Gingivitis marginal sederhana yang kronis

Tepi gingiva yang mengelilingi area marginal gigi yang tidak melekat pada periosteum dikenal sebagai gingiva marginal (dari bahasa Latin margo - tepi, batas). Dan gingivitis marginal sederhana kronis adalah proses peradangan jangka panjang yang memengaruhi jaringan tepi gingiva yang tidak melekat (bebas). [ 1 ]

Epidemiologi

Menurut beberapa laporan, radang gusi mempengaruhi lebih dari 65% orang dewasa dan hingga 80% anak-anak, tetapi kasus radang gusi kronis pada tepi gingiva tidak dihitung secara terpisah.

Penyebab radang gusi kronis

Pertama, apakah gingiva marginal (marginalis gingivae) itu? Itu adalah tepi gingiva yang tidak terhubung ke periosteum, dipisahkan dari gingiva cekat yang berdekatan (coniuncta gingivae) oleh celah atau alur di dasar gigi di sisi luar - sulkus gingiva. Jadi, gingiva marginal adalah batas antara epitel neorongga ikat sulkus ini (mengandung serat kolagen tipe I dan III) dan epitel mukosa dari sisa gingiva dan rongga mulut. Margin gingiva itu mobil, tetapi berdekatan dengan permukaan gigi oleh lamina basal dan hemidesmosom interseluler dari jaringan epitel, yang menyokong perlekatan jaringan lunak gingiva ke jaringan keras gigi.

Penyebab utama peradangan pada epitel tepi gingiva adalah terkait dengan invasi infeksi bakteri melalui penyebarannya dari biofilm bakteri - plak pada gigi.

Jika plak yang terbentuk akibat bakteri menumpuk dalam jangka waktu lama, tepi bebas gusi bisa mengalami peradangan. [ 2 ]

Lihat juga - Peradangan gusi

Faktor risiko

Faktor risiko untuk mengembangkan gingivitis marginal sederhana dalam bentuk kronisnya meliputi:

• Kebersihan mulut yang buruk;
• Keadaan imunosupresi dari etiologi apa pun;
• Penyalahgunaan makanan manis dan bertepung;
• Merokok;
• Mulut kering;
• Gangguan endokrin, seperti diabetes;
• Kemoterapi untuk kanker;
• Penggunaan kontrasepsi oral, steroid, antikonvulsan, obat antiiskemik golongan penghambat saluran kalsium dalam jangka panjang.

Selain itu, radang pada tepi gingiva dan seluruh gingiva rentan terjadi pada anak-anak dengan anomali sistem dentoalveolar, khususnya prognatisme mandibula - gigitan mesial, dengan adanya sindrom Kostmann atau keratoderma Papillon-Lefevre herediter. Dan di antara penyakit yang memicu gingivitis pada orang dewasa, perhatikan agranulositosis dan tumor pankreas yang aktif secara hormonal yang menghasilkan hormon peptida glukagon. [ 3 ]

Patogenesis

Mikrobiota mulut manusia terdiri dari beberapa ratus jenis bakteri yang berbeda. Dan patogenesis radang gusi marginal sederhana disebabkan oleh induksi sitokin pro-inflamasi, leukosit polimorfonuklear pelindung, dan imunoglobulin (IgG) sebagai respons terhadap enzim, toksin, agen kemotaktik, dan antigen yang diproduksi oleh bakteri yang menembus jaringan melalui difusi. Akibatnya, respons inflamasi berkembang.

Misalnya, bakteri Streptococcus mutans dan Actinobacteria, yang selalu ada dalam rongga mulut, memecah sukrosa dengan enzimnya dan melepaskan asam laktat, mengubah pH air liur, menciptakan kondisi untuk aktivasi pertumbuhan mikroorganisme lain dari mikroflora obligat rongga mulut, misalnya, Fusobacterium nucleatum, yang dengan bantuan enzimnya memecah fosfolipid membran sel epitel mukosa.

Dan enzim dari bakteroid obligat Tannerella forsythia menyebabkan degradasi glikosaminoglikan (mukopolisakarida) inang, termasuk asam hialuronat, yang merupakan bagian dari matriks antar sel epitel gingiva.

Dengan menempel pada molekul protein sel epitel dan matriks interseluler jaringan gingiva, spiroket oral obligat Treponema denticola menunjukkan aksi sitotoksiknya, mengganggu struktur membran sel. Demikian pula, bakteri anaerob berbentuk basil gram negatif Porphyromonas gingivalis menembus ke dalam sel epitel gingiva.

Gejala radang gusi kronis

Tanda-tanda pertama dari gingivitis marginal adalah kemerahan dan pembengkakan (bengkak) pada tepi gingiva.

Bersamaan atau beberapa saat kemudian, gejala muncul berupa gusi berdarah dan halitosis (bau mulut). Sementara itu, nyeri gusi cukup jarang terjadi dan terjadi di kemudian hari.

Komplikasi dan konsekuensinya

Proses peradangan kronis pada marginalis gingivae tidak hanya menyebabkan bentuk gingivitis ulseratif-nekrotik, tetapi juga dapat berkembang menjadi periodontitis.

Komplikasi seperti timbulnya limfadenitis submandibular dan periodontitis yang memengaruhi jaringan lunak dan tulang - dengan terpaparnya sebagian akar gigi dan ancaman kehilangannya - juga mungkin terjadi.

Diagnostik radang gusi kronis

Diagnosis semua jenis radang gusi dilakukan dengan memeriksa rongga mulut - memeriksa gigi dan gusi untuk mencari plak dan tanda-tanda peradangan.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding mencakup jenis gingivitis lainnya serta periodontitis dan periodontitis.

Pengobatan radang gusi kronis

Cara mengobati radang gusi marginal sederhana kronis dan apa saja sarana yang digunakan - termasuk obat antibakteri, antiseptik, metode rumahan (berkumur dengan soda kue, propolis, rebusan tanaman obat), dirinci dalam publikasi:

• Pengobatan radang gusi
• Pengobatan gusi berdarah
• Penyakit gusi dan pengobatannya
• Radang Gusi pada Anak: Cara Mengobati dan Meredakan Radang

Baca juga tentang beberapa obat yang direkomendasikan untuk radang gusi:

• Givalex
• Heksoral
• Heksosept
• fitodent
• Agisep
• Salep dan gel untuk radang gusi
• Obat kumur Listerine

Pencegahan

Satu-satunya cara untuk mencegah perkembangan radang gusi adalah melalui penyikatan gigi yang higienis dan teratur.

Ramalan cuaca

Gingivitis pada tepi gusi merupakan bentuk penyakit gusi yang paling ringan dan paling umum, yang dapat diobati dengan menemui dokter gigi tepat waktu.