Kelaparan oksigen pada otak pada orang dewasa dan anak-anak: tanda, konsekuensi, cara mengobati

Kekurangan oksigen pada otak atau hipoksia terjadi karena terganggunya pasokan oksigen ke jaringan otak. Otak adalah organ yang paling membutuhkan oksigen. Seperempat dari semua udara yang dihirup digunakan untuk memenuhi kebutuhan otak, dan 4 menit tanpa oksigen menjadi sangat penting bagi kehidupan. Oksigen masuk ke otak melalui sistem pasokan darah yang kompleks, kemudian digunakan oleh sel-selnya. Gangguan apa pun dalam sistem ini menyebabkan kekurangan oksigen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Karena berbagai bentuk kondisi patologis yang melekat pada kekurangan oksigen, sulit untuk menentukan prevalensinya. Berdasarkan penyebab yang menyebabkannya, jumlah orang yang mengalami kondisi ini sangat besar. Namun, statistik kekurangan oksigen pada bayi baru lahir lebih pasti dan mengecewakan: hipoksia janin diamati pada 10 kasus dari 100 kasus.

[ 4 ], [ 5 ]

Penyebab kekurangan oksigen pada otak

Ada berbagai alasan terjadinya kekurangan oksigen di otak. Ini termasuk:

• pengurangan oksigen di lingkungan (saat mendaki gunung, di dalam ruangan, di pakaian antariksa atau kapal selam);
• gangguan pernafasan (asma, pneumonia, trauma dada, tumor);
• gangguan sirkulasi darah di otak ( aterosklerosis arteri, trombosis, emboli);
• gangguan transportasi oksigen (kekurangan sel darah merah atau hemoglobin);
• blokade sistem enzim yang terlibat dalam respirasi jaringan.

Faktor risiko

Faktor risiko hipoksia meliputi:

• alkohol;
• narkoba;
• aktivitas fisik yang berlebihan;
• osteochondrosis;
• benda asing di organ pernapasan;
• infeksi parah.

[ 6 ], [ 7 ]

Patogenesis

Patogenesis kekurangan oksigen terdiri dari perubahan struktur dinding pembuluh darah, gangguan permeabilitasnya, yang menyebabkan edema serebral. Bergantung pada penyebab hipoksia, patogenesis berkembang menurut algoritma yang berbeda. Jadi, dengan faktor eksogen, proses ini dimulai dengan hipoksemia arteri - penurunan kandungan oksigen dalam darah, yang menyebabkan hipokapnia - kekurangan karbon dioksida, yang menyebabkan keseimbangan biokimia di dalamnya terganggu. Rangkaian proses negatif berikutnya adalah alkalosis - kegagalan keseimbangan asam-basa dalam tubuh. Dalam hal ini, aliran darah di otak dan arteri koroner terganggu, tekanan darah turun.

Penyebab endogen, yang disebabkan oleh kondisi patologis tubuh, menyebabkan hipoksemia arteri bersamaan dengan hiperkapnia (peningkatan kandungan karbon dioksida) dan asidosis (peningkatan produk oksidasi asam organik). Berbagai jenis hipoksia memiliki skenario perubahan patologisnya sendiri.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Gejala kekurangan oksigen pada otak

Tanda-tanda pertama kekurangan oksigen terwujud dalam eksitasi sistem saraf: pernapasan dan detak jantung menjadi lebih cepat, euforia muncul, keringat dingin muncul di wajah dan anggota badan, kegelisahan motorik. Kemudian kondisinya berubah secara dramatis: hambatan, kantuk, sakit kepala, mata menjadi gelap, depresi kesadaran muncul. Orang tersebut menjadi pusing, sembelit berkembang, kram otot dan pingsan mungkin terjadi, dan koma terjadi. Tingkat koma yang paling parah adalah gangguan mendalam pada sistem saraf pusat: kurangnya aktivitas otak, hipotensi otot, henti napas dengan jantung yang berdetak.

Kelaparan oksigen pada otak pada orang dewasa

Kekurangan oksigen pada otak pada orang dewasa dapat terjadi akibat stroke, ketika suplai darah ke otak terganggu, syok hipovolemik - penurunan signifikan volume darah yang bersirkulasi, yang terjadi dengan kehilangan darah dalam jumlah besar, kehilangan plasma yang tidak terkompensasi selama luka bakar, peritonitis, pankreatitis, akumulasi volume darah yang besar selama cedera, dehidrasi selama diare. Kondisi ini ditandai dengan penurunan tekanan, takikardia, mual dan pusing, kehilangan kesadaran.

Kelaparan oksigen otak pada anak-anak dan bayi baru lahir

Dengan menganalisis berbagai faktor penyebab kekurangan oksigen dan fakta bahwa hal itu dapat menyertai banyak penyakit, menjadi jelas bahwa anak-anak juga termasuk dalam area yang terkena dampak. Anemia, luka bakar akibat api dan bahan kimia, keracunan gas, gagal jantung, berbagai cedera, edema laring akibat reaksi alergi, dll. dapat menyebabkan keadaan kekurangan oksigen pada otak pada anak-anak. Namun, paling sering, diagnosis semacam itu diberikan kepada anak-anak saat lahir.

Kekurangan oksigen pada otak pada bayi baru lahir merupakan patologi yang cukup umum pada bayi. Prasyarat untuk ini terkadang sudah ditetapkan pada tahap kehamilan. Seringkali sang ibu sendiri yang harus disalahkan, minum alkohol, mengonsumsi narkoba, atau memiliki kecanduan merokok. Masalah pada sistem pernapasan ibu hamil, misalnya asma, gestosis juga bisa menjadi faktor pemicu. Munculnya hipoksia dimungkinkan dengan cacat pada organ dalam anak, infeksi intrauterin, kompresi leher oleh tali pusat, kehilangan darah saat melahirkan, solusio plasenta, perilaku ibu yang tidak tepat saat melahirkan, atau persalinan yang tidak profesional oleh tenaga medis.

Adanya hipoksia ditandai dengan tanda-tanda berikut: kulit kebiruan, irama napas tidak teratur atau tidak ada, detak jantung kurang dari 100 kali, tidak ada aktivitas menggerakkan anggota badan. Gejala-gejala tersebut merupakan ciri-ciri hipoksia akut, sedangkan hipoksia kronis ditunjukkan dengan tangisan tanpa sebab, dagu gemetar saat menangis, tidur gelisah. Anak-anak ini didiagnosis dengan "kerusakan otak perinatal".

Tahapan

Tahapan hipoksia bergantung pada laju perkembangan dan perjalanan penyakit:

1. secepat kilat - berkembang tidak lebih dari 2-3 menit;
2. akut - tidak lebih dari 2 jam;
3. subakut - 3-5 jam;
4. kronis - jauh lebih lama, hingga beberapa tahun.

Berdasarkan prevalensi hipoksia, hipoksia dapat bersifat umum dan lokal. Berdasarkan kompleksitas perjalanan penyakit, hipoksia dibagi menjadi beberapa tingkatan:

1. ringan (gejala dirasakan saat beraktivitas fisik);
2. sedang (menunjukkan dirinya saat istirahat);
3. parah (manifestasi yang nyata, hingga dan termasuk koma);
4. kritis (keadaan syok, yang sering berakhir dengan kematian).

[ 12 ], [ 13 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Kekurangan oksigen akut berbahaya karena konsekuensi dan komplikasinya, karena terjadi dalam waktu singkat dan, jika tidak diatasi, terjadi perubahan ireversibel pada organ, yang menyebabkan penyakit kompleks dan terkadang bahkan kematian. Jika mekanisme kompensasi belum habis, fungsi tubuh dipulihkan sepenuhnya. Otak adalah yang paling menderita, karena hanya butuh 5 menit untuk memulai konsekuensi ireversibel. Untuk jantung, ginjal, dan hati, periode ini adalah 30-40 menit.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnostik kekurangan oksigen pada otak

Diagnosis kekurangan oksigen di otak dilakukan berdasarkan keluhan pasien, jika memungkinkan, data dari kerabat, serta dilakukan pemeriksaan laboratorium dan instrumental.

Kondisi pasien dinilai berdasarkan hasil tes darah umum. Indikator seperti eritrosit, LED, hematokrit, leukosit, trombosit, retikulosit dianalisis. Analisis komposisi darah juga akan menentukan keseimbangan asam-basa tubuh, komposisi gas darah vena dan arteri, dan dengan demikian menunjukkan organ yang sakit.

Metode diagnostik instrumental yang paling mudah diakses meliputi oksimetri nadi - alat khusus yang dipasang di jari mengukur tingkat saturasi oksigen dalam darah (kandungan optimal adalah 95-98%). Cara lain meliputi elektroensefalogram, pencitraan resonansi magnetik dan komputer pada otak, elektrokardiogram, rheovasografi, yang menentukan volume aliran darah dan intensitasnya dalam pembuluh arteri.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Perbedaan diagnosa

Kondisi patologis yang menjadi ciri hipoksia dapat disebabkan oleh berbagai penyakit. Tugas diagnosis diferensial adalah mengenalinya, menentukan penyebab sebenarnya, dan mengarahkan pengobatannya.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Pengobatan kekurangan oksigen pada otak

Pengobatan kekurangan oksigen pada otak terdiri dari terapi etiotropik (pengobatan penyebabnya). Dengan demikian, hipoksia eksogen memerlukan penggunaan masker dan bantal oksigen. Untuk pengobatan hipoksia pernapasan, digunakan obat yang melebarkan bronkus, analgesik, antihipoksan, yang meningkatkan penggunaan oksigen. Dalam kasus hemik (berkurangnya oksigen dalam darah), transfusi darah dilakukan, hipoksia histotoksik atau jaringan diobati dengan obat penawar, peredaran darah (serangan jantung, stroke) - obat kardiotropik. Jika terapi tersebut tidak memungkinkan, tindakan ditujukan untuk menghilangkan gejala: tonus pembuluh darah diatur, sirkulasi darah dinormalisasi, obat untuk pusing, sakit kepala, pengencer darah, tonik, obat nootropik dan yang mengurangi kolesterol jahat diresepkan.

Obat

Aerosol terukur digunakan sebagai bronkodilator: truvent, atrovent, berodual, salbutamol.

Truvent adalah kaleng aerosol. Saat menggunakannya, lepaskan tutup pelindung, kocok beberapa kali, turunkan kepala semprotan, ambil dengan bibir dan tekan bagian bawah, hirup dalam-dalam dan tahan napas selama beberapa saat. Satu tekanan setara dengan satu porsi. Efeknya terjadi dalam 15-30 menit. Ulangi prosedur ini setiap 4-6 jam, lakukan 1-2 tekanan, selama itulah efek obat bertahan. Jangan diresepkan selama kehamilan, glaukoma sudut tertutup, alergi. Penggunaan obat dapat mengurangi ketajaman penglihatan, meningkatkan tekanan intraokular.

Analgesik mencakup daftar obat yang panjang, mulai dari analgin yang terkenal hingga nama-nama yang sama sekali tidak dikenal, yang masing-masing memiliki tindakan farmakologisnya sendiri. Dokter akan menentukan apa yang diperlukan dalam situasi tertentu. Berikut adalah daftar beberapa di antaranya: acamol, anopyrin, bupranal, pentalgin, cefekon, dll.

Bupranal adalah larutan dalam ampul untuk injeksi intramuskular dan intravena, dalam tabung suntik - untuk injeksi intramuskular. Dosis harian maksimum adalah 2,4 mg. Frekuensi pemberian adalah setiap 6-8 jam. Efek samping yang mungkin terjadi termasuk mual, lemas, lesu, mulut kering. Kontraindikasi untuk anak di bawah 16 tahun, selama kehamilan dan menyusui, peningkatan tekanan intrakranial, alkoholisme.

Daftar obat penawar racun meliputi atropin, diazepam (keracunan jamur), euphyllin, glukosa (karbon monoksida), magnesium sulfat, almagel (asam organik), unithiol, kuprrenil (garam logam berat), nalokson, flumazenil (keracunan obat), dan lain-lain.

Nalokson tersedia dalam bentuk ampul, ada bentuk khusus untuk bayi baru lahir. Dosis yang dianjurkan adalah 0,4-0,8 mg, terkadang perlu ditingkatkan hingga 15 mg. Dengan meningkatnya kepekaan terhadap obat, alergi terjadi, pada pecandu narkoba, mengonsumsi obat tersebut menyebabkan serangan tertentu.

Untuk stroke, serebrolisin, actovegin, encephabol, papaverine, dan no-shpa digunakan.

Actovegin — tersedia dalam berbagai bentuk: pil, larutan injeksi dan infus, gel, salep, krim. Dosis dan cara penggunaan ditentukan oleh dokter tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Luka bakar, luka baring diobati dengan cara eksternal. Penggunaan obat dapat menyebabkan urtikaria, demam, berkeringat. Kontraindikasi berlaku untuk wanita hamil, selama menyusui, dan alergi.

Vitamin dan mineral

Sejumlah vitamin merupakan penawar racun dalam kekurangan oksigen pada jaringan. Misalnya, vitamin K1 menghambat kerja warfarin, agen antitrombotik, vitamin B6 menghambat keracunan dengan obat antituberkulosis, vitamin C digunakan dalam kasus keracunan karbon monoksida, anilin digunakan dalam pewarna, obat-obatan, dan bahan kimia. Untuk mendukung tubuh, tubuh juga perlu dijenuhkan dengan vitamin.

Perawatan fisioterapi

Dalam kasus hipoksia umum atau lokal dengan berbagai asal, metode pengobatan fisioterapi seperti terapi oksigen digunakan. Indikasi yang paling sering untuk penggunaannya adalah gagal napas, gangguan peredaran darah, penyakit kardiovaskular. Ada berbagai metode saturasi oksigen: koktail, inhalasi, mandi, metode kulit, subkutan, intra-band, dll. Baroterapi oksigen - menghirup oksigen terkompresi dalam ruang bertekanan menghentikan hipoksia. Bergantung pada diagnosis yang menyebabkan hipoksia, UHF, terapi magnet, terapi laser, pijat, akupunktur, dll. digunakan.

Obat tradisional

Salah satu pengobatan tradisional adalah latihan pernapasan dengan metode berikut. Tarik napas perlahan dan dalam, tahan selama beberapa detik, lalu hembuskan perlahan. Lakukan ini beberapa kali berturut-turut, dan tingkatkan durasi prosedur. Hitung hingga 4 saat menarik napas, 7 saat menahan napas, dan 8 saat menghembuskan napas.

Larutan bawang putih akan membantu memperkuat pembuluh darah dan mengurangi kejangnya: isi sepertiga toples dengan bawang putih cincang, isi penuh dengan air. Setelah 2 minggu, mulailah minum 5 tetes per sendok air sebelum makan.

Untuk meningkatkan hemoglobin, siapkan campuran gandum, madu, dan kenari, yang dikonsumsi dalam proporsi yang sama: giling sereal dan kacang hingga menjadi tepung, tambahkan madu, aduk. Konsumsi saat perut kosong, satu sendok makan setengah jam sebelum makan. Jus bit segar juga efektif, yang harus didiamkan beberapa saat sebelum dikonsumsi, agar zat-zat yang mudah menguap keluar.

Jahe dapat membantu mengatasi serangan asma. Campurkan air perasannya dengan madu dan jus buah delima, lalu minum satu sendok 3 kali sehari.

Untuk aterosklerosis, dianjurkan untuk minum bahan-bahan berikut yang dicampur dalam jumlah yang sama: minyak zaitun, madu, dan lemon.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Pengobatan herbal

Efektif untuk mengonsumsi ramuan, infus, dan teh dari tanaman herbal yang memiliki efek antispasmodik jika kekurangan oksigen: kamomil, valerian, St. John's wort, motherwort, hawthorn. Untuk masalah pada sistem pernapasan, minumlah ramuan infus obat dari coltsfoot, kuncup pinus, pisang raja, akar licorice, dan bunga elder. Kadar hemoglobin dapat ditingkatkan dengan bantuan tanaman herbal seperti jelatang, yarrow, dandelion, dan kayu aps.

Homoeopati

Obat-obatan homeopati semakin banyak digunakan dalam kombinasi dengan pengobatan utama. Berikut ini adalah beberapa obat yang dapat diresepkan untuk mengatasi kekurangan oksigen dan ditujukan untuk mengatasi penyebab terjadinya kekurangan oksigen.

• Accardium adalah butiran yang mengandung emas metalik, arnica gunung, dan anamirta coculus. Obat ini ditujukan untuk mengobati angina pektoris, gagal jantung yang disebabkan oleh aktivitas fisik yang berat. Dua kali sehari, 10 butiran setengah jam sebelum makan atau satu jam setelahnya disimpan di bawah lidah sampai benar-benar larut. Rata-rata pengobatan berlangsung selama 3 minggu. Obat ini tidak memiliki kontraindikasi atau efek samping. Untuk penggunaan selama kehamilan dan untuk anak-anak, konsultasi dokter diperlukan.
• Atma® - tetes, sediaan kompleks untuk pengobatan asma bronkial. Dosis untuk anak di bawah satu tahun adalah 1 tetes per sendok teh air atau susu. Di bawah usia 12 tahun, 2 hingga 7 tetes per sendok makan. Setelah 12 tahun - 10 tetes dalam bentuk murni atau dalam air. Lanjutkan pengobatan hingga 3 bulan. Tidak ada efek samping yang diamati.
• Vertigoheel adalah obat tetes oral yang digunakan untuk mengatasi pusing, aterosklerosis serebral, dan stroke. Obat tetes ini dilarutkan dalam air dan didiamkan di mulut selama beberapa saat saat ditelan. Direkomendasikan untuk anak-anak berusia satu tahun ke atas. Anak-anak di bawah 3 tahun harus minum 3 tetes, anak-anak berusia 3-6 tahun harus minum 5 tetes, dan yang lainnya harus minum 10 tetes 3-4 kali sehari selama sebulan. Reaksi hipersensitivitas mungkin terjadi. Kontraindikasi untuk anak-anak di bawah satu tahun, dan selama kehamilan dan menyusui, dengan izin dokter.
• Hawthorn compositum adalah obat kardiologis homeopati, berbentuk cair. Orang dewasa diresepkan 15-20 tetes tiga kali sehari, anak-anak - 5-7 tetes. Obat ini memiliki kontraindikasi jika terjadi alergi terhadap komponennya.
• Aesculus-compositum - tetes, digunakan untuk gangguan peredaran darah pasca-emboli, pasca-infark, dan kondisi pasca-stroke. Dosis tunggal - 10 tetes dalam air, tahan di mulut. Frekuensi - 3 kali sehari. Lama pengobatan - hingga 6 minggu. Efek samping tidak diketahui. Kontraindikasi untuk wanita hamil dan hipersensitif terhadap komponen obat.

Perawatan bedah

Perawatan bedah pada jantung atau pembuluh darah mungkin diperlukan dalam kasus kekurangan oksigen sirkulasi, yang perkembangannya terjadi secara cepat dan dikaitkan dengan disfungsi fungsinya.

Pencegahan

Pencegahan kekurangan oksigen terutama terdiri dari pengaturan rutinitas harian yang sehat dan teratur, yang meliputi nutrisi normal, aktivitas fisik sedang, tidur yang cukup, tidak adanya situasi yang membuat stres, berhenti merokok dan minum alkohol, dan menghabiskan cukup waktu di luar ruangan. Penting untuk memantau tekanan darah dan menjalani tindakan pencegahan untuk penyakit yang ada secara tepat waktu.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Ramalan cuaca

Perkembangan kelaparan oksigen yang sangat cepat memiliki prognosis yang tidak baik untuk kehidupan. Perkembangan bentuk akut dan subakut tergantung pada lokasi dan tingkat kerusakan. Dengan resusitasi yang tepat waktu, nyawa seseorang dapat diselamatkan, tetapi kualitasnya dapat diperburuk oleh efek sisa: gangguan bicara, penglihatan, ingatan, sakit kepala, dll. Hipoksia kronis memiliki prognosis yang baik untuk kehidupan, tetapi sepanjang hidup hal itu membuat dirinya terasa melalui berbagai penyakit.

[ 31 ], [ 32 ]