Karsinoma fibrolamellar hati: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Karsinoma fibrolamellar hati terjadi pada anak-anak dan remaja (5-35 tahun) tanpa memandang jenis kelaminnya.

Manifestasi awal penyakit ini meliputi tumor yang teraba di kuadran kanan atas, terkadang terasa sakit. Tidak ada hubungan perkembangan tumor dengan penerimaan hormon seks. Perubahan sirosis pada hati tidak ada.

Secara histologis, kelompok sel tumor eosinofilik berpelopori besar berwarna poligonal diselingi dengan band jaringan fibrosa dewasa ditemukan. Dalam sitoplasma sel, seseorang dapat melihat inklusi pucat - endapan fibrinogen intraselular. Terkadang stroma berserat tidak ada.

Pemeriksaan mikroskop elektron menunjukkan kluster mitokondria dan pita kolagen padat tebal yang berbentuk paralel di sitoplasma. Sel tumor dirujuk ke oncocytes. Dalam hepatosit, jumlah protein yang mengandung tembaga yang berlebihan terdeteksi, yang diproduksi mungkin oleh sel tumor.

Tingkat serum a-fetoprotein normal. Karena pseudo-hyperparathyroidism, kadar kalsium serum dapat ditingkatkan. Hal ini juga memungkinkan untuk meningkatkan tingkat protein yang mengikat vitamin B12, dan neurotensin.

Saat ultrasound terdeteksi, fokus homogen hyperechoic. Pada tomogram komputer, karsinoma fibrolamellar memiliki kemunculan densitas yang berkurang; Intensitas sinyal dari tumor meningkat secara signifikan saat kontras. Pengapuran bisa dicatat.

Dengan MRI dalam mode T1, sinyal dari tumor dan jaringan hati yang tidak berubah memiliki intensitas yang sama, pada gambar tertimbang T2, intensitas sinyal dari tumor berkurang.

Prognosis untuk karsinoma fibrolamellar lebih baik daripada dengan bentuk kanker hati lainnya (harapan hidup 32-62 bulan), walaupun tumor dapat bermetastasis ke kelenjar getah bening regional.

Pengobatan terdiri dari reseksi atau transplantasi hati.

[1], [2], [3], [4], [5]