Hidroksizin

Hydroxyzine (Hydroxyzine) adalah obat yang dimiliki kelas antihistamin. Ini digunakan untuk mengobati berbagai kondisi seperti reaksi alergi, gatal, dan untuk mengurangi kecemasan dan ketegangan.

Hydroxyzine bekerja dengan menghalangi aksi histamin, zat yang menyebabkan gejala alergi seperti gatal, ruam, hidung berair dan merobek. Ini juga memiliki sifat yang dapat mengurangi kecemasan dan memberikan efek obat penenang (menenangkan).

Obat ini dapat digunakan untuk mengobati berbagai kondisi, termasuk dermatitis alergi, urticaria, dermatosis dengan gatal parah, dan untuk mengurangi! Sebelum operasi atau dalam situasi lain.

Hydroxyzine biasanya tersedia dalam bentuk tablet, kapsul, atau sirup untuk pemberian oral. Mungkin juga tersedia dalam bentuk injeksi untuk digunakan pada pasien yang dirawat di rumah sakit. Seperti halnya obat apa pun, penggunaan hidroksizin harus berada di bawah bimbingan seorang dokter yang akan menentukan dosis dan rejimen yang optimal tergantung pada situasi klinis spesifik dan karakteristik pasien individu.

Indikasi Hidroksizin

Hydroxyzine digunakan untuk mengobati berbagai kondisi termasuk:

1. Reaksi Alergi: Hydroxyzine dapat digunakan untuk meredakan gejala reaksi alergi seperti gatal, ruam, hidung berair, gatal-gatal, dan pembengkakan.
2. Anpziolytic: Obat ini memiliki efek ansiolitik dan dapat digunakan untuk mengurangi kecemasan, kegugupan dan ketegangan.
3. Tindakan antiemetik: Hydroxyzine dapat digunakan untuk mengurangi mual dan muntah, seperti dalam mabuk laut atau sebagai obat bersamaan dalam pengobatan gerak penyakit.
4. Bantuan dalam persiapan untuk operasi: Hydroxyzine dapat digunakan untuk membius dan mengurangi kecemasan pada pasien sebelum operasi.
5. Mengantuk: Dalam beberapa kasus, hidroksizin dapat digunakan untuk mengobati insomnia karena efek obat penenangnya.
6. Gatal: Obat ini juga dapat digunakan untuk meringankan gatal-gatal yang disebabkan oleh berbagai penyebab seperti sarang, alergi atau penyakit kulit.

Penting untuk dicatat bahwa hidroksizin mungkin memiliki efek obat penenang dan menyebabkan kantuk, sehingga penggunaannya mungkin terbatas dalam situasi di mana kehati-hatian diperlukan saat mengendarai kendaraan atau melakukan kegiatan lain yang membutuhkan peningkatan konsentrasi.

Surat pembebasan

Mungkin tersedia dalam bentuk berikut:

1. Tablet: Hydroxyzine tersedia sebagai tablet oral. Tablet biasanya datang dalam dosis yang berbeda seperti 10 mg, 25 mg atau 50 mg.
2. Sirup: Untuk kenyamanan anak-anak atau orang yang mengalami kesulitan menelan bentuk obat yang padat, hidroksizin mungkin tersedia sebagai sirup.
3. Suntikan: Hydroxyzine juga dapat disajikan sebagai solusi untuk injeksi, yang biasanya digunakan dalam pengaturan rumah sakit.
4. Kapsul: Beberapa produsen dapat memproduksi hidroksizin dalam bentuk kapsul untuk pemberian oral.

Farmakodinamik

Farmakodinamiknya melibatkan beberapa mekanisme aksi utama:

1. Tindakan Antihistamin: Hydroxyzine adalah antagonis reseptor histamin H1. Histamin adalah zat yang aktif secara biologis yang memainkan peran kunci dalam pengembangan reaksi alergi seperti gatal, pembengkakan dan kemerahan kulit. Dengan memblokir reseptor H1, hidroksizin mencegah atau mengurangi gejala-gejala ini.
2. Tindakan ansiolitik (anti-kecemasan): hidroksizin memiliki sifat ansiolitik, yaitu kemampuan untuk mengurangi kecemasan pada pasien. Efek ini mungkin disebabkan oleh efeknya pada sistem neurotransmitter tertentu seperti serotonin dan asam gamma-aminobutyric (GABA).
3. Efek sedatif: Hydroxyzine memiliki efek soporifik yang membantu pasien insomnia tertidur. Ini juga karena pengaruhnya terhadap sistem neurotransmitter, terutama GABA.
4. Tindakan antiemetik: Dalam beberapa kasus, hidroksizin dapat digunakan untuk mencegah mual dan muntah karena sifat antihistaminnya.
5. Efek rileks otot: Beberapa penelitian menunjukkan bahwa hidroksizin mungkin memiliki sedikit efek rileks otot, yang mungkin bermanfaat untuk beberapa kondisi.

Farmakokinetik

Berikut adalah aspek utama dari farmakokinetik hidroksizin:

1. Penyerapan: Hydroxyzine biasanya cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan setelah konsumsi. Ini dapat diberikan dalam bentuk tablet atau cairan.
2. Metabolisme: Hydroxyzine mengalami metabolisme yang luas di hati untuk membentuk metabolit aktif, yang utama adalah cetirazine. Metabolisme terjadi melalui hidroksilasi dan oksidasi.
3. Distribusi: Hydroxyzine memiliki volume distribusi yang besar, menunjukkan kemampuannya untuk menembus penghalang darah-otak. Itu juga bisa menembus ke dalam ASI.
4. Ekskresi: hidroksizin dan metabolitnya diekskresikan terutama melalui ginjal. Sekitar 60-70% dari dosis diekskresikan tidak berubah dalam urin selama 24 jam pertama.
5. Karakteristik temporal: Efek hidroksizin biasanya terjadi dalam waktu 30-60 menit setelah konsumsi. Durasi aksi mungkin 4 hingga 6 jam.
6. Faktor-faktor yang mempengaruhi farmakokinetik: farmakokinetik hidroksizin dapat diubah oleh berbagai faktor seperti makanan, status hati dan ginjal, adanya obat lain, dll.

Dosis dan administrasi

1. Untuk menghilangkan kecemasan dan ketegangan:

   • Untuk orang dewasa: Dosis awal yang biasa adalah 25-50 mg hidroksizin yang diambil 3-4 kali sehari. Dosis harian maksimum biasanya tidak melebihi 400 mg.
   • Untuk anak-anak: Dosis tergantung pada usia dan berat anak. Umumnya disarankan untuk memulai dengan dosis 0,5 mg/kg dibagi menjadi beberapa dosis sepanjang hari.

2. Untuk meredakan gejala alergi:

   • Untuk orang dewasa: 25 mg hidroksizin biasanya diambil 3-4 kali sehari. Dosis harian maksimum biasanya tidak melebihi 100 mg.
   • Untuk anak-anak: Dosis tergantung pada usia dan berat anak. Umumnya disarankan untuk memulai dengan dosis 0,5 mg/kg dibagi menjadi beberapa dosis sepanjang hari.

3. Countermekanisme tidur sirkadian:

   • Untuk orang dewasa: Dosis yang disarankan adalah 25-50 mg hidroksizin yang diambil sekitar 30 menit sebelum tidur.
   • Untuk anak-anak: dosis tergantung pada usia dan berat anak. Umumnya disarankan untuk memulai dengan dosis 0,5 mg/kg yang diambil sekitar 30 menit sebelum tidur.

Gunakan Hidroksizin selama kehamilan

Penggunaan hidroksizin selama kehamilan membutuhkan kehati-hatian khusus dan harus dilakukan hanya di bawah bimbingan dokter. Ada penelitian yang tidak memadai tentang keamanannya selama kehamilan, oleh karena itu disarankan untuk menghindari penggunaannya, terutama pada trimester pertama kehamilan, ketika organ dan sistem janin berada pada tahap pembentukan aktif.

Jika seorang wanita menggunakan hidroksizin dan menemukan bahwa dia hamil, dia harus segera memberi tahu dokternya. Dokter dapat menilai risiko janin dan manfaat dari perawatan, dan jika perlu, memutuskan apakah akan terus menggunakan hidroksizin atau beralih ke perawatan lain yang lebih aman untuk kehamilan.

Penting untuk diingat bahwa obat apa pun, termasuk hidroksizin, harus digunakan selama kehamilan hanya karena alasan medis dan di bawah pengawasan dokter. Medikasi diri selama kehamilan dapat menimbulkan ancaman bagi kesehatan ibu dan janin.

Kontraindikasi

1. Hipersensitivitas: Orang dengan alergi yang diketahui terhadap hidroksizin atau komponen lain dari formulanya tidak boleh minum obat ini.
2. Pasien dengan penyakit asma atau jalan napas: hidroksizin dapat menyebabkan memburuknya gejala asma atau peningkatan sekresi lendir di saluran udara, yang dapat menyebabkan obstruksi bronkial.
3. Asma bronkial dan penyakit paru obstruktif kronis (COPD): Penggunaan hidroksizin dapat menyebabkan memburuknya gejala penyakit ini.
4. Kehamilan dan Menyusui: perlu untuk membahas penggunaan hidroksizin dengan dokter jika seorang wanita hamil atau menyusui, karena keamanan penggunaannya dalam kasus ini tidak sepenuhnya ditetapkan.
5. Pasien dengan serangan akut dari penutupan sudut okular yang terancam (ruang sudut) glaukoma: hidroksizin dapat menyebabkan memburuknya kondisi ini.
6. Pasien dengan porfiria: hidroksizin dapat meningkatkan gejala penyakit ini.
7. Pasien dengan keracunan alkohol akut: hidroksizin dapat meningkatkan efek obat penenang alkohol.
8. Pasien dengan penyakit ginjal: Dosis hidroksizin mungkin memerlukan penyesuaian pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal.

Efek samping Hidroksizin

Berikut adalah beberapa efek samping hydroxyzine yang paling umum:

1. Mengantuk dan Kelelahan: Ini adalah salah satu efek samping hydroxyzine yang paling umum. Banyak orang melaporkan merasa mengantuk, penurunan konsentrasi, dan kelelahan setelah minum obat. Efek ini dapat secara khusus diucapkan saat memulai pengobatan atau ketika dosis meningkat.
2. Pemanfa: Beberapa orang mungkin mengalami pusing atau perasaan ketidakstabilan setelah mengonsumsi hidroksizin.
3. Mulut Kering: Hydroxyzine dapat menyebabkan mulut kering, yang bisa tidak nyaman.
4. Gangguan GI: Beberapa pasien mungkin mengalami gangguan gastrointestinal seperti mual, muntah, sembelit atau diare.
5. Iritasi saluran kemih: Dalam kasus yang jarang terjadi, hidroksizin dapat menyebabkan iritasi saluran kemih atau kesulitan buang air kecil.
6. Nafsu makan dan penambahan berat badan: Beberapa orang mungkin mengalami peningkatan nafsu makan dan menambah berat badan saat mengambil hidroksizin untuk jangka waktu yang lama.
7. Efek samping yang langka: Ini mungkin termasuk reaksi alergi, perubahan status mental (mis., Agitasi, insomnia, delusi), aritmia jantung, dan lainnya.

Overdosis

Overdosis obat ini dapat hadir dengan berbagai gejala, termasuk:

1. Mengantuk dan kelelahan berlebihan.
2. Pusing dan kehilangan koordinasi motor.
3. Gangguan gastrointestinal seperti mual, muntah, atau diare.
4. Palpitasi jantung dan perubahan tekanan darah.
5. Mulut kering dan kesulitan buang air kecil.
6. Peningkatan agitasi atau terjadinya kecemasan.

Dalam kasus dugaan hidroksizin overdosis, perlu untuk mencari perhatian medis segera. Pengobatan overdosis mungkin termasuk terapi simtomatik yang bertujuan menghilangkan manifestasi overdosis, serta pemantauan parameter kesehatan dasar.

Hydroxyzine dapat berinteraksi dengan obat lain, yang dapat meningkatkan atau mengurangi efeknya dan menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan. Beberapa interaksi potensial termasuk yang berikut:

1. Obat penenang dan alkohol: Hydroxyzine meningkatkan efek obat penenang dari obat lain seperti pil tidur, antidepresan dan alkohol. Hal ini dapat menyebabkan melemahnya aktivitas sistem saraf pusat yang kuat dan menyebabkan kantuk, depresi pernapasan dan efek lain yang tidak diinginkan.

2. Obat antikolinergik sentral: Menggabungkan hidroksizin dengan obat antikolinergik lainnya seperti antidepresan, obat antiparkinsonian, atau antihistamin dapat meningkatkan risiko efek samping seperti sembelit, mulut kering, dan kesulitan buang air kecil.

3. Obat yang bertindak terpusat untuk menghilangkan rasa sakit: hidroksizin dapat meningkatkan efek obat penenang dari analgesik yang bertindak terpusat seperti opiat, yang dapat menyebabkan peningkatan risiko penurunan depresi pernapasan dan kantuk.

4. Obat antihipertensi: hidroksizin dapat meningkatkan efek obat antihipertensi, yang dapat menyebabkan penurunan tekanan darah.

5. MAO-inhibitor (monoamine oxidase inhibitor): CO-Administration hidroksizin dengan inhibitor MAO dapat mengakibatkan efek samping yang serius seperti krisis hipertensi.

6. Obat-obatan yang menekan SSP (sistem saraf pusat): kombinasi hidroksizin dengan obat lain yang juga menekan SSP dapat meningkatkan efek obat penenang.

7. Obat Antiaritmia: Hydroxyzine dapat meningkatkan risiko aritmia bila dikombinasikan dengan obat antiaritmia.

Interaksi dengan obat lain

Hydroxyzine dapat berinteraksi dengan obat lain, yang dapat meningkatkan atau mengurangi efeknya dan menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan. Beberapa interaksi potensial termasuk yang berikut:

1. Obat penenang dan alkohol: Hydroxyzine meningkatkan efek obat penenang dari obat lain seperti pil tidur, antidepresan dan alkohol. Hal ini dapat menyebabkan melemahnya aktivitas sistem saraf pusat yang kuat dan menyebabkan kantuk, depresi pernapasan dan efek lain yang tidak diinginkan.
2. Obat antikolinergik sentral: Menggabungkan hidroksizin dengan obat antikolinergik lainnya seperti antidepresan, obat antiparkinsonian, atau antihistamin dapat meningkatkan risiko efek samping seperti sembelit, mulut kering, dan kesulitan buang air kecil.
3. Obat yang bertindak terpusat untuk menghilangkan rasa sakit: hidroksizin dapat meningkatkan efek obat penenang dari analgesik yang bertindak terpusat seperti opiat, yang dapat menyebabkan peningkatan risiko penurunan depresi pernapasan dan kantuk.
4. Obat antihipertensi: hidroksizin dapat meningkatkan efek obat antihipertensi, yang dapat menyebabkan penurunan tekanan darah.
5. MAO-inhibitor (monoamine oxidase inhibitor): CO-Administration hidroksizin dengan inhibitor MAO dapat mengakibatkan efek samping yang serius seperti krisis hipertensi.
6. Obat-obatan yang menekan SSP (sistem saraf pusat): kombinasi hidroksizin dengan obat lain yang juga menekan SSP dapat meningkatkan efek obat penenang.
7. Obat Antiaritmia: Hydroxyzine dapat meningkatkan risiko aritmia bila dikombinasikan dengan obat antiaritmia.

Kondisi penyimpanan

Hydroxyzine harus disimpan sesuai dengan instruksi pabrik dan rekomendasi umum berikut:

1. Suhu: Hydroxyzine biasanya disimpan pada suhu kamar, antara 15 dan 25 derajat Celcius. Hindari terlalu panas obat dan simpan di tempat keren yang dilindungi dari sinar matahari langsung.
2. Kelembaban: Hydroxyzine harus disimpan di tempat yang kering untuk menghindari paparan kelembaban. Hindari penyimpanan di dekat kamar mandi atau sumber kelembaban tinggi lainnya.
3. Kemasan: Ikuti instruksi pabrik mengenai penyimpanan dan pengemasan hidroksizin. Biasanya disediakan dalam wadah atau botol yang dilindungi cahaya.
4. Rekomendasi tambahan: Penting untuk mengikuti instruksi pabrik tambahan, seperti persyaratan untuk penyimpanan dalam kemasan asli atau penggunaan kondisi penyimpanan khusus.
5. Anak-anak dan hewan: Jauhkan hidroksizin dari jangkauan anak-anak dan hewan untuk mencegah penggunaan obat tersebut secara tidak disengaja.
6. Tanggal kedaluwarsa: Periksa tanggal kedaluwarsa hidroksizin dan jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa.