Mengapa mata saya merah, berair, gatal, dan perih?

Saat mengunjungi dokter mata, banyak pasien mengeluh bahwa matanya merah dan berair, atau kelopak matanya merah dan matanya berair.

Kapan gejala-gejala ini muncul dan apa yang harus dilakukan jika mata Anda berair dan merah?

Mengapa mata merah dan berair?

Perlu dicatat bahwa ada berbagai faktor risiko eksternal untuk hiperemia mata dan peningkatan sekresi cairan air mata. Ini termasuk debu atau asap yang masuk ke mata, kontak dengan deterjen atau bahan kimia rumah tangga lainnya (mengandung fosfat, yang menyebabkan reaksi alergi pada kulit dan selaput lendir), dan pada wanita - kosmetik dekoratif. Sindrom mata merah terjadi karena ketegangan mata akibat stres yang berkepanjangan. Dan pada usia tua dan pada anak-anak, mata sering berair dan merah karena angin dingin, cahaya yang sangat terang atau air.

Para ahli mengaitkan penyebab patologis gejala-gejala ini dengan sejumlah penyakit mata menular.

Jika kelopak mata bengkak, sepertinya ada sesuatu yang masuk ke mata, mata itu sendiri merah, sakit dan berair, maka paling sering ini adalah tanda pertama radang selaput lendirnya - konjungtivitis. Kemerahan terlihat pada konjungtiva tarsal (di bagian dalam kelopak mata). Setelah beberapa hari, cairan menjadi lebih kental karena penambahan nanah, yaitu mata menjadi merah, bengkak, berair dan bernanah. Omong-omong, gejala serupa juga terlihat pada radang kelenjar lakrimal (dakrioadenitis).

Bahasa Indonesia: Bergantung pada patogennya, konjungtivitis didefinisikan sebagai bakteri (pneumokokus, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Pseudomonas mungkin terlibat dalam perkembangannya) atau virus (termasuk yang disebabkan oleh virus herpes). Dan ketika mata merah berair dan ada hidung meler, maka ini kemungkinan besar merupakan gejala kerusakan pada selaput lendir rongga hidung, nasofaring dan konjungtiva mata oleh salah satu serotipe virus Adenoviridae - konjungtivitis adenoviral. Dan keluhan bahwa di pagi hari mata merah dan berair dapat menunjukkan adanya konjungtivitis hemoragik epidemik, yang menyebar secara eksklusif melalui kontak dan pada awalnya mempengaruhi satu mata (menyebabkan gatal dan peningkatan reaksi terhadap cahaya).

Namun, konjungtiva juga dapat mengalami peradangan akibat reaksi alergi sistemik, yang menyebabkan patogenesis konjungtivitis alergi musiman. Dalam kasus tersebut, hidung menjadi tersumbat, mata merah, berair, dan gatal, serta terjadi pembengkakan pada kelopak mata.

Mata juga menjadi sangat berair dan merah akibat keratokonjungtivitis: ketika infeksi tidak hanya menyerang konjungtiva, tetapi juga epitel kornea yang masuk ke dalamnya. Selain itu, kornea dapat terinfeksi oleh amuba penghuni air dari genus Acanthamoeba, yang menyebabkan keratitis acanthamoeba. Menurut para ahli, faktor risiko penyakit ini adalah kerusakan pada kornea, terutama pada mereka yang memakai lensa kontak.

Selain konjungtivitis, keratitis, atau dakrioadenitis, kelopak mata merah dan mata berair (seringkali disertai keluarnya cairan bernanah) terjadi dengan berkembangnya proses peradangan pada folikel rambut bulu mata - blefaritis (atau dengan peradangan gabungan - blefarokonjungtivitis), serta dengan infeksi kelenjar meibom yang terletak di sepanjang tepi kelopak mata (blefaritis meibom atau meibomitis).

Jika terjadi hiperemia, oftalmalgia, dan hipersekresi cairan lakrimal – dengan kata lain, jika mata merah, nyeri, dan berair – ada dugaan glaukoma, yang patogenesisnya dikaitkan dengan peningkatan tekanan intraokular, atau episkleritis atau skleritis difus anterior. Skleritis adalah peradangan pada lapisan luar mata (sklera); dapat disebabkan oleh bakteri atau autoimun (yaitu, dapat berkembang pada orang dengan artritis reumatoid dan penyakit autoimun lainnya).

Injeksi perikornea pada pembuluh mata (yaitu kemerahannya), lakrimasi, fotofobia, blefarospasme, dan penurunan ketajaman penglihatan merupakan manifestasi peradangan pada membran pembuluh darah mata - uveitis, yang memiliki berbagai etiologi (infeksi, endokrin, autoimun).

Jika seorang anak mengalami mata merah dan berair, maka penyebab gejala-gejala ini, serta patogenesis penyakit yang menyebabkannya, sama seperti pada orang dewasa. Baca juga - Mengapa seorang anak mengalami mata merah dan apa yang harus dilakukan?

Patogenesis

Patogenesis mata merah yang terjadi pada penyakit-penyakit yang disebutkan di atas sebagian besar disebabkan oleh percabangan pembuluh darah yang saling terkait yang terletak di membran pembuluh mata (koroid) dan memiliki lumen yang berbeda-beda. Dipercayai bahwa hal ini mengurangi laju aliran darah dari kapiler ke sinus vena. Selain itu, sel darah merah dapat keluar dari pembuluh melalui celah-celah di endotelium dinding kapiler, yang menyebabkan hiperemia.

Pada saat yang sama, kehadiran sejumlah besar sel imun (mast) yang melepaskan mediator inflamasi dan memiliki reseptor Ig (imunoglobulin) pada membrannya memainkan peran penting dalam reaksi jaringan mata selama peradangan.

Pada keratitis, pada kornea yang meradang, epitel berlapis-lapis yang beradaptasi dengan regenerasi cepat, proses pembentukan pembuluh darah baru dimulai, yang pengisiannya meningkatkan hiperemia pada awal penyakit.

Dan hipersekresi cairan air mata memiliki sifat protektif - karena adanya enzim hidrolase lisozim dalam komposisinya, yang menghancurkan bakteri, yaitu, ia memiliki sifat bakterisida. Untuk informasi lebih lanjut tentang patogenesis lakrimasi, lihat materi - Mata berair pada orang dewasa dan anak-anak

Diagnostik

Diagnosis – dengan mempertimbangkan keluhan pasien berupa mata merah, nyeri, dan peningkatan lakrimasi – akan mengungkap etiologi gejala-gejala ini.

Hal ini mungkin memerlukan tes seperti hitung darah lengkap, kimia darah, tes antibodi, pemeriksaan mikrobiologis pada apusan cairan mata, atau pemeriksaan sitologis sel dari kerokan kornea.

Diagnostik instrumental oftalmologi – pemeriksaan menggunakan slit lamp dan oftalmoskom; (sesuai indikasi) pengukuran tekanan intraokular, USG mata, retinografi, keratotopografi, pengujian perimetri dilakukan. Untuk keterangan lebih lanjut, lihat – Pemeriksaan mata

Berdasarkan hasil pemeriksaan, dilakukan diagnostik diferensial untuk menentukan diagnosis yang tepat dan meresepkan terapi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Perlakuan

Dokter mata tahu apa yang harus dilakukan jika mata Anda berair dan merah. Bergantung pada penyebabnya – konjungtivitis, blepharitis, keratitis atau scleritis – obat yang tepat diresepkan, biasanya berupa obat tetes atau salep yang dioleskan secara lokal.

Peradangan yang disebabkan oleh bakteri memerlukan penggunaan antibiotik. Misalnya, gunakan obat tetes Albucid (dengan natrium sulfasil); Brulamycin (dengan antibiotik aminoglikosida tobramycin); Okomistin (kontraindikasi untuk wanita hamil dan anak-anak di bawah usia tiga tahun); Gatifloxacin (Zimar); Oftadek dan Conjunctin (dengan decamethoxin); Vigamox (dengan moxifloxacin); Fucithalmic (dengan asam fusidat). Dosis, kontraindikasi, kemungkinan efek samping - dalam materi Obat tetes mata untuk konjungtivitis

Dimungkinkan untuk menggunakan salep mata antibakteri seperti tetrasiklin, kloramfenikol, Colbiocin (dengan kloramfenikol, tetrasiklin dan natrium kolistin), Maxitrol (dengan neomisin dan deksametason).

Baca juga: Apa itu konjungtivitis dan bagaimana cara mengatasinya?

Dalam kasus peradangan akibat virus, digunakan tetes Okoferon dan Oftalmoferon; dalam kasus konjungtivitis atau keratitis yang disebabkan oleh virus herpes, Oftan Ida (tetes dengan idoxuridine) diteteskan.

Untuk konjungtivitis alergi, tetes mata antihistamin diperlukan: Alelastin atau Allergodil (mengandung azelastine hidroklorida), Cromoghexal atau Cromopharm (dengan asam kromoglikat).

Untuk keratitis konjungtiva, salep regenerasi Betamecyl dan gel dengan dexpanthenol Korneregel digunakan.

Saat mengobati skleritis, kortikosteroid lokal diresepkan - tetes mata Oftan-Dexamethasone atau Maxides, salep hidrokortison, dan yang sistemik (diminum).

Perawatan bedah

Hiperemia mata dan lakrimasi merupakan gejalanya, dan perawatan bedah mungkin diperlukan jika terdeteksi patologi yang memerlukan intervensi bedah.

Misalnya, ini bisa menjadi masalah pada saluran lakrimal, jika terjadi penyumbatan (dakriosistitis) maka perlu dilakukan pembedahan untuk memastikan aliran keluar cairan lakrimal normal.

Pada glaukoma, guna membuang kelebihan cairan intraokular, digunakan iridektomi, di mana lubang mikroskopis dibuat dengan laser, yang memungkinkan tekanan di dalam mata berkurang.

Obat tradisional

Dalam oftalmologi, tidak dianjurkan untuk menggunakan obat tradisional: mungkin dalam bentuk kompres kentang parut mentah atau lotion dengan teh hitam untuk menghilangkan rasa gatal dan bengkak pada kelopak mata.

Pengobatan herbal memungkinkan untuk membilas mata dengan rebusan bunga kamomil, mallow, yarrow, fireweed, snakeweed, thyme, cinquefoil, deadnettle, atau daun pisang.

Konsekuensi dan komplikasi

Setiap patologi, yang selama perkembangannya menyebabkan mata menjadi sangat berair dan merah, dapat memiliki konsekuensi tertentu dan memberikan komplikasi.

Dengan demikian, konjungtivitis yang disebabkan oleh pseudomonas dan adenovirus paling sering dipersulit oleh keratitis. Pada gilirannya, peradangan pada kornea disertai dengan penurunan penglihatan, dan kerusakan integritasnya - kehilangan penglihatan sebagian dan seluruhnya.

Konjungtivitis infeksiosa juga dapat menyebabkan pannus vaskular pada kornea – terbentuknya area keruh dengan pembuluh darah yang tumbuh ke dalam pada lapisan permukaannya.

Di antara komplikasi keratitis, transformasi proses inflamasi menjadi bentuk purulen dicatat, dengan terjadinya ulkus kornea, yang perforasinya menyebabkan gangguan pada iris (dalam bentuk sindrom dispersi pigmen).

Glaukoma, skleritis, dan uveitis dapat menyebabkan kebutaan.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Pencegahan

Pencegahan utama hiperemia mata dan peningkatan lakrimasi adalah kebersihan, yang akan membantu menghindari infeksi pada mata. Sangat penting untuk memantau kebersihan tangan anak-anak, karena dengan menggosok mata dengan tangan yang kotor, anak memindahkan sejumlah besar bakteri ke dalamnya, yang dapat menyebabkan peradangan.

Dan, tidak peduli betapa sepele kelihatannya, perkuat sistem kekebalan tubuh Anda dan konsumsi vitamin di musim dingin.

Ramalan

Peradangan pada konjungtiva, kelenjar lakrimal, dan bahkan kornea dapat disembuhkan; perkembangan glaukoma dapat diperlambat. Lebih sulit untuk membuat prognosis mengenai penyakit etiologi autoimun, serta konjungtivitis alergi. Dalam kasus apa pun, ketika mata merah dan berair, pengobatan diperlukan. Dengan peningkatan tekanan intraokular, kebutaan harus segera dicegah.