Ahli medis artikel
Publikasi baru
Imunoelektroforesis protein urin
Terakhir ditinjau: 05.07.2025
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Paraprotein biasanya tidak ada dalam urin.
Pada imunoglobulinopati, peningkatan konsentrasi protein serum, terutama makroglobulin, atau Ig, yang digabungkan menjadi kompleks imun dengan faktor pembekuan darah atau antigen lain, menyebabkan peningkatan viskositas darah, yang pada gilirannya menyebabkan gangguan peredaran darah pada pembuluh darah kecil dan kerusakan pada dindingnya oleh kompleks imun. Dalam kasus ini, ginjal terutama terpengaruh, yang dimanifestasikan oleh proteinuria. Karakteristik proteinuria diperlukan untuk memperjelas sifat imunoglobulinopati. Salah satu penyebab proteinuria adalah munculnya protein patologis dalam urin pasien dengan mieloma. Peningkatan kandungan protein urin total tercatat pada hampir 90% pasien tersebut. Imunoelektroforesis protein urin memungkinkan kita untuk mengidentifikasi PIgA, PIgM, PIgG, rantai H, dan protein Bence-Jones patologis. Sekitar 15-20% dari semua kasus mieloma diwakili oleh mieloma Bence-Jones, yang ditandai dengan pembentukan rantai ringan monoklonal eksklusif. Rantai ringan monoklonal juga ditemukan pada 50-60% kasus paraproteinemia IgG dan IgA dan pada hampir semua pasien dengan D-mieloma. Pada makroglobulinemia Waldenstrom, protein Bence-Jones ditemukan pada 60-70% kasus, tetapi jumlah total protein dalam urin tidak melebihi 200 mg/hari. Identifikasi protein Bence-Jones dalam urin memiliki nilai diagnostik dan prognostik khusus. Protein ini, menembus tubulus, merusak epitelnya dan menyusup ke interstitium, mengakibatkan sklerosis stroma ginjal, yang mengarah pada perkembangan gagal ginjal - penyebab kematian paling umum pada mieloma. Ketika protein Bence-Jones terdeteksi, itu harus diketik: efek nefrotoksik dari protein tipe λ secara signifikan lebih tinggi daripada protein tipe κ.
Ekskresi protein Bence-Jones dalam urin biasanya menunjukkan adanya proses tumor, karena tidak terbentuk pada paraproteinemia reaktif. Oleh karena itu, deteksi dini protein Bence-Jones dalam urin, bahkan dalam jumlah sedikit, diperlukan untuk diagnosis dini mieloma multipel. Perlu diingat bahwa ekskresi protein Bence-Jones dalam urin diamati pada hampir 50% kasus leukemia kronis.
[