Kaki retak pada anak kecil

Kulit di telapak kaki dan telapak tangan seseorang sangat berbeda dengan kulit di bagian tubuh lainnya. Dan meskipun di masa kanak-kanak, lapisan tanduk epidermis lebih tipis dibandingkan pada orang dewasa, retakan pada kaki anak cukup sering muncul.

Penyebab Kaki retak pada anak kecil

Mempertimbangkan etiologi kulit kaki pecah-pecah, kami akan menghilangkan lokalisasinya pada tumit: publikasi terpisah dikhususkan untuk masalah ini - Tumit pecah-pecah pada anak-anak .

Penyebab paling mungkin dari retakan pada kulit bantalan telapak kaki, pada jari tangan, di bawah jari kaki dan di antara jari-jari kaki dokter anak secara kondisional dibagi menjadi eksogen (eksternal) dan endogen (internal), dan juga menunjukkan risiko fisiologis. Faktor yang berhubungan dengan karakteristik kulit anak.

Penyebab eksogen antara lain:

• Stres fisik pada kulit bagian dalam sepatu akibat panas berlebih dan efek oklusif dari sepatu tertutup (mencegah penguapan keringat);
• peningkatan keringat pada kaki ;
• kulit kaki semakin kering (padahal tidak ada kelenjar penghasil sebum di telapak kaki);
• Paparan pembersih kulit dan air yang terlalu panas.

Semua hal di atas mengarah pada kondisi kronis umum pada kulit kaki pada anak-anak berusia 3 hingga 14 tahun - dermatosis plantar remaja. Karena terdapat variasi musiman dan kondisinya dapat diperparah dengan penggunaan kaus kaki dan sepatu yang terbuat dari bahan sintetis, dermatosis ini disebut atopik musim dingin kaki atau dermatitis kaus kaki berkeringat, dan bahkan retakan yang menyakitkan dianggap sebagai komplikasi.

Dermatologis menyimpulkan bahwa dalam banyak kasus, penyebab kulit kering dan garis kulit pecah-pecah di telapak kaki anak adalah dermatitis atopik , yang merupakan penyakit multisistem dan bagian dari keadaan hiperreaktivitas tubuh terhadap berbagai faktor lingkungan. [1],[2]

Jadi retakan pada kaki anak juga bisa muncul di musim panas: pada sepatu terbuka, kaki bisa terkena gesekan yang intens, terutama jika berkeringat.

Selain itu kondisi yang menimbulkan gejala seperti kulit kaki pecah-pecah antara lain:

• Dermatitis kontak alergi pada bahan sepatu;[3]
• kekurangan vitamin (A dan D) dan/atau asam lemak esensial tertentu (asam alfa dan gamma-linolenat);
• psoriasis plantar ;[4]
• keratoderma palma dan plantar , termasuk bawaan;[5]
• mikosis atau epidermofitosis kaki - lesi kulit yang disebabkan oleh jamur Trichophyton interdigitale, Trichophyton rubrum atau Epidermophyton floccorum.[6]

Peningkatan tekanan mekanis pada anak yang kelebihan berat badan dapat menyebabkan retaknya kulit di area bantalan lemak kaki (dengan peralihan ke permukaan lateral kaki). Kulit kering pecah-pecah pada kaki, serta retakan pada jari kaki pada anak mungkin disebabkan oleh hipotiroidisme atau kelainan metabolisme yang berhubungan dengan diabetes.

Retakan memanjang pada kuku kaki anak dapat disebabkan oleh trauma (memar parah), sepatu yang terlalu ketat, meningkatnya kerapuhan kuku, infeksi jamur - onikomikosis . Lesi kuku oleh dermatofita dimanifestasikan oleh penebalan dan gangguan struktur integral pelat tanduknya, yang mulai hancur, retak atau terkelupas.[7]

Patogenesis

Pada usia berapa pun, kulit melakukan fungsi penghalang, tetapi kulit anak-anak lebih tipis dan kendur, dan penghalang kulit lebih permeabel: bahkan pH mantel hidrolipid bergeser ke sisi yang sedikit basa. Selama lima sampai enam tahun pertama kehidupan seorang anak, pembentukan semua lapisan kulit dan transformasi strukturnya, dari seluler menjadi berserat, terus berlanjut.

Dalam menjelaskan patogenesis reaktivitas kulit atopik, yang merupakan karakteristik dari sejumlah besar anak-anak, para ahli mencatat peran tertentu dari kecenderungan genetik. Hal ini berlaku baik untuk kelainan keratinisasi keratinosit kongenital yang disebabkan oleh mutasi pada gen faktor transkripsi (protein yang terlibat dalam diferensiasi sel) dan perubahan gen untuk protein filaggrin (FLG). Ini terbentuk dalam butiran keratohyalin dari lapisan granular epidermis (Stratum granulosum) dan tidak hanya mengikat keratin pada stratum korneum, tetapi juga memastikan pelepasan faktor pelembab alami dan asam-basa pada kulit selama pembelahannya.

Selain itu, penelitian di luar negeri menunjukkan bahwa anak-anak dengan reaksi kulit hipertrofik yang bersifat atopik mengalami gangguan metabolisme asam linoleat, yang diperlukan untuk menjaga tingkat hidrasi epidermis, dan menekan fungsi protein antimikroba kulit: cathelicidin (aktivitasnya adalah diatur oleh vitamin D3, yang disintesis dalam tubuh dari vitamin D di bawah pengaruh sinar matahari), dan dermcidin yang diproduksi oleh kelenjar keringat ekrin (yang paling melimpah di permukaan plantar kaki dan telapak tangan).

Gejala Kaki retak pada anak kecil

Tanda-tanda pertama kulit pecah-pecah dapat dilihat dengan semakin dalamnya lipatan kulit pada lipatan sendi antara ruas jari kaki - pada sisi telapak kaki. Jika Anda tidak menghitung tumitnya, maka paling sering terjadi retakan pada jempol kaki pada anak. Ini bisa sangat dalam, sangat menyakitkan dan berdarah.

Retakan di bawah jari kaki pada anak-anak, mempengaruhi alur fleksor antara metatarsal dan falang pertama jari kaki (di sisi fleksor sendi metatarsophalangeal), muncul dalam kasus dermatosis plantar remaja (di mana permukaan bantalan telapak kaki juga menjadi merah dan mengkilat), hiperhidrosis dasar, dermatitis atopik atau keratoderma.

Dan jika terjadi infeksi jamur, terdapat retakan basah dan gatal di sela-sela jari kaki anak.

Komplikasi dan konsekuensinya

Ketika retakan yang dalam terbentuk, konsekuensinya dimanifestasikan oleh rasa sakit saat berjalan dan kerusakan kapiler akibat pendarahannya.

Dan komplikasi berhubungan dengan infeksi sekunder dan perkembangan peradangan bakteri, di mana kulit menjadi merah, pembengkakan jaringan subkutan, mungkin ada pembasahan atau nanah.

Diagnostik Kaki retak pada anak kecil

Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala klinis, pemeriksaan lesi, dan riwayat kesehatan.

Namun, tes dan tes laboratorium seperti kerokan kulit (untuk menyingkirkan infeksi jamur), tes gula darah, hormon tiroid, dan antibodi mungkin diperlukan. Baca selengkapnya - Tes kulit

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding penting dalam semua kasus, tetapi terutama pada lesi kulit akibat jamur, karena pengobatannya memerlukan resep obat antimikotik, serta pada psoriasis plantar atau keratoderma, yang pengobatannya menggunakan kortikosteroid topikal.

Pengobatan Kaki retak pada anak kecil

Celah diobati dengan menggunakan agen topikal. Ini adalah obat-obatan dalam bentuk salep, krim, krim balsem, krim (gel) berbahan dasar hidrofilik:

Methyluracil, Reskinol, Panthenol (Bepanten, Pantoderm), Sudocrem, Spasatel, 911 Zazhivin, Gevol (Gehwo).

Jika retakannya basah, salep atau pasta seng dioleskan.

Jika fisura terinfeksi, sebaiknya gunakan salep antibiotik: Levomekol, Syntomycin emulsion, Baneocin, Nitacid, Isotrexin (anak di atas 12 tahun) atau krim antiseptik seperti REPAIRcream,

Dengan celah yang dalam, pembalut cair (hidrokoloid) efektif untuk kulit, sebelum pengaplikasian area kulit yang rusak dirawat dengan larutan furacilin, Betadine, Mramistin atau Chlorhexidine.

Bila retakan di sela-sela jari kaki anak disebabkan oleh mikosis, maka perlu dioleskan salep jamur di sela-sela jari kaki .

Homeopati menawarkan salep fisura seperti Boro plus, Calendula dan Cicaderm.

Perawatan fisioterapi (elektroforesis dengan Hidrokortison) dapat diresepkan oleh dokter kulit jika seorang anak di atas usia dua tahun memiliki retakan dalam pada dermatitis atopik - yaitu, tidak terkait dengan infeksi jamur, dan tidak terinfeksi bakteri.

Dokter Anda mungkin menyarankan untuk memberi anak Anda vitamin A dan D.

Cobalah pengobatan tradisional - melumasi retakan dengan minyak buckthorn laut atau rosehip, minyak ikan atau lanolin, jus daun lidah buaya atau buah viburnum, larutan mumi atau propolis.

Biasanya, pengobatan herbal terbatas pada mandi kaki atau lotion dengan ramuan dan infus air dari apotek kamomil, dikotil jelatang, obat calendula.

Pencegahan

Tidak ada yang menyatakan bahwa munculnya retakan pada kaki anak dapat dicegah dalam semua kasus. Namun, pencegahan dampak negatif faktor eksogen dapat dilakukan. Dan itu termasuk:

• Mencuci kaki Anda setiap hari dengan sabun lembut dan mengeringkan kulit di sela-sela jari kaki secara menyeluruh;
• Mengenakan sepatu dan kaos kaki yang terbuat dari bahan alami;
• penggantian kaus kaki secara teratur;
• sering bertelanjang kaki di rumah;
• melembabkan kulit kaki yang kering (menggunakan krim pelembab kaki setelah mandi atau mandi);
• penerapan obat yang efektif untuk kaki berkeringat ;
• pengobatan dermatomikosis yang tepat waktu dan pengobatan antijamur pada sepatu .

Dengan kulit kering, anak membutuhkan asam lemak esensial, khususnya asam linolenat yang mengandung minyak ikan laut, kuning telur ayam, minyak sayur, kacang-kacangan, biji bunga matahari.

Ramalan cuaca

Dokter dengan yakin mendefinisikan prognosisnya baik: sebagian besar retakan sembuh dalam waktu seminggu setelah pengobatan. Retakan yang dalam pada kaki anak dapat disembuhkan dalam dua minggu (menggunakan pembalut kulit cair).

Dan dermatosis plantar remaja biasanya terjadi pada masa pubertas remaja.