Karsinoma mukosa: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Karsinoma musinosa (sinonim: karsinoma ekrin musinosa) adalah karsinoma primer langka pada kelenjar keringat dengan tingkat keganasan rendah. Karsinoma ini terjadi dua kali lebih sering pada pria. Menurut P. Abenoza, AB Ackerman (1990), usia rata-rata pasien adalah 60 tahun, pertumbuhannya lambat - selama bertahun-tahun dan bahkan puluhan tahun. Tiga perempat tumor terlokalisasi di kulit kepala - periorbital 45%, di kulit kepala - 16%, di pipi - 8%. Lokalisasi kedua yang paling sering adalah kulit daerah aksila (15%). Biasanya tumor muncul sebagai nodus soliter berdiameter 0,5-3 cm dengan permukaan halus, berwarna kulit atau sedikit kebiruan, konsistensi padat-elastis, kadang-kadang mengalami ulserasi.

Patomorfologi karsinoma musinosa. Nodus terletak di dermis dan jaringan adiposa subkutan. Akumulasi sel tumor yang bersarang terletak di "danau" musin, dipisahkan oleh sekat tipis. Derajat atipia seluler dapat bervariasi. Infiltrasi sel inflamasi praktis tidak ada. Sel tumor dapat membentuk struktur seperti kelenjar dan saluran dalam bentuk kompleks tipe padat, cribiform, adenoid kistik, dan papiler. Sel dengan tipe sekresi apokrin dapat ditemukan di sepanjang tepi akumulasi bersarang. Sel tumor berbentuk oval, bulat, atau poligonal dengan sitoplasma homogen, merah muda, sedikit bervakuol. Lokasi sel di perineural atau di pembuluh limfatik biasanya tidak khas. Pemeriksaan ultrastruktural menunjukkan sel "gelap" perifer dan sel "terang" yang terletak di tengah di antara sel-sel yang membentuk sarang. Sel gelap mengandung berkas tonofilamen, banyak granula sekretori, dan aparatus Golgi yang kaya di dalam sitoplasma. Tanda-tanda diferensiasi glandular juga terlihat. Musin pada karsinoma musinosa kaya akan asam sialat, dan ini merupakan salah satu kriteria untuk membedakannya dari karsinoma kistik adenoid, yang komponen mukusnya mengandung asam hialuronat.

Histogenesis karsinoma musinosa. Tidak ada konsensus mengenai asal usul ekrin atau apokrin tumor. Secara praktis, jauh lebih penting untuk membedakan karsinoma musinosa primer pada kulit dari metastasis ke kulit pada karsinoma musinosa kelenjar susu, saluran pencernaan, paru-paru, ovarium, dan pankreas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]