Hemarthrosis lutut.

Bagian sendi dari sistem muskuloskeletal memiliki jaringan pembuluh darah yang berkembang dengan baik dan dilengkapi dengan darah. Oleh karena itu, cedera tertentu, seperti trauma, dapat menyebabkan pendarahan dan darah dapat menumpuk di rongga sendi. Hal semacam ini terjadi ketika hemarthrosis sendi lutut berkembang. Pada prinsipnya, hemarthrosis dapat terjadi di salah satu rongga sendi, tetapi dalam praktik trauma itu adalah sendi lutut yang paling sering terpengaruh. [1]

Epidemiologi

Nama hemarthrosis berasal dari kombinasi kata-kata Yunani haima - darah + arthron - sendi + õsis. Istilah ini digunakan untuk menggambarkan perdarahan ke dalam rongga sendi. Menurut statistik, itu adalah sambungan lutut yang menderita di sebagian besar situasi ini, karena memiliki struktur yang lebih kompleks, mengalami beban berat dan dilengkapi dengan jaringan pembuluh darah bercabang.

Di antara atlet, frekuensi perkembangan hemarthrosis adalah sekitar 90%. Menurut statistik umum, populasi orang dewasa menderita patologi pada 10% dari semua penyakit sistem muskuloskeletal.

Penyebab paling umum dari gangguan ini - hemarthrosis - adalah cedera dari keparahan apa pun (dislokasi, kontusi, fraktur, cedera kapsul dan ligamen).

Pada pasien dengan hemofilia atau sindrom hemoragik, bahkan trauma ringan ringan dapat menyebabkan penampilan perdarahan.

Hemarthrosis traumatis sendi lutut lebih sering didiagnosis pada pria berusia 20 hingga 49 tahun, dan pada wanita - dari 30 hingga 59 tahun. Pada saat yang sama, laju secara signifikan lebih tinggi pada perwakilan populasi pria.

Pada usia 16 tahun ke bawah, dislokasi patellar lateral adalah cedera struktural yang paling sering terkait dengan hemarthrosis lutut traumatis pada kedua anak laki-laki (39%) dan perempuan (43%); Pada kelompok usia ini, insiden tahunan dislokasi patellar lateral adalah 88 per 100.000 dan lebih tinggi pada anak laki-laki (113 per 100.000) dibandingkan pada anak perempuan (62 per 100.000). [2]

Penyebab Hemarthrosis sendi lutut.

Semua sendi dalam tubuh dipasok dengan baik dengan darah, jadi ketika pembuluh darah dan jaringan rusak, pendarahan sering terjadi, menyebabkan darah berkumpul di rongga sendi hemarthrosis.

Faktor yang paling umum secara etiologis adalah proses trauma atau patologis non-trauma, seperti tumor, patologi distrofik dan degeneratif, infeksi, dll.

Alasan spesifik untuk pengembangan hemarthrosis dapat diidentifikasi sebagai:

• Fraktur permukaan tulang artikular, yang menyebabkan darah mengalir ke dalam sendi dari pembuluh tulang yang rusak, atau dari jaringan yang rusak (kapsul sendi, tulang rawan dan ligamen, menisci);
• Air mata jaringan lunak yang terisolasi (meniskus, kapsul, ligamen);
• Intervensi bedah untuk reseksi meniskus, intervensi arthroscopic pada peralatan ligamen (darah dapat dilepaskan dari jaringan yang dioperasikan pada periode awal pasca operasi, dengan akumulasi di rongga sendi);
• Kerusakan pembuluh darah diprovokasi oleh proses degeneratif atau tumor;
• Neoplasma: hemangioma sinovial jinak, sinovitis villonodular berpigmen, atau tumor ganas yang timbul di dekat rongga sendi atau metastasis. [3], [4]

Hemarthrosis posttraumatic dari sendi lutut dapat berkembang sebagai akibat dari hampir semua trauma. Paling sering itu adalah memar lutut ketika jatuh di atasnya, lebih jarang - pukulan langsung, atau cedera olahraga, yang disertai dengan air mata ligamen atau menisci, fraktur intra-artikular.

Beberapa akumulasi darah dalam bentuk hemarthrosis dicatat setelah intervensi bedah - khususnya, setelah reseksi meniskus, fusi ligamen silang, osteosintesis kondilus femoralis atau tibia.

Pasien dengan hipovitaminosis, hemofilia dan diatesis hemoragik mungkin menderita hemarthrosis bahkan dengan stres trauma minimal.

Hemarthrosis sendi lutut setelah artroplasti lutut relatif jarang. Komplikasi tromboemboli atau menular di bidang intervensi bedah lebih umum. [5]

Faktor risiko

Sendi lutut paling sering rusak selama kegiatan olahraga: bisa hoki, sepak bola, bola basket, skating, ski, gulat. Kelompok risiko termasuk atlet profesional yang menghabiskan banyak pelatihan waktu dan tidak selalu berhati-hati.

Di musim dingin, cedera karena kondisi cuaca yang tidak menguntungkan dan ski atau snowboarding menjadi lebih sering. Olahraga ini melibatkan peningkatan beban pada sendi lutut karena orang tersebut turun gunung dengan kaki yang setengah berbau, yang bukan posisi alami untuk sistem muskuloskeletal. Dalam olahraga seperti itu, penting untuk diingat untuk menggunakan peralatan pelindung khusus dan mengontrol beban pada sambungan lutut.

Faktor risiko lain untuk hemarthrosis meliputi:

• Kecelakaan lalu lintas;
• Hipovitaminosis C;
• Hemofilia;
• Diatesis hemoragik;
• Masa kanak-kanak dan usia tua;
• Intervensi bedah pada area bersama.

Patogenesis

Lutut adalah salah satu sendi terbesar dan paling kompleks dari sistem muskuloskeletal manusia. Ini memberikan fleksi dan perluasan ekstremitas bawah, serta mobilitasnya di berbagai arah, mendukung koordinasi motorik dan postur tubuh yang benar.

Sistem peredaran darah yang kaya dari lutut memelihara otot dan jaringan yang berdekatan dengan sendi lutut dan terlibat dalam pembentukan sendi itu sendiri, yaitu menisci, tulang rawan dan ligamen. Namun, ternyata keberadaan jaringan besar pembuluh darah menjadi faktor utama dalam pembentukan hemarthrosis karena cedera traumatis peri dan intra-artikular.

Pembuluh darah dasar yang terlokalisasi di daerah lutut terletak di sepanjang permukaan posterior - di bawah lutut. Dalam hal ini, baik kapal vena dan arteri disebut oleh para ahli anatomi sebagai "kapal hamstring". Arteri membawa darah dari jantung ke bawah ke bagian perifer dari anggota tubuh bagian bawah, dan kemudian vena membawanya kembali ke jantung. Selain kapal utama, di wilayah lutut ada banyak cabang kaliber yang lebih kecil, di antaranya ada banyak anastomosis. Jaringan darah yang kuat menyediakan nutrisi untuk otot dan struktur jaringan lain yang berdekatan dengan sendi lutut. Darah dipasok ke menisci, tulang rawan, alat ligamen. Pada saat yang sama, cedera dekat dan intra-artikular secara signifikan meningkatkan risiko hemarthrosis. [6]

Gejala Hemarthrosis sendi lutut.

Gejala dengan hemarthrosis sendi lutut berbeda, tergantung pada tingkat patologi.

• Kelas 1 ditandai dengan volume kecil darah yang terakumulasi di rongga sendi (tidak lebih dari 15 mL). Korban menunjukkan adanya rasa sakit di lutut, dengan sedikit peningkatan beban aksial. Secara eksternal, area sambungan lutut tidak berubah, ketika menyelidiki keberadaan cairan tidak terdeteksi. Langsung hemarthrosis didiagnosis dalam pemeriksaan ultrasound, setelah membandingkan gejala dengan adanya riwayat trauma.
• Kelas 2 ditandai dengan akumulasi 15 hingga 100 mL darah di rongga. Secara eksternal, sendi lutut meningkat dalam volume. Gejala "pemungutan suara patella" ditentukan, menekan area patella menyebabkan "tenggelam" di antara jaringan terdekat, longgar karena akumulasi cairan. Pasien menunjukkan adanya rasa sakit menembak di lutut, dengan intensifikasi dengan beban dan aktivitas motorik. Gerakan terbatas dalam banyak kasus.
• Kelas 3 ditandai dengan akumulasi lebih dari 100 mL darah. Area lutut yang tampak meningkat dalam volume, menjadi warna kebiruan karena kompresi pembuluh darah. Pasien berbicara tentang nyeri kram yang parah, ketidakmampuan untuk bergerak. Rasa sakit yang tajam dicatat saat memuat.

Dengan perdarahan kecil dalam bentuk hemarthrosis, gejala tidak terekspresikan, tanda-tanda patologi dihaluskan.

Dalam kasus robekan meniskus atau kerusakan jaringan lunak yang signifikan, gejala seperti pembesaran visual sendi terdeteksi secara eksternal. Pasien mencatat penampilan sensasi yang menyakitkan di tas artikular.

Tanda utama hemarthrosis parah menjadi fluktuasi: dalam proses menekan pada area lutut, respons musim semi dicatat. Gejala karakteristik lainnya termasuk:

• Menembak nyeri intra-artikular;
• Ubah ukuran dan konfigurasi lutut (kebulatan, kebulatan menang);
• Ketidakmampuan untuk sepenuhnya memperpanjang kaki di lutut;
• Dalam kasus perdarahan parah (hemarthrosis) - perasaan patella "mengambang" (ketika meremas lutut itu tampaknya "mengambang" lebih tinggi, dan ketika mengetuk lutut ada guncangan aneh).

Status lokal dalam hemarthrosis sendi lutut

Hemarthrosis di kanan, sendi lutut kiri dimanifestasikan oleh karakteristik berikut:

• Lutut diperbesar dalam volume;
• Kontur telah dihaluskan;
• Ada rasa sakit sedang;
• Menekan jempol dua tangan di area patella menyebabkan kesemutan (pemungutan suara patella);
• Fleksi sendi terbatas;
• Ada gejala tumit lengket.

Dengan hemarthrosis pada derajat pertama, sedikit pembengkakan, kesemutan, kenaikan suhu lokal dicatat.

Hemarthrosis grade 2 mengungkapkan pembengkakan, nyeri, dan demam lokal.

Pecahnya ligamen sendi lutut dengan hemarthrosis derajat ke-3 dimanifestasikan oleh pembengkakan, nyeri parah, pembatasan gerakan.

Hemarthrosis sendi lutut pada anak

Proses patologis disertai dengan perdarahan pada sendi lutut - hemarthrosis - pada masa kanak-kanak dapat diprovokasi oleh trauma dan hemostasiopati hemoragik (diathesis hemoragik, sindrom hemoragik). Perdarahan sendi spontan tercatat pada anak-anak dengan hemofilia parah. Seringkali penyebabnya adalah dislokasi patella, air mata meniskus, ligamen, atau fraktur yang diterima dalam proses aktivitas motorik atau aktivitas olahraga. Lebih jarang, hemarthrosis adalah konsekuensi dari vitamin C avitaminosis.

Gejala utama patologi hemarthrosis pada masa kanak-kanak tidak berubah: ada rasa sakit di lutut, pembengkakan, perasaan bengkak dan pembatasan gerakan. Hanya seorang dokter yang dapat menetapkan diagnosis yang akurat. Oleh karena itu, tidak perlu menunda waktu, penting untuk pergi ke pusat trauma dalam waktu dan melakukan radiografi.

Jika anak memiliki penyakit sistem hemostasis karena genetik, kerusakan bawaan atau didapat pada trombosit, dinding pembuluh darah atau mekanisme pembekuan, maka anak harus didaftarkan dengan spesialis. Penting untuk memberi tahu dokter sesegera mungkin tentang gejala patologis yang terdeteksi. Pengobatan untuk hemarthrosis dalam situasi ini secara individual, dengan pemantauan gambaran darah yang konstan.

Komplikasi dan konsekuensinya

Jika tidak diobati, akumulasi darah di rongga mengalami lisis, proses pembekuan protein, yang mengarah pada transformasi cairan darah menjadi gumpalan elastis yang terpisah dari plasma. Kalsifikasi gumpalan (pengerasan) kemudian dapat terjadi, membuatnya jauh lebih sulit untuk melakukan gerakan di sendi lutut.

Lisis dapat menyebabkan perkembangan gangguan degeneratif intra-artikular: Perubahan patologis terjadi pada tulang rawan, kapsul sendi, ligamen. Akibatnya, struktur sendi aus dengan cepat, aktivitas motorik sangat terbatas, dan radang sendi dan osteoartritis dapat berkembang.

Selain komplikasi hemarthrosis pada sisi ortopedi, reaksi inflamasi aseptik pada sendi lutut sering berkembang. Dengan cedera traumatis terbuka, penetrasi infeksi hematogen ke dalam rongga sendi, mengabaikan aturan asepsis dan antisepsis selama intervensi bedah, peradangan purulen dapat berkembang. Darah yang tumpah menjadi lingkungan yang sempurna bagi banyak organisme patogen: pengobatan dalam kasus ini tertunda dan menjadi lebih rumit.

Untuk menghindari komplikasi, penting untuk berkonsultasi tepat waktu dokter - traumatologi, ahli bedah, ortopedi. Jangan mencoba menyembuhkan hemarthrosis sendi lutut sendiri: patologi tidak dapat diobati dengan metode rakyat, yang dalam banyak kasus hanya dapat memperburuk situasi.

Diagnostik Hemarthrosis sendi lutut.

Diagnosis hemarthrosis sendi lutut ditetapkan berdasarkan gejala klinis yang khas, manifestasi eksternal, serta hasil tes fungsional (gejala "pemungutan suara patella"). Pemeriksaan ultrasonik dilakukan untuk menilai volume akumulasi darah. Pasien dengan fraktur, air mata meniskus, cedera peralatan ligamen ditunjukkan x-ray sendi lutut, pencitraan resonansi magnetik, tomografi terkomputasi.

Pada pemeriksaan fisik, posisi paksa tungkai bawah, edema periosteal, hematoma jaringan di sekitarnya di daerah lutut mungkin diperhatikan.

Nyeri lutut mungkin terdeteksi secara mendalam. Nyeri cenderung meningkat selama beban aksial dan aktivitas motorik.

Tes laboratorium darah dan urin menunjukkan tidak adanya perubahan patologis. Yang paling umum ditentukan:

• Pemeriksaan Darah Umum. Jika leukositosis dicatat, itu menunjukkan perkembangan reaksi inflamasi karena perlekatan infeksi. COE tinggi menunjukkan adanya peradangan yang diucapkan. Tingkat penurunan indeks hemoglobin dan eritrosit terhadap latar belakang peningkatan tingkat trombosit - tanda perkembangan anemia defisiensi besi.
• Penilaian homeostasis, koagulogram (untuk menentukan kemampuan pembekuan darah).

Diagnostik instrumental dasar diwakili oleh studi tersebut:

• X-ray sendi lutut dalam dua proyeksi (tidak ada patologi tulang, tetapi gejala sekunder dari cedera jaringan lunak terdeteksi: pelebaran celah sendi, perbedaan sindesmosis).
• Pemeriksaan ultrasonik (mengungkapkan tanda-tanda keberadaan cairan, kerusakan kapsul dan ligamen, tendon).
• Pencitraan resonansi magnetik (mengungkapkan pola kerusakan pada peralatan ligamen-kapsuler dan tendon). [7]

Tusukan sendi lutut pada hemarthrosis membawa beban diagnostik dan terapeutik: selama prosedur, akumulasi darah diangkat, yang dikirim untuk pemeriksaan. Pada saat yang sama, solusi narkoba disuntikkan ke dalam rongga sendi, atau lavage rongga antiseptik dilakukan. Tusukan memungkinkan Anda untuk mengklarifikasi beberapa titik diagnostik, menghilangkan sindrom nyeri, menghentikan perkembangan reaksi inflamasi. Prosedur ini dilakukan dalam kondisi poliklinik dengan penggunaan anestesi lokal. Setelah selesai, ahli bedah menerapkan perban tekanan. Setelah waktu tertentu, tusukan dilakukan lagi. Pengobatan dapat bertahan beberapa minggu, tergantung pada tingkat dan keparahan patologi. [8], [9]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding dibuat sesuai dengan gambaran klinis dan radiologis:

Patologi	Dasar untuk diferensiasi	Diagnosa
Cedera lutut tertutup	Informasi Anamnestik Menentukan cedera.	X-ray, MRI menunjukkan cedera jaringan lunak sekunder. Celah sambungan yang melebar, kerusakan yang terlihat pada kapsul dan ligamen, tendon.
Fase akut artritis reaktif	Keluhan kekakuan, kekakuan akibat pembengkakan yang parah dan akumulasi cairan. Mobilitas aktif dan pasif sangat terbatas.	X-ray, MRI menunjukkan degenerasi kotor jaringan sinovial dan ligamen cruciate, penghancuran tulang rawan. Osteitis, osteomielitis dapat terjadi.
Fase akut tuberkulosis lutut	Kehadiran fokus tuberkulosis primer, reaksi mantoux positif, pembatasan motorik.	Pada radiografi, MRI - perubahan polimorfik yang merusak dari permukaan sendi.

Pengobatan Hemarthrosis sendi lutut.

Fitur pengobatan untuk hemarthrosis sendi lutut tergantung pada tingkat proses patologis dan akar penyebab pelanggaran ini.

Kelas 1 tidak memerlukan terapi spesifik dan tidak perlu untuk menghilangkan darah yang terakumulasi. Akumulasi diselesaikan selama beberapa hari. Langkah-langkah terapi dapat diarahkan hanya untuk eliminasi dan koreksi penyebab patologi.

2 dan 3 derajat hemarthrosis memerlukan tusukan sendi - pengangkatan darah dari rongga melalui tusukan (jarum). Setelah tusukan, dokter menerapkan pembalut tekanan aseptik, dan lutut itu sendiri difiksasi dengan orthosis ortopedi atau perban plester. Dingin diterapkan pada area yang rusak, dan setelah beberapa hari lutut diperiksa lagi dan, jika perlu, tusukan diulang.

Manipulasi terapi tambahan ditentukan tergantung pada proses patologis yang memicu hemarthrosis.

Analgesik digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, tetapi penggunaannya harus disetujui oleh dokter yang hadir. Setiap obat yang mengandung asam asetilsalisilat dikontraindikasikan karena risiko pendarahan yang memburuk karena perubahan fungsi trombosit.

Analgesik yang sangat kuat (terutama analgesik narkotika) hanya digunakan dalam kasus nyeri parah dan toleransi yang sulit. Agen hormonal oral diresepkan untuk menghambat proses inflamasi yang terkait dengan perdarahan (obat yang paling umum adalah prednisolon, yang digunakan pada bobot 1-2 mg/kg selama 3-4 hari).

Obat anti-inflamasi nonsteroid tidak terlalu efektif dalam hal menghilangkan proses inflamasi akut pada hemarthrosis. Properti negatif mereka adalah penghambatan fungsi trombosit dan peningkatan kemungkinan peningkatan perdarahan. Namun demikian, penggunaan mereka yang bijaksana membantu menenangkan rasa sakit rematik.

Dalam situasi yang kompleks, intervensi bedah diperlukan. [10]

Imobilisasi pada hemarthrosis sendi lutut

Gips yang dalam, panjang atau pendek digunakan untuk cedera lutut dan hemarthrosis. Versi pendek lebih sering digunakan, yang cocok untuk cedera meniskus dan cedera parsial ligamen cruciate dan agunan. Para pemain diterapkan dari sepertiga bagian atas paha ke sepertiga bawah tibia - yaitu, ke tepi bawah pergelangan kaki. Aplikasi dimulai dengan pembentukan gips plester posterior. Setelah edema jaringan lunak mereda, perban dikonversi menjadi gips melingkar.

Kesesuaian penggunaan perban sering disengketakan. Sebagai contoh, beberapa ahli bedah trauma menghindari menggunakan gips plester pendek karena tidak dapat memastikan imobilitas lengkap sendi lutut, dan area pergelangan kaki sering mengembangkan kemacetan dan cedera kulit yang dangkal.

Gips plester panjang diterapkan menutupi seluruh kaki yang terluka, tidak termasuk korset panggul.

Imobilisasi dilakukan selama 10 hari hingga 10 minggu, tergantung pada indikasinya.

Perawatan bedah

Salah satu metode bedah yang paling umum dan modern untuk mendiagnosis dan mengobati cedera dan penyakit sendi lutut adalah artroskopi. Ini adalah operasi invasif minimal yang dilakukan melalui beberapa tusukan kulit: pasien dapat berjalan pada hari berikutnya.

Operasi ini relevan dalam kasus air mata meniskus dan cedera meniskus lainnya, ligamen sendi lutut, peradangan membran sinovial, patologi tulang rawan. Seringkali arthroscopy juga digunakan untuk mengklarifikasi beberapa titik diagnostik - dalam kasus gejala kabur atau ketidakefektifan pengobatan konservatif.

Arthroscopy dilakukan dengan menggunakan perangkat khusus yang disebut arthroscope. Ini adalah tabung berongga dengan diameter 4 mm: segmen ujungnya memiliki optik dan iluminasi khusus. Perangkat ini terhubung ke kamera video, yang memungkinkan Anda untuk menampilkan gambar pada layar monitor.

Sayatan kecil sekitar 6 mm dibuat untuk memasukkan arthroscope ke dalam sambungan. Sayatan tambahan (1, jarang 2) mungkin diperlukan untuk memasukkan instrumen bedah.

Dalam kebanyakan kasus artroskopi, anestesi tulang belakang digunakan. Operasi itu sendiri berlangsung sekitar setengah jam, kadang-kadang lebih lama (misalnya, jika diperlukan jahitan meniskus). Seringkali pasien dibiarkan bersandar pada kaki sedini 12 jam setelah intervensi. Terkadang orthosis mungkin diperlukan. Secara umum, beban meningkat secara bertahap selama sebulan. Skema rehabilitasi ditentukan secara individual.

Kerangka waktu pengobatan

Pada sebagian besar pasien dengan hemarthrosis lutut traumatis, fungsi sendi dipulihkan dalam 3-4 minggu dengan terapi yang memadai. Dalam hal ini, hemarthrosis kecil mungkin tidak memerlukan imobilisasi yang berkepanjangan: penggunaan perban elastis, belat atau pembalut suportif direkomendasikan. Penerapan dingin (ICE) juga diindikasikan.

Istirahat yang berkepanjangan, kepatuhan dengan istirahat tempat tidur adalah kondisi yang diperlukan untuk menghilangkan tanda-tanda akut gangguan. Tetapi periode sisanya tidak boleh diperpanjang untuk waktu yang lama, karena risiko pembentukan keterbatasan motorik dan atrofi otot meningkat. Untuk mencegah hal ini, prosedur pemulihan untuk lutut harus dimulai sesegera mungkin: pada tahap pertama, lebih baik untuk berlatih latihan isometrik. Setelah penghapusan gejala akut, diizinkan untuk memulai latihan dengan peningkatan bertahap dalam amplitudo motorik. Waktu awal fase rehabilitasi tertentu disepakati dengan dokter yang hadir.

Pemulihan dan rehabilitasi

Setelah menghilangkan perban atau gips plester, pengobatan rehabilitasi adalah wajib. Pasien ditunjukkan pada kursus fisioterapi: terapi gelombang kejut dianggap sangat berguna - metode modern berdasarkan dampak osilasi syok (akustik). Menghadapi jaringan, ada pelepasan energi gelombang, berkat efek biologis yang diperlukan: nyeri berkurang, peradangan berkurang, mengembalikan mobilitas sendi lutut, mempercepat reaksi regeneratif, meningkatkan sirkulasi mikro. Setiap pasien kedua mencatat peningkatan setelah sesi perawatan pertama. Kontraindikasi untuk terapi gelombang kejut dipertimbangkan:

• Tumor di area prosedur;
• Trombosis vaskular, terlepas dari lokalisasi;
• Infeksi akut;
• Penyakit disertai dengan gangguan koagulasi darah;
• Selama kehamilan;
• Arrhythmias;
• Patologi dermatologis di bidang prosedur.

Selain itu meresepkan kursus latihan terapeutik - untuk mengembalikan tingkat mobilitas yang memadai di bursa sendi.

Durasi periode rehabilitasi adalah individu dan tergantung pada tingkat perdarahan, penyebabnya, serta pada ketepatan waktu mencari bantuan medis.

Pencegahan

Olahraga aktif, cedera, dan tekanan lainnya mempengaruhi kondisi semua sendi, dan lutut pada khususnya. Untuk mencegah cedera traumatis dengan pengembangan hemathrosis lebih lanjut, penting untuk mematuhi aturan sederhana, yang mewakili pencegahan masalah tersebut.

Tentu saja, dalam kebanyakan kasus, cedera terjadi tiba-tiba, dan tidak ada yang kebal terhadap mereka. Namun, aturan penting bagi atlet adalah bahwa Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter olahraga, yang akan mengidentifikasi "kelemahan" dalam berbagai kelompok otot, menilai kondisi umum tubuh dan memberi tahu Anda bagaimana mencegah kemungkinan masalah.

Apa yang bisa dilakukan untuk mengurangi kemungkinan risiko?

• Anda tidak boleh memulai latihan tanpa pemanasan terlebih dahulu dan pemanasan otot.
• Jika Anda merasa sangat lelah, penting untuk beristirahat atau mengakhiri latihan Anda, karena otot dan persendian yang tegang lebih rentan terhadap semua jenis cedera.
• Kegiatan olahraga intensif membutuhkan asupan nutrisi dan vitamin yang cukup ke dalam tubuh. Oleh karena itu, diet harus selengkap dan seimbang mungkin, dan jika perlu, persiapan vitamin dan mineral tambahan harus diambil.
• Dan selama olahraga, dan dalam situasi lain, Anda harus mengenakan sepatu yang paling nyaman, cocok dengan ukuran dan jenis aktivitas, terbuat dari bahan berkualitas.

Jika cedera memang terjadi, Anda harus segera mengunjungi spesialis. Tidak ada gunanya menunda kunjungan, karena gangguan dapat memperumit, dan hemarthrosis minor sendi lutut akan berkembang menjadi masalah yang lebih serius.

Ramalan cuaca

Jika ada akumulasi darah intra-artikular yang berlebihan, risiko gangguan peredaran darah meningkat. Hal ini dapat menyebabkan pembentukan gangguan distrofik yang menyakitkan, seperti dalam kasus arthrosis degeneratif sejati. Risiko pengembangan peningkatan komplikasi seperti itu jika hemarthrosis sendi lutut terjadi berulang kali. Oleh karena itu, ada baiknya memperhatikan kesehatan Anda dan mencegah kemunculan kembali patologi hemarthrosis.

Selain itu, karena akumulasi darah intra-artikular, ada kerusakan alami dari elemen hemoglobin dan plasma: mereka mengendap pada kapsul dan tulang rawan hialin, yang berdampak buruk pada struktur sendi lutut, memburuk elastisitas.

Jika tidak diobati, jaringan menumpuk hemosiderin, zat berpigmen yang terbentuk selama pemecahan sel darah. Hal ini menyebabkan kerusakan fokal dengan kerusakan tulang rawan bertahap. Pada saat yang sama, arthrosis destruktif berkembang: pasien kehilangan kemampuan untuk menggerakkan lutut, ada kekakuan dan sindrom nyeri konstan. Hemarthrosis selanjutnya dapat berubah menjadi coxarthrosis.

Prognosis juga memburuk jika sinovitis berkembang - reaksi inflamasi yang mempengaruhi membran sinovial. Jika masalah tidak diobati dalam waktu, radang sendi purulen berkembang, membutuhkan terapi antibiotik intensif.

Dalam kebanyakan kasus, asalkan perhatian medis dicari secara tepat waktu, prognosis dapat dianggap menguntungkan. Pemulihan penuh dicatat selama beberapa minggu atau bulan.

Tentara

Tidak ada jawaban tunggal untuk pertanyaan apakah pasien dengan hemarthrosis lutut dapat melakukan dinas militer. Penundaan atau pembebasan dari dinas militer adalah mungkin:

• Untuk disfungsi lutut yang parah;
• Dalam kontraktur persisten dengan pembatasan motorik yang parah;
• Ketika sumbu ekstremitas sangat cacat;
• Di hadapan sendi lutut buatan;
• Dalam ketidakstabilan patellar dengan dislokasi yang sering, ketidakstabilan sendi lutut tingkat kedua atau ketiga.

Kehadiran patologi yang mencegah perjalanan dinas militer harus dikonfirmasi oleh kunjungan yang sering ke dokter dan episode perawatan rawat inap, disertifikasi oleh radiografi (USG, MRI).

Setelah intervensi bedah yang berhasil, harus ada laporan penangguhan dengan kemungkinan pembebasan lebih lanjut dari pembentukan, pelatihan fisik.

Kemungkinan yang tepat untuk layanan, kelayakan wajib militer ditentukan oleh spesialis keahlian medis dan militer setelah studi yang cermat tentang riwayat medis dan keadaan umum kesehatan wajib militer. Hemarthrosis dari sendi lutut itu sendiri tidak memiliki kategori kelayakan tertentu: pertanyaan diputuskan secara individual.