Mengapa urat laba-laba muncul?

Bintang-bintang itu indah ketika Anda merenungkannya di cakrawala atau cabang-cabang pohon Tahun Baru. Pada tubuh manusia, "hiasan" seperti itu dalam bentuk jalinan kapiler bengkak yang disebut "urat laba-laba" tidak terlihat begitu menarik. Selain itu, mereka dapat muncul di tempat yang paling tidak nyaman, misalnya, di wajah atau décolleté, di hidung atau pipi, lengan, kaki, dan bagian tubuh lainnya. Tetapi beberapa area tidak dapat ditutupi dengan pakaian untuk menyembunyikan cacat di bawahnya. Jadi ternyata indikator kesehatan yang buruk seperti itu jelas dalam arti kata yang sebenarnya, meskipun tidak selalu tentang kesehatan yang buruk yang kita bicarakan. 

Apa yang disebut urat laba-laba?

Jika Anda memikirkannya, vena laba-laba bukanlah nama yang cocok untuk suatu penyakit, yang merupakan perluasan patologis kapiler yang terkait dengan pelanggaran mikrosirkulasi darah. Selain itu, formasi seperti itu dari bejana kecil dapat memiliki bentuk yang berbeda dan terlihat seperti kepingan salju, laba-laba, kisi, atau garis merah, merah anggur, dan bahkan kebiruan yang agak cembung terpisah.

Tanda bintang atau jaring pembuluh darah adalah semacam "hiasan" yang tidak diinginkan pada tubuh yang disebut oleh orang-orang. Di kalangan medis, patologi diperlakukan agak berbeda, oleh karena itu nama ilmiah dari fenomena tersebut tidak terdengar begitu menyenangkan - telangiectasia .

Nama ini tidak diberikan kepada neoplasma vaskular secara kebetulan. Istilah ini berasal dari 3 kata Yunani. Bagian pertama dari kata, yang kita baca sebagai "tele", berasal dari "telos", yang berarti akhiran dalam bahasa Rusia. Bagian kedua "angi" ditransformasikan dari "angeon" dan berarti pembuluh, kapiler, dan yang ketiga - "ectasia" hampir merupakan salinan persis dari kata Yunani "ectasis", yang berarti ekspansi, bagian yang diperluas. [1]

Tergantung pada bentuk neoplasma kapiler, itu bisa disebut telangiektasia stelata atau arachnoid. Jika tuberkel vaskular memiliki warna merah terang atau merah anggur dan bagian dalamnya menonjol di atas permukaan kulit sebagai tahi lalat, vena laba-laba seperti itu sering disebut angioma (kadang-kadang hemangioma) karena kesamaan eksternal patologi.

Kata "angioma" biasanya digunakan untuk menunjukkan tumor yang sebagian besar terdiri dari pembuluh darah (pembuluh darah, getah bening), yang tidak mencerminkan esensi telangiektasis dengan tepat. Bagaimanapun, angioma bukanlah proliferasi ganas dari pembuluh darah (atau limfatik), tetapi telangiectasia - perluasan kapiler darah.

Vena laba-laba dalam bentuk kapiler bengkak tunggal di daerah wajah disebut rosacea dalam tata rias . Dalam dermatologi, pelanggaran mikrosirkulasi yang sama di pembuluh darah kecil biasanya disebut sebagai telangiektasis. [2]

Apakah vena laba-laba berbahaya?

Setiap neoplasma pada tubuh manusia menyebabkan minat yang meningkat dan beberapa kekhawatiran. Kegembiraan tentang ini sangat kuat di zaman kita, ketika informasi tentang penyebaran penyakit onkologis, dan khususnya kanker kulit, mengalir dari semua sisi.

Kami dapat meyakinkan pembaca kami, karena pembuluh darah laba-laba tidak ada hubungannya dengan tumor ganas. Serta angioma - tumor vaskular jinak dengan kemungkinan degenerasi rendah menjadi kanker. Selain itu, telangiektasis dapat dikaitkan dengan kelainan daripada penyakit, meskipun mereka sering dianggap sebagai gejala patologi hati tertentu, sistem kardiovaskular atau kelemahan herediter jaringan ikat, dari mana membran kapiler terbentuk, dan kedekatan lokasi. Pembuluh darah ke permukaan kulit (kadang-kadang dikatakan kulit tipis).

Dalam kebanyakan kasus, spider veins lebih cenderung dikaitkan dengan cacat kosmetik yang mendistorsi penampilan estetika tubuh manusia, terutama jika telangiektasis terletak di bagian tubuh yang terbuka dan di wajah. Mereka bisa tiba-tiba muncul dan menghilang setelah beberapa saat, ketika aksi dari faktor yang menyebabkannya menghilang. [3]

Harus dikatakan bahwa perluasan lumen venula, arteriol dan kapiler, milik pembuluh darah kecil, tidak menimbulkan bahaya tersendiri. Bahkan dengan kerusakan neoplasma yang tidak disengaja, tidak ada gunanya takut akan pendarahan hebat, karena laju aliran darah di kapiler lebih rendah daripada di pembuluh lain yang lebih besar. Hal lain adalah bahwa luka dapat menjadi sumber infeksi, yang dapat menyebar ke seluruh tubuh dengan aliran darah.

Telangiectasias dapat menyebabkan ketidaknyamanan estetika, tetapi secara umum tidak berbahaya. Jauh lebih berbahaya adalah penyakit utama di mana jaringan vaskular mungkin muncul. Karena itu, mereka harus dianggap sebagai sinyal untuk memperhatikan kesehatan Anda. Periksa jantung, hati dan organ vital lainnya, hormon tidak akan berlebihan. [4]

Penyebab

Vena laba-laba dapat terbentuk dari vena kecil dan pembuluh arteri (arteriol), belum lagi kapiler, yang dindingnya sangat tipis dan dapat meregang secara nyata pada tekanan darah tinggi. Dalam hal ini, telagniectasia tidak harus selalu dianggap sebagai gejala penyakit. Dalam arti sempit, jaringan pembuluh darah dan nodul bertindak sebagai gejala varises, sirosis hati, hepatitis. Namun dalam arti luas, mereka dapat dianggap sebagai cerminan dari beberapa sindrom atau fenomena, cerminan dari proses yang terjadi di dalam tubuh.

Predisposisi herediter adalah salah satu faktor terpenting yang menentukan munculnya spider veins pada beberapa orang dan ketidakhadirannya pada orang lain dalam kondisi yang sama. Dipercayai bahwa kemunculan elemen vaskular pada permukaan epidermis difasilitasi oleh radiasi matahari. Tetapi pada saat yang sama, beberapa orang tidak bersembunyi dari matahari dan tidak memiliki cacat seperti itu pada kulit mereka, sementara pada orang lain urat laba-laba segera muncul di bagian tubuh yang terbuka.

Endoglin glikoprotein adalah pengatur angiogenesis, yaitu proses pembentukan dan perkembangan dinding pembuluh darah. Kekurangannya, disebabkan pada tingkat gen, ditransmisikan ke anak-anak sesuai dengan jenis yang dominan, yaitu. Kemungkinan kecenderungan untuk mengembangkan patologi vaskular (kita berbicara tentang penyakit keturunan yang disebut telangiectasia hemoragik) lebih tinggi daripada kemungkinan kecenderungan yang dapat dihindari. Kebenaran tentang risiko tinggi dikatakan jika gen dominan diturunkan dari kedua orang tua.

Telangiectasia hemoragik dimanifestasikan oleh pembentukan beberapa elemen vaskular pada tubuh dan pendarahannya.

Gen yang menyebabkan faktor pertumbuhan tingkat tinggi di lapisan dalam pembuluh darah (endotelium) juga dapat diturunkan, yang juga menyebabkan munculnya spider veins.

Kelemahan dinding pembuluh darah dapat diamati dengan kelainan metabolik dan autoimun bawaan. Jadi dengan sindrom Raynaud, vasospasme dicatat, dan dengan kelemahan bawaan dari sindrom jaringan ikat, membran vaskular tidak memiliki elastisitas yang diperlukan dan mereka berkembang di bawah tekanan darah. Pada saat yang sama, ekspansi itu persisten, tidak dapat diubah, oleh karena itu, bintang dan jerat yang muncul di tubuh dari pembuluh kecil tidak hilang, seperti halnya dengan ketidakseimbangan hormon. [5]

Kami telah mengatakan bahwa telangiectasia yang terbentuk di lapisan atas kulit dan terdiri dari pembuluh berdiameter kecil (hingga 1 mm) di tubuh wanita mencerminkan keadaan latar belakang hormonal. Perhatian khusus harus diberikan pada estrogen.

Selain fakta bahwa hormon yang berguna ini mencegah pembentukan plak kolesterol di dinding pembuluh darah, juga melebarkan pembuluh darah, beberapa kapiler kecil yang terletak di dekat epidermis menjadi lebih terlihat. Tidak mengherankan, kehamilan, ketika kadar hormon ini meningkat, adalah salah satu faktor risiko utama bagi wanita usia reproduksi. Penurunan kadar estrogen di kemudian hari pada kehamilan sering disertai dengan hilangnya telangiektasis. Tetapi untuk beberapa ibu, mereka menghilang setelah melahirkan, setelah beberapa bulan.

Tapi kehamilan adalah fenomena sementara, tidak seperti menopause, ketika spider veins juga bisa muncul. Dan tidak selalu penampilan mereka perlu dijelaskan oleh kongesti vena atau gangguan hemodinamik. Ketidakseimbangan hormon berdampak negatif pada hampir semua organ dan sistem. Anehnya, penurunan tajam kadar estrogen juga tidak memberikan efek terbaik pada kondisi koroid. Dalam hal ini, perubahan vaskular akan lebih persisten daripada selama kehamilan.

Faktor risiko spider veins juga termasuk aborsi, keguguran, dan beberapa patologi ginekologi (misalnya, kista ovarium) yang dapat memengaruhi kadar hormon. Ini juga termasuk penggunaan metode kontrasepsi hormonal.

Karena estrogen memiliki efek perluasan pada pembuluh darah, yang jauh lebih banyak di tubuh wanita daripada pria, ternyata vena laba-laba muncul pada wanita lebih sering daripada pria. Ini juga dikonfirmasi oleh  statistik. Pria dihadapkan dengan "perhiasan" seperti itu 4 kali lebih jarang daripada wanita, yang dapat dimengerti (wanita memiliki lebih banyak alasan untuk gangguan pembuluh darah).

Tidak hanya hormon seks yang memiliki efek melebarkan pembuluh darah. Histamin, serotonin, dan zat vasoaktif lainnya juga memiliki sifat yang sama. Jika mereka hadir dalam tubuh dalam jumlah yang meningkat, risiko pembuluh darah laba-laba menjadi lebih tinggi. Anoksia (pelanggaran metabolisme oksigen), infeksi, beberapa efek fisik dengan latar belakang perubahan hormonal atau kecenderungan dapat dianggap sebagai pemicu yang memicu proses patologis pada pembuluh darah kecil.

Saya harus mengatakan bahwa urat laba-laba adalah "hak istimewa" tidak hanya untuk orang dewasa. Mereka juga dapat muncul di masa kecil. Penyebabnya bisa berupa kecenderungan turun-temurun dan paparan sinar matahari yang berkepanjangan, serta cedera kulit. Kerusakan pada epidermis dan lapisan kulit yang lebih dalam sering disertai dengan kerusakan pembuluh darah kecil yang terletak di area ini (kompresi, pecahnya membran). Di lokasi cedera seperti itu, elemen vaskular dapat terbentuk dalam bentuk tanda bintang cembung, cabang, retikula, telangiektasis linier. Biasanya mereka tidak bertahan lama dan segera menghilang tanpa meninggalkan jejak.

Seperti yang Anda lihat, urat laba-laba dapat dilihat sebagai gejala gangguan serius pada tubuh, dan sebagai cerminan dari proses fisiologis yang terjadi di dalamnya. Tidak memperhatikan mereka, Anda bisa melewatkan penyakit berbahaya. Tetapi untuk menentukan apa yang berhubungan dengan penampilan telangiektasis, hanya spesialis yang mencuci setelah pemeriksaan awal pasien.

Patogenesis

Vena laba-laba dapat muncul di berbagai bagian tubuh. Penampilan mereka di kaki paling bisa dimengerti, dan kemudian cacat pembuluh darah seperti itu dikaitkan dengan penyakit yang disebut "varises" atau hanya "varises". Lebih sulit untuk memahami terjadinya neoplasma vaskular di wajah, leher, dada. Tungkai atas, dll.

Harus dikatakan bahwa dalam beberapa situasi, munculnya telangiectasias tetap menjadi misteri bahkan bagi dokter yang tidak dapat menentukan penyebab munculnya spider veins. Ini terjadi jika semua opsi yang diketahui disebutkan, tetapi tidak ada yang cocok dalam situasi tertentu.

Tapi mengapa urat laba-laba benar-benar muncul? Faktor patologis apa yang dianggap dokter sebagai kemungkinan penyebab fenomena ini?

Patologi berikut dapat dianggap sebagai kemungkinan alasan munculnya vena laba-laba pada tubuh:

• Penyakit kardiovaskular dan khususnya penyakit pembuluh darah kronis. Paling sering, dalam kasus seperti itu, nodul dari pembuluh muncul di ekstremitas bawah di tungkai bawah dan paha. Penting untuk dipahami bahwa vena laba-laba pada dasarnya bukan gejala spesifik varises, meskipun bentuk ringan dari varises (varises retikuler) memiliki kesamaan tertentu dengan telangiektasis (penampilan fokus vena kecil yang melebar di bawah kulit). Ini adalah gangguan terpisah, yang dalam beberapa kasus dapat dilihat sebagai varian ringan dari penyakit pembuluh darah kronis, dan pada kasus lain sebagai fenomena sementara.

Penyebab umum varises dan telangiektasis adalah kelemahan herediter pembuluh darah kecil, gangguan metabolisme dan hormonal (faktor predisposisi),  [6]tetapi varises dalam banyak kasus disebabkan oleh kongesti vena (gangguan hemodinamik) karena berat badan yang besar, kompresi pembuluh darah yang teratur. Kaki, beban berat dalam posisi berdiri atau duduk memakai sepatu hak tinggi. Dalam telangiectasias, hubungan seperti itu tidak dilacak, apalagi, urat laba-laba dapat muncul di bagian tubuh yang lain. Dalam hal ini, tidak hanya vena kecil yang diperluas, tetapi juga arteriol yang membawa darah arteri, serta kapiler, di mana pertukaran gas dilakukan (pertukaran vena, miskin oksigen, dan darah kapiler), sedangkan vena laba-laba khas di kaki dengan varises adalah segel dari pembuluh vena yang kehilangan elastisitasnya. [7]

Cukup sering, pada ekstremitas bawah, seseorang dapat melihat secara bersamaan manifestasi varises dan telangiektasis (jaring kapiler, neoplasma dari arteri kecil). Tetapi munculnya jaringan vaskular biasanya tidak disertai dengan gejala penyakit lainnya (dalam beberapa kasus, pasien mungkin mengeluh nyeri dan gatal di area neoplasma). Varises, terutama di ekstremitas bawah, juga ditandai dengan pembengkakan kaki, perasaan berat di dalamnya di penghujung hari, nyeri tumpul, terkadang kram malam (kejang). [8]

Varian CVD yang parah adalah insufisiensi vena kronis, akibatnya banyak jaringan vaskular dari vena yang lebih kecil dan lebih besar muncul di kaki pasien (alasan ini lebih khas untuk pria).

• Penyakit hati. Bukan tanpa alasan hati dianggap sebagai salah satu filter utama tubuh (bersama dengan ginjal). Organ penting ini berkontribusi pada penghapusan racun dan racun dari tubuh dari luar, serta zat berbahaya yang terbentuk selama kehidupan tubuh itu sendiri. Jika hati sakit, zat berbahaya menumpuk di dalam tubuh, memicu berbagai gangguan.

Keracunan tubuh mempengaruhi proses metabolisme yang terjadi di dalamnya. Tubuh mencoba menghilangkan semua "kotoran" melalui kulit, yang segera terlihat dengan perubahan penampilannya, munculnya elemen inflamasi, dan perubahan pigmentasi lokal. Pembuluh darah (terutama kecil, yang memiliki selaput tipis) kehilangan elastisitasnya dan di bawah tekanan darah dapat meregang dan bahkan pecah.

Munculnya spider veins di kulit, yang sering terjadi pada sirosis hati , juga dikaitkan dengan disfungsi organ. Cukup sering, keracunan adalah alasan bahwa jaringan kerja hati (parenkim) mengubah strukturnya, merosot menjadi jaringan fibrosa yang lebih padat yang tidak dapat berfungsi sebagai filter. Penyebab lain dari sirosis dapat berupa gagal jantung kongestif, penyakit pada sistem bilier, gangguan metabolisme herediter, dan infeksi. Namun terlepas dari penyebab penyakit yang ditimbulkan, selalu terjadi penurunan fungsi organ.

Penyakit hati serius lainnya adalah hepatitis . Penyakit ini dapat memiliki patogen yang berbeda dari sifat infeksi (virus) dan rute penularan, oleh karena itu hepatitis A, B dan C. Perubahan warna urin dan feses, kerusakan kulit dan pembuluh darah kecil. [9]

Seperti pada sirosis hati, vena laba-laba pada hepatitis muncul terutama di punggung dan wajah (ruam inflamasi paling sering muncul segera), sedangkan dengan varises, perubahan pembuluh darah sering menutupi permukaan ekstremitas bawah (lebih jarang pada panggul, perineum, skrotum pada pria, dll).

Harus dipahami bahwa insufisiensi vena juga dapat dipicu oleh penyakit hati kronis, dan dalam kasus ini, nodul dan jaringan vena yang melebar dapat muncul di berbagai bagian tubuh, termasuk organ dalam.

Vena laba-laba dan penyakit hati terkait sebagai patologi dan konsekuensinya. Apapun nama penyakitnya, tetapi jika pada saat yang sama kapasitas kerja hati terganggu, tubuh mulai "menghias" dengan jaring kapiler, pohon, bintik-bintik. [10]

• Gangguan hormonal (penyebab paling umum telangiectasia pada wanita). Mereka dapat bersifat patologis dan fisiologis (kehamilan, menopause). Peran utama dalam munculnya spider veins dimainkan oleh hormon estrogen wanita. Peningkatan produksinya meningkatkan risiko vasodilatasi.

Seringkali, pada pasien yang mengeluhkan cacat vaskular, perubahan kulit lainnya dapat diperhatikan, bahkan dengan hati yang sehat. Ini tentang selulit. Vena laba-laba dan selulit sering bertetangga, karena mereka memiliki akar yang sama. Tanda bintang vaskular (vena) sering dianggap sebagai akibat dari stasis vena. Tetapi pelanggaran aliran darah vena dan stagnasi getah bening, pada gilirannya, meningkatkan permeabilitas pembuluh darah. Bagian cair darah (plasma) merembes melalui jaringan pembuluh darah yang melemah dan menumpuk di jaringan lunak, membentuk pola aneh di permukaannya. Permukaan tubuh menjadi tidak rata, bergelombang, strukturnya mirip dengan kulit jeruk atau jeruk keprok. Ini menjelaskan seringnya urat laba-laba dan "kulit jeruk".