Kandung kemih hiperaktif

Terlalu aktif kandung kemih - sindrom klinis mendefinisikan Mendesak kemih dengan atau tanpa dorongan inkontinensia, yang biasanya disertai dengan sering buang air kecil dan nikturiey.Giperaktivny kandung kemih terjadi sebagai akibat dari neurogenik hiperaktif detrusor dan karakter idiopatik. Neurogenic detrusor hyperactivity dikaitkan dengan penyakit neurologis.

[1],

Penyebab hiperaktif kandung kemih

Dengan hyperactivity detrusor idiopatik, penyebab kontraksi tak disengaja detrusor tidak diketahui. Bila kencing cepat tidak disertai dengan hiperaktivitas detrusor, jika tidak ada penyebab lain, istilah "hiperaktif kandung kemih tanpa detrusor hiperaktif" digunakan.

Dengan demikian, istilah "kandung kemih hiperaktif" adalah istilah generik untuk semua pelanggaran tindakan buang air kecil dan tidak dimaksudkan untuk menggantikan terminologi terkenal Masyarakat Internasional untuk Penyimpanan Urin, yang digunakan oleh lingkaran sempit ahli urologi.

Terminologi Masyarakat Internasional untuk Retensi Urin oleh Abrams P. Dkk. (2002).

Syarat untuk diganti	Persyaratan yang Disarankan
Hiperfleksi balik detrusory	Neurogenic detrusor hyperactivity
Ketidakstabilan detrusory	Hiperaktif Idiopatik
Urbanisasi Motor	Hilang
Sensory Urgency	Kandung Kemih Hiperaktif Tanpa Detroiore Hiperaktif
Inkontinensia Urinary Urine yang Urgent	Inkontinensia urin akibat hiperaktivitas detrusor dengan dorongan mendesak untuk buang air kecil
Inkontinensia refleks	Inkontinensia urin akibat hiperaktivitas detrusif tanpa dorongan untuk buang air kecil

Sudah mapan bahwa kandung kemih hiperaktif bisa menjadi konsekuensi lesi neurogenik dan non-neurogenik. Gangguan neurogenik terjadi di pusat-pusat supraspinal dari sistem saraf dan sumsum tulang belakang jalur konduktif daripada gangguan neurogenik - sebuah konsekuensi dari perubahan yang berkaitan dengan usia di detrusor itu, IVO dan perubahan anatomis posisi uretra dan kandung kemih.

Beberapa perubahan morfologis pada detrusor diketahui dengan hiperaktif.

Jadi, pada kebanyakan pasien dengan kandung kemih hiperaktif, penurunan kepadatan serabut saraf kolinergik yang memiliki hipersensitivitas terhadap asetilkolin terdeteksi. Perubahan ini disebut "denervasi kolinergik pasca-sinaptik."

[2], [3], [4], [5]

Gejala hiperaktif kandung kemih

Kandung kemih hiperaktif memiliki gejala berikut: kencing siang dan malam hari yang cepat; Mereka terjadi kira-kira dalam 2 kali lebih sering bila tidak buang air kecil segera dan 3 kali lebih sering tanpa inkontinensia urin segera. Inkontinensia urin yang mendesak adalah manifestasi kandung kemih hiperaktif yang paling parah, karena hal ini menyebabkan penderitaan yang cukup bagi pasien. Keunikan kandung kemih yang hiper-reaktif adalah dinamika gejalanya. Dalam 3 tahun pengamatan, pada hampir sepertiga pasien, inkontinensia urin mendesak   secara spontan mengalami regresi tanpa pengobatan dan berulang lagi pada waktu yang berbeda.

[6], [7], [8]

Pengobatan hiperaktif kandung kemih

Kandung kemih hiperaktif diobati, pertama-tama, dengan tujuan mengembalikan kontrol yang hilang dari fungsi memori kandung kemih. Dengan segala bentuk kandung kemih yang hiper-reaktif, metode pengobatan utama adalah pengobatan. Obat pilihan standar adalah antikolinergik (m-holinoblokatory). Sebagai aturan, pengobatan dikombinasikan dengan perawatan perilaku, umpan balik biologis atau neuromodulasi.

Mekanisme kerja obat antikolinergik adalah blokade reseptor kolinergik rekuren postkinapik (m2, m1). Ini mengurangi atau mencegah aksi asetilkolin pada detrusor, mengurangi hiperaktif dan meningkatkan kapasitas kandung kemih.