Kapalan berdarah di kaki dan lengan

Kapalan adalah lesi pada kulit yang disebabkan oleh gesekan dan tekanan secara simultan, dan kapalan darah atau darah disebut sebagai kapalan basah dengan terbentuknya lepuh berisi cairan dengan darah (blister atau bulla).

Penyebab kapalan berdarah

Alasan utama munculnya kapalan berdarah di kaki adalah sepatu yang tidak pas: ketat, jari kaki atau tumit terjepit, dengan tumit dan jahitan bagian dalam yang kasar, atau duduk yang buruk di kaki, dengan gerakan kaki di dalam sepatu saat berjalan. Munculnya kapalan seperti itu di bawah jempol kaki dipicu oleh sepatu hak tinggi. [1]

Selain itu, peningkatan aktivitas fisik, yang meningkatkan gesekan kulit, juga dapat menyebabkan pembentukan lepuh darah. Ini berlaku, pertama-tama, untuk kapalan basah  di tumit .

Jadi, pelari dapat memiliki kalus berdarah di tumit: ketegangan pada otot betis mentransfer ketegangan tambahan ke tendon Achilles, yang menarik tulang tumit kaki lebih banyak dan lebih cepat (yang mengarah pada peningkatan gesekan kulit yang menutupinya).

Dan kapalan berdarah di tangan muncul dalam proses bekerja dengan alat atau selama kegiatan olahraga dengan cangkang, yang disertai dengan gesekan berulang (gesekan) dan tekanan mekanis pada kulit telapak tangan dan / atau jari. [2]

Faktor risiko

Selain sepatu yang tidak cocok (atau baru, belum usang) dan penggunaan yang berlebihan, faktor risiko untuk menggosok kulit pada kaki, tumit, atau jari kaki - mengakibatkan lecet dan kapalan - termasuk keringat berlebih  pada kaki  (kulit basah lebih cenderung sakit karena peningkatan keringat, peningkatan gesekan) dan berbagai perubahan patologis pada struktur anatomi kaki, yang menyebabkan  gangguan pada pergerakan kaki , yaitu biomekanik normalnya. [3]

Ini mengacu pada adanya  kaki datar , hallux valgus, deformitas Haglund (pertumbuhan osteokondral di bagian belakang tumit), Morton's toe (ketika jari kedua lebih panjang dari yang besar), penyatuan yang salah dari patah tulang lama, dll.

Munculnya kapalan berdarah yang sering di bawah jari pertama kaki mungkin merupakan hasil dari keterbatasan fungsional ortopedi yang diketahui dari sendi jempol kaki (hallux limitus), yang mengurangi fleksibilitasnya selama gerakan dan meningkatkan tekanan mekanis pada jaringan lunak.

Kelebihan berat badan juga secara signifikan meningkatkan tekanan pada kaki.

Patogenesis

Kulit kaki mengalami tekanan, gesekan, dan gesekan saat berjalan, yang pada akhirnya dapat menyebabkan kerusakan kulit yang melepuh.

Menggosok lecet disebabkan oleh tegangan geser yang berlebihan antara lapisan basal kulit (terendah) dan stratum korneum (paling atas). Lapisan kulit di dekat lapisan epidermis yang berduri (stratum spinosum) paling rentan terhadap geser. Ketika lapisan ini dipisahkan dari jaringan di bawahnya, plasma (cairan transparan) berdifusi dari sel. Ini adalah lepuh kalus yang umum. [4]

Patogenesis lepuh darah dikaitkan dengan fakta bahwa ketika kulit kaki menyentuh sepatu, terjadi gaya geser, yang berulang secara siklis selama berjalan, mempengaruhi lapisan dermis yang lebih dalam, merusak sel-selnya. Ketika jaringan zona peningkatan gesekan kaki - pada persendian jari kaki, pada tonjolan tulang belakang tumit, pada bantalan metatarsal - tidak dapat lagi menahan gaya gesekan dan tekanan, pecah mikroskopis ( pemisahan sel-sel kulit) mulai muncul di lapisan basal dermis, yang mengarah ke pembentukan ruang, di mana eksudat dikumpulkan.

Kehadiran darah di dalamnya - kalus darah - menunjukkan bahwa tekanan menyebabkan pelanggaran integritas pembuluh darah kecil dan anastomosis vena dari lapisan papiler dan retikuler dermis, darah memasuki epidermis (pewarnaan sel-selnya karena perdarahan lokal) dan keluar ke rongga lepuh, di mana ia bercampur dengan eksudat biasa.

Gejala kapalan berdarah

Tanda-tanda pertama, lebih tepatnya, pendahulu lepuh, adalah kemerahan, panas pada area sentuhan kulit di tempat yang digosok (di kaki atau di tangan).

Gejala utama kalus berdarah adalah pembengkakan lokal, nyeri, penumpukan cairan di antara lapisan kulit, dan munculnya lepuh berisi darah.

Konsekuensi dan komplikasi

Akibat dari lepuh yang meledak atau mencoba menembusnya adalah infeksi bakteri kulit obligat yang umum, seperti stafilokokus, serta semua mikroba lain di lingkungan. Perkembangan infeksi dimanifestasikan oleh penyebaran hiperemia dan peningkatan edema (pembengkakan) pada kulit dan jaringan subkutan di sekitar jagung, kemerahan dan nyeri yang menjadi lebih intens.

Komplikasi infeksi menyebabkan peradangan bernanah. Pada penderita diabetes, dapat menyebabkan gangren, dengan kekebalan yang lemah, hingga perkembangan sepsis.

Diagnostik kapalan berdarah

Diagnosis terbatas pada pemeriksaan fisik anggota badan, karena kalus adalah diagnosis klinis.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding meliputi palmar-plantar erythrodysesthesia ( sindrom palmar-plantar ), yang merupakan efek samping dari beberapa obat sitostatik yang digunakan dalam kemoterapi kanker; dermatosis hemoragik bulosa yang diinduksi heparin atau pemfigoid bulosa .

Pengobatan kapalan berdarah

Perawatan yang paling tepat untuk kalus darah adalah membiarkannya sembuh dalam beberapa minggu: kondisi dalam lepuh steril, cairan secara bertahap diserap kembali, mitosis terjadi dengan pembentukan sel-sel kulit baru, dan membran lepuh secara bertahap mengering. Dan menghilang seiring waktu. Tetapi sementara kalus darah sembuh dengan cara ini, itu harus dilindungi - dengan bantuan plester hidrokoloid khusus  Compid  (Compeed), Reliance, Alpe, Corn Milplast, Septona, dll.

Untuk mengurangi rasa sakit, disarankan untuk mengoleskan es pada kapalan atau minum obat pereda nyeri seperti  ibuprofen  atau obat antiinflamasi nonsteroid lainnya untuk meredakan nyeri.

Jika, seperti yang sering terjadi, lepuh pecah secara spontan, cangkangnya sama sekali tidak dihilangkan, karena penyembuhan di bawahnya terjadi lebih cepat dan tanpa komplikasi.

Pendapat tentang tusukan lepuh berdarah - ketika mengganggu berjalan - sangat bertentangan. Beberapa dokter menganggap upaya membukanya sebagai prosedur berisiko karena ancaman infeksi, oleh karena itu, mereka menyarankan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Namun, jika diputuskan untuk menghilangkan rasa sakit dari lepuh yang menekan dengan menusuknya, maka ini harus dilakukan dengan jarum steril dari jarum suntik - pada bidang horizontal di bagian bawah lepuh (tanpa menyentuh bagian yang rusak kulit) - dengan perawatan awal permukaannya dengan alkohol medis atau vodka dan perawatan selanjutnya dengan alkohol atau alkohol tingtur propolis yang sama. Dari atas, jagung ditutup dengan perban steril, atau lebih baik dengan plester bakterisida atau koloid.

Pada tanda-tanda peradangan sekecil apa pun, kalus darah dilumasi dengan salep seperti tetrasiklin,  Levomekol  (Levosin), Baneocin, Oflokain atau salep antibiotik lainnya  , serta salep atau krim dengan perak sulfathiazole (Sulfargin, Argosulfan, dll.).

Pencegahan

Agar tidak menggosok kaki Anda sebelum munculnya kapalan berdarah, sepatu itu harus pas untuk Anda, dan itu tidak hanya menyangkut ukuran dan kepenuhannya. Baca lebih lanjut di publikasi -  Cara memilih sepatu yang tepat .

Selain itu, di salon ortopedi mana pun Anda dapat membeli stiker silikon khusus pada tumit sepatu untuk melindungi tumit dari gesekan kulit yang kuat dari tendon Achilles dan terjadinya lecet dan kapalan berdarah.

Jika kaki Anda banyak berkeringat, obat keringat kaki yang  efektif dapat membantu .

Dan selanjutnya. Jika kapalan, termasuk yang berdarah, muncul sangat sering dan tidak peduli sepatu apa yang Anda kenakan, Anda harus mencari nasihat dari ahli ortopedi atau  ahli penyakit kaki , yang akan mengidentifikasi masalah dan membantu mengatasinya.

Dan agar kapalan berdarah tidak muncul di tangan Anda, saat mulai bekerja dengan alat, Anda hanya perlu mengenakan sarung tangan.

Ramalan cuaca

Kalus darah sembuh dalam satu bulan atau lebih, sehingga prognosis untuk lesi kulit ini baik. Benar, tidak dikecualikan bahwa seiring waktu, di tempat ini, situs hiperkeratosis (peningkatan keratinisasi) dengan pembentukan kalus kulit lain, tetapi sudah kering, tidak dikecualikan.