Mastoiditis

Mastoiditis (empiema proses mastoid) adalah osteo-periostitis destruktif dari struktur seluler dari proses mastoid.

Kode ICD-10

• H 70.0-H 70.9 Mastoiditis dan kondisi yang terkait.
  • H 70,0 Mastoiditis akut.
  • H 70.1 Mastoiditis kronis,
  • H 70,2 Petrosit.
  • H 70,8 Mastoiditis lainnya dan kondisi yang terkait.
  • H 70.9 Maodiditis, tidak spesifik.

Epidemiologi mastoiditis

Mastoiditis secara dominan berkembang dengan latar belakang media otitis purulen akut, apalagi - dengan eksaserbasi media otitis purulen kronis.

Skrining

Karena adanya perubahan inflamasi khas di daerah di belakang lapangan dengan mastoiditis, diagnosisnya tidak menyebabkan kesulitan pada tahap perawatan medis manapun, walaupun dengan data difraksi sinar-X.

Klasifikasi mastoiditis

Bedakan mastoiditis primer, di mana proses dalam proses mastoid berkembang tanpa otitis media sebelumnya, dan sekunder sebagai komplikasi otitis media.

Penyebab mastoiditis

Pada mastoiditis sekunder, infeksi pada struktur seluler dari proses mastoid terutama terjadi pada cara otogenik dengan otitis media akut atau kronis. Dalam hal mastoiditis primer langsung traumatis lesi struktur selular mastoid di pukulan, memar, luka tembak, dampak dari gelombang ledakan, patah tulang dan patah tulang dari tulang tengkorak, termasuk di patah tulang dasar tengkorak, mungkin metastasis hematogen selip infeksi patogen dalam proses purulen transisi septicopyemia dari kelenjar getah bening daerah proses mastoid ke jaringan tulang; lesi terisolasi dari proses mastoid pada infeksi spesifik (tuberkulosis, granuloma menular). Mikroflora dengan mastoiditis cukup beragam, namun flora coccal ada.

Mastoiditis - Penyebab dan patogenesis

Gejala mastoiditis

Pada mastoiditis, ada gejala subjektif dan obyektif. Gejala subyektif meliputi nyeri spontan terkait dengan keterlibatan dalam peradangan periosteum belakang telinga dalam proses mastoid dengan iradiasi di parietal, wilayah oksipital, orbit, tulang alveolar dari rahang atas, apalagi rasa sakit menyebar ke seluruh bagian kepala. Sensasi pulsasi dalam proses mastoid, sinkron dengan denyut nadi, adalah karakteristik. Tanda obyektif adalah onset akut dengan demam, penurunan kondisi umum, keracunan, sakit kepala. Dinyatakan menonjol pinna, pembengkakan dan kemerahan pada kulit belakang telinga, BTE kehalusan kulit lipatan sepanjang garis lampiran telinga. Saat membentuk abses subperiosteal, fluktuasi dicatat, nyeri tajam saat palpasi. Sebagai hasil dari keterlibatan dalam inflamasi nyeri proses periosteum menjalar di sepanjang cabang-cabang saraf trigeminal di wilayah kuil, mahkota, leher, soket gigi.

Mastoiditis - Gejala

Diagnosis mastoiditis

Hal ini didasarkan pada tanda-tanda otoscopic khas umum dan lokal, diberikan palpasi dan perkusi dari proses mastoid, radiografi tulang temporal dalam proyeksi Schuiller; Dalam kasus yang meragukan, jika perlu diagnosis banding dengan kekalahan proses mastoid etiologi lain, CT atau MRI dilakukan. Perubahan hemogram, hasil pemeriksaan bakteriologis debit dari telinga dan rongga abses subperiosteal pada mikroflora dan kepekaan terhadap antibiotik memiliki arti penting dalam diagnosis.

Dalam anamnesia, telinga didiagnosis. Pengobatan, frekuensi eksaserbasi otitis dalam keadaan berulang atau kronis, keadaan dan penyebab perkembangan penyakit, tingkat keparahan gangguan umum, respons suhu, volume perawatan medis darurat sebelumnya.

Mastoiditis - Diagnosis

Pengobatan mastoiditis

Pengobatan mastoiditis dilakukan tergantung pada etiologi penyakit, stadium perkembangan mastoiditis dan adanya berbagai komplikasi. Ketika mastoiditis, yang berkembang dengan latar belakang eksaserbasi media otitis purulen kronis, di bawah indikasi absolut, operasi sanitasi dilakukan di telinga tengah.

Mastoiditis, yang dikembangkan dengan latar belakang otitis media akut, ditangani secara konservatif atau pembedahan. Pada tahap pertama tanpa komplikasi eksudatif pada hari pertama pengobatan konservatif dilakukan, pertama-tama paracentesis membran timpani dan terapi antibiotik oral. Dalam penentuan empiris sifat dan volume terapi antibiotik yang tepat untuk mempertimbangkan penggunaan amoksisilin + asam klavulanat (inhibitor beta-laktamase), atau sefalosporin II-III generasi (cefaclor, cefixime, seftibuten, cefuroxime, ceftriaxone, sefotaksim, dan lain-lain.).

Mastoiditis - Pengobatan

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]