Hepatitis hati dari hati: akut, kronis, obat-obatan, alkohol

Di bawah hepatitis toksik harus dipahami sebagai proses patologis di hati, yang terjadi sebagai akibat fakta bahwa zat beracun masuk ke dalam tubuh. Karena pemrosesan dan netralisasi utamanya terjadi tepat di hati, sehubungan dengan perkembangan proses inflamasi akut atau kronis. Hepatitis toksik dalam bentuk akut terjadi sebagai akibat penetrasi konsentrasi racun yang tinggi ke dalam tubuh, yang menghancurkan gangguan struktural dan fungsional hati. Pada hepatitis kronis, tubuh secara permanen dan permanen dipengaruhi oleh agen yang merusak, patologi diperparah secara bertahap.

Pertama, sel hati rusak, lalu mati terjadi. Jaringan secara bertahap berubah dan digantikan oleh jaringan ikat. Hal ini terkait dengan gangguan fungsional, nyeri pada hati. Kemajuan penyakit kuning.

Jika penyakit pada waktunya untuk mulai sembuh, Anda bisa memperlambat atau menghentikan perkembangan penyakit. Jika Anda tidak melakukan usaha apapun, Anda bisa mengalami komplikasi serius, sampai sirosis, insufisiensi berat, yang sering mengakibatkan kematian.

Epidemiologi

Menganalisis data statistik, mereka menemukan bahwa kerusakan hati lebih banyak dipengaruhi perempuan daripada pria. Semakin dini terapi itu, hasil dari penyakit ini akan menjadi lebih baik. Terjadinya pendarahan adalah penyebab kematian sekitar 30-50%. Koma memiliki hasil yang mematikan di 80-100%. Munculnya asites berakhir pada hasil mematikan 80%, kematian terjadi dalam waktu 3-4 tahun.

[1], [2]

Penyebab hepatitis beracun

Hepatitis bisa berkembang jika tubuh mendapat zat beracun. Hit seperti itu bisa disengaja atau disengaja. Misalnya, mereka sering meracuni jamur beracun, membawa mereka untuk dimakan. Aktivitas profesional sering dikaitkan dengan keracunan yang tidak disengaja. Saat bekerja dengan zat beracun, asam, uap dan debu masuk ke tubuh manusia dan memiliki efek merusak. Keracunan yang disengaja adalah kasus bunuh diri, di mana seseorang menggunakan racun di dalamnya.

Cara utama penetrasi toksin ke hati adalah oral, melalui saluran pencernaan. Dari lambung terjadi penyerapan, lalu transportasi. Dalam jaringan hati memiliki efek merusak yang besar.

Penyebab keracunan bisa menjadi penggunaan obat jangka panjang, atau dosis tinggi. Bahaya terbesar diwakili oleh obat-obatan yang melawan virus, kejang, dan juga isoniazid.

Zat yang digunakan dalam produksi juga bisa meracuni hati. Dalam kasus ini, hati dapat mengalami patologi akut atau kronis. Semua ini disertai dengan kematian hati. Bahaya terbesar diwakili oleh senyawa fenolik, arsen, unsur fosfor. Alasannya mungkin penyalahgunaan alkohol, terutama jika di bawah standar, obat-obatan terlarang. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pengolahan utama diletakkan di hati. Bahaya efek racun disebabkan oleh pelanggaran metabolisme lemak: ada degenerasi lemak sel hati. Elemen narkotika juga dinetralkan. Banyak gulma dan jamur memiliki efek toksik.

[3], [4],

Faktor risiko

Orang-orang yang secara profesional terlibat dalam racun dan komponen korosif berisiko. Pecandu alkohol, pecandu narkoba sering kali hidup dengan penyakit hati. Bunuh diri yang telah mengambil racun untuk tujuan bunuh diri, namun bertahan, sudah memiliki kerusakan hati parah, yang bisa berkembang.

Orang yang terpaksa terus-menerus mengkonsumsi obat ampuh harus memantau hati. Terutama menyangkut pasien yang mengonsumsi obat penghilang rasa sakit, obat anti tuberkulosis. Jika seseorang sudah memiliki penyakit hati, hepatitis virus atau dia adalah pembawa hepatitis virus, dia otomatis masuk dalam kelompok berisiko. Pada orang tua, risiko berkembang meningkat secara signifikan, karena hati tidak mengatasi beban dan memproses semuanya jauh lebih lambat. Wanita lebih berisiko dibanding pria. Hal ini disebabkan oleh tingkat metabolisme yang lebih rendah. Racun pada wanita diekskresikan lebih lama daripada pada pria.

Keturunan memainkan peran penting. Ada predisposisi genetik terhadap perkembangan penyakit hati. Kemungkinan kelainan yang mungkin terjadi pada struktur hati, kelainan fungsional juga diperhitungkan. Selain itu, generasi enzim yang tidak tepat tidak hanya dapat menghambat netralisasi racun, tapi juga merangsang sintesis tambahan mereka di dalam tubuh. Juga hari ini, orang-orang yang mempraktekkan jenis hubungan intim non-tradisional dan orang-orang dengan orientasi non-tradisional masuk dalam kelompok risiko.

[5], [6], [7], [8], [9]

Patogenesis

Inti patogenesis adalah efek racun yang merusak pada tubuh manusia. Ada kekalahan antara hepatosit, kelainan struktural dan fungsional, yang selanjutnya sekarat dan penggantian dengan jaringan adiposa.

Ada juga mekanisme kedua untuk pengembangan patologi. Di hati, mikrosirkulasi darah bisa terganggu. Ada kerusakan pada tempat tidur vaskular, akibatnya, pasokannya rusak, tubuh tidak menerima jumlah nutrisi, oksigen yang diperlukan. Konsentrasi tinggi produk pertukaran dan akumulasi karbon dioksida. Ini merusak hati, ia memiliki efek toksik terhadapnya. Melanggar proses metabolisme di hati, termasuk pengurangan oksidasi. Metabolisme karbohidrat dan protein ikut menderita. Lambat laun, bahkan komposisi darah. Hal ini menyebabkan proses ireversibel pada membran sel: replikasi DNA rusak, aktivitas enzim berkurang, proses pernapasan terhambat. Hepatosit menjalani proses distrofi dan secara bertahap mati.

Cara ketiga pelanggaran dikaitkan dengan pelanggaran metabolisme asam empedu normal, akibat pertukaran empedu terganggu, kecepatan aliran darah di kapiler empedu menurun, dan cairan empedu keluar melalui saluran empedu intrahepatik menurun. Hasilnya sama seperti pada dua kasus pertama: hepatosit rusak, degenerasi dan peluruh bertahap terjadi.

Bagaimana hepatitis toksik ditularkan?

Banyak yang khawatir tidak menginfeksi keluarga dan keluarga mereka dengan hepatitis beracun. Hal ini dapat dijamin dengan aman: tidak ada alasan untuk khawatir. Kasus perkembangan keluarga hepatitis tidak mungkin dilakukan. Pengecualian adalah kasus makan zat beracun (misalnya jamur), atau makanan manja. Jalan transmisi melalui kontak dan barang rumah tangga dikecualikan.

[10], [11], [12], [13], [14]

Gejala hepatitis beracun

Biasanya hepatitis bisa dikenali oleh sensasi menyakitkan di bawah tulang rusuk kanan. Paling sering, rasa sakit itu memanifestasikan dirinya pada hari ke 2-5. Hati membesar. Ini menunjukkan kelemahan otot. Proses akut disertai pendarahan intensif, gusi berdarah, pembuluh getas dan memar kecil pada permukaan kulit. Selain itu, perilaku manusia berubah secara signifikan: menjadi terlalu banyak, atau sebaliknya, patologi memanifestasikan dirinya dalam reaksi lambat. Secara bertahap bergabung menggigil dalam tubuh, penurunan berat badan secara bertahap. Secara berkala perut bengkak, diare muncul. Hal ini disebabkan oleh pelanggaran arus keluar empedu. Dengan tajam menurunkan kapasitas kerja, kelelahan meningkat. Tanda penting adalah gatal di sekujur tubuh. Kulit mulai terasa gatal akibat meningkatnya jumlah asam lemak pada dermis kulit. Hati dan limpa bertambah besar. Hepatitis kronis mengindikasikan adanya penggantian periode remisi dan eksaserbasi.

Begitu Anda memperhatikan rasa sakit di hati (di bawah tulang rusuk kanan), Anda perlu menemui dokter sesegera mungkin. Selain itu, gejala awal meliputi penurunan nafsu makan, gangguan dispepsia.

Gatal kulit dengan hepatitis beracun

Rasa gatal pada kulit disebabkan oleh akumulasi asam empedu di lapisan bawah kulit. Untuk mencegah fenomena yang tidak menyenangkan ini, perlu minum hepatoprotektor, yang melindungi kulit dari efek berbahaya.

Eksaserbasi hepatitis toksik

Ada pergantian periode pengampunan, di mana orang tersebut memiliki kesejahteraan baik, dengan eksaserbasi. Eksaserbasi disertai dengan gangguan pencernaan, peningkatan hati hingga ukuran sedemikian rupa sehingga bisa diselidiki dengan aman di bawah tulang rusuk kanan. Suhu bisa naik, keracunan terjadi.

[15], [16], [17], [18]

Hepatitis toksik pada kehamilan

Perkembangan hepatitis pada wanita hamil ditandai dengan nyeri di hati, demam, pendarahan dan pendarahan. Perubahan perilaku secara dramatis: retardasi atau peningkatan eksitabilitas berkembang. Kemungkinan kehilangan kesadaran. Meningkat tidak hanya hati, tapi juga limpa, ada gatal pada kulit.

Saat tanda pertama muncul, penting segera berkonsultasi ke dokter untuk diagnosis dan pemilihan pengobatan yang tepat. Perlakuan sendiri sangat dilarang. Seorang wanita hamil harus mengikuti diet ketat. Anda juga harus tetap beristirahat. Terapi detoksifikasi dilakukan, penyerap dioleskan. Persiapan hepatoprotektor dan cholagogue berkontribusi terhadap pemulihan sel hati. Pada kasus yang parah, antidot digunakan.

Untuk mencegah kehamilan, perlu merencanakan kehamilan terlebih dahulu, untuk diperiksa terlebih dahulu. Penting untuk menyembuhkan penyakit hati apapun, bahkan jika mereka dalam kondisi remisi atau lanjutkan dalam bentuk laten, dan sama sekali tidak mengganggu wanita tersebut. Jika tidak, peradangan tidak bisa dihindari. Dengan adanya penyakit hati dalam sejarah, Anda perlu memeriksanya secara teratur, menjalani sebuah survei.

Bagi wanita hamil, hepatitis beracun sangat berbahaya karena komplikasinya. Mengembangkan hepatopati, akibatnya penggumpalan darah terganggu. Hal ini berbahaya saat melahirkan, karena meningkatkan risiko pendarahan. Dengan perkembangan komplikasi tersebut, pada kebanyakan kasus, terapi koagulopatik dilakukan, setelah itu kehamilan terganggu, pengobatan dilanjutkan. Komplikasi yang tidak kalah berbahaya adalah hiperkoagulabilitas, di mana koagulabilitas meningkat. Ini penuh dengan pembentukan bekuan darah. Kedua patologi tersebut membutuhkan aborsi. Pengiriman disertai terapi hepatoprotektif, infus plasma beku segar, stimulasi hemostasis. Semua wanita hamil yang mengalami kerusakan hati pada setiap etiologi memerlukan perawatan di rumah sakit yang mendesak.

Beracun hepatitis pada anak-anak

Kerusakan hati yang beracun pada anak jarang terjadi. Jika kita menganalisis kasus kekalahan yang jarang terjadi, dapat dicatat bahwa gejala neurologis dan kardiorespirasi terjadi pada anak-anak tersebut. Mengembangkan gangguan peredaran darah pada hati. Paling sering, anak-anak sering mengalami keracunan, yaitu keracunan dengan jamur pucat. Kurang sering diamati konsumsi sejumlah besar obat-obatan atau zat beracun. Anak-anak menggunakannya dalam ketidaktahuan karena rasa ingin tahu yang berlebihan, jika orang tua telah menyembunyikan racun jauh dari anak. Anak tersebut segera dikirim ke unit perawatan intensif, karena nekrosis akut berkembang secara dramatis.

Pada anak-anak, tidak seperti orang dewasa, lesi bisa disebabkan oleh alergi, kerusakan sistem kekebalan tubuh yang parah. Mereka tampak lebih berat. Anak-anak, selain gejala tradisional, bisa mengalami syok anafilaksis, ruam kulit yang intens, gangguan sistem kekebalan tubuh, termasuk imunodefisiensi. Diuresis juga meningkat. Nekrosis berkembang sangat cepat.

Tahapan

Pertama, tahap akut berkembang. Dengan tidak adanya terapi, pemulihan yang tidak lengkap ditransformasikan menjadi bentuk kronis. Tahap akhir adalah asites, sering mengakibatkan kematian.

• Aktivitas dalam hepatitis beracun

Bergantung pada Hal ini ditentukan oleh dosis, adanya patologi bersamaan, kecepatan, tingkat aktivitas. Tingkat hepatitis yang paling cepat berkembang dengan aktivitas toksik maksimal. Seringkali itu memiliki hasil yang mematikan.

• Hepatitis toksik aktivitas minimal

Tingkat aktivitasnya adalah karakteristik hepatitis beracun. Prognosis yang menguntungkan adalah hepatitis dengan tingkat aktivitas minimal. Ini berkembang perlahan, mudah diobati. Secara umum, perkembangannya dirangsang oleh sistem kekebalan tubuh yang lemah. Bentuk ini ditandai dengan proses inflamasi ringan, yang tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak menimbulkan ketidaknyamanan pada pasien. Ini mengarah pada peningkatan ukuran.

[19], [20], [21], [22], [23], [24],

Formulir

Ada banyak varietas hepatitis. Dalam hal ini, ada klasifikasi yang berbeda berdasarkan berbagai faktor. Sesuai dengan klasifikasi utama, penyakit ini terbagi menjadi akut dan kronis. Proses akut ditandai dengan pesatnya perkembangan patologi - karena durasi tindakan faktor yang merusak. Ini berkembang perlahan, kurang parah. Konsekuensi dan komplikasinya tidak kalah serius.

Ada banyak jenis hepatitis. Yang paling umum adalah sirosis obat-obatan, profesional, pencernaan, virus, obat-obatan dan alkohol. Secara terpisah, hepatitis beracun dilepaskan dengan transisi ke sirosis hati.

[25], [26], [27], [28], [29]

Hiperitis Beracun Akut

Ciri khasnya adalah bahwa hepatitis berkembang dengan sangat cepat, dengan cepat. Puncak penyakit ini terjadi pada hari ketiga paparan toksin. Ada rasa sakit yang hebat yang terjadi akibat hipertrofi. Suhu naik tajam, sampai 38 derajat keatas. Ada kelemahan, nyeri pada tubuh, peningkatan kerapuhan, sindroma dispepsia.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36],

Hepatitis obat toksik

Seringkali toksikosis adalah konsekuensi dari keracunan obat. Alasannya adalah dosis berlebihan atau penggunaan obat jangka panjang. Dengan masuknya yang lama, bentuk kronis yang paling sering berkembang, dengan overdosis - bentuk akut. Hati seringkali merupakan satu-satunya organ target yang terkena toksin. Hati terutama bereaksi terhadap tindakan zat obat, karena prosesnya berlangsung di hati. Selain itu, hati menetralisir sisa-sisa dan mengenalkannya ke luar.

Dosis dan durasi asupan obat sangat bervariasi. Saat ini, ada beberapa ribu obat yang bisa menyebabkan kerusakan hati. Seringkali penyebab komplikasi tersebut adalah pengobatan sendiri, karena banyak obat tersebut dikeluarkan tanpa resep dokter. 50% jatuh pada kesalahan dokter yang salah meresepkan obat terlarang, atau menggabungkannya dengan tidak tepat.

Beberapa obat memiliki efek samping yang tidak dapat dihindari pada hati, terlepas dari dosisnya. Tapi seringkali, obat ini tidak bisa dihindari. Misalnya, kemoterapi, terapi antiretroviral, obat antitumor. Pada orang dengan peningkatan sensitisasi tubuh, sering reaksi alergi, pada orang tua, risiko pengembangan hepatitis beracun meningkat dengan asupan obat apapun. Bahkan, pada pandangan pertama, antibiotik dan zat antipiretik yang tidak berbahaya, dapat menyebabkan kerusakan hati yang signifikan.

Terutama berbahaya bagi hati adalah obat hormonal, antidepresan, zat psikotropika dan neuroleptik, diuretik, antibakteri dan obat antiviral. Beberapa kombinasi obat mungkin memiliki efek toksik. Kelebihan dosis obat banyak berakhir pada hasil yang mematikan. Jadi, jika Anda mengkonsumsi 10 g parasetamol, nekrosis hati berkembang. Obat ini sering diminum dengan tujuan bunuh diri. Seringkali hepatitis beracun berkembang setelah pengobatan penyakit seperti leukopenia, splenomegali.

Kondisi utama untuk pemulihan adalah penarikan obat yang memiliki efek toksik pada hati. Hal ini juga diperlukan untuk menghilangkan penyebab lain yang memperparah proses inflamasi. Setelah ini, terapi yang tepat dilakukan, yang mengarah pada pembalikan perkembangan patologi. Jika tindakan diambil tepat waktu, ramalan bisa menguntungkan. Pada kasus yang parah, hemodialisis, yang biasanya memiliki efek positif, membantu mengembalikan tubuh. Jika gagal hati berkembang, transplantasi hati mungkin diperlukan segera.

Untuk pencegahan hepatitis yang diinduksi obat, penggunaan obat berat yang memiliki efek samping harus dikombinasikan dengan hepatoprotektor. Mereka melindungi terhadap efek negatif, mengurangi kemungkinan kerusakan dan tingkat keparahan patologi.

Alkohol Beracun Hepatitis

Alkohol, terutama di bawah standar, memiliki efek negatif. Hal ini dinetralkan di hati. Ada toksin yang memiliki efek merusak pada manusia. Mereka adalah nekrosis, yang akhirnya berkontribusi pada sirosis, hasil yang mematikan.

[37]

Hiperitis Beracun Kerja

Ini adalah konsekuensi dampak pada tubuh faktor produksi yang merugikan. Paling sering diamati pada karyawan yang sudah lama bekerja di bidang produksi, di laboratorium. Terutama risiko hepatitis akibat kerja pada karyawan dengan kekebalan berkurang dan bersamaan dengan hepatitis virus, atau penyakit hati lainnya meningkat.

Hal ini dapat berkembang baik dalam bentuk akut maupun kronis. Dalam bentuk akut berkembang sebagai akibat dari kebocoran industri, melalui kelalaian, jika terjadi kerusakan peralatan atau knalpot menganggur. Dalam kasus ini, tubuh segera menerima dosis besar obat tersebut.

Dalam bentuk kronis, keracunan berkembang perlahan, bertahap. Misalnya, seseorang menghirup untuk waktu yang lama sepasang zat beracun. Racun industri utama adalah fosfor kuning, trichloroethylene, karbon. Agen biologis, misalnya, jamur, virus, bakteri, yang ahli mikrobiologi, ahli virologi, dan bakteriologis harus bekerja juga berbahaya. Yang tak kalah berbahaya adalah produk farmasi dan kimia yang digunakan untuk tujuan pengobatan atau untuk penelitian.

Alami racun beracun

Bentuk penyakit ini disebut juga hepatitis fecal-oral. Penyebab utama penyakit ini adalah fragmen feses, yang berasal dari orang yang terinfeksi ke yang sehat. Distribusi terjadi melalui mulut, dengan kontak oral. Terkena bentuk infeksi ini adalah orang-orang dengan keinginan akan metode hubungan seksual yang tidak konvensional.

Mekanisme semacam itu keliru menunjukkan bahwa hepatitis beracun menular. Tapi ini tidak benar. Harus dipahami bahwa bukan penyakit itu sendiri yang ditularkan, tapi zat beracun yang menyebabkannya. Dialah yang menyebabkan perkembangan kerusakan serupa di tubuh.

[38], [39], [40], [41], [42], [43],

Viral Toxic Hepatitis

Penyebab perkembangannya adalah virus, yang masuk ke dalam racun darah dan produk metabolisme virus. Zat ini disebut endotoksin. Mereka menembus hati dan mengalami perubahan patologis di dalamnya, termasuk nekrosis dan degenerasi lemak hati. Viral hepatitis dikonfirmasi oleh studi virologi. Terkadang penyakit ini tersembunyi, oleh karena itu penting untuk menjalani pemeriksaan preventif, lakukan tes. Ini akan memungkinkan pendeteksian patologi yang tepat waktu dan mengambil tindakan yang diperlukan.

Pengobatan tergantung pada bentuk virus mana yang menyebabkan perubahan. Ini tidak bisa dilakukan tanpa tes laboratorium. Viral hepatitis B, C, D ditularkan secara seksual dan dengan kecanduan. Juga, infeksi dapat terjadi selama intervensi bedah, dengan prosedur invasif sebagai akibat ketidakpatuhan terhadap aturan asepsis.

Yang paling parah adalah hepatitis C. Secara eksternal, penyakit ini tidak selalu bisa dimanifestasikan. Seseorang bisa merasa cukup sehat, setelah itu terjadi krisis yang tajam. Hati rusak perlahan dan asimtomatik. Ini memanifestasikan dirinya pada akhirnya dengan sirosis hati, setelah seseorang cepat meninggal. Selain itu, ia bisa memberikan komplikasi pada organ tubuh lainnya.

Hepatitis B didistribusikan secara luas di antara populasi dan sering ditularkan melalui transfusi darah. Langkah pencegahan utama adalah pengendalian darah donor dan pemeriksaan preventif secara teratur. Jika terdeteksi pada waktunya, bisa diobati. Tapi dengan pendeteksian terlambat seringkali berakhir dengan hasil yang mematikan.

Hepatitis D sering berlapis pada hepatitis B. Bersama-sama mereka membentuk penyakit berbahaya yang termanifestasi dalam bentuk parah dan menimbulkan komplikasi serius. Dalam kebanyakan kasus itu berakhir mematikan.

Hepatitis toksik setelah kemoterapi

Salah satu penyebab utama adalah dampak kemoterapi dan terapi antiviral, seratus berkontribusi pada kerusakan hati baik pada bentuk akut maupun kronis. Hal ini disebabkan fakta bahwa pembelahan utama obat antitumor terjadi di hati. Akibatnya, semua fungsi hati, termasuk detoksifikasi, dilanggar. Sitostatika menghentikan pertumbuhan dan pembagian sel tumor, namun pada saat bersamaan, mereka memiliki efek yang sama pada sel hati. Sel kehilangan kemampuan untuk beregenerasi. Hal ini menyebabkan fakta bahwa obat tersebut terakumulasi di hati dan memiliki efek toksik pada hati. Akibat kemoterapi, hepatitis toksik diperumit oleh kerusakan kolestatik ensefalopati hepatik. Semua ini disertai dengan ruam, nyeri. Suhu tubuh meningkat secara substansial.

Untuk meminimalkan efek negatif kemoterapi pada hati, perlu dilakukan pemantauan hati secara konstan. Analisis utamanya adalah tes darah biokimia. Sesuai dengan kebutuhan modern, tes darah harus dilakukan sebelum dimulainya kemoterapi, dan kemudian pada hari ke 14 pengobatan. Status dari 14 sampai 21 hari dipantau dengan seksama. Pada saat ini, sering kali tes dilakukan setiap hari. Melacak indikator bilirubin dan transaminase, yang merupakan pertanda kerusakan racun pada hati. Setelah akhir terapi kanker, hati dipantau selama 6 bulan setiap bulan, lalu setiap 6 bulan sekali.

Untuk mencegah toksikosis selama kemoterapi dimungkinkan dengan melakukan hepatoprotection. Ini mengembalikan struktur membran yang rusak, menghambat proses destruktif pada hepatosit, mencegah fibrosis.

Hepatitis toksik secara eksogen

Disebabkan oleh paparan toksin eksternal. Ini adalah unsur dari segala sifat dan asal, termasuk logam berat, pasangan asam, alkohol, obat-obatan. Bisa memancing baik bentuk akut maupun kronis dari penyakit ini. Inti patogenesis terutama merupakan pelanggaran hemostasis hati.

Seringkali, keracunan eksogen terjadi di pertanian saat diobati dengan insektisida, herbisida. Bentuk yang paling parah diamati saat keracunan dengan arsenik, karbon, fosfor. Banyak obat, bahkan kontrasepsi hormonal, merusak hati.

[44], [45], [46], [47], [48], [49]

Komplikasi dan konsekuensinya

Hepatitis toksik jarang lewat tanpa konsekuensi. Pengecualiannya adalah bila terjadi dalam bentuk ringan dan terdeteksi pada tahap awal. Maka dimungkinkan untuk melakukan perawatan tepat waktu dan menyembuhkan penyakit. Jika tidak, banyak patologi berkembang, termasuk insufisiensi hati, koma. Gagal hati - hepatosit digantikan oleh sel lemak. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk edema. Pembekuan menurun secara substansial, propertinya berubah. Orang itu dengan tajam tumbuh kurus, karena ia tidak memiliki cukup lemak, yang diproduksi oleh hati. Juga tidak cukup energi, yang disertai dengan kelemahan dan kelelahan yang meningkat. Ensefalopati hepatik juga berkembang. Prosesnya terus berkembang, kram muncul. Bisa berakhir fatal. Tahap akhir bisa sirosis hati. Saat sel terbunuh total dan diganti. Memimpin sampai mati.

Hepatitis toksik dengan hasil sirosis

Komplikasi yang paling serius. Ada tiga tahap perkembangan: kompensasi, subkompensasi dan dekompensasi. Pertama, penyakit ini masuk ke tahap kompensasi, yang memanifestasikan dirinya sebagai proses peradangan ringan, kerusakan jaringan, jaringan parut dimulai. Aktivitas fungsional berkurang tajam, namun pada tahap ini tubuh masih bisa mengkompensasi fungsi yang hilang.

Saat transisi ke tahap subkompensasi, gejala kerusakan hati muncul, jaringan ikat tumbuh secara signifikan.

Tahap ketiga - dekompensasi, adalah yang paling berbahaya. Sering berakhir dengan hasil yang fatal. Pada tahap ini, jaringan parut mengambil sebagian besar hati. Ada risiko besar terkena gagal hati dan koma. Seringkali kondisi ini berakhir dengan kematian.

[50], [51], [52], [53], [54], [55]

Asites dalam Toxic Hepatitis

Asites adalah kondisi patologis dimana cairan menumpuk di rongga perut. Hal ini disebabkan oleh pertukaran patologis, akibatnya aliran normal cairan terganggu. Ada meremas organ dalam, ada patologi yang menyertainya, patologi gastroenterologis.

Asites bisa berkembang perlahan. Tingkat terberat meremas diafragma, pernapasan pecah. Setelah munculnya asites, penyakit tersebut masuk ke stadium terminal.

Jika terjadi pendarahan dan kolaps yang parah - sering kali mengindikasikan pecahnya vena porta, yang tidak dapat menahan tekanan.

[56], [57], [58], [59]

Diagnostik hepatitis beracun

Berbagai metode digunakan untuk melakukan diagnosa. Mereka melakukan pemeriksaan, mengumpulkan anamnesis kehidupan pasien. Berdasarkan data ini, diperlukan laboratorium dan studi instrumental yang diperlukan. Diferensial diagnostik dengan penyakit lain, yang memiliki tanda serupa, dilakukan. Setelah ini, diagnosis yang akurat dibuat.

Dasar pemikiran untuk diagnosis hepatitis toksik

Untuk pemilihan pengobatan yang tepat tidak cukup hanya membuat diagnosis, Anda tetap perlu membenarkannya. Untuk melakukan ini, harus dipastikan bahwa itu adalah sifat toksik. Paling sering dilakukan studi toksikologi, yang menentukan zat mana yang menyebabkan kerusakan pada hati. Setelah ini, kondisi yang paling penting untuk pengobatan yang berhasil adalah penghentian faktor ini pada tubuh. Jika zat tersebut terus memiliki efek toksik, pemulihan tidak mungkin dilakukan, meski dengan terapi yang kompleks.

[60], [61]

Indikator laboratorium untuk hepatitis toksik

Pada perkembangan hepatitis menunjukkan adanya peningkatan kadar bilirubin hingga 800-850 μmol / l. Bila mempertimbangkan bilirubin menurut pecahan, Anda dapat melihat bahwa yang paling utama adalah bilirubin langsung, nilainya kira-kira 1,5 kali lebih tinggi daripada jumlah bilirubin tidak langsung.

Studi urin menunjukkan hasil positif saat melakukan reaksi dengan pigmen empedu dan urobilin. Ada proteinuria sedang. Bilirubin dalam hepatitis beracun

Kerusakan hati dari berbagai etiologi ditandai dengan peningkatan bilirubin yang melebihi 17,1 μmol / l. Indikatornya adalah sampai 86 μmol / l untuk bentuk hepatitis yang mudah, rata-rata - sampai 159. Bentuk berat dapat diucapkan pada tingkat di atas 160 μmol / l.

Diagnosis instrumental hati dan limpa adalah normal. Jika data ini tidak cukup untuk membuat diagnosis yang akurat, komputer dan magnetic resonance imaging (CT dan MRI), hati scintigraphy, digunakan.

Dengan scintigrafi dimaksudkan metode diagnosis baru, di mana isotop radioaktif diperkenalkan ke dalam tubuh manusia. Zat tersebut disuntikkan melalui pembuluh darah. Setelah 15 menit, mulailah penelitian. Radiasi yang dihasilkan memungkinkan untuk memvisualisasikan citra organ dalam dan menampilkannya di layar. Metode ini menentukan karakteristik fungsional organ dan menentukan ukuran hati. Durasi prosedur sekitar 20 menit.

Biopsi atau laparoskopi dengan biopsi target mungkin diperlukan.

Perbedaan diagnosa

Inti dari diagnosis banding adalah untuk membedakan hepatitis toksik secara akurat dari penyakit lain yang memiliki manifestasi serupa. Setelah diagnosis dikonfirmasi - hepatitis, diferensiasi lebih lanjut dilakukan, yang tujuannya adalah untuk menentukan jenisnya. Dalam hal ini perlu untuk memastikan bahwa kita berhadapan dengan hepatitis beracun, yang disebabkan oleh tindakan zat beracun pada tubuh.

Untuk ini, berbagai metode diagnostik digunakan. Untuk memastikan hepatitis paling sering menerapkan metode diagnostik instrumental, studi laboratorium. Hepatitis dapat diindikasikan dengan splenomegali, leukopenia, peningkatan kadar bilirubin. Saat melakukan ultrasound, gambaran klinis yang aneh adalah karakteristik hepatitis.

Untuk menentukan sifat faktor yang merusak, analisis serologis dilakukan. Analisis toksikologi dapat mengindikasikan peningkatan kadar toksin dalam darah. Studi virologi dan serologis akan menunjukkan tidak adanya viral load dalam tubuh, yang akan mengecualikan hepatitis dari etiologi virus. Jika Anda menduga hepatitis etiologi alkohol, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli toksikologi, pakar narcology. Juga, sebuah penelitian imunologis dilakukan untuk mengetahui adanya antibodi dalam darah yang merupakan ciri hepatitis autoimun.

[62], [63], [64], [65], [66], [67]

Diferensial diagnosis hepatitis virus dengan hepatitis beracun

Untuk membedakan hepatitis toksik dari virus, dimungkinkan berdasarkan hasil penelitian toksikologi dan virologi (serologis). Dengan hepatitis virus, peningkatan konsentrasi antibodi terhadap virus hepatitis terdeteksi, atau virus itu sendiri terdeteksi. Semuanya tergantung metode diagnosisnya. Ini adalah konfirmasi langsung atau penolakan diagnosis. Untuk mengkonfirmasi sifat toksik hepatitis, diagnostik toksikologi dilakukan. Deteksi jumlah racun dan penampilannya.

[68], [69], [70]

Pengobatan hepatitis beracun

Ada banyak perawatan yang berbeda untuk hepatitis toksik. Tapi itu berdasarkan prinsip standar, yang harus diperhatikan. Setiap terapi yang berhasil harus didasarkan semata-mata pada prinsip-prinsip ini.

Pencegahan

Pencegahan dikurangi dengan pemantauan asupan makanan secara hati-hati. Jika di tempat kerja seseorang bekerja dengan faktor-faktor berbahaya, perlu untuk benar-benar mematuhi peraturan keselamatan dan kebersihan pribadi. Ruangan harus berventilasi, pekerjaan harus dilakukan di bawah tenda. Saat minum obat, Anda harus mengikuti dosisnya dengan ketat, ikuti saran dokter. Jika perlu, ambil juga hepatoprotektor. Anda harus melepaskan alkohol, atau minum alkohol berkualitas tinggi. Saat tanda pertama penyakit muncul, Anda perlu menemui dokter sesegera mungkin.

[71], [72], [73], [74], [75]

Ramalan cuaca

Semuanya tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan seberapa cepat pengobatan yang tepat diberikan. Dengan stadium penyakit yang mudah, prognosisnya mungkin menguntungkan. Hati dapat pulih sepenuhnya jika penyakit ini didiagnosis pada waktunya dan pengobatan dimulai. Pemulihan lengkap dimungkinkan dengan pemeriksaan rutin preventif dan terapi perawatan lanjutan.

Jika penyakitnya menjadi kronis atau parah, risiko komplikasi meningkat. Hepatocyte damage berlangsung. Sel-sel secara bertahap mati dan digantikan oleh jaringan ikat. Komplikasi yang paling berbahaya dari hepatitis berat adalah insufisiensi hati, koma dan sirosis hati. Pada saat yang sama, prognosisnya bisa sangat tidak baik, sampai hasil yang mematikan. Pada saat terjadinya asites perlu diharapkan kematian cepat. Sebagai aturan, pasien dengan asites meninggal dalam beberapa hari dan hanya 10% yang berhasil bertahan hidup dengan patologi semacam itu sebulan.

Berapa banyak yang hidup dengan hepatitis beracun?

Dengan diagnosis  hepatitis toksik,  durasi dan kualitas hidup sangat bergantung pada pasien itu sendiri. Hal ini diperlukan untuk melakukan perawatan yang lengkap dan tepat waktu, sepenuhnya mematuhi rekomendasi dokter, dan juga mengikuti diet dan istirahat. Dalam kasus ini, orang tersebut akan pulih cukup cepat. Tapi ke depan, dia akan membutuhkan pemeriksaan pencegahan rutin dan terapi perawatan. Dalam kasus ini, Anda bisa hidup selama beberapa dekade. Jika Anda mengabaikan diagnosis dan pengobatan, penyakit ini bisa sampai pada sirosis dan asites, yang berakhir dengan hasil yang fatal. Dengan komplikasi seperti itu, orang hidup dari beberapa bulan sampai dua tahun.

[76], [77]