Korioretinopati serosa sentral: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Korioretinopati serosa sentral adalah penyakit yang ditandai dengan terlepasnya neuroepitel retina dan/atau epitel pigmen secara serosa. Telah ditetapkan bahwa terlepasnya serosa dapat bersifat idiopatik, serta disebabkan oleh proses inflamasi dan iskemik.

Pemicu perkembangan penyakit ini mungkin stres, dan timbulnya penyakit ini disebabkan oleh peningkatan permeabilitas membran Bruch. Dalam hal ini, dalam patogenesis penyakit, pelanggaran laju aliran darah dan tekanan hidrostatik di koriokapiler, serta peningkatan permeabilitas dinding pembuluh koroid, sangat penting. Tidak ada bukti sifat keturunan penyakit ini. Korioretinopati serosa sentral tersebar luas di seluruh dunia. Di antara mereka yang terkena, pria pada dekade ketiga - keempat kehidupan mendominasi. Prognosisnya baik, tetapi kambuh sering dicatat.

Gejala korioretinopati serosa sentral

Pasien mengeluhkan penglihatan kabur secara tiba-tiba, munculnya bintik hitam di depan mata, penurunan (mikropsia) atau peningkatan (makropsia) objek, distorsi bentuk (metamorfopsia) pada satu mata, gangguan penglihatan warna, akomodasi. Gejala awal mungkin tidak disadari oleh pasien hingga penyakit tersebut muncul di mata lainnya. Dalam 40-50% kasus, prosesnya bersifat bilateral. Pelestarian ketajaman penglihatan relatif dengan adanya pelepasan epitel pigmen dapat dijelaskan oleh adanya neuroepitel retina yang tidak terlepas.

Pada tahap awal penyakit, fokus retina keruh yang menonjol muncul di bagian tengah, berukuran 0,5 hingga 5 diameter cakram saraf optik. Di sepanjang tepi fokus, pembuluh darah yang melengkung menciptakan tepian refleks cahaya.

Setelah beberapa minggu, lesi yang menonjol berkurang, dan kekeruhan retina menghilang. Bintik-bintik putih kekuningan kecil yang disebut presipitat tetap berada di lokasi lesi. Ketajaman penglihatan meningkat, tetapi skotoma relatif tetap ada di lapang pandang. Kemudian, ketajaman penglihatan pulih, gejala subjektif dan objektif penyakit menghilang, tetapi prosesnya sering kambuh. Setelah serangan penyakit berulang, area pigmentasi yang tidak merata tetap ada di daerah makula.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Diagnosis korioretinopati serosa sentral

Diagnosis dipastikan dengan hasil angiografi fluorescein: terungkapnya satu atau lebih cacat pada epitel pigmen, yang menyebabkan zat warna masuk ke ruang subepitel dan subretina.

[ 7 ], [ 8 ]

Pengobatan korioretinopati serosa sentral

Dalam kebanyakan kasus, penyembuhan spontan terjadi dalam beberapa minggu atau bulan. Bergantung pada dugaan etiologi proses tersebut, dehidrasi dan terapi antiinflamasi diberikan, steroid diresepkan; fotokoagulasi laser juga dilakukan untuk menutup defek pada epitel pigmen.