Mendapatkan hipogonadisme primer

Hipogonadisme primer yang didapat dapat memiliki asal usul yang berbeda. Ini bisa menjadi hasil dari lesi infeksi menular dari testis dan / atau pelengkapnya. Penyebab hipogonadisme dan infertilitas pria yang sering terjadi adalah proses inflamasi secara langsung pada testis (orchitis, epididimitis anggrek) dan vas deferens (epididimitis, trimertitis, vesikulitis ). Dengan orkitis yang timbul di tanah gondok sebelum pubertas, penyakit ini berjalan lebih baik daripada pada pria dewasa. 

[1], [2]

Epidemiologi

Sekitar 15-25% pria yang telah menderita parotitis epidemik memiliki orkitis akut, yang dalam setengah kasus menghasilkan hipoplasia testis dengan derajat yang berbeda.

[3], [4], [5], [6]

Penyebab mendapatkan hipogonadisme primer

Penyebab hipogonadisme mungkin bergejolak, yang pada anak-anak hampir selalu kongenital, dan pada orang dewasa hal itu terjadi sebagai akibat epididimitis akut  .

Atrofi parsial testis dimungkinkan karena pembedahan untuk hernia inguinalis, gangguan peredaran darah di dalamnya, memutar tali spermatika. Awalnya, perubahan vena, dan kemudian suplai darah arteri, akibat serangan jantung testis. Perubahan ini tidak dapat diubah.

Patanatomi hipogonadisme primer yang didapat. Hipogonadisme primer yang didapat adalah karena perubahan atrofi pada testis, yang mempengaruhi epitel seminal dan kelenjar. Mereka muncul dengan status thymico-limfaticus, dengan distrofi adiposogenital. Iradiasi testis disertai kematian sel dan ditandai transformasi degeneratif sel Sertoli. Sel leydig tidak hanya bisa bertahan, tapi juga mengalami hiperplasia parah.

Perubahan degeneratif pada epitel mani diamati pada banyak penyakit menular (epidemi parotitis, cacar, dll.). Sel leydig baik tetap utuh atau hiperplastik. Hiperplasia relatif di alam, karena ukuran testis menurun karena kematian epitel seminal, hyalinosis pada membran basal dan pengaburan lumen tubulus.

[7], [8]

Patogenesis

Atrofi testikel dapat disebabkan oleh proses tuberkulosis di dalamnya. Dalam kasus ini, keberhasilan pengobatan tergantung pada ketepatan waktu diagnosis dan penunjukan pengobatan tertentu.

Faktor yang tidak menguntungkan dari lingkungan eksternal meliputi efek suhu. Perlu diingat bahwa keseluruhan pendinginan tubuh, serta overheatingnya, terutama di daerah genital, terkadang menyebabkan perubahan degeneratif pada kelenjar seks. Paparan arus frekuensi tinggi, keracunan kronis dengan racun industri, radiasi pengion bisa menyebabkan hipogonadisme.

Luka pada testis adalah penyebab umum hipogonadisme. Cedera traumatis testis mencakup semua jenis efek mekanis yang mengganggu proses spermatogenesis normal dan menyebabkan atrofi mereka. Pada anamnesis, pasien yang menderita trauma mengacu pada pukulan pada alat kelamin oleh bola, kaki, memar akibat jatuh dari sepeda, kuda, dll.

[9], [10], [11], [12], [13]

Gejala mendapatkan hipogonadisme primer

Gejala hipogonadisme primer didapat. Jika testis rusak pada laki-laki dewasa, maka karakteristik seksual sekundernya hilang: rambut wajah dan tubuh hilang, rambut di kepala, penuaan kulit yang cepat (geraderma), fungsi seksual terganggu (hasrat seksual dan ereksi hilang, oligo dan azoospermia). Jika testis mati sebelum pubertas, maka klinik khas eunuchoidisme muncul.

[14]

Pengobatan mendapatkan hipogonadisme primer

Pengobatan hipogonadisme primer yang didapat. Bagaimanapun, hipogonadisme primer ditunjukkan oleh terapi penggantian androgen, dan dalam beberapa kasus, transplantasi testis. Biasanya, pasien diberi suntikan Sustanon-250 (atau Omnadren-250) 1 ml intramuskular sekali sebulan atau suntikan larutan uji 10% per 1 ml setiap 10 hari. Mungkin penggunaan obat oral: prociron-25 (Locolone) 1 tablet 3 kali sehari; Bila fungsi hati terganggu, disarankan untuk mengambil andriol 1 kapsul (dalam kapsul testosteron 40 mg) 2-4 kali sehari.

Ramalan cuaca

Prognosis kesuburan dalam patologi ini paling sering tidak menguntungkan, fungsi kopulasi sebagai akibat terapi penggantian androgen dipulihkan pada hampir semua pasien.

[15], [16], [17]