Gipobulia

Hypobulia adalah penurunan intensitas, serta pengurangan jumlah motif manusia untuk aktivitas apapun. Pada saat bersamaan, ada regresi motif dan hipokinesia (gaya hidup yang tidak banyak), dan selain itu pasien mengembangkan perasaan subyektif ketidakberdayaan dan kelelahan konstan.

[1]

Epidemiologi

Karena hipobulosis adalah manifestasi depresi, seseorang harus beralih ke hasil epidemiologi mengenai patologi ini. Depresi dianggap salah satu gangguan mental yang paling umum. Statistik menunjukkan bahwa di dunia ini diamati sekitar 350 juta orang dari semua kategori usia. Tapi pada saat yang sama, depresi lebih sering terjadi pada wanita daripada pada pria.

Penyebab hipnosis

Penyebab hipobulosis adalah perkembangan sindrom depresi pada diri seseorang  .

Faktor risiko

Karena hipobulosis adalah salah satu manifestasi depresi, perlu untuk mengidentifikasi faktor risiko utama untuk pengembangan sindrom ini atau kekambuhannya:

• depresi diamati pada masa kanak-kanak atau remaja;
• Dalam sejarah ada cerita tentang gangguan kecemasan, PTSD, seseorang memiliki tipe kepribadian borderline;
• penyalahgunaan obat terlarang, serta minuman beralkohol;
• Kehadiran ciri-ciri karakter seperti meningkatnya kritik diri, ketergantungan pada orang lain, pesimisme dan rendahnya harga diri;
• adanya patologi kronis yang parah - diabetes, kanker, gagal jantung;
• pengakuan kategori obat tertentu - misalnya obat hipotensi atau pil tidur;
• stres atau peristiwa traumatis - misalnya kekerasan seksual atau fisik, kehilangan orang yang dicintai atau orang yang mahal, masalah dengan keuangan atau hubungan;
• Pasien memiliki kerabat dekat yang menderita gangguan bipolar, depresi atau alkoholisme, dan juga mencoba bunuh diri.

[2], [3], [4],

Patogenesis

Hasil PET yang diperoleh setelah pemeriksaan pasien dengan depresi berat menunjukkan bahwa mereka memiliki kelainan pada fungsi otak viseral, bagian anterior korteks serebral, dan sebagai tambahan pada striatum, thalamus dan bola pucat.

Dengan depresi endogen, faktor keturunan dibedakan sebagai faktor utama (dimanifestasikan dalam psikosis bipolar, serangan periodontal dari depresi monopolar, dan juga depresi akhir). Gangguan proses metabolisme amina biologis merupakan faktor predisposisi terhadap perkembangan gangguan mood. Terjadinya sindrom depresi dikaitkan dengan relatif kurangnya amina biologis di celah sinaptik (zat seperti norepinefrin, serotonin atau dopamin). Bila perkembangan depresi sangat penting juga merupakan pelemahan aktivitas sistem DA-ergic, dan sebagai tambahan indeks neurotransmitter rendah di celah sinaptik bersamaan dengan perubahan sensitivitas dan jumlah ujung saraf di SSP yang sesuai dengan neurotransmitter.

Negara depresi muncul karena berbagai kelainan somatik - misalnya hipotiroidisme shchitovidki, endocrinopathy, sindrom Cushing, dan di samping itu hypocorticoidism, karsinoma dari lokasi yang berbeda, gangguan neurologis, penyakit infeksi atau penyakit kolagen (seperti rheumatoid arthritis atau penyakit Libman-Sacks).

Gejala hipnosis

Dengan hipobulosis, pasien ditekan semua tipe utama keinginan, di antaranya juga fisiologis. Nafsu makan pasien berkurang dan, walaupun dokter mampu meyakinkannya akan kebutuhan akan makanan, dia akan makan dengan keengganan dan hanya porsi kecil.

Akibat menurunnya hasrat seksual, tidak hanya ketertarikan terhadap seks lenyap, tapi pada saat bersamaan, ketertarikan akan penampilan mereka sendiri lenyap. Pasien juga tidak perlu berkomunikasi dengan orang lain, mereka terbebani oleh kehadiran seseorang di dekatnya dan kebutuhan untuk berbicara, jadi mereka sering meminta untuk ditinggal sendiri.

Pasien mencurahkan banyak waktu untuk penderitaan dan pengalaman mereka sendiri, dan karena itu tidak ingin merawat orang yang mereka cintai (fenomena ini sering ditemukan pada ibu selama depresi pascamelahirkan, ketika sang ibu tidak dapat memaksa dirinya untuk merawat bayi tersebut).

Karena fakta bahwa insting pelestarian diri melemah, pasien bisa melakukan usaha untuk bunuh diri. Tanda khas adalah rasa malu karena ketidakberdayaan dan kelambanan mereka sendiri.

Sedangkan untuk pergerakan pasien, mereka menjadi terhambat, penyimpangan dalam kiprah diamati, perubahan tulisan tangan - huruf kehilangan garis besar mereka. Sikap pria itu tampak sedih, ekspresi sedih di wajahnya dengan tatapan kusam dan sudut bibirnya terkulai. Ada kelesuan dengan gerak tubuh, isyarat mengekspresikan keputusasaan dan keputusasaan.

Tahapan

Pada tahap pertama hipobulosis, ada manifestasi seperti kurangnya inisiatif dan tujuan, dan dalam bentuk ekstrim - sindrom Apato-Abulik.

Jika terjadi peralihan penyakit ke tahap ke 2, pasien menunjukkan ketidakmampuan untuk menghitung sendiri tindakannya dengan benar, karena apa yang terlihat tidak konsisten dan kacau.

Pada tahap ketiga gangguan, pengalaman obsesif dan perasaan ragu-ragu diamati.

Pada tahap kedua dan ketiga, manifestasi impulsif dan peningkatan sugestibilitas memungkinkan (bentuk ekstrem menjadi konformisme, misalnya ZRL, yang pada akhirnya berubah menjadi ambisi). Selain itu, bentuk kebalikan dari gangguan juga dapat diwujudkan - nonkonformisme, yang ditandai dengan negativisme dan ketegaran yang kuat, dan di luar itu, mimpi yang berlebihan.

Pada tahap ke 4 penyakit seseorang menjadi benar-benar non-eksekutif.

Komplikasi dan konsekuensinya

Di antara komplikasi yang bisa menyebabkan hipobulosis yang telah berkembang menjadi depresi:

• kenaikan berat badan yang tajam sampai obesitas, yang dapat menyebabkan diabetes dan gagal jantung;
• penggunaan obat-obatan terlarang dan alkohol dalam jumlah banyak;
• munculnya kecemasan dan serangan panik atau perkembangan fobia sosial;
• berbagai masalah dan konflik di tempat kerja, belajar, dalam keluarga;
• isolasi diri dari masyarakat;
• munculnya pikiran tentang bunuh diri, mencoba untuk melakukan itu;
• luka dan mutilasi diri;
• Kematian dini karena penyakit lainnya.

Diagnostik hipnosis

Diagnosis hipoglik dapat didasarkan pada anamnesis dan hasil survei pasien, juga kerabat dan orang yang dicintainya. Setelah ini, penilaian terhadap keadaan mentalnya dilakukan, dan kemudian dilakukan pemeriksaan somatik. 

Perbedaan diagnosa

Hipopulia harus dibedakan dari diencephalic adynamy, yang sering disertai dengan hypopathy, dan sebagai tambahan bentuk depressif dari adynamia, di mana pasien mewujudkan kekritisan, serta keinginan yang tidak produktif (secara rasional) untuk menyingkirkan adinomia. Selain itu, penyakit ini harus dibedakan dari sederhana adynamia.

Pengobatan hipnosis

Dengan hipobulosis, Anda perlu meningkatkan permintaan untuk orang tersebut - sehubungan dengan kepatuhan terhadap rejimen pengobatan. Hal ini diperlukan untuk mengaktifkannya untuk melakukan tindakan dasar - pada waktunya minum obat-obatan, menjalani prosedur medis dan sebagainya. Efek positifnya adalah kinerja instruksi sederhana, yang bisa dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter. Jika pasien dalam perawatan rawat jalan, kerabat harus diperlakukan dengan benar dan perhatian.

Dengan kondisi hipobulosis dan depresi, pasien diberi resep obat yang dapat memiliki efek pengaktifan (antidepresan) - ini adalah inhibitor MAO, serta tachytymoleptics (seperti desipramine atau nortriptyline, dll.).

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan keadaan depresi, seseorang harus belajar mengatasi stres dan masalah. Ini membantu mempertahankan gaya hidup sehat, olahraga teratur, dan juga rezim yang tepat hari ini.

Metode pengobatan untuk pencegahan kondisi depresi adalah pemberian obat-obatan seperti preparat lithium, karbamazepin dan valproat.

Ramalan cuaca

Hypobulia dapat memiliki prognosis yang baik dan tidak baik - tergantung pada apakah pengobatan telah dimulai dan seberapa tepat waktu pengobatan dilakukan. Jika penyakit ini dimulai, ia bisa berkembang menjadi depresi berat dan bahkan skizofrenia. Dalam kasus ini, risiko bunuh diri meningkat.