Juvenile osteochondrosis pada tulang belakang

Juvenile osteochondrosis pada tulang belakang ditunjukkan dalam ICD-10 dengan kode M42.0. Nama lain adalah: osteochondropathy apophyses dari badan vertebral, nekrosis aseptik apophyses dari badan vertebra, penyakit Sheyermann-Mau, kyphosis osteochondropathic, kyphosis remaja. Penyakit ini lebih sering terjadi pada pria muda selama pertumbuhan organisme, pada usia 11-18.

[1], [2]

Penyebab osteochondrosis remaja pada tulang belakang

Alasan pengembangan kyphosis remaja dorsal tidak sepenuhnya dipahami. Saat ini, ada banyak teori penyakit ini. Ahli bedah ortopedi Denmark Sheyermann, yang namanya adalah penyakitnya, percaya bahwa penyebab deformitas tulang belakang adalah nekrosis avaskular dari pelat terminal beberapa badan vertebral.

Peneliti lain percaya bahwa deformasi tulang belakang disebabkan oleh pelanggaran proses osifikasi matriks kartilaginous di pelat penutup beberapa badan vertebral. Mungkin dalam asal mula penyakit ini, peran dan gangguan tertentu dalam struktur jaringan otot berperan. Semua peneliti menyadari pentingnya predisposisi turun temurun terhadap penyakit ini.

[3], [4]

Gejala osteochondrosis remaja pada tulang belakang

Selama osteochondrosis remaja di tulang belakang, tiga tahap dibedakan, tergantung pada usia dan aktivitas pertumbuhan tulang belakang. Tahap awal diwujudkan pada periode vertebra yang belum matang, tahap pembengkakan - selama sinostosis apofisis dan tahap fenomena residual - selama periode pengerasan apofisis. Tingkat keparahan lesi tergantung pada: sudut kifosis tulang belakang toraks (45 ° dan lebih), jumlah vertebra yang terkena, tingkat deformasi dan tingkat keparahan sindrom nyeri. Penyakit ini sering dikombinasikan dengan kelainan endokrin.

Pasien mengeluhkan deformitas tulang belakang, kelelahan cepat, kelemahan otot punggung, nyeri di sisi kiri. Pemeriksaan klinis menunjukkan adanya peningkatan kyphosis toraks, verteksnya mengungsi secara kaudal, bentuk kifosis bersifat aru, halus. Di daerah lumbal, lordosis meningkat secara mendalam. Mobilitas tulang belakang secara signifikan terbatas.

Pemeriksaan sinar X dilakukan dalam dua proyeksi standar dengan penyempitan radiasi di bagian atas deformasi kyphotic.

Pada radiograf ditentukan: deformasi baji pada badan vertebral, fragmentasi apophyses, perubahan pada plat akhir (sinuositas, intermiten, serrasi). Cakram intervertebral pada tingkat kyphosis dimodifikasi dalam bentuk tayangan berbentuk bulat di daerah pelat tulang terminal vertebra superior dan yang mendasari (nodul Schmidel yang berbentuk kartilagin). Titik-titik osifikasi pada apophyses vertebra dikerutkan, sering membesar. Hampir selalu ada penyimpangan lateral sumbu tulang belakang di daerah lumbal, namun busur skoliosis tidak melebihi 10-15 °.

Pengobatan osteochondrosis remaja pada tulang belakang

Pengobatan jangka panjang dan sistematis yang paling efektif, senam terapeutik, bukan sindrom nyeri yang memprovokasi, berenang, pijat dan bongkar tulang belakang. Selain itu, dianjurkan untuk memakai korset dengan pelot di bagian atas deformasi di daerah vertebra yang terkena pada posisi kolom re-spinal.

Komponen lain dari perawatan konservatif adalah pengobatan kompleks dan terapi fisiologis untuk normalisasi sirkulasi darah dan tonus otot, eliminasi sindrom nyeri dan stimulasi osteoregenerasi. Dengan pengobatan dini, memungkinkan untuk menghentikan perkembangan penyakit, pembentukan deformitas. Prognosis untuk penyakit ini menguntungkan.