MRI lutut: apa yang menunjukkan decoding hasil

Lutut adalah salah satu sendi yang paling sering mengalami berbagai luka dan luka, baik di masa kanak-kanak maupun di manula. Untungnya, yang paling sering trauma terbatas pada abrasi dan memar. Tapi terkadang rasa sakit tidak dilepaskan untuk waktu yang lama, atau bahkan lebih buruk lagi, dalam situasi seperti ini dokter dapat meresepkan MRI sendi lutut, untuk mendiagnosis kondisi patologis.

MRI sendi lutut akan selalu membantu dokter menentukan adanya masalah dan memberi resep pengobatan yang adekuat. Jenis penelitian ini benar-benar aman, dan oleh informativitas melampaui sebagian besar metode serupa lainnya.

[1], [2], [3]

Indikasi untuk prosedur ini

Dengan masalah sendi lutut, dokter lambat meresepkan prosedur seperti MRI - jenis penelitian ini cukup mahal. Oleh karena itu, diagnostik semacam itu dilakukan hanya jika ada indikasi kuat, yang meliputi:

• arthritis dengan cara infeksi yang rumit, berasal dari infeksi atau rheumatoid;
• cacat bawaan lutut;
• Diucapkan proses inflamasi yang terkait dengan serangan gout;
• Penyakit kolagen, melibatkan proses ligamen lutut;
• meningopathy;
• luka traumatis yang kompleks pada lutut;
• proses tumor yang bersifat primer atau metastasis;
• gonarthrosis;
• kondisi lutut yang tidak stabil;
• Penyebab nyeri yang tidak dapat dijelaskan di sendi lutut;
• kerusakan pada ligamen;
• pembengkakan kapsul lutut;
• periode pra operasi dan pasca operasi terkait dengan intervensi bedah di area sendi lutut.

Tidak dapat dikatakan bahwa semua indikasi di atas bersifat mutlak - dalam setiap kasus konkret dokter menentukan segalanya. Dengan patologi dan luka yang lebih mudah, MRI dapat diganti dengan radiografi, namun dalam kasus yang kompleks tanpa bantuan MRI tidak dapat dilakukan.

• Jika terjadi trauma maka akan membantu menentukan lokalisasi dan tingkat kerusakan, peregangan, pecahnya meniskus, aparatus ligamen, otot-otot. Jenis diagnosis ini sesuai untuk patah tulang, retakan, dan juga untuk memar parah dengan pendarahan dan perdarahan.
• MRI sendi lutut dengan ruptur meniskus tidak memerlukan penggunaan kontras: gambar meniskus pada gambar terlihat seperti band gelap, dan semua lesi terlihat jelas dalam warna putih. Perpecahan Meniscus dapat terjadi dengan gerakan tajam pada arah lateral, atau ke arah yang melampaui lingkup sendi.
• Saat sinovitis dilakukan karena gejala nonspesifik penyakit. Ketika terjadi sinovitis, dokter yang menggambarkan MRI, mengamati perubahan intensitas sinyal di rongga sendi (karena akumulasi cairan). Sinyal ini memiliki intensitas yang meningkat dalam mode T2VI, dan intensitas yang dikurangi dalam mode T1VI. Jika MRI dilakukan dengan pengenalan kontras, sinyal dari shell yang terkena akan diperkuat. Visualisasi prolapses tergantung di dalam kapsul kapsul sendi.
• Dengan arthrosis dan arthritis bisa jadi sulit karena adanya akumulasi cairan - efusi yang besar. Untuk diagnosis yang akurat dari MRI sendi lutut dilakukan dalam proyeksi frontal.
• Ketika ligamentum cruciatum pecah, kurangnya tampilan ligamen paling sering ditunjukkan karena edema lokal dan perdarahan setelah cedera. Perpecahan yang tidak lengkap, yang terlihat dalam bentuk ligamentum mellitus yang membesar dengan sinyal hiperintus dan keseluruhan serat yang terlihat, disebut ruptur interstisial. Citra ini perlu dibedakan dari proses yang merosot dalam jumlah banyak.

Seberapa sering sebuah MRI lutut dilakukan?

Pencitraan resonansi magnetik dilakukan dengan berbagai penyakit pada sendi lutut. Jenis diagnosis ini dilakukan sesering yang diperlukan. Pada kebanyakan pasien, MRI primer membantu dokter mengkonfirmasi atau menolak diagnosis dan memulai pengobatan yang benar dan efektif. Prosedur MRI tambahan dapat diberikan untuk mengklarifikasi beberapa poin yang sebelumnya meragukan dalam diagnosis, serta untuk menilai kondisi sendi setelah prosedur operasi, untuk memantau keefektifan terapi, untuk studi yang lebih terperinci yang menggunakan kontras.

Radiasi elektromagnetik tidak mengancam beban radiasi pada tubuh pasien - inilah perbedaan utamanya dari radiografi. Oleh karena itu, MRI diperbolehkan dilakukan sebanyak yang diperlukan untuk perawatan yang memadai. Pakar bersikeras: MRI aman dan sangat informatif.

[4], [5]

Persiapan

Untuk MRI sendi lutut, tidak perlu mempersiapkan terlebih dahulu: Anda tidak perlu mengikuti diet khusus, minum obat atau kelaparan. Satu-satunya kebutuhan adalah meninggalkan semua benda logam di rumah, termasuk perhiasan, jam tangan, dan aksesoris lainnya.

Pasien selama prosedur harus melepas beberapa pakaiannya: jadi, dengan MRI di lutut, ini adalah celana panjang, celana ketat, rok, dll.

Pastikan untuk memberi tahu dokter jika Anda hamil, Anda alergi terhadap obat apa pun, Anda menderita penyakit kronis, Anda memiliki implan logam atau stimulan.

[6], [7]

Perangkat untuk melaksanakan prosedur

Perangkat MRI untuk pemeriksaan standar lutut harus memiliki kapasitas 1,5 Tesla. Jika Anda menginginkan gambaran struktur jaringan yang lebih akurat, maka Anda bisa memilih kekuatan dari 1 Tesla - namun aparatus jenis ini lebih diminati saat mendiagnosis otak dan organ perut.

Ada juga jenis perangkat tipe tertutup dan terbuka:

• Tipe yang tertutup bisa memiliki kapasitas 1-3 Tesla;
• Tipe terbuka (cocok untuk penderita klaustrofobia) berkapasitas hingga 0,4 Tesla.

Citra lebih informatif jika daya magnetnya lebih besar, sehingga dokter menyarankan untuk memilih perangkat MRI dengan kekuatan 1,5 Tesla.

Sebaiknya, jika memungkinkan, bagi MRI sendi lutut untuk memilih perangkat bidang tinggi - yaitu tipe tertutup. Ini memberikan citra yang lebih baik daripada yang didapat pada perangkat terbuka. Sangat penting untuk melakukan studi kualitatif jika perlu untuk memvisualisasikan sistem ligamen dan tendon.

Teknik MRI lutut

MRI sendi lutut dilakukan dengan cara yang sama seperti pemeriksaan MRI pada bagian tubuh lainnya. Diagnosis dilakukan secara bertahap:

• Pasien berbaring secara horisontal di sofa perjalanan khusus, tungkai dan perbaikan kepala dokter menggunakan ikat pinggang dan / atau pelapis untuk tujuan ini. Tindakan ini diperlukan agar pasien tidak sengaja menghasilkan gerakan, yang nantinya akan mempengaruhi kualitas gambar.
• Sofa keluar ditempatkan di dalam alat tomografi, dan dokter melanjutkan untuk memindai, di mana suara konstan terdengar.
• Demi kenyamanan pasien, kamera internal pemindai dilengkapi dengan sistem pencahayaan dan ventilasi, serta koneksi suara dimana pasien bisa berkomunikasi dengan dokter.
• Pada akhir penelitian - setelah sekitar 15 menit, pasien meninggalkan perangkat dan dapat kembali ke kasusnya yang biasa. Terkadang diperlukan beberapa saat untuk menunggu deskripsi MRI jika tidak langsung ke dokter yang merawat.

Bagaimana MRI sendi lutut?

• Perangkat MRI "tertutup" biasa terlihat seperti tabung silindris tiga dimensi, dengan lokasi magnet kuat di dalam lingkaran. Pasien selama diagnosis terletak pada sofa tarik-keluar, yang, dengan permulaan prosedur, didorong ke pusat radiasi magnetik. MRI "terbuka" memiliki prinsip tindakan yang sama, namun pada alat ini magnet tidak berada di lingkar, tapi hanya di sisi pasien.

MRI terbuka sendi lutut cocok untuk orang yang menderita klaustrofobia atau obesitas.

• MRI ligamen sendi lutut membantu dokter mempertimbangkan masalah di bidang yang berbeda. Jadi Anda bisa menilai tidak hanya masalah yang ada, tapi juga untuk mendeteksi kerusakan jaringan bersamaan, jika ada.
• MRI kanan, sendi lutut kiri dilakukan dengan menempatkan kumparan khusus pada area yang terkena. Untuk mendapatkan gambar yang benar, Anda perlu memastikan gerak koper dan tungkai sekitar seperempat jam. Jika kontras digunakan, waktu studi dapat diperpanjang. Selama prosedur, pasien tidak boleh mengalami sensasi yang tidak nyaman. Terkadang mungkin ada perasaan pemanasan lutut - ini adalah reaksi jaringan yang memadai terhadap radiasi magnet.
• MRI sendi lutut dengan kontras membantu melihat perdarahan, perdarahan, fokus inflamasi, ketidakstabilan suplai darah, formasi tumor. Inti dari kontras adalah bahwa pasien disuntikkan ke pembuluh darah dengan zat khusus yang dapat meningkatkan resonansi magnetik. Komponen kontras menyimpang melalui pembuluh darah dan mengendap di jaringan: semakin besar jaringan vaskular di organ yang diperiksa, semakin jelas bayangannya. Di zona perdarahan atau luka, atau dengan adanya fokus inflamasi, tingkat aliran darah akan berbeda dari pada daerah yang sehat. Dengan tumor neoplasma, yang memiliki mesh kapiler jenuh mereka sendiri, kontras sangat jelas. Sebelum melakukan kontras MRI, Anda perlu memastikan bahwa pasien tidak alergi terhadap zat yang disuntikkan. Jika tidak ada alergi, maka penggunaan kontras benar-benar aman: zat ditarik dari tubuh sendiri selama 1-2 hari. Jangan gunakan kontras jika pasien menderita gagal ginjal atau radang akut saluran kemih.

Berapa banyak yang mereka lakukan tepat waktu dan bagaimana penampilan sendi sendi MRI?

Prosedur untuk MRI sendi lutut memakan waktu 30 menit. Bacaan langsung informasi MRI berlangsung sekitar 15 menit.

MRI sering digunakan untuk tujuan diagnostik, dengan banyak penyakit di daerah lutut dan dengan kecurigaannya. Dalam beberapa kasus, informasi yang diperoleh dengan MRI mungkin tidak cukup untuk menentukan taktik terapeutik. Dalam situasi seperti itu, hasil pencitraan resonansi magnetik dibandingkan dengan data yang ditunjukkan dalam riwayat medis, serta dengan informasi yang diperoleh selama pemeriksaan fisik.

MRI sendi lutut membantu dokter untuk memeriksa kelainan tulang dan jaringan lunak dengan benar - perhatian khusus diberikan pada perubahan meniskus, ligamen, tendon. Pada banyak pasien, MRI memungkinkan untuk mendapatkan informasi lengkap tentang morfologi yang berubah pada sendi lutut, yang tidak dapat diperoleh dengan memeriksa sendi lutut dengan bantuan radiografi, computed tomography atau ultrasound.

Dalam beberapa kasus, mungkin perlu menggunakan kontras jika MRI diulangi lagi. Penambahan semacam itu, karena pengenalan komponen kontras, diperlukan untuk visualisasi struktur sendi yang lebih jelas. Dalam kebanyakan kasus, agen kontras memperbaiki data saat diperlukan untuk memeriksa sistem peredaran darah, dalam diagnosis proses tumor, serta reaksi menular dan inflamasi.

MRI anatomi sendi lutut

Pasien tidak perlu tahu bahwa sendi lutut memiliki ciri anatomis tertentu. Ini adalah mekanisme kompleks yang menjamin hubungan tulang pinggul dengan patella dan tibia.

Patela adalah elemen artikular anterior, yang dikenal kebanyakan orang sebagai "patella". Penting juga untuk mempertimbangkan sendi tendon, ligamen lateral dan cruciatum - oleh karena itu interpretasi hasilnya berlangsung dalam waktu yang relatif lama, namun hanya agar Anda dapat melakukan diagnosis yang tepat.

Pada rongga sendi terdapat ligamen silang yang bisa rusak dengan amplitudo motor yang berlebihan dari lutut. Fungsi ligamen anterior adalah untuk melindungi pergelangan kaki dari perpindahan ke depan di luar batas yang diijinkan. Ligamen ini melewati rongga sendi dan menyatukan bagian-bagian segmen bawah tibia.

Pada permukaan artikular ada jaringan kartilaginosa yang membentuk menisci. Sistem joint itu sendiri dilokalisasi di bursa lutut. Mekanisme ini memastikan fleksi dan ekstensi ekstremitas di bawah beban yang berbeda.

Paling sering, pasien dengan ruptur ligamen, dengan fraktur tulang peri-tendon, dengan trauma kartilago dan meniskus, gunakan MRI. Cedera di atas terjadi dengan overload sendi lutut yang berlebihan, dengan amplitudo motor yang berlebihan ke arah yang berbeda.

Patologi spesifik ini, seperti osteochondritis pembedahan sendi lutut pada MRI, memiliki ciri khas tersendiri. Pada kebanyakan pasien, epifisis femur terdeteksi, secara khusus, palet medial. Di dekat lokasi pelekatan ligamentum posterior cruciatum, zona defek ditentukan, yang disebabkan oleh proses nekrotik aseptik. Struktur spons di zona ini tidak dilacak, batasnya biasanya genap, relatif jelas.

MRI sendi lutut untuk anak-anak

Untuk anak-anak dari MRT diagnostik usia muda menunjuk hanya dengan adanya indikasi kuat - sebagai aturan, penelitian semacam itu dibelanjakan dengan penerapan anestesi.

Jika seorang dokter diminta untuk memeriksa sendi lutut pada anak yang lebih tua, dia pertama kali berkomunikasi dengan orang tuanya. Adalah orang tua yang harus mendiskusikan terlebih dahulu dengan anak semua nuansa pemeriksaan, dan juga meyakinkannya bahwa prosedur ini tidak akan menimbulkan rasa sakit atau ketidaknyamanan. Jika pasien kecil takut dengan suara keras, maka dia harus memastikan untuk memperingatkan bahwa selama pekerjaan pemindai akan berisik: Anda harus memakai headphone khusus.

Jika dokter dapat mendiagnosis tanpa menggunakan MRI sendi lutut, maka sebaiknya tidak menetapkan jenis diagnosis ini. Sebagian besar bayi sulit tinggal untuk sementara dalam keadaan diam. Ini untuk memastikan imobilitas anak kecil harus menggunakan anestesi - ini hanya dipraktikkan dalam situasi yang sangat tak tergantikan.

Mengevaluasi citra diagnostik yang diperoleh, dokter memperhitungkan bahwa norma MRI sendi lutut pada anak memiliki kekhasan tersendiri:

• proliferasi pembuluh darah di wilayah tanduk meniskus medial;
• volume kecil cairan pada anak perempuan;
• jaringan tulang yang diubah secara subchondrally.

Pada anak-anak, disarankan untuk melakukan diagnosis MRI pada sendi lutut di kedua ekstremitas, bahkan jika anak tersebut mengeluhkan masalah dengan salah satu pihak.

Kontraindikasi terhadap prosedur

• MRI sendi lutut tidak dilakukan untuk pasien dengan unsur logam permanen di dalam tubuh, karena yang terakhir dapat terkena medan magnet, dipanaskan dan mempengaruhi fungsi organ dalam. Unsur-unsur tersebut dapat menjadi stimulan jantung, pompa insulin, implan gigi dan tulang, amplifier fungsi pendengaran, dll.
• Prosedur ini tidak sepenuhnya sesuai sebagai studi diagnostik untuk orang-orang yang takut dengan ruang tertutup. Secara teoritis, diagnostik pada pasien semacam itu dimungkinkan dalam dua versi: dengan penggunaan perangkat terbuka, dan juga setelah pemberian pasien tambahan pada obat penenang.
• Pencitraan resonansi magnetik tidak dilakukan untuk orang-orang dengan cacat mental dan kecenderungan hiperkinesia. Prosedur tertutup juga tidak cocok untuk orang gemuk.
• Kontras MRI tidak diresepkan untuk kehamilan dan menyusui, juga untuk pasien dengan gagal ginjal berat.

[8], [9], [10]

Komplikasi setelah prosedur

MRI sendi lutut tidak dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan bagi kesehatan pasien. Sebaliknya, penelitian ini sering memungkinkan diagnosis yang tepat dilakukan pada waktu yang tepat, yang akan membantu tidak hanya untuk menjaga kesehatan pasien, tetapi juga untuk mencegah kecacatan.

MRI lutut tidak pernah menjadi penyebab komplikasi - sebaliknya, jenis penelitian ini membantu untuk menemukan penyakit tersembunyi yang menyebabkan banyak gejala tidak menyenangkan yang menyebabkan seseorang mengalami ketidaknyamanan yang berkepanjangan. Penyakit inilah, jika tidak terdeteksi pada waktunya, pada saatnya bisa menimbulkan komplikasi serius, hingga mobilitas patuh pada sendi dan ketidakmampuan bergerak normal.

Pencitraan resonansi magnetik adalah metode yang jauh lebih aman daripada tomografi atau radiografi terkomputerisasi, yaitu prosedur diagnostik yang terkait dengan radiasi radiasi.

[11], [12], [13], [14],

Periksalah prosedurnya

Perawatan postdiagnostik khusus untuk pasien setelah prosedur tidak diperlukan. Setelah didiagnosis, seseorang pulang ke rumah dan terus menjalani gaya hidupnya yang biasa.

Deskripsi kesimpulan dari MRI sendi lutut didasarkan pada gambar yang diterima, yang dilakukan dalam proyeksi yang berbeda pada bagian yang berbeda. Deskripsi dibuat oleh dokter yang hadir dari arah rheumatologis, traumatologis atau ortopedi.

• MRI memungkinkan kita untuk menggambarkan kondisi jaringan tulang yang membentuk sendi: pertumbuhan tulang, neoplasma, lesi - khususnya, retakan, air mata, ditunjukkan. Penggunaan berbagai bagian memungkinkan Anda untuk melacak kedalaman kerusakan, dimensinya.
• Citra dengan sempurna memvisualisasikan struktur tulang rawan. Anda bisa melihat gejala meniscopathy, perubahan integritas tulang rawan, kerusakan mikroskopis. Yang disebut "mouse artikular" juga didefinisikan, yang merupakan elemen meniskus yang telah terlepas darinya. Kondisi ini biasanya menimbulkan banyak gejala yang tidak menyenangkan.
• MRI menunjukkan secara rinci kondisi ligamen, serat artikular kapsuler. Berkat ini, mudah untuk menentukan adanya pecahnya ligamen cruciatum, detasemen dari tulang. Diagnosis dan pelanggaran kapsul - misalnya, adanya formasi kistik, proses inflamasi, dll.

[15]

Ulasan

Seringkali seseorang mencoba menyembuhkan sakit bersama dengan menggunakan berbagai pil, salep, kompres, tidak menduga bahwa dia sama sekali tidak mengobati penyakit ini. Untuk mengecualikan situasi seperti itu, Anda perlu melakukan hal berikut: pergi ke dokter dan melalui diagnosis kualitatif - misalnya, pencitraan resonansi magnetik. Metode ini akan memecahkan masalah berikut dengan lutut:

• kesulitan dan ketidaknyamanan saat bergerak;
• pendakian dan penurunan yang tidak nyaman di tangga;
• suara yang tidak bisa dipahami dalam bentuk kegentingan atau klik di sendi lutut;
• sakit di lutut dengan atau setelah berolahraga;
• edema dan pembengkakan pada sendi lutut;
• Nyeri periodik atau persisten di sendi lutut tanpa alasan yang jelas.

Menurut banyak pasien, MRI sendi lutut sering membantu untuk menemukan masalah yang sebelumnya tidak diketahui, yang memungkinkan Anda menjalani perawatan yang tepat yang dibutuhkan dalam kasus tertentu.