Kapalan berdarah di kaki dan tangan

Kapalan adalah lesi kulit yang disebabkan oleh gesekan dan tekanan secara bersamaan, dan kapalan darah atau berdarah mengacu pada kapalan basah dengan pembentukan lepuh (lepuh atau bula) yang berisi cairan dan darah.

Penyebab kalus berdarah

Penyebab utama munculnya lepuh berdarah pada kaki adalah sepatu yang dipilih dengan buruk: ketat, menekan jari kaki atau tumit, dengan bagian belakang dan jahitan bagian dalam yang kasar, atau tidak pas di kaki, dengan kaki bergerak di dalam sepatu saat berjalan. Munculnya lepuh seperti itu di bawah jempol kaki dipicu oleh sepatu hak tinggi. [ 1 ]

Selain itu, peningkatan aktivitas fisik yang meningkatkan gesekan kulit juga dapat menyebabkan terbentuknya lepuh darah. Hal ini terutama berlaku untuk kapalan basah di tumit.

Dengan demikian, lepuh berdarah pada tumit dapat terjadi pada pelari: ketegangan pada otot betis mentransfer ketegangan tambahan ke tendon Achilles, yang menarik tulang tumit kaki ke atas lebih kuat dan cepat (yang menyebabkan peningkatan gesekan pada kulit yang menutupinya).

Dan kapalan berdarah pada tangan muncul pada waktu bekerja menggunakan alat atau pada waktu melakukan kegiatan olah raga dengan menggunakan peralatan, yang disertai dengan gesekan (friksi) yang berulang-ulang dan tekanan mekanis pada kulit telapak tangan dan atau jari-jari. [ 2 ]

Faktor risiko

Selain alas kaki yang tidak sesuai (atau baru, belum dipakai) dan beban yang berlebihan, faktor risiko terjadinya lecet pada kulit kaki, tumit atau jari kaki – dengan munculnya lepuh dan kapalan darah – meliputi peningkatan keringat pada kaki (kulit yang basah lebih cepat terluka, karena peningkatan keringat meningkatkan gesekan) dan berbagai perubahan patologis pada struktur anatomi kaki, yang menyebabkan gangguan pada pergerakan kaki, yaitu biomekanik normalnya. [ 3 ]

Hal ini merujuk pada adanya kaki datar, hallux valgus, deformitas Haglund (pertumbuhan tulang-tulang rawan pada bagian belakang tumit), jari kaki Morton (ketika jari kaki kedua lebih panjang daripada jempol kaki), penyembuhan patah tulang lama yang tidak tepat, dst.

Seringnya muncul lepuh berdarah di bawah jempol kaki bisa jadi merupakan akibat dari keterbatasan fungsi sendi-sendi jempol kaki (hallux limitus), yang diketahui oleh ahli ortopedi, sehingga mengurangi fleksibilitas jempol kaki saat bergerak dan meningkatkan tekanan mekanis pada jaringan lunak.

Berat badan berlebih juga secara signifikan meningkatkan tekanan pada kaki.

Patogenesis

Saat berjalan, kulit kaki mengalami tekanan, gesekan, dan geseran, yang pada akhirnya dapat menyebabkan kerusakan pada kulit dalam bentuk lepuh.

Lepuh gesekan disebabkan oleh tekanan geser yang berlebihan antara lapisan kulit basal (paling bawah) dan lapisan stratum korneum (paling atas). Lapisan kulit di dekat lapisan spinosus epidermis (stratum spinosum) paling rentan terhadap tekanan geser. Ketika lapisan ini terpisah dari jaringan di bawahnya, plasma (cairan bening) berdifusi dari sel-sel. Ini adalah lepuh kalus yang umum. [ 4 ]

Patogenesis lepuh darah dikaitkan dengan fakta bahwa ketika kulit kaki bersentuhan dengan sepatu, gaya geser muncul, yang berulang secara siklis selama berjalan, memengaruhi lapisan dermis yang lebih dalam, merusak sel-selnya. Ketika jaringan area peningkatan gesekan kaki - pada sendi jari, pada tonjolan tulang di bagian belakang tumit, pada bantalan metatarsal - tidak dapat lagi menahan gaya gesekan dan tekanan, robekan mikroskopis (pemisahan sel-sel kulit) mulai muncul di lapisan basal dermis, yang mengarah pada pembentukan ruang tempat eksudat terakumulasi.

Adanya darah di dalamnya - kapalan berdarah - menunjukkan bahwa tekanan menyebabkan pelanggaran integritas pembuluh darah kecil dan anastomosis vena pada lapisan papiler dan retikuler dermis, darah memasuki epidermis (menodai sel-selnya karena pendarahan lokal) dan keluar ke rongga lepuh, tempat ia bercampur dengan eksudat normal.

Gejala kalus berdarah

Tanda pertama, atau lebih tepatnya pertanda akan timbulnya lepuh, adalah kulit memerah dan terasa panas jika disentuh pada area yang digosok (pada kaki atau tangan).

Gejala utama lepuh darah adalah pembengkakan lokal, nyeri, penumpukan cairan di antara lapisan kulit, dan munculnya lepuh berisi darah.

Konsekuensi dan komplikasi

Konsekuensi dari pecahnya lepuh atau upaya menusuknya adalah infeksi dengan bakteri kulit obligat umum, seperti stafilokokus, serta semua mikroba lain di lingkungan. Perkembangan infeksi dimanifestasikan oleh penyebaran hiperemia dan peningkatan edema (pembengkakan) pada kulit dan jaringan subkutan di sekitar kapalan, kemerahan dan nyeri yang menjadi lebih intens.

Komplikasi infeksi menyebabkan peradangan bernanah. Pada penderita diabetes, hal ini dapat menyebabkan gangren, dan pada orang dengan kekebalan tubuh yang lemah, dapat menyebabkan sepsis.

Diagnostik kalus berdarah

Diagnosis dibatasi pada pemeriksaan fisik anggota tubuh, karena lepuh berdarah merupakan diagnosis klinis.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding meliputi eritrodisestesia palmar-plantar ( sindrom palmar-plantar ), yang merupakan efek samping beberapa obat sitostatik yang digunakan dalam kemoterapi kanker; dermatosis hemoragik bulosa yang diinduksi heparin atau pemfigoid bulosa.

Pengobatan kalus berdarah

Perawatan yang paling tepat untuk lepuh darah adalah membiarkannya sembuh selama beberapa minggu: lepuh berada dalam kondisi steril, cairan diserap kembali secara bertahap, mitosis terjadi dengan pembentukan sel-sel kulit baru, dan kulit lepuh secara bertahap mengering dan akhirnya terlepas. Namun, sementara lepuh darah sembuh dengan cara ini, lepuh tersebut harus dilindungi - dengan plester hidrokoloid khusus Compeed, Reliance, Alpe, Corn Milplast, Septona, dll.

Untuk mengurangi rasa sakit, disarankan untuk mengompres mata ikan dengan es atau mengonsumsi obat pereda nyeri seperti Ibuprofen atau obat antiinflamasi nonsteroid lainnya yang memiliki efek analgesik.

Jika, seperti yang sering terjadi, lepuh pecah dengan sendirinya, cangkangnya tidak boleh dihilangkan, karena penyembuhan di bawahnya terjadi lebih cepat dan tanpa komplikasi.

Pendapat tentang masalah menusuk lepuh berdarah – jika lepuh tersebut mengganggu jalan – sangat bertentangan. Beberapa dokter menganggap upaya untuk membukanya sebagai prosedur yang berisiko karena risiko infeksi, sehingga mereka menyarankan untuk menemui dokter.

Jika Anda memutuskan untuk menghilangkan rasa sakit akibat lepuh yang menekan dengan menusuknya, Anda perlu melakukannya dengan jarum suntik steril - pada bidang horizontal di bagian bawah lepuh (tanpa menyentuh kulit yang rusak) - dengan perawatan awal permukaannya dengan alkohol medis atau vodka dan perawatan selanjutnya dengan alkohol atau larutan alkohol propolis yang sama. Kapalan ditutup dari atas dengan perban steril, atau lebih baik lagi, dengan plester bakterisida atau koloid.

Pada tanda peradangan sekecil apa pun, lepuh berdarah dilumasi dengan salep seperti tetrasiklin, Levomekol (Levosin), Baneocin, Oflokain atau salep lain dengan antibiotik, serta salep atau krim dengan perak sulfathiazole (Sulfargin, Argosulfan, dll.).

Pencegahan

Agar kaki tidak tergesek hingga muncul lepuh berdarah, sepatu Anda harus pas untuk Anda, dan ini tidak hanya berlaku untuk ukuran dan lebarnya. Baca selengkapnya dalam publikasi - Cara memilih sepatu dengan benar.

Selain itu, di salon ortopedi mana pun Anda dapat membeli stiker silikon khusus untuk bagian belakang sepatu guna melindungi tumit dari gesekan kuat kulit dari tendon Achilles dan pembentukan lepuh dan kapalan berdarah.

Jika kaki Anda banyak berkeringat, pengobatan yang efektif untuk kaki yang berkeringat akan membantu.

Dan satu hal lagi. Jika kapalan, termasuk yang berdarah, muncul sangat sering dan terlepas dari sepatu apa yang Anda kenakan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter ortopedi atau dokter penyakit kaki yang akan mengidentifikasi masalah dan membantu mengatasinya.

Dan untuk menghindari luka lepuh berdarah pada tangan Anda saat mulai bekerja menggunakan peralatan, Anda hanya perlu mengenakan sarung tangan.

Ramalan cuaca

Kapalan berdarah sembuh dalam waktu satu bulan atau sedikit lebih lama, sehingga prognosis untuk cedera kulit ini baik. Namun, ada kemungkinan bahwa seiring waktu area hiperkeratosis (peningkatan keratinisasi) akan muncul di tempat ini dengan pembentukan kapalan kulit lain, tetapi kali ini kering.