Immunoelectrophoresis protein urin
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Paraprotein dalam urin biasanya tidak ada.
Ketika immunoglobulinopatii peningkatan konsentrasi protein serum, terutama macroglobulin, atau Ig, bersatu dalam kompleks imun dengan faktor-faktor pembekuan darah atau antigen lainnya menyebabkan peningkatan kekentalan darah, yang pada gilirannya menyebabkan aliran darah terganggu pada pembuluh kecil dan kerusakan dinding mereka kompleks imun. Dalam kasus ini, ginjal terutama menderita, yang dimanifestasikan oleh proteinuria. Karakterisasi proteinuria diperlukan untuk mengklarifikasi sifat imunoglobulinopati. Salah satu penyebab proteinuria adalah munculnya protein patologis dalam urin penderita myeloma. Kandungan protein urin total meningkat pada hampir 90% pasien tersebut. Immunoelectrophoresis protein urin memungkinkan untuk mengungkapkan protein PIgA, PIgM, PIgG, H-chain, Bens-Jones protein patologis. Sekitar 15-20% dari semua kasus mieloma diwakili oleh mieloma Bence-Jones, yang ditandai dengan pembentukan rantai cahaya monoklonal secara eksklusif. Rantai cahaya monoklonal juga muncul pada 50-60% kasus IgG dan IgA-paraproteinemia dan hampir semua pasien dengan D-myeloma. Dengan Waldenström macroglobulinemia, protein Bens-Jones ditemukan pada 60-70% kasus, namun jumlah protein dalam urin tidak melebihi 200 mg / hari. Identifikasi protein Bence-Jones dalam urin memiliki signifikansi diagnostik dan prognostik khusus. Protein ini, menembus tubulus, merusak epitel dan menginfiltrasi interstitium, mengakibatkan sklerosis stroma ginjal, yang menyebabkan perkembangan gagal ginjal - penyebab paling umum kematian pada mieloma. Ketika protein Bens-Jones terdeteksi, pengetikannya diperlukan: efek nephrotoxic protein dari tipe λ jauh lebih tinggi daripada protein tipe κ.
Isolasi protein Bence-Jones dalam urin, sebagai aturan, menunjukkan adanya proses tumor, karena tidak terbentuk dengan paraproteinemias reaktif. Oleh karena itu, deteksi dini protein Bence-Jones dalam urin, meski dalam jumlah sedikit, diperlukan untuk diagnosis dini multiple myeloma. Perlu diingat bahwa sekresi protein Bence-Jones dalam urin diamati pada hampir 50% kasus leukemia kronis.
[