Leukosituria

Leukositosis adalah bukti adanya proses inflamasi pada saluran kencing, panggul dan jaringan ginjal. Leukositosis tidak dapat dianggap sebagai penyakit, ini adalah indikator pasti dari banyak penyakit - sistitis, tuberkulosis, nefritis, pielonefritis, prostatitis dan infeksi lain pada lingkungan genitourinari.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Penyebab leukocyturia

Karena leukositosis bukanlah diagnosis, namun hanya menunjukkan patologi inflamasi, penyebabnya bisa sangat beragam. Selain itu, leukositosis asimtomatik mungkin tidak disertai dengan infeksi bakteri, namun menjadi indikator patologi ekstrarenal, misalnya invasi cacing atau alergen urin.

Penyebab leukositosis dapat memiliki berikut, ditentukan oleh jenis urogram: 

• Dengan adanya neutrofil, lakukan peran fagosititis bakterial - indikator kemungkinan pielonefritis atau tuberkulosis. 
• Jenis urogram mononuklear adalah indikator kemungkinan nefritis interstisial atau glomerulonefritis. 
• Dengan adanya limfosit - indikator patologi sistemik yang mungkin (sistemik lupus eritematosus), artritis etiologi rheumatoid. 
• Eosinofil dalam urogram merupakan indikator kemungkinan kondisi alergi.

Penyebab Leukocyturia dapat terwujud dalam jumlah leukosit dan pada tingkat: 

• Tingkat glomerulus (renal) adalah tanda glomerulonefritis, nefritis jaringan interstisial. 
• Cangkir dan panggul (tingkat ginjal) - pielonefritis akut atau kronis, sepsis infark ginjal (inas ginjal), ginjal posisi yang abnormal, TBC, ginjal polikistik, hipoplasia ginjal, hidronefrosis, termasuk bawaan. 
• Tingkat ureter (tingkat ekstrarenal) adalah indikator dari divertikulum ureter, infleksi atau penggandaan ureter. 
• Tingkat kandung kemih adalah sistitis, termasuk akut, batu, tuberkulosis kandung kemih. 
• Tingkat uretra merupakan indikator kemungkinan patologi uretra, phimosis.

[7], [8], [9], [10]

Gejala leukocyturia

Setiap patologi sifat menular dalam sistem dan organ ini terungkap dengan gejala klinis - keracunan, rasa sakit, dan juga oleh parameter laboratorium - leukositosis, percepatan ESR, peningkatan konsentrasi protein (CRP). Ini adalah tanda khas peradangan akut, akibatnya adalah leukositosis - adanya urin dari sejumlah besar leukosit, melebihi batas norma.

Pada orang sehat, dalam studi urin, tergantung kebersihan pribadi, juga memungkinkan untuk mendeteksi jejak sel darah putih dalam urin, norma untuk pria adalah 2-3,5, untuk wanita, 2-5,6 di bidang penglihatan. Leukocyturia kecil adalah pendeteksian titer yang melebihi 6-10, jika ada indikator 20 di bidang penglihatan, leukositosis dianggap tidak dapat disangkal dan mengindikasikan adanya infeksi saluran ginjal atau ginjal yang jelas atau tersembunyi. Ada juga leukocyturia masif, yang lebih tepat disebut pyuria, bila serpihan purulosa terlihat jelas dalam urin.

Formulir

[11], [12], [13], [14]

Aseptic leukocyturia, leukocyturia menular

Bergantung pada sifat dan durasi proses inflamasi, leukositosis dapat memiliki jenis berikut: 

• Leukocyturia infeksi. 
• Aseptik leukositosis.

Bergantung pada lokalisasi fokus inflamasi, leukositosis dapat berupa: 

• Ginjal leukositosis. 
• Leukositosis dari saluran kemih bagian bawah.

Bergantung pada jumlah leukosit yang terdeteksi, leukositosis dapat berupa: 

• Leukocyturia kecil (microlideicuria) - kurang dari 200 di bidang pandang. 
• Piuria - dari 200 sampai 3.000.000 yang terlihat.

Leukocyturia infeksi selalu dikombinasikan dengan adanya bakteri dalam urine - bakteriuria, bila bahan tersebut mengungkapkan lebih dari seratus ribu mikroorganisme dalam satu liter.

Aseptik leukositosis ditandai dengan adanya limfosit dan eosinofil, serta tidak adanya sejumlah besar bakteri, maka nama spesiesnya bersifat aseptik, yaitu tanpa infeksi. Jelas, adanya limfosit yang memiliki sifat untuk mendeteksi dan menetralisir antigen berbahaya, serta eosinofil, yang memberikan penghancuran senyawa protein asing secara efektif, berperan dalam peradangan aseptik.

Untuk mendiagnosa penyebab munculnya leukosit dalam urin, sangat penting untuk membedakan kedua jenis ini. Leukocyturia infeksi memerlukan penelitian berulang dan terapi antibiotik yang komprehensif. Aseptik leukocyturia, sebaliknya, dinetralisir tanpa penggunaan antibiotik, yang sangat penting untuk pengobatan ibu hamil, pasien lansia dan anak-anak.

[15], [16], [17]

Leukositosis pada anak-anak

Leukosit pada anak-anak, terutama pada anak perempuan dan remaja, bisa salah dan berhubungan dengan peradangan pada organ dalam atau lingkungan genitourinari, namun dengan tidak memperhatikan kebersihan diri dan pembengkakan jaringan (kulit) yang berdekatan dengan organ genital. Itulah sebabnya leukositosis pada anak-anak tidak selalu menjadi indikator penyakit menular dan memerlukan tes urine berulang. Biasanya, dokter mengetahui dengan kondisi apa dan dengan cara apa bahan itu dikumpulkan (urine), apakah ada ruam popok atau radang di daerah genital. Ada juga anamnesis, termasuk keluarga satu, dan ternyata apakah disuria itu kelainan, merupakan pelanggaran terhadap proses buang air kecil. Suhu tubuh yang meningkat, kemungkinan cedera, faktor fisiologis, seperti gigi pada anak di bawah satu tahun, dapat menjadi informasi yang berguna untuk diferensiasi spesies leukositosis. Selain itu, tingkat leukositosis ditentukan dengan metode sampel dua gelas. Untuk semua anak dengan leukosit yang ditemukan dalam urin, pemeriksaan ultrasound pada kandung kemih dan ginjal adalah wajib. Di antara alasan mengapa mungkin ada leukositosis pada anak-anak, yang paling umum adalah sebagai berikut: 

• Pielonefritis akut atau kronis (obstruktif, tidak obstruktif). 
• Interstisial nefritis. 
• Nefrosis akut 
• Balanopost. 
• Vulvit. 
• Interobiozz. 
• Uretritis. 
• Sistitis, akut atau kronis. 
• Kristaluria. 
• Alzheimer kencing. 
• Intersepsi

Leukosit pada wanita hamil

Kehamilan selalu disertai kegelisahan untuk kesehatan ibu tidak hanya, tapi juga janin. Kerentanan terhadap semua jenis infeksi pada wanita hamil meningkat karena kenyataan bahwa kekebalan mengarahkan semua sumber daya untuk menyesuaikan tubuh dengan yang baru, namun tidak biasa baginya. Oleh karena itu penting untuk diperiksa pada waktu yang tepat dan untuk memenuhi semua resep ginekologi yang merawat. Penting juga untuk mengetahui arti leukositosis pada kehamilan.

Setiap indikator yang melebihi batas normal adalah bukti adanya kemungkinan penyakit, peningkatan jumlah sel darah putih dalam urin juga merupakan tanda peradangan pada tubuh. Leukosit pada wanita hamil mungkin mengindikasikan adanya infeksi pada vagina, ginjal atau saluran kemih. Agar analisisnya benar-benar demonstratif, tidak salah, penting untuk menyiapkan bahan dengan benar - air kencing. Leukocyturia salah dapat dikaitkan dengan ketidakpatuhan terhadap peraturan kebersihan pribadi, saat urine memasuki kondisi keputihan, tingkat leukosit akan meningkat dengan alasan yang cukup dimengerti, tidak terkait dengan penyakit ini. Jika vulvitis tidak ada, vaginitis juga tidak diamati, dan sel darah putih dalam urine meningkat, pemeriksaan urologis yang lebih komprehensif harus dilakukan untuk menentukan jenis leukositosis - menular atau aseptik.

Alasannya mungkin sistitis leukocyturia, yang merupakan pelanggaran jelas dari buang air kecil, demam, sering pada wanita hamil dapat mengalami Leukosituria asimtomatik ketika urin gelap adalah satu-satunya tanda yang terlihat dari peradangan tersembunyi. Tidak perlu takut pengobatan sistitis. Leukositomia selama kehamilan, dipicu oleh sistitis, paling sering diobati tanpa penggunaan antibiotik.

Varian yang paling berbahaya, yang dapat mengindikasikan leukositosis pada wanita hamil, adalah nefropathology, yang mengancam kesehatan ibu masa depan dan kesehatan bayi. Yang paling berbahaya adalah gestosis pada semester ketiga, yang dapat memicu patologi intrauterine, hypotrophy janin atau hipoksia selama persalinan. Juga pielonefritis, yang secara klinis dimanifestasikan oleh nyeri punggung bawah, leukositosis, berbahaya. Pengobatan wanita hamil dengan pielonefritis hanya diasumsikan sebagai pasien rawat inap, ketika seorang wanita berada dalam pengawasan medis yang konstan dan ada kesempatan untuk meminimalkan risiko pada janin.

Pengobatan leukocyturia

Pengobatan, yang melibatkan leukositosis, ditujukan untuk mengobati penyakit yang mendasarinya, yaitu menghilangkan fokus peradangan dan infeksi.

Pengobatan leukocyturia terutama merupakan diferensiasi dari jenis leukocyturia, diagnosis penyebab yang akurat dan definisi strategi untuk intervensi terapeutik.

Pengobatan leukositosis infeksius hanya melibatkan antibakteri. Penunjukan antibiotik untuk kelompok sefalosporin diindikasikan, sebagai aturan, kursus harus berlangsung tidak kurang dari 10-14 hari. Fluoroquinolol efektif, yang perjalanannya sedikit kurang - dari 5 sampai 7 hari. Hal ini juga memungkinkan untuk menetapkan kelompok penisilin klasik di bawah "penutup" obat tambahan - enzim, untuk mengurangi risiko efek samping. Pengobatan Leukocyturia terhadap patologi urogenital juga mencakup pemberian macrolides, kelompok tetrasiklin, terutama jika patogen seperti klamidia atau ureoplasma diidentifikasi. Pengobatan, yang melibatkan leukositomial selama kehamilan, terutama merupakan persiapan kelompok cephalosporin generasi baru, yang tidak memiliki efek samping yang serius dan relatif aman untuk ibu dan janin.

Pengobatan aseptik leukositosis terutama melibatkan lokal - dalam bentuk obat antiseptik irigasi dan syringing. Juga, pengangkatan imunomodulator, vitamin B dan asam askorbat dan kepatuhan terhadap peraturan kebersihan pribadi diperlihatkan.

Untuk mengurangi risiko kambuhan infeksi inflamasi, kursus pencegahan terapi antibiotik hemat ditunjukkan dalam waktu 7 hari setelah perawatan dasar.

Leukocyturia rekuren yang terus-menerus mengindikasikan sumber infeksi yang tidak terdiagnosis. Dalam kasus tersebut, rawat inap diperlukan untuk pemeriksaan yang lebih komprehensif, mengklarifikasi diagnosis dan menyusun kursus terapeutik baru yang lebih efektif.