Pemeriksaan Otot

Sebuah studi rinci tentang sistem otot, termasuk deteksi berbagai gangguan perkembangan, nada, kekuatan otot, fungsi otot individu, biasanya dilakukan oleh ahli saraf dan oleh karena itu dipelajari secara rinci dalam perjalanan penyakit saraf. Namun, dokter spesialis manapun harus memiliki metode dasar untuk mempelajari sistem otot, karena beberapa perubahannya mungkin terjadi pada penyakit organ dalam.

Menilai Keluhan

Pertama-tama, perhatikan adanya keluhan pasien berupa kelemahan otot dan kelelahan otot saat melakukan berbagai gerakan. Terkadang keluhan ini menyangkut banyak kelompok otot, namun lebih sering mempengaruhi kelompok tertentu (misalnya, otot kunyah, otot wajah, dll.). Pasien juga dapat mengeluhkan ketidakjujuran fibrillar otot kelompok otot tertentu, pembatasan dan tidak adanya gerakan aktif (sukarela).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Pemeriksaan dan palpasi

Pada pemeriksaan, perhatian pertama-tama dibayarkan pada tingkat perkembangan jaringan otot, adanya atrofi atau hipertrofi otot individu dan kelompok otot. Atrofi otot sering diamati pada pasien dengan kelumpuhan perifer dan paresis, dengan kerusakan pada sumsum tulang belakang, imobilitas tak disengaja yang berkepanjangan (disebut atrofi karena tidak aktif). Jika ada atrofi otot atau asimetri individu dalam perkembangannya, ukur dan bandingkan lingkar tulang kering, pinggul, bahu, lengan bawah di sisi sehat dan di sisi lesi. Hipertrofi otot jauh lebih jarang terjadi (misalnya, dengan beberapa penyakit bawaan) dan biasanya mengacu pada kelompok otot individu (gastrocnemius, quadriceps, deltoid).

Saat palpasi otot masing-masing, Anda bisa menemukan rasa sakit (misalnya pada myositis). Dengan sensasi langsung otot-otot bagian simetris tubuh, tonus otot juga ditentukan , perubahan yang dalam sejumlah kasus memiliki signifikansi diagnostik yang besar. Dengan penurunan otot (hypotension), jaringan otot tampak lembut, lembek, pucat. Dengan bertambahnya otot (hipertensi), jaringan otot menjadi, sebaliknya, lebih padat dari biasanya.

[10], [11], [12], [13], [14], [15],

Evaluasi kekuatan otot dan kekuatan

Untuk menilai nada otot, beberapa teknik khusus juga digunakan. Meminta pasien untuk tidak menolak, dokter itu sendiri menghasilkan gerakan pasif (fleksi dan ekstensi) tungkai pasien di bahu, siku dan sendi radiokarpal. Pada posisi horisontal pasien di bagian belakang, gerakan yang sama dilakukan pada sendi pinggul, lutut dan pergelangan kaki. Hal ini diperlukan untuk membandingkan nada otot-otot ekstremitas kanan dan kiri. Dengan penurunan tonus otot, fleksi pasif dan perpanjangan anggota badan yang sesuai sangat mudah, tanpa adanya resistansi yang tidak signifikan dalam norma. Dengan hipertensi, resistensi otot, sebaliknya, meningkat. Mengangkat dan menurunkan kepala pasien, Anda bisa menilai nada otot leher. Mengurangi nada otot-otot ini mudah untuk mendeteksi jika, mengangkat kepala pasien, tiba-tiba melepaskan tangannya dari tubuhnya. Lebih tepatnya, nada otot ditentukan dengan bantuan instrumen khusus (myotonometers).

Kekuatan otot dinilai dengan ketahanan yang bisa diatasi pasien. Dokter menyarankan pasien untuk menekuk lengannya di sendi siku, setelah itu, mintalah pasien untuk menolaknya, mencoba untuk melepaskannya. Begitu pula kekuatan otot pasien bisa diperiksa dengan mengajaknya menekuk kaki di sendi lutut, sikat di pergelangan tangan, kaki di pergelangan kaki, dan sebagainya. Saat memeriksa kekuatan otot otot ekstensor bahu, dokter mencoba menekuk lengan pasien di sendi siku, yang pasien simpan dalam keadaan terbuka. Jelas bahwa penelitian dilakukan secara terpisah untuk otot-otot ekstremitas kanan dan kiri.

Kekuatan otot dinilai pada sistem lima titik (kadang-kadang-enam titik). Dalam kasus ini, dalam kasus kekuatan otot normal, nilai tertinggi ditetapkan, dan jika tidak ada kekuatan otot normal, nilai terendah (0) ditetapkan. Untuk penentuan kekuatan otot yang lebih akurat, dinamometer khusus digunakan.

Salah satu indikator kekuatan otot adalah kelelahan otot. Hal ini mudah dideteksi jika Anda meminta pasien beberapa kali untuk dengan cepat meremas jarinya ke dalam tinju dan melepaskannya. Anda juga dapat menawarkan pasien untuk menarik kedua tangan ke depan. Dengan adanya kelelahan otot, tangan pasien (atau salah satunya) cepat jatuh.

Ketika studi sistem otot menarik perhatian pada kehadiran varian lain dari gangguan gerak - gerakan kekerasan ( hyperkinesis ), yang dapat terjadi pada pasien dengan rematik ( rematik chorea ), alkoholisme, b Berguna Parkinson, dan individu kadang-kadang orang tua (pikun tremor). Selain itu, dengan penyakit tertentu, kontraksi otot tak disengaja, yang disebut konvulsi, juga diamati . Hal ini diterima untuk membedakan antara kejang-kejang klarik, saat kontraksi otot digantikan oleh periode relaksasi yang berbeda, dan kejang tonik, di mana kontraksi otot spasmodik terjadi, dan periode relaksasi sangat lemah dan praktis tidak terlihat.

[16], [17], [18], [19], [20]