Laringitis dengan kelenjar: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Sap - penyakit menular hewan dan manusia, ditandai dengan perkembangan septicopyemia dengan kerusakan pada kulit, selaput lendir dan organ serta jaringan lainnya. Patogen - Mzm. Mallei - Bakteri gram negatif, tidak membentuk spora dan kapsul, dalam air di dalam tanah dijaga hingga 1-1,1 / 2 bulan. Agen penyebab lemak pertama kali ditemukan pada tahun 1881 oleh peneliti Rumania V. Babesh di bagian jaringan dan nanah, diambil dari getah orang sakit. Terlepas dari agen penyebab sakit ingus telah dibuka Leffler dan Schütz (Loffler, Schiitz) pada tahun 1882. Sumber utama dari penyakit terutama pasien dengan hewan peliharaan - kuda, unta, bagal, keledai, di antaranya penyakit ini terjadi dengan pembentukan bernanah ulkus pada mukosa hidung. Infeksi seseorang terjadi saat pelepasan dari hidung hewan sakit terjadi pada kulit yang rusak atau selaput lendir mulut, hidung, laring. Infeksi dari orang sakit tidak mungkin terjadi. Sebagian besar orang yang pekerjaannya berhubungan dengan hewan (peternak sapi, gembala, dokter hewan, pengiring pria, joki, pelatih) sedang sakit. Sap, mungkin, juga dikenal Hippocrates dan dokter hewan Yunani. Sap di abad-abad terakhir telah lazim di seluruh dunia dan terutama di negara-negara di mana transportasi yang ditarik kuda didominasi. Epidemi di antara hewan-hewan ini bersifat besar-besaran, karena sifatnya yang sama ditanggung oleh pemusnahan "sanitasi" mereka. Jadi, menurut A. Ter-Karapetyan (1963), salah satu keputusan pertama dari Komisaris Kesehatan Petrograd adalah keputusan 1919/01/31, "Pada langkah-langkah yang berkaitan dengan penghentian sakit ingus kuda", yang pada tahun 1920 saja, di Rusia menewaskan 12 819 kuda kuda Seiring dengan penghapusan sapa di antara hewan di Rusia, timbulnya getah di antara orang-orang mulai berkurang: pada tahun 1926, 106 pasien terdaftar di Uni Soviet, dan di 417 41 pasien. Saat ini, getah di kalangan manusia ditemukan dalam bentuk penyakit individu yang langka.

Patogenesis dan anatomi patologis. Agen penyebab getah menembus ke dalam tubuh manusia melalui kulit yang rusak, selaput lendir, konjungtiva, saluran pernafasan, lebih jarang melalui saluran gastrointestinal; darah dan getah bening menyebar ke seluruh tubuh. Septicopyemia berkembang dengan pembentukan fokus inflamasi purulen pada kulit, selaput lendir, pada otot, tulang, persendian dan organ dalam (lebih sering di paru-paru, ginjal, limpa). Di tempat pengenalan patogen awalnya muncul papul merah ungu, dikelilingi oleh perbatasan merah terang, maka pustula dengan isi berdarah terbentuk, yang ulserasi. Ulkus memiliki dasar sebaceous yang ditutupi dengan sekresi puritan mucus warna kehijauan. Di masa depan, nekrosis jaringan yang terkena terjadi dengan penghancurannya.

Setelah 5-7 hari, beberapa nodul sekunder dan erupsi papular muncul di kulit, melewati pustula dan borok yang tersebar di seluruh tubuh, namun dengan lokalisasi yang dominan di wajah. Di dalam otot, abses dalam terbentuk, dan kemudian fistula, di mana nanah hijau padat menonjol. Bila lesi paru-paru secara klinis dan radiologis, pneumonia fokal kecil terdeteksi. Sebagai aturan, limpa membesar teraba, dan jarang hati. Dalam perubahan peradangan yang ditandai dengan darah.

Gejala radang tenggorokan dengan sapa. Penyakit ini terjadi pada bentuk akut atau kronis. Dalam bentuk akut, masa inkubasi berlangsung 4-5 hari. Penyakit ini dimulai dengan cepat dengan menggigil, menaikkan suhu menjadi 38,5-40 ° C. Suhu tubuh berfluktuasi secara signifikan di siang hari, disertai dengan dingin dan berlangsung lama pada tingkat tinggi. Penderita khawatir sakit kepala dan nyeri otot, lemas, berkeringat, terkadang mual dan muntah beracun.

Bila saluran pernafasan bagian atas, dan khususnya laring, terkena, ulkus hebat yang menyakitkan muncul di selaput lendir, benar-benar mengganggu tertelan dan fonasi. Pada penyakit akut, bisul ini disertai dengan toxemia yang diucapkan, cepat berakhir dengan kematian pasien.

Bentuk kronis dari glander terjadi dalam bentuk chroniosepsis dengan lesi dominan pada kulit, paru-paru dan hidung. Seringkali, kerusakan hidung hanyalah fase awal infeksi turun yang mempengaruhi laring, dan selanjutnya - jaringan trakea, bronkus dan paru-paru. Bentuk kronis bisa berlangsung beberapa tahun dengan remisi periodik dan eksaserbasi.

Diagnosis didasarkan pada klinis, perubahan karakteristik patologis, sejarah data epidemiologi (kontak dengan hewan yang sakit) dan hasil laboratorium dan, khususnya, penelitian bakteriologi - bacterioscopy dan memulihkan budaya mikroba. Untuk ini penggunaan nasal discharge, isi abses, pustula, ulkus, darah. Diterapkan juga diagnosis serologis, melengkapi reaksi fiksasi, aglutinasi, hemaglutinasi dan tidak langsung sampel alergi kulit dengan malleinom - filtrat tewas 4-8 bulan budaya sakit ingus kaldu patogen dengan 4% gliserol, kootraya diterapkan juga dalam hal diduga sakit ingus penyakit hewan khususnya kuda. Paling sering hewan disuntik dengan mallein ke dalam kantung konjungtiva: dengan sampel positif 3-4 jam setelah pemberian, konjungtivitis purulen dengan tingkat keparahan yang berbeda berkembang.

Prognosis untuk getah akut praktis tidak ada harapan; Pada pengobatan dini dengan penggunaan antibiotik spektrum luas, imunoprotektor, multivitamin, antihistamin, produk detoksifikasi yang efektif (infus larutan garam, haemodesis, rheopolyglucin), pemulihan dapat terjadi. Namun, semua tindakan ini terutama ditujukan untuk pencegahan infeksi sekunder dan melawan keracunan, sementara antibiotik dan sulfonamida yang efektif melawan patogen belum tersedia.

Pengobatan radang tenggorokan dengan sapa. Hal ini sangat diperlukan untuk merawat pasien yang dirawat di kotak terpisah. Tetapkan obat sulfonamide dalam kombinasi dengan antibiotik. Untuk detoksifikasi meresepkan infus larutan hemodeza, rheopolyglucin. Solusi inhalasi antibiotik lokal dalam campuran dengan obat hidrokortison dan anestesi (novocaine, lidocaine, dicaine).

Pencegahan laringitis di Sapa meliputi pemeriksaan hewan dan sanitasi hewan untuk mengidentifikasi antara pasien sakit ingus tersebut (mereka hancur), ketaatan hati-hati aturan perlindungan individu ketika merawat tersangka dalam sakit ingus penyakit hewan (mengenakan overall, celemek, sepatu bot, sarung tangan, masker kain kasa, makanan kalengan gelas, larangan merokok dan makan selama bekerja, penyimpanan pakaian kerja di tempat kerja di lemari khusus, dll.).

[1], [2]