Herpes simpleks pada anak-anak

Herpes sederhana secara klinis dimanifestasikan oleh kekalahan banyak organ dan jaringan, disertai dengan munculnya ruam gelembung dikelompokkan pada kulit dan selaput lendir. Memiliki kecenderungan untuk lama laten mengalir dengan kambuh periodik.

Kode ICD-10

• 800.0 Eksim herpetik (penampakan Kaposi).
• 800.1 Dermatitis vesikular herpetik.
• 800.2 Herpes gingivostomatitis dan faringngitisitis.
• 800.3 Herpes meningitis.
• 800.4 Encephalitis herpetik (herpes meningoencephalitis, penyakit monyet B).
• 800.5 Penyakit mata herpetik.
• 800.7 Penyakit herpes yang diseminata (septikemia akibat virus herpes simpleks).
• 800.8 Bentuk infeksi herpes lainnya (hepatitis herpetik, peradangan purulen pada daging dari barisan distal jari).
• 800.9 Infeksi herpes, tidak ditentukan.

Epidemiologi

Epidemiologi

Infeksi ini menyebar luas. Infeksi terjadi selama tiga tahun pertama kehidupan. Anak-anak dari paruh pertama kehidupan tidak terpengaruh oleh herpes simpleks karena adanya antibodi IgG spesifik yang didapat secara transplasenta dari ibu. Dengan tidak adanya imunitas pada ibu, anak-anak dari bulan-bulan pertama kehidupan dalam kasus infeksi sangat sakit - ada bentuk umum. Praktis 70-90% anak usia 3 tahun memiliki titer yang cukup tinggi terhadap antibodi penawar virus melawan virus herpes simpleks (HSV). Dari usia 5-7, jumlah anak dengan tingkat antibodi tinggi dan HSV2 meningkat.

Sumber infeksinya sakit dan pembawa virus. Penularan dilakukan melalui kontak, tetesan seksual dan udara. Infeksi terjadi saat berciuman melalui air liur, juga melalui mainan, barang rumah tangga, terinfeksi dengan air liur pasien atau pembawa virus.

Jalur penularan transplasenta mungkin terjadi, namun terutama infeksi pada anak terjadi selama perjalanan jalan lahir.

Biasanya ada kasus penyakit sporadis, namun pada kolektif terorganisir dan terutama di kalangan anak yang lemah, epidemi ringan dapat terjadi di rumah sakit, lebih sering di musim dingin.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Penyebab herpes simpleks

Penyebab herpes simpleks pada anak-anak

Virus herpes simpleks - virus yang mengandung DNA dengan diameter 120 sampai 150 nm, berkembang biak dengan baik di jaringan embrio ayam. Pada sel yang terinfeksi, ini membentuk inklusi intranuklear dan sel raksasa, memberikan efek sitopatik yang diucapkan, yang terwujud dalam pembulatan dan pembentukan sel raksasa multinuklear. Ada HSV1 dan HSV2. Kelompok pertama dikaitkan dengan bentuk penyakit yang paling umum - kerusakan pada kulit wajah dan selaput lendir mulut. Virus dari kelompok kedua sering menyebabkan kerusakan organ genital, serta meningoencephalitis. Infeksi dengan satu jenis virus herpes simpleks tidak mencegah timbulnya infeksi yang disebabkan oleh virus herpes simpleks tipe lain.

Apa yang menyebabkan herpes simpleks?

Gejala herpes simpleks

Gejala herpes simpleks pada anak-anak

Manifestasi klinis herpes simpleks yang paling umum adalah stomatitis akut atau gingivostomatitis. Hal ini diamati pada anak-anak dari segala usia, namun lebih sering pada usia 2-3 tahun. Setelah masa inkubasi (1-8 hari) penyakit akut dimulai dengan kenaikan suhu tubuh untuk 39-40 ° C, penampilan menggigil, gelisah, malaise umum, penolakan makanan karena sakit parah di mulut. Mereka mencatat peningkatan air liur, bau dari mulut. Pada anak kecil, penurunan berat badan berkurang, gangguan usus dan sedikit dehidrasi menjadi mungkin. Selaput lendir rongga mulut sangat hiperemik, edematous. Pada mukosa pipi, gusi, lidah, permukaan bagian dalam bibir, dan langit-langit lunak padat amandel palatina belenggu dan - luka dingin dalam bentuk gelembung, unsur-unsur 2-10 mm, dengan pertama transparan, isi kemudian kekuningan. Mereka cepat terbuka, membentuk erosi dengan sisa epitel yang dikelupas. Kelenjar getah bening regional selalu membesar, menjadi nyeri pada palpasi. Penyakit ini berlangsung 1-2 minggu. Suhu tubuh dinormalisasi selama 3-5 hari. Dalam beberapa kasus, penyakit ini kambuh lagi.

Gejala herpes sederhana

Formulir

Klasifikasi herpes simpleks pada anak-anak

Bergantung pada lokalisasi proses patologis, bedakan:

• kekalahan selaput lendir (gingivitis, stomatitis, tonsilitis, dll);
• kerusakan mata (konjungtivitis, blepharoconjunctivitis, keratitis, keratoiridocyclitis, chorioretinitis, uveitis, perivaskular retina, neuritis optik);
• kerusakan kulit (herpes pada bibir, hidung, kelopak mata, wajah, tangan dan area kulit lainnya);
• eksim herpetik;
• herpes genital (lesi pada penis, vulva, vagina, kanal serviks, perineum, uretra, endometrium);
• kekalahan dari sistem saraf pusat (ensefalitis, meningoencephalitis, neuritis, dll);
• bentuk viseral (hepatitis, pneumonia, dll.).

Dalam perumusan diagnosis juga harus menunjukkan prevalensi lesi (herpes sederhana terlokalisasi, umum atau umum). Jalannya penyakit bisa akut, abortif dan kambuh. Bagaimanapun, setelah penghapusan manifestasi klinis, terlepas dari pembentukan antibodi spesifik, virus herpes tetap berada dalam tubuh dalam keadaan laten untuk kehidupan dan dalam kondisi buruk dapat kembali memanifestasikan dirinya di tempat yang sama seperti pada awalnya, atau mempengaruhi organ dan sistem lainnya.

Contoh perumusan diagnosis: "Herpes sederhana dilokalisasi, lesi kulit wajah, akut saja"; "Herpes sederhana umum, kekalahan selaput lendir mulut, hidung, organ genital, rekuren saja"; "Herpes simpleks umum. Kekalahan hati, paru-paru, akut saat ini. "

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Diagnostik herpes simpleks

Diagnosis herpes simpleks pada anak-anak

Herpes sederhana didiagnosis dengan pengelompokan khas ruam gelembung pada kulit atau selaput lendir, sering berulang. Untuk konfirmasi diagnosis laboratorium, sangat penting untuk mendeteksi virus dalam kandungan vesikel, borok kulit, darah, cairan serebrospinal oleh PCR. Metode serologis kurang informatif, kecuali definisi IgM spesifik. Untuk diagnosis herpes rekuren, deteksi titer IgG tinggi atau peningkatan titer dalam perjalanan penyakit sangat penting. Herpes sederhana dibedakan dengan herpes zoster, infeksi enterovirus, disertai ruam herpetik pada selaput lendir mulut, adenovirus keratoconjunctivitis, eksim vaksinasi.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Pengobatan herpes simpleks

Pengobatan herpes simpleks pada anak-anak

Dengan lesi lokal pada kulit dan selaput lendir, ditunjukkan secara topikal untuk mengoleskan salep asiklovir, obat gesekan 5% cycloferon dan obat antiviral lainnya. Interferon efektif berupa salep, lotion, bilasan, instalasi. Daerah yang terkena kulit dan selaput lendir diobati dengan larutan alkohol 1-2% hijau cemerlang, 1-3% dengan larutan alkohol biru metilen. Efek sanitasi yang baik dengan stomatitis herpetik memiliki larutan hidrogen peroksida 3% (diobati dengan rongga mulut, gusi). Obat penghilang rasa sakit yang digunakan secara lokal (anestesi, lidokain), memungkinkan Anda menghilangkan rasa sakit dan memungkinkan memberi makan bayi.

Pengobatan herpes simpleks

Pencegahan

Pencegahan herpes simpleks pada anak-anak

Yang sangat penting adalah penemperan anak-anak dan pembentukan keterampilan kebersihan umum. Hilangkan faktor yang berkontribusi terhadap eksaserbasi penyakit (olahraga, sinar ultraviolet, efek stres lainnya). Karena anak-anak paling sering terinfeksi melalui air liur dengan ciuman orang tua dengan herpes klinis yang diucapkan, sangat penting diberikan pada pekerjaan sanitasi dan pendidikan. Hal ini terutama penting untuk melindungi anak-anak yang menderita eksim dan bentuk dermatitis atopik yang lembab. Bayi yang baru lahir yang kontak dengan pasien herpes harus diisolasi. Seorang ibu dengan manifestasi herpes pada kulit dan selaput lendir harus memakai masker bedah saat berkomunikasi dengan anak, dia tidak dapat ditekan atau mencium bayi yang baru lahir sampai remah benar-benar jatuh dan erosi sembuh. Anda bisa membiarkan menyusui jika tidak ada lesi pada bagian dada.

Bagaimana cara mencegah herpes simpleks?