Kerusakan mata dengan sifilis

Dengan sifilis pada periode yang berbeda, sistem saraf kardiovaskular, pusat dan organ lainnya, termasuk mata, terpengaruh. Ada perubahan pada kulit kelopak mata dan konjungtiva. Kornea, saluran vaskular mata dan retina lebih sering terkena.

Konsekuensi chorioretinitis bawaan memiliki gambaran ophthalmoscopic yang khas: di pinggiran fundus ada banyak orientasi putih keabu-abuan kecil yang bergantian dengan benjolan berpigmen kecil. Mereka memberi tampilan khusus pada mata: seolah-olah itu ditaburi garam dan merica. Kapal retina yang sempit, cakram optiknya pucat. Ada juga bentuk atipikal, bila di bagian perifer fundus hanya ada fokus berpigmen atau, sebaliknya, fokus putih besar berbatasan dengan pigmen dalam bentuk cincin. Terkadang, wabah tersebut sampai ke departemen pusat. Dalam fokus putih, selain pigmen, sisa-sisa pembuluh choroid kosong terlihat.

Dengan sifilis yang didapat, koroid dan retina terpengaruh pada periode kedua dan ketiga penyakit ini.

Bentuk difus dan fokal dari korioretinitis sifilis dibedakan. Sifilis yang didapat ditandai dengan korioretinitis difus. Salah satu tanda pertama dari bentuk diffuse dari chinoretinitis sifilis adalah kekokohan lembut bagian posterior dari humor vitreous. Cakram saraf optik berwarna merah jambu, batasnya tidak begitu jelas, retinanya edematik. Terkadang, dengan latar belakang retina yang membengkak, fokus kecil berwarna merah muda atau terang tanpa batas tajam tentang ukurannya terlihat. Setengah cakram saraf optik. Wabah berada di atau sekitar area titik kuning. Kapal retina melewati celah fokus tidak berubah. Kemudian, terjadi perubahan pada epitel pigmen, serpihan pigmen terbentuk di lapisan dalam dan tengah retina. Sebagai akibat perpindahan pigmen, perubahan warna pada koroid yang didifusikan, dan atrofi pembuluh choroid terlihat berlawanan dengan latar belakang ini.

Cakram saraf optik menjadi pucat, memperoleh nada abu-abu, batas-batasnya tidak jelas. Kapal retina yang sempit. Atrofi khas saraf optik berkembang. Visi menurun tajam. Choroiditis sering dikombinasikan dengan iridocyclitis.

Korioretinitis diseminata pada sifilis sulit dibedakan dari korioretinitis disebarluaskan dari etiologi lain. Reaksi serologis penting.

Pengobatan khusus diberikan oleh ahli venereologi. Obat yang digunakan secara lokal yang melebarkan pupil, kortikosteroid dalam tetesan dan subkonjungtiva. Selain itu, gunakan obat-obatan yang memperbaiki metabolisme retina.

Peradangan sifilis di otak disertai oleh mydriasis satu sisi dan kelumpuhan akomodasi, gambaran dari cakram saraf optik kongestif muncul, dan kemudian neuritis dan kelumpuhan saraf okulomotor berkembang. Gejala khas adalah hemianopsia homonim.

Pada kekeringan di bagian punggung, salah satu gejala paling awal adalah kurangnya respon pupil terhadap cahaya dengan respons yang dipelihara terhadap konvergensi (gejala Argyll Robertson). Kemudian, atrofi saraf optik berkembang, menyebabkan hilangnya penglihatan secara keseluruhan.

Kortikosteroid digunakan untuk mengobati bagian dalam skema serta secara lokal dalam bentuk instillations larutan deksametason 0,1%, meletakkan hidrokortison salep 0,5% dan injeksi subconjunctival larutan deksametason 0,4% dari 0,3 ml setiap hari. Tetapkan agen yang tidak peka, angioprotectors, vitamin. Dianjurkan untuk membawa indometasin ke 0,025 g 2-3 kali sehari. Lokal - menanamkan larutan kalium iodida 3% atau elektroforesis larutan lidase 0,1%. Parabulbarno juga dianjurkan untuk pengenalan antibiotik spektrum luas (gentamisin, dll.). USG digunakan untuk mengatasi perdarahan, menurut indikasi, pembekuan laser dari vena retina yang terkena dilakukan.

[1], [2], [3], [4], [5]