Herpes di hidung

Herpes dapat menyerang banyak area kulit di wajah, termasuk herpes hidung - herpes hidung atau herpes di dan dekat hidung.

Epidemiologi

Para ahli WHO memperkirakan bahwa secara global 67% orang di bawah usia 50 tahun (3,7 miliar orang) terinfeksi HPV-1, dan prevalensinya setidaknya 85% di antara seluruh orang dewasa. [1],[2]

Dalam kebanyakan kasus, infeksi HPV-1 terjadi pada masa kanak-kanak: pada usia lima tahun, tingkat infeksi pada anak-anak mencapai 60%, dan pada usia 15 tahun mencapai hampir 90%.

Menurut penelitian terbaru, meskipun herpes labial (yang terlokalisasi di bibir) menyumbang lebih dari 47% kasus, jumlah pasien yang mengunjungi dokter kulit untuk mengobati herpes hidung adalah sekitar 16%.[3]

Penyebab Herpes di hidung

Herpes pada hidung – pada sayap hidung, pada ujung hidung, serta lesi intranasal – herpes pada mukosa hidung – disebabkan oleh virus Herpes simplex, yaitu virus herpes simplex serotipe 1 (HPV-1 atau HSV-1) dari famili Herpesviridae, subfamili Alphaherpesvirinae.

Virus ini sangat umum dan sangat menular: dapat tertular melalui kontak dan melalui air liur yang terinfeksi. Setelah terinfeksi, virus memasuki ganglia sistem saraf dan menetap di dalam tubuh sepanjang hidup (persistensi), tetap laten (bebas gejala) selama bertahun-tahun, namun kadang-kadang menyebabkan penyakit kambuh.

Faktor risiko

Faktor risiko aktivasi HSV-1 dan perkembangan herpes di hidung meliputi kondisi yang menyebabkan melemahnya sistem kekebalan tubuh, termasuk trauma fisik, insolasi berlebihan (paparan sinar ultraviolet), hipotermia, eksaserbasi penyakit kronis, stres, imunosupresi pasca operasi dan penurunan aktivitas kekebalan tubuh selama kehamilan, serta penyakit onkologi hematologi, kemoterapi dalam onkologi, dan adanya HIV/AIDS ditentukan secara fisiologis.

Patogenesis

HPV-1 awalnya menginfeksi sel jaringan epitel dan selaput lendir, menyebabkan lesi kulit herpes di bibir, segitiga nasolabial, dan hidung.

Menjelaskan mekanisme perkembangan herpes hidung, diketahui bahwa virus menembus ke dalam sel inang baik dengan menempelkan glikoprotein virus ke reseptor membran sel plasma - dengan pelepasan inti virion dan protein virion ke dalam sitoplasma sel kulit, dan dengan mengikat filopodia (tonjolan sitoplasma) fibroblas kulit - dengan kemajuan lebih lanjut nukleokapsid virus ke dalam sel dan pelepasan DNA virus.

Dari tempat awal invasi, virus herpes simpleks serotipe 1 menembus terminal saraf sensorik dan dengan cepat menyebar ke sel neuron sensorik yang terletak di ganglia perifer saraf trigeminal (ganglion trigeminale) serta ganglia sayap (ganglion pterygopalatine), menjadi a infeksi laten seumur hidup dengan episode reaktivasi periodik.

Reaktivasi HPV-1 dari masa laten menyebabkan pembentukan partikel virus menular yang keluar dari neuron ganglia sayap ke dalam kulit atau selaput lendir melalui transpor anterograde (dari pusat sel ke membrannya). Selama reaktivasi, ketika terjadi replikasi aktif DNA virus dan perakitan kapsid baru di dalam inti sel, virus Herpes simpleks memasuki siklus litiknya, dan penghancuran membran sel yang terinfeksi serta perubahan sel itu sendiri dimulai.

Di antara sel imun yang terlibat dalam imunitas yang dipicu oleh invasi patogen, sel T CD8+ memainkan peran sentral dalam imunitas adaptif inang terhadap banyak patogen intraseluler dan eliminasi virus dari inang ( Wiesel et al., 2009 ; Kalia et al., 2010 ).[4]

Baca juga – Herpes simplex (infeksi herpes) – Penyebab dan Patogenesis

Gejala Herpes di hidung

Rata-rata masa inkubasi infeksi virus herpes serotipe 1 primer adalah 4 hari (kisaran 2 hingga 12 hari) setelah infeksi. Meskipun herpes hidung pada orang dewasa lebih jarang terjadi dibandingkan herpes labial, gejala keduanya sangat mirip. Jadi, tanda pertama (fase prodromal) dimanifestasikan oleh kesemutan, gatal dan rasa terbakar pada kulit di lokasi lesi.

Seperti apa herpes di hidung? Kemerahan dan pembengkakan pada area kulit muncul, dan di atasnya - pada fase papula-vesikuler - vesikel kecil atau berkelompok tunggal (lepuh dengan isi transparan), yang merupakan hasil peradangan eksudatif pada epidermis.

Setelah sekitar tiga hari, vesikel tersebut pecah, dan eksudat keluar; mungkin ada fokus erosi yang menyakitkan, ditutupi dengan keropeng - kerak serosa.

Herpes di ujung dan sayap hidung dapat menyebabkan ulserasi hemoragik yang menyakitkan disertai keropeng berwarna gelap dan eritema perifer. Setelah erosi mengering dan keraknya terlepas, proses penyembuhan dimulai.

Berapa lama herpes di hidung sembuh? Penyembuhan vesikel dan ulserasi yang pecah - dengan kerak yang terkelupas dan epitel area yang terkikis - dapat memakan waktu dua hingga empat minggu.

Komplikasi dan konsekuensinya

Karena virus "tertidur" di ganglia, konsekuensi dari kehadirannya yang terus-menerus adalah penyakit yang kambuh secara berkala.

Ada kemungkinan jaringan parut dan perubahan atrofi pada kulit - jika sering terjadi ruam herpes dengan lokalisasi di tempat yang sama.

Mungkin juga infeksi sekunder yang bersifat bakteri dapat menempel.

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik klinis, herpes di hidung pada kehamilan tidak mempengaruhi perjalanannya atau kesehatan janin. Informasi lebih lanjut di materi - Herpes selama kehamilan .

Herpes di hidung pada anak kecil dengan sistem kekebalan yang lemah - dengan adanya dermatosis erosif - dapat menyebabkan perkembangan lesi kulit yang menyebar dalam bentuk eksim herpes, yang disertai demam, peningkatan denyut jantung, dan kejang.

Selain itu, virus herpes simpleks tipe 1 dapat terdapat dalam aliran darah sistemik, dan adanya virosemia (viremia) telah terdeteksi pada 20% orang dewasa dan hampir 30% anak-anak. Artinya, kita tidak dapat mengesampingkan kemungkinan penyebaran infeksi primer dan reaktivasi virus ini di luar kulit dan selaput lendir, dengan kerusakan otak (ensefalitis atau meningitis), khususnya pada anak kecil.

Lihat juga. - Apa itu herpes dan seberapa berbahayanya?

Diagnostik Herpes di hidung

Diagnosis herpes meliputi pemeriksaan pada area kulit atau mukosa hidung yang terkena dan tes:[5]

• Tes darah immunoassay enzim untuk antibodi (IgM dan IgG) terhadap tes HPV-1 - herpes ;
• analisis isi vesikel dengan PCR untuk mendeteksi DNA virus, untuk informasi lebih lanjut lihat. - Herpes : deteksi virus herpes simpleks tipe 1 dan 2

Perbedaan diagnosa

Untuk menyingkirkan eksim (dermatitis atopik) dan dermatitis seboroik pada hidung, dermatitis perioral, streptoderma, mikobakteri dan infeksi jamur invasif akut pada selaput lendir rongga hidung dengan lesi kulit di sekitar hidung, diagnosis banding dilakukan.

Pengobatan Herpes di hidung

Bagaimana cara cepat menyembuhkan herpes di hidung? Perlu diingat bahwa tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan infeksi virus herpes: obat-obatan dapat mengurangi durasi dan tingkat keparahan gejala - dengan menekan sintesis DNA virus di sel yang terkena dan mengganggu replikasi virus, namun obat tersebut tidak dapat menghancurkan virus..

Pengobatan herpes labial dan hidung paling efektif bila dimulai dalam waktu 48 jam setelah timbulnya gejala.

Biasanya salep herpes di hidung diresepkan: salep Acyclovir 2,5% (nama dagang lainnya - Zovirax, Virolex, Atsigerpin, Atsik) untuk dioleskan ke daerah yang terkena setidaknya lima kali sehari selama seminggu. Herpes di hidung diobati di rumah.

Juga secara eksternal setiap dua jam oleskan krim Pencyclovir atau Priora (dengan docosanol) dan krim herpes lainnya .

Tablet untuk herpes di hidung mungkin diresepkan : Acyclovir (Herpevir, Geviran, Vivorax), Valacyclovir (Valtrovir, Valtrex, Valogar, Valvir), Famciclovir (Famvir, Familar, Virostat, Viraxa), yang diminum dua kali sehari selama tiga sampai Lima hari.

Terapi fisik untuk herpes simpleks . Juga dapat digunakan untuk meredakan gejala.

Pengobatan tradisional, yang membantu meringankan rasa sakit dan ketidaknyamanan yang terkait dengan ruam dan bisul herpes, melibatkan pemberian kompres hangat atau dingin; mengoleskan pasta soda kue atau campuran bawang putih yang dihancurkan dan minyak zaitun; digunakan untuk melumasi kulit atau mukosa yang terkena

Minyak esensial pohon teh, timi, jahe, kayu putih, lemon mint (Melissa obat-obatan), encerkan dengan minyak pembawa sebelum dioleskan ke kulit.

Pencegahan

Pencegahan wabah herpes hidung termasuk menghindari stres; melindungi kulit dari radiasi ultraviolet; dan mengonsumsi makanan yang kaya akan asam amino esensial lisin (daging, keju, telur, susu) dan asam amino arginin yang dapat diganti secara kondisional (kacang-kacangan, biji wijen, kacang tanah, dan semua kacang-kacangan).

Asupan vitamin C, zinc, dan magnesium yang cukup penting untuk mendukung sistem kekebalan tubuh. Baca selengkapnya - Bagaimana cara meningkatkan kekebalan tubuh?

Ramalan cuaca

Prognosis infeksi HPV-1 bervariasi sesuai dengan frekuensi manifestasinya sebagai herpes hidung atau lesi intranasal, dan sepertiga kasus mengalami kekambuhan.