Neuropati Optik Obat

Neuropati optik medik yang disebabkan oleh etambutol

Etambutol dalam kombinasi dengan isoniazid dan rifampisin digunakan untuk mengobati tuberkulosis. Toksisitas tergantung pada dosis dan durasi pengobatan dan 6% dengan dosis harian 25 mg / kg (dosis 15 mg / kg jarang toksik). Toksisitas dapat terjadi setelah 2 bulan pengobatan (rata-rata 7 bulan).

Isoniazid juga bisa menyebabkan toxic neuropati optik, terutama dalam kombinasi dengan etambutol.

Hal ini diwujudkan dengan kemerosotan simetris penglihatan dan dischromatopsia secara simetris,

Gejala: cakram normal atau sedikit membengkak dengan hemorrhage putus-putus.

Kerusakan pada bidang penglihatan: skotoma sentral atau centrocecal, juga bisa berupa penyempitan bitotral atau perifer.

Prognosis setelah perawatan itu baik, tapi pemulihan bisa memakan waktu hingga 12 bulan. Pada sejumlah kecil pasien, penurunan penglihatan yang terus-menerus dikaitkan dengan perkembangan atrofi saraf optik.

Pemeriksaan skrining harus dilakukan pada interval 3 bulan jika ramuan harian melebihi 15 mg / kg. Jika gejala neuropati optik muncul, pengobatan harus segera dihentikan.

Neuropati optik medik yang disebabkan oleh amiodaron

Amiodarone digunakan untuk mengobati aritmia jantung. Keratopati vortex, yang tidak berbahaya, terjadi hampir di semua, Neuropati optik hanya berkembang pada 1-2% pasien tanpa memandang dosisnya.

Hal ini diwujudkan dengan reduksi penglihatan lateral atau bilateral secara bertahap.

Gejala: edema bilateral dari cakram saraf optik, bertahan selama beberapa bulan setelah penghentian obat.

Kerusakan pada bidang penglihatan bisa kecil dan reversibel atau besar dan terus-menerus.

Ramalannya sulit, karena Pembatalan obat mungkin tidak menyebabkan perbaikan.

Skrining tidak dilakukan, karena tidak berkontribusi terhadap identifikasi risiko. Namun demikian, pasien harus diberi tahu tentang kemungkinan risiko manifestasi toksisitas obat tersebut dan melaporkan adanya perubahan dalam penglihatan,

Neuropati optik medik yang disebabkan oleh vigabatrin

Vigabatrin adalah agen antiepilepsi yang digunakan sebagai obat lini kedua, kecuali kasus kejang infantil (sindrom Wesl). Banyak pasien dengan dosis total 1500 g atau lebih mengembangkan dyschromatopsia dan penyempitan bidang penglihatan. Cacat berkembang dari 1 bulan sampai beberapa tahun sejak dimulainya pengobatan dan sering bertahan meski penarikan obat. Investigasi bidang penglihatan disarankan dilakukan pada interval 6 bulan.