Obstruksi akut arteri sentral retina

Penyumbatan batang utama arteri retina sentral oleh embolus, trombus atau kejang tajam secara klinis disertai kebutaan tiba-tiba pada mata yang bersangkutan. Pemeriksaan ophthalmoscopic menunjukkan kekeruhan pada kerang mesh sepanjang seluruh tubuhnya, kecuali fosa sentral, dan penyempitan pembuluh arteri yang tajam. Pada cabang arteri tipis (pembuluh darah urutan ketiga), kolom darah yang pecah dan rusak terlihat. Vena juga sempit, tapi kadang-kadang lebar biasa mereka tetap ada.

Pelanggaran akut terhadap sirkulasi darah arterial retina menyebabkan pemutihan tajam karena kekeruhan dan pembengkakan zat interstisial. Hanya daerah fosa sentral yang tetap memiliki warna merah biasa, karena cangkang jala di tempat ini sangat tipis dan warna merah dari choroidi juga bersinar.

Proses metabolisme di sel saraf retina rusak dan terjadi defisiensi oksigen. Semua ini menyebabkan hilangnya fungsi visual secara cepat. Hanya dalam kasus yang jarang terjadi, bila ada pembuluh arteri yang menghubungkan sistem arteri pusat retina dengan sistem koroid choroid, fungsi retina di area terlarang dimana fungsi sirkulasi arterial karena arteri pengatur ciliary dapat bertahan. Embolus menyumbat lumen batang utama biasanya di tempat arteri, di tempat yang agak menyempit dan dindingnya diikat rapat (di bawah lapisan terlapisi saraf optik). Gambaran yang sama dengan penyumbatan arteri, adalah karena endarteritis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Gejala obstruksi akut arteri sentral retina

Obstruksi akut arteri sentral retina, sebagai suatu peraturan, adalah sepihak. Di klinik, ada juga kondisi obstruksi akut (embolisme, trombosis, kejang) tidak hanya pada batang utama, tapi juga cabang cabang individu. Kemudian, keributan retina terbatas pada area suplai darah cabang ini dan jatuhnya situs yang sesuai di bidang penglihatan. Embolisme sebenarnya dari arteri sentral, sebagai suatu peraturan, memiliki prognosis buruk: fungsinya tidak dipulihkan.

Dengan kebutaan mendadak, yang terjadi akibat kejang arteri sentral retina, kehilangan fungsi seringkali berumur pendek. Gambar Ophthalmoscopic serupa.

Dengan patologi di atas, atrofi saraf optik (terutama naik) terjadi. Ini berkembang dalam 2-3 minggu. Terkadang, pembuluh yang baru terbentuk muncul (tanda iskemia).

Pengobatan obstruksi akut arteri sentral retina

Pengobatan obstruksi akut arteri sentral retina sangat mendesak dan ditujukan untuk:

• eliminasi kejang - solusi 10% dari kafein, 0,1% - solusi atropin adalah subkutan, menghirup amil nitrat, nitrogliserin, papaverin, tidak ada spa, 1% larutan asam nikotinat intravena, glikosida jantung jenis ouabain, digitalis (karena antispasmodik Tekanan darah rendah, akibatnya aliran darah melambat dan trombosis sekunder terjadi), kepatuhan secara intramuskular, intravena (melebarkan pembuluh darah dan memperbaiki fungsi jantung), Cavinton secara intravena; friskol intravena, di dalam;
• pengaruh pada pembuluh internal trombus - urokinase (20-40 ribu ED intravena), fibrolizin; antikoagulan tindakan langsung dan tidak langsung (heparin, phenylin);
• penurunan viskositas darah - trental intravena (aspirin, papaverine, dimedrol);
• Jika ada penyumbatan pembuluh darah, angiitis, maka kortikosteroid diresepkan;
• pada periode awal - pembekuan laser. Dengan latar belakang retina bengkak, koagulan yang menembus pigmen
• epitelium, membentuk cara baru aliran keluar cairan edematous ke dalam membran vaskular;
• pengobatan simtomatik - angioprotektor, stimulator biogenik.