Memar dan mata yang terluka: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Konsekuensi trauma tumpul mata bervariasi dari pelanggaran integritas kelopak mata hingga kerusakan pada orbit.

[1]

Memar kelopak mata ("mata hitam")

Memar kelopak mata ("mata hitam") memiliki lebih banyak kosmetik daripada signifikansi klinis; Meskipun dalam beberapa kasus, dengan memar kelopak mata, lesi kornea yang mungkin, yang sering terlewatkan. Memar tanpa komplikasi dalam 24-48 jam pertama diobati dengan menerapkan es untuk mengurangi edema, kemudian kompres panas digunakan untuk mengatasi hematoma.

Pecahnya kelopak mata kecil yang tidak mempengaruhi tepi atau lengkungnya bisa dijahit dengan benang nilon tipis (atau catgut pada anak-anak) 6-0 atau 7-0. Sebaiknya pemulihan tepi kelopak mata dilakukan oleh dokter mata yang bisa lebih akurat membandingkan tepi luka dan menjaga kontur mata. Perawatan bedah luka besar kelopak mata dengan penyebaran ke bagian tengah kelopak mata bawah (mungkin melibatkan kanal lakrimal), melalui, menembus ke dalam jaringan peri-mata atau lengkungan kelopak mata, harus dilakukan hanya oleh dokter mata.

[2],

Cedera bola mata

Trauma dapat menyebabkan perdarahan di bawah konjungtiva, di ruang anterior, di vitreous, di retina atau detasemen retina; luka pada iris, katarak; dislokasi lensa; glaukoma dan pecahnya bola mata. Inspeksi mungkin sulit karena edema kelopak mata atau cedera yang diucapkan. Meskipun demikian, karena beberapa kondisi mungkin memerlukan perawatan bedah segera, kelopak mata diencerkan dengan lembut, menghindari penekanan ke dalam, dan mata diperiksa semaksimal mungkin. Daftar studi minimal mencakup penilaian ketajaman visual, respons pupil, volume gerakan mata, kedalaman ruang anterior atau tingkat perdarahan, dan adanya refleks merah. Analgesik dan anxiolitik dapat sangat memudahkan pemeriksaan. Penggunaan retraktor kelopak mata yang lembut dan hati-hati dan cermin mata akan mencairkan kelopak mata. Perawatan darurat yang dapat diberikan sebelum kedatangan dokter mata terdiri dari pelebaran pupil dengan 1 tetes larutan siklopalaal 1% atau 1 tetes larutan phenylephrine 2,5%, dengan menggunakan layar pelindung dan menerapkan tindakan pengendalian infeksi dengan metode lokal dan sistemik (seperti setelah pemindahan orang asing tubuh). Bila bola mata terluka, antibiotik lokal hanya diberikan dalam bentuk tetes, karena penetrasi salep ke mata tidak diinginkan. Sehubungan dengan bahaya pencemaran jamur pada luka terbuka, penunjukan glukokortikoid dikontraindikasikan sebelum penutupan luka bedah. Sangat jarang, setelah kerusakan pada bola mata, mata yang tidak rusak dari sisi yang berlawanan juga menjadi meradang (oftalmia simpatik), dan tanpa penglihatan kehilangan penglihatan bisa terjadi sampai kebutaan. Mekanisme patogenetik adalah reaksi autoimun; Glukokortikoid pada tetes dapat mencegah reaksi ini.

Fraktur yang mengalami depresi

Fraktur depresi timbul sebagai akibat dari dampak kuat dari trauma tumpul yang diarahkan melalui bagian orbit yang paling rapuh, biasanya bagian dasarnya. Fraktur dinding medial dan atap orbit juga dimungkinkan. Gejalanya meliputi penglihatan ganda, enophthalmos, penurunan bola mata ke bawah, mati rasa di pipi dan bibir bagian atas (akibat kerusakan pada saraf infraorbital), atau emfisema subkutan. Kemungkinan pendarahan hidung, edema kelopak mata dan ecchymosis. Diagnosis paling tepat ditemukan pada CT. Jika diplopia dan enophthalmus yang tidak dapat diterima secara kosmetik berlangsung selama 2 minggu, intervensi bedah ditunjukkan.

[3], [4], [5], [6]

Iridocyclitis pasca-trauma

Iridocyclitis pasca trauma (uveitis anterior traumatis, radang iris traumatis iris)

Iridocyclitis pasca-trauma adalah reaksi inflamasi pembuluh darah dan iris mata, biasanya berkembang pada hari ketiga setelah trauma pada mata.

Gejala iridocyclitis pasca trauma meliputi nyeri berdenyut akut dan kemerahan pada mata, fotofobia dan penglihatan kabur. Diagnosis dibuat berdasarkan anamnesis, gejala, hasil pemeriksaan dengan lampu celah, yang ditandai dengan identifikasi opalesensi (akibat peningkatan kadar protein cairan jaringan sebagai akibat akumulasi eksudat inflamasi) dan sel darah putih di ruang anterior mata. Pengobatan terdiri atas penunjukan obat-obatan sikloplasma (misalnya, 1 tetes larutan scopolami-on 0,25%, larutan 1% larutan siklopentolat atau 5% gomatropin metil bromida, semua obat diresepkan 3 kali sehari). Untuk mengurangi periode simtomatik, gunakan glukokortikoid topikal (misalnya, larutan prednisolon 1% dari 4 sampai 8 kali sehari).