anaerob bacilliform gram negatif Porphyromonas gingivalis menembus ke dalam sel epitel gingiva.

Gejala Radang gusi kronis

Tanda-tanda pertama dari marginal gingivitis adalah kemerahan dan pembengkakan (pembengkakan) pada margin gingiva.

Bersamaan atau beberapa saat kemudian, muncul gejala berupa gusi berdarah dan halitosis (bau mulut tidak sedap). Pada saat yang sama, nyeri gusi cukup jarang terjadi dan terjadi di kemudian hari.

Komplikasi dan konsekuensinya

Proses inflamasi kronis pada marginalis gingivae tidak hanya menyebabkan bentuk gingivitis ulseratif-nekrotik, namun juga dapat berkembang menjadi periodontitis .

Komplikasi seperti perkembangan limfadenitis submandibular dan periodontitis yang mempengaruhi jaringan lunak dan tulang - dengan terbukanya sebagian akar gigi dan ancaman kehilangannya - juga mungkin terjadi.

Diagnostik Radang gusi kronis

Diagnosis semua jenis gingivitis dibuat dengan memeriksa rongga mulut - memeriksa gigi dan gusi untuk mencari plak dan tanda-tanda peradangan.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding mencakup jenis gingivitis lainnya serta periodontitis dan periodontitis.

Pengobatan Radang gusi kronis

Cara mengobati gingivitis marginal sederhana yang kronis dan cara apa - termasuk obat antibakteri, antiseptik, metode rumahan (berkumur dengan soda kue, propolis, rebusan tanaman obat) - digunakan, dirinci dalam publikasi:

• Pengobatan radang gusi
• Pengobatan gusi berdarah
• Penyakit gusi dan pengobatannya
• Radang gusi pada anak: cara mengobati dan meredakan peradangan

Baca juga tentang beberapa obat yang direkomendasikan untuk radang gusi:

• Givalex
• Heksoral
• Hexosept
• fitodent
• Agisept
• Salep dan gel untuk radang gusi
• Obat kumur listerin

Pencegahan

Satu-satunya cara untuk mencegah perkembangan radang gusi adalah melalui penyikatan gigi yang teratur dan higienis .

Ramalan cuaca

Gingivitis pada tepi gusi adalah bentuk penyakit gusi yang paling ringan dan paling umum, yang dapat diobati dengan menemui dokter gigi tepat waktu.