Nyeri pada rektum

Nyeri rektum muncul dalam berbagai cara, dan dalam beberapa kasus tidak jelas dan samar. Rasa tidak nyaman di liang anus sering kali disertai dengan sembelit atau diare, kembung, sensasi benda asing di anus, keluarnya cairan berdarah, bernanah atau berlendir, gatal di perineum, kelemahan umum, gejala keracunan, anemia, dan keinginan buang air besar yang salah.

Peradangan dan tumor ganas menyebabkan gangguan metabolisme dan disfungsi alat kelamin. Untuk membedakan gejala, dilakukan analisis klinis dan biokimia darah dan tinja, rontgen, anoskopi, rektoskopi, fibrokolonoskopi, dan palpasi saluran usus posterior.

[ 1 ]

Penyebab nyeri pada rektum

1. Fisura ani merupakan salah satu penyebab nyeri yang paling umum di rektum. Patologi ini ditandai dengan nyeri hebat, kram, dan keluarnya darah pada tinja. Dalam beberapa kasus, terjadi konstipasi, dan lebih jarang, diare. Untuk menegakkan diagnosis, dilakukan pemeriksaan saluran anus. Kerusakan dapat terlokalisasi di dinding belakang atau depan saluran anus. Sebagai terapi pada fase akut penyakit, mandi terapeutik diresepkan tiga kali sehari. Dalam kasus fisura kronis, pembedahan dapat dilakukan.
2. Paraproctitis. Penyakit ini ditandai dengan proses peradangan pada kelenjar anus yang terletak di sinus rektal. Gejala utamanya adalah denyutan nyeri di bagian belakang saluran usus, sering kali disertai demam. Di perineum atau saluran rektal, terasa adanya formasi padat atau berfluktuasi saat disentuh. Pengobatan dilakukan melalui pembedahan.
3. Kerusakan pada wasir. Rasa nyeri muncul jika wasir internal terlepas dan terjepit atau jika wasir eksternal mengalami trombosis. Dalam kasus terakhir, sindrom nyeri jauh lebih kuat. Benjolan yang nyeri terasa di saluran anus, diare atau sembelit terjadi. Jika nodus internal terlepas, tindakan pengurangannya diindikasikan menggunakan anestesi lokal. Dokter akan secara manual mengurangi nodus tersebut, setelah itu prosedur terapi tambahan diresepkan.
4. Proctalgia. Jenis nyeri ini dapat terjadi dari waktu ke waktu tanpa kerusakan organik pada bagian posterior saluran usus. Penyebab gangguan ini diduga adalah kejang otot anus. Patogenesis penyakit ini praktis tidak dipelajari, yang secara signifikan mempersulit pengobatannya. Gambaran klinis penyakit ini mencakup gejala-gejala seperti sensasi nyeri hebat yang bersifat mengganggu atau nyeri tiba-tiba di rektum, disertai kontraksi. Jika pasien berdiri, nyeri biasanya kurang terasa. Patologi ini didahului oleh trauma atau intervensi bedah pada organ panggul. Pengobatan penyakit dalam setiap kasus bersifat individual dan memerlukan konsultasi spesialis seperti psikoterapis, terapis, ahli bedah.

5. Coccygodynia. Perkembangan penyakit ini dapat diperparah oleh trauma pada tulang ekor. Rasa sakit biasanya dirasakan saat pasien duduk atau saat buang air besar. Perawatan untuk kondisi tersebut dilakukan dengan metode konservatif selama enam bulan.
6. Hematoma perianal. Penyakit ini ditandai dengan adanya neoplasma di area anus, yang terjadi akibat kerusakan vena anus dan disertai dengan sensasi nyeri dengan intensitas yang bervariasi. Biasanya, penyakit ini akan hilang dengan sendirinya dalam beberapa hari.
7. Pembentukan ulkus di saluran anus. Selain rasa sakit, patologi ini ditandai dengan sensasi pembentukan volumetrik di bagian belakang saluran usus, masalah buang air besar, keluarnya darah dan lendir dari rektum. Penyakit ini terutama menyerang kaum muda. Untuk pengobatan, koreksi nutrisi terutama diresepkan.
8. Prostatitis pada pria. Pada penyakit ini, nyeri dapat menjalar ke rektum, disertai sensasi nyeri saat buang air kecil, sering ingin mengosongkan kandung kemih, dan demam. Pengobatan diresepkan oleh dokter spesialis urologi sesuai dengan gambaran umum penyakit.
9. Kista ovarium, radang organ panggul pada wanita. Pada wanita, penyakit seperti kista ovarium atau proses radang pada organ panggul dapat menyebabkan rasa nyeri yang menjalar ke rektum. Penghilangan rasa tidak nyaman dan sindrom nyeri dilakukan setelah pemeriksaan awal oleh dokter kandungan yang menangani.

[ 2 ], [ 3 ]

Gejala Nyeri Rektal

Nyeri rektum dan gejala-gejala yang menyertainya cukup beragam dan dapat mengindikasikan berbagai penyakit. Nyeri rektum dapat menyebabkan sembelit atau diare, perut kembung, perut kembung, nyeri perut, sensasi benda asing, dan keluarnya darah atau lendir dari anus, dll.

Sifat nyerinya cukup beragam, mulai dari nyeri yang menusuk hingga nyeri yang tajam dan hebat. Jika nyeri di rektum disertai kelelahan tubuh, gangguan metabolisme, fungsi alat kelamin, ini mungkin merupakan gejala perkembangan tumor. Jika nyeri di rektum disertai dengan sensasi kram yang menyakitkan di perut, ini mungkin mengindikasikan penyakit Crohn atau kolitis ulseratif. Jika sensasi nyeri di perut konstan, kita mungkin berbicara tentang perkembangan divertikulosis atau divertikulitis, sindrom iritasi usus besar, kolitis ulseratif nonspesifik. Seringkali, nyeri di rektum disertai dengan nyeri di anus atau perineum. Nyeri tersebut dapat meningkat secara signifikan setelah buang air besar dan menjadi tanda trombosis wasir, paraproctitis akut, atau retakan di saluran anus. Gejala seperti keluarnya lendir atau massa bernanah dari anus saat buang air besar dapat terjadi dengan proktitis, fistula bagian posterior saluran usus, pembentukan tumor. Lendir dalam tinja muncul pada sindrom iritasi usus besar. Keluarnya darah dalam tinja terjadi pada wasir dan fisura anus, penyakit Crohn, radang usus besar, divertikulosis. Gejala seperti keinginan buang air besar yang salah secara teratur, disertai dengan keluarnya lendir atau kotoran berdarah, dapat menyebabkan terbentuknya retakan atau erosi dan merupakan hasil dari proses peradangan pada selaput lendir.

[ 4 ], [ 5 ]

Kapan nyeri menjalar ke rektum?

Dalam kasus di mana nyeri menjalar ke rektum, itu bisa menjadi tanda berbagai patologi. Misalnya, pada sistitis, sensasi nyeri yang timbul akibat radang kandung kemih sering menjalar ke liang anus, sementara lokasi pastinya tidak selalu jelas. Penyakit seperti radang kolon sigmoid juga dapat memicu kasus ketika nyeri menjalar ke rektum. Kolon sigmoid terlibat aktif dalam proses pencernaan makanan, ketika meradang, nyeri kram hebat terjadi di daerah iliaka, sembelit, diare, kembung, gemuruh, mual, dan nyeri dapat menjalar ke rektum. Nyeri juga dapat menjalar ke rektum dengan radang usus buntu, itulah sebabnya pemeriksaan rektal dilakukan jika diduga radang usus buntu. Pada wanita, nyeri menjalar ke rektum dengan kista ovarium atau proses inflamasi organ panggul. Pada pria, nyeri menjalar ke liang anus dengan prostatitis.

Nyeri pada rektum di malam hari

Nyeri malam hari di rektum sering terjadi dengan proctalgia - suatu gangguan yang memanifestasikan dirinya dengan latar belakang keadaan emosional yang tidak menguntungkan dan disebabkan oleh kejang pada rektum, paling sering penyakit ini menyerang pria paruh baya. Dengan proctalgia, sensasi nyeri dapat terjadi pada malam hari dan berlangsung dari beberapa menit hingga setengah jam, mengganggu tidur dan istirahat pasien, serangan berulang dapat terjadi berulang kali pada malam hari, memicu sindrom nyeri dengan intensitas yang bervariasi. Sebagai pengobatan, psikokoreksi kondisi pasien dilakukan, juga memungkinkan untuk meresepkan obat salbutamol secara ketat sesuai dengan indikasi dan rekomendasi dokter. Nyeri malam hari di rektum dapat terjadi dengan prolaps saluran anus dan cukup intens. Gejala yang menyertai dalam kasus ini adalah kembung, menggigil, diare atau sembelit, peningkatan keringat setelah serangan mereda.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Rasa sakit yang tajam di rektum

Rasa sakit yang tajam di rektum sering terjadi ketika retakan terbentuk di dalamnya. Sensasi nyeri seperti itu dapat muncul baik di pagi hari maupun di malam hari, pada tahap akut meningkat dengan buang air besar, dengan perkembangan bentuk kronis, meningkat setelah buang air besar. Nyeri dengan retakan di saluran anus menyebabkan sensasi nyeri yang sangat tajam dan berlangsung lama, dapat disertai dengan nyeri di sakrum dan perineum, kegagalan siklus menstruasi, nyeri jantung, kesulitan mengosongkan kandung kemih. Prognosis untuk hasil penyakit ini biasanya menguntungkan, gejala penyakit menghilang, tetapi pemulihan total tidak sering terjadi. Serangan nyeri tajam di rektum juga dapat terjadi dengan proctalgia. Biasanya, sindrom nyeri terjadi secara spontan dan disertai dengan perasaan kejang. Nyeri dengan proctalgia tidak terkait dengan proses buang air besar, menjalar ke tulang ekor, anus, perineum, dll. Dipercayai bahwa serangan eksaserbasi penyakit dapat dipicu oleh stres emosional yang kuat. Terkadang, sensasi nyeri yang tajam terjadi pada wasir saat penyakitnya memburuk. Selama periode ini, terjadi peningkatan nodus wasir, pembengkakan, dan kemerahan. Nyeri tajam di rektum juga merupakan ciri khas penyakit seperti proktitis, paraproktitis, dan dengan prolaps saluran anus menyebabkan syok. Nyeri tajam di rektum terjadi pada banyak patologinya, tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. Dengan demikian, nyeri tajam di rektum dapat mengganggu dengan retakan di anus, trombosis nodus wasir, perkembangan abses, prolaps atau prolaps saluran anus, dll.

Jika Anda merasakan nyeri tajam di rektum, ini adalah alasan yang tepat untuk menemui dokter. Hanya seorang proktologis yang berkualifikasi yang dapat menentukan penyebab penyakit dan meresepkan prosedur terapi yang diperlukan menggunakan pemeriksaan digital dan metode diagnostik tambahan.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Nyeri berdenyut di rektum

Nyeri berdenyut di rektum merupakan ciri khas paraproctitis, yang dapat bersifat akut atau kronis. Pada fase akut penyakit ini, terjadi proses peradangan pada jaringan perirektal, disertai dengan pembentukan nanah. Suhu tubuh pasien meningkat, terjadi pembengkakan dan kemerahan pada anus. Konstipasi, diare, aktivitas fisik, gizi buruk, penyalahgunaan alkohol, dan hipotermia dapat memicu penetrasi infeksi ke dalam jaringan. Sebuah lubang kecil terbentuk di tempat-tempat di mana kripta anus berada, tempat infeksi menembus, dan, sebagai akibatnya, proses peradangan berkembang. Nyeri berdenyut juga dicatat dengan abses perirektal. Dengan penyakit ini, sulit bagi pasien untuk duduk karena terbentuknya pembengkakan yang keras. Proses peradangan yang mengarah pada perkembangan abses, sebagai suatu peraturan, terjadi karena kerusakan pada selaput lendir saluran anus, yang kemudian terinfeksi. Untuk mengobati abses perirektal, abses tersebut dibuka dan dikeringkan menggunakan anestesi dan agen antibakteri.

Nyeri tumpul di rektum

Nyeri tumpul di rektum disebabkan oleh terbentuknya abses - formasi merah bengkak di dekat anus. Sensasi nyeri bertambah saat pasien duduk, bersin, atau batuk. Nyeri tumpul di rektum dapat disertai dengan keluarnya massa bernanah, sembelit, atau diare. Tumor rektum juga dapat menyebabkan sensasi nyeri tumpul yang menjalar ke daerah pinggang. Dalam kasus ini, darah dan lendir keluar dari anus, timbul rasa kembung, penuh, dan tertekan di anus, retensi tinja atau diare dicatat.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Sakit parah di rektum

Nyeri hebat di rektum dapat terjadi dengan patologi apa pun, khususnya, dengan fisura anus, paraproctitis, trombosis nodus, proctitis, prolaps atau prolaps saluran anus. Dengan proses patologis seperti fisura anus, sensasi nyeri hebat dikombinasikan dengan kejang sfingter anus, keluarnya darah dalam tinja, sembelit, terjadinya eksim perianal, gatal. Nyeri hebat dan menyiksa terjadi dengan prolaps saluran anus. Penyebab perkembangan patologi tersebut termasuk sering mengejan, retensi tinja, cedera pada otot anus, serta perubahannya yang terkait dengan faktor usia, intervensi bedah di daerah panggul. Dengan perkembangan penyakit, keluarnya gas secara spontan, tinja cair terjadi, keluarnya lendir dan darah, gatal di daerah anus muncul. Perkembangan proktitis, yang mempengaruhi mukosa usus dan menyebabkan nyeri hebat, dapat dikaitkan dengan penyalahgunaan alkohol, sembelit, stagnasi darah di panggul, invasi cacing, hipotermia, penyakit radang organ panggul, dan wasir.

Nyeri yang membesar di rektum

Rasa nyeri yang menusuk-nusuk di rektum terjadi pada trombosis wasir, dan muncul sensasi benda asing di anus. Sensasi nyeri disertai denyutan, bertambah dengan gerakan tiba-tiba, saat batuk, buang air besar, dan juga saat palpasi nodus. Rasa nyeri yang menusuk-nusuk di rektum dapat terjadi dengan perkembangan tumor ganas. Muncul darah pada tinja, proses buang air besar juga terasa nyeri, terasa benda asing di liang anus. Gejala penyerta pada neoplasma ganas juga meliputi perkembangan anemia, penurunan berat badan secara tiba-tiba, kembung dan sembelit. Nyeri menjalar ke pinggul, perut bagian bawah, alat kelamin. Penyakit ini sering berkembang pada orang lanjut usia. Rasa nyeri yang menusuk-nusuk dan sakit di rektum pada wanita dapat menjadi gejala kista ovarium. Ketidaknyamanan tersebut dikombinasikan dengan ketidakteraturan dalam siklus menstruasi, nyeri yang mengganggu di perut bagian bawah yang menjadi lebih kuat selama hubungan seksual, pendarahan rahim, mual dan muntah.

[ 15 ], [ 16 ]

Nyeri tarikan di rektum

Nyeri tarikan di rektum paling khas untuk peradangan jaringan perirektal. Dengan patologi ini, ada keinginan palsu untuk buang air besar, malaise umum, nyeri di perineum dan daerah panggul. Bergantung pada sejumlah gejala yang menyertainya, sensasi nyeri dapat bervariasi intensitasnya - dari sedang hingga parah. Pada wanita, nyeri tarikan dan ledakan di rektum dapat terjadi dengan pembentukan kista ovarium, berbagai penyakit radang di daerah panggul. Pada pria, nyeri tarikan di rektum dapat terjadi dengan prostatitis. Gangguan seperti proctalgia, yang terkait dengan kejang otot anus, juga dapat memicu nyeri tarikan di rektum. Etiologi penyakit ini masih belum jelas. Serangan nyeri berlangsung dari beberapa menit hingga setengah jam, nyeri menjalar ke tulang ekor, perineum, dan daerah panggul. Obat penghilang rasa sakit untuk penyakit ini biasanya tidak efektif. Ketegangan saraf, stres, dan beban fisik yang berlebihan dapat memicu perkembangan proctalgia.

[ 17 ]

Nyeri pada kanker rektum

Nyeri pada kanker rektum disertai dengan keluarnya darah dan nanah pada tinja, nyeri pada anus saat mengosongkan usus, gatal, keinginan palsu untuk buang air besar, dan dapat menimbulkan sensasi dengan intensitas dan sifat yang bervariasi. Seiring perkembangan penyakit, sindrom nyeri memengaruhi perut bagian bawah dan daerah iliaka. Intensitas nyeri pada kanker rektum tidak bergantung pada stadium penyakit dan dapat sangat kuat jika terdapat tumor kecil atau, sebaliknya, sedang jika terdapat gangguan yang parah. Nyeri pada kanker rektum biasanya terjadi dengan pertumbuhan tumor lokal, terutama ketika bergerak ke jaringan dan organ di dekatnya. Namun, jika tumor terlokalisasi di daerah anorektal, nyeri sudah terjadi pada tahap awal penyakit. Nyeri pada kanker rektum dikombinasikan dengan keadaan lemas, cepat lelah, anemia, penurunan berat badan, warna kulit pucat.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Pengobatan nyeri rektal

Untuk menghilangkan gejala seperti nyeri di rektum, pengobatan diresepkan, pertama-tama, berdasarkan penyebab dan jenis penyakit. Jadi, saat mengobati wasir internal, metode ligasi dengan cincin lateks digunakan, dengan bantuan aliran darah ke nodus wasir diblokir, akibatnya nodus mengering dan dinetralkan. Saat mengobati wasir eksternal, obat "Surgitron" digunakan. Dinding nodus wasir dipengaruhi oleh aliran energi termal, yang menyebabkan sklerosis nodus.

Dalam kasus fisura rektum pada tahap awal penyakit, salep dan supositoria digunakan. Supositoria Anuzol diberikan melalui rektum, satu potong dua atau tiga kali sehari. Obat ini meredakan gatal, kejang, dan peradangan, memiliki efek pengeringan dan antiseptik. Dalam kasus fisura dan wasir, supositoria hemorol digunakan, sebaiknya setelah mengosongkan usus. Obat ini direkomendasikan untuk diberikan satu supositoria pada malam hari, dalam bentuk penyakit yang parah - dua atau tiga supositoria pada siang hari. Perjalanan pengobatan tidak lebih dari tujuh hari. Salep Bezornil untuk fisura anus dan wasir internal diberikan ke dalam anus menggunakan ujung khusus dua kali sehari, serta setelah setiap buang air besar. Durasi pengobatan adalah dua minggu. Supositoria Anestezol diberikan melalui rektum setelah membersihkan usus secara alami atau dengan enema. Obat ini digunakan satu atau dua kali sehari, satu supositoria.

Jika terjadi radang selaput lendir, diet terapeutik, terapi antibakteri, enema dengan collargol, dan chamomile diindikasikan. Jika kondisi membaik, enema minyak dilakukan, mandi sitz dengan kalium permanganat diresepkan.

Dalam penanganan proctalgia, keadaan psiko-emosional pasien diperbaiki, obat penenang diresepkan, blokade novocaine diresepkan selama eksaserbasi, pembuatan mikroklister minyak dengan anestesi dilakukan, terapi UHF dan diatermi dilakukan, dan prosedur pijat diresepkan untuk kejang pada saluran anus.

Dalam kasus paraproctitis, intervensi bedah dilakukan, di mana abses dibuka dan lubang internal fistula dinetralkan.

Saat mengobati tukak anus, diet terapeutik dan obat pencahar diresepkan. Jika pengobatan konservatif tidak efektif, intervensi bedah diresepkan.

Pengobatan koksigodinia dilakukan dengan menggunakan metode fisioterapi, aplikasi parafin, penggunaan lumpur terapeutik, dll. diresepkan. Dalam kasus sindrom nyeri parah, blokade novocaine atau lidocaine dan pemijatan otot-otot rektal diindikasikan.