Pengobatan otitis media kronis di rumah sakit dan di rumah

Dengan otitis media kronis, hanya perawatan kompleks yang terdiri dari beberapa metode terapi yang digunakan. Jadi, tindakan konservatif termasuk dampak lokal dan umum pada patologi.

Secara sistemik, saluran pendengaran eksternal dan area tympanum dibersihkan dengan larutan antiseptik. Setelah ini, antihistamin dan antimikroba digunakan untuk menghilangkan bengkak - dalam bentuk tetes atau irigasi.

Efek yang baik ditunjukkan oleh kateterisasi tabung pendengaran dari sisi lesi: ini memungkinkan untuk menghilangkan edema dan memperkenalkan larutan vasokonstriktor dan desensitisasi ke dalam rongga.

Pada tahap pengobatan terapeutik berikutnya, 0,5% dioxin, miramistin 0,01% dan agen lainnya terhubung. Jika ada dinamika positif yang persisten, pasien dikirim untuk operasi, yang tujuannya adalah mengembalikan gendang telinga yang rusak.

Dengan demikian, posisi utama dalam pengobatan bentuk kronis penyakit ini terlihat seperti ini:

1. Penarikan proses inflamasi akut, jika perlu persiapan untuk operasi.
2. Restorasi operasional integritas membran.
3. Periode rehabilitasi.

Tidak mungkin untuk memilih obat yang digunakan untuk mengobati penyakit yang bersangkutan - obat dipilih berdasarkan jenis patogen dan tingkat keparahan gambaran klinis.

Otitis purulen tanpa komplikasi membutuhkan penggunaan terapi antibiotik. Antibiotik pilihan sering Amoxicillin, Azitromisin, Clarithromycin, Cefuroxime.

Jika sifat jamur dari otitis media kronis ditentukan oleh rute diagnostik, maka persiapan Flukonazol, Nizoral, Brutal, dll.,

Pidato tentang pengobatan yang sangat konservatif hanya dapat dilakukan jika aliran eksudat terjadi tanpa masalah. Jika ada kebutuhan untuk memperkenalkan larutan obat ke dalam rongga timpani, perlu untuk membersihkan telinga nanah dan sekresi lainnya sebelumnya.

Dalam bentuk tetesan dalam pendengaran stroke yang diberikan desinfektan eksternal seperti Furatsilinom, asam borat, dll Ketika Protargolum infeksi jamur di gerak pendengaran berbaring kapas flagella direndam travogen cara eksternal, Leváre, Nizoral :. Pengobatan seperti ini tidak kurang dari sebulan.

Jika kita mempertimbangkan bahwa pada penyakit kronis, ada defisit perlindungan kekebalan, maka dalam perawatan yang rumit dokter mungkin disarankan untuk mengambil imunomodulator (misalnya, Viferon). Dosisnya ditentukan berdasarkan usia. Juga, sama dianjurkan untuk mengambil obat-obatan fortifikasi dalam bentuk asam lipoik atau pantotenat, persiapan multivitamin.

Tetes dengan otitis kronis

	Dosis dan Administrasi	Efek samping	Instruksi khusus
Alkohol Furacil	Kapas dibasahi dalam larutan alkohol, telinga luar diperlakukan. Selanjutnya berikan obat gabus kapas berwarna biru, masukkan ke dalam telinga yang terkena selama 60 menit. Diulang dua kali sehari. Juga, obat dapat menetes ke telinga yang terkena, tanpa adanya perforasi di dalam membran.	Jarang - reaksi alergi.	Jangan meneteskan alkohol ke telinga dengan gendang telinga yang rusak atau lecet di liang telinga.
Protargol	Tetes 1-2 tetes obat di bagian pendengaran yang terkena hingga 3 kali sehari. Durasi terapi adalah 5-10 hari.	Alergi, iritasi dan gatal pada kulit.	Di masa kecil, obat ini digunakan dalam dosis yang sama seperti pada orang dewasa.
Otipax	Terapkan dengan membran yang tidak berlubang, 3-4 tetes hingga 3 kali sehari dalam prosedur pendengaran yang terpengaruh. Durasi terapi tidak lebih dari 10 hari.	Reaksi alergi, reaksi iritasi lokal.	Obat ini dapat digunakan pada bayi, dimulai dengan usia bulan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Tablet dari otitis media kronis

	Dosis dan Administrasi	Efek samping	Instruksi khusus
Amoxicillin	Dosis yang paling umum adalah 0,5 g tiga kali sehari. Dalam kasus yang parah, dosisnya direvisi.	Ruam kulit, kemerahan, nyeri sendi, konjungtivitis.	Amoxicillin tidak diresepkan untuk hipersensitivitas terhadap penisilin.
Cefuroxime Sandoz	Orang dewasa minum 250 mg dua kali sehari.	Nyeri di kepala, pusing, ruam kulit, gangguan pencernaan.	Obat ini tidak diinginkan untuk digunakan selama kehamilan.
Flukonazol	Pada jamur alami otitis ambil 50-100 mg obat sekali sehari. Durasi penerimaan ditentukan secara individual (dari 7 hingga 30 hari).	Jarang - diare, ruam kulit, peningkatan produksi gas.	Obat ini tidak digunakan dalam kehamilan, pada anak di bawah 16 tahun.

Dioxydin untuk otitis media kronis

Dioxydin adalah agen antimikroba dari spektrum aktivitas yang luas, yang sering digunakan dalam praktek THT. Obat ini sangat efektif dalam kaitannya dengan infeksi yang disebabkan oleh Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli dan disentri basil, anaerob patogen. Dioxydin digunakan secara topikal, sehingga obat tidak menimbulkan efek sistemik dan iritasi. Dengan otitis eksternal, bentuk salep dari persiapan digunakan, dan ketika bagian tengah dan dalam dipengaruhi, larutan berair ditampilkan.

Sebagai aturan, dengan otitis kronis pada orang dewasa, Dioxydin 0,5% digunakan, yang menetes ke meatus pendengaran yang terkena oleh 2-3 tetes. Sebelum prosedur, telinga harus dibersihkan secara menyeluruh - misalnya, piringan kapas yang dibasahi dengan garam atau hidrogen peroksida.

Jika Dioxydin akan digunakan untuk mengobati anak, solusinya diencerkan dengan air steril tambahan sehingga konsentrasi bahan aktif tidak melebihi 0,1%.

Dengan lesi gabungan, itu diizinkan untuk menanamkan solusi tidak hanya ke dalam bagian pendengaran, tetapi juga ke bagian hidung.

[8], [9],

Vitamin

Dalam diet pasien yang menderita otitis media kronis, makanan dengan kandungan asam askorbat tinggi, vitamin A dan seng harus ada.

Semua orang tahu bahwa kiwi dan jeruk mengandung cukup banyak asam askorbat, jadi dokter menyarankan untuk menggunakan otitis lebih sering menggunakan jeruk, lemon, dan juga minum jus lemon yang sangat encer.

Vitamin A hadir dalam tomat dan wortel - mereka dapat dimakan utuh, atau dalam bentuk jus segar.

Juga, untuk memperkuat kekebalan yang dikocok untuk otitis kronis, dianjurkan untuk mengkonsumsi bawang segar dan bawang putih, untuk minum jus sayuran - pendekatan ini akan membantu untuk menggantikan asupan banyak suplemen multivitamin.

Jika Anda tidak dapat sepenuhnya menetapkan diet sehat, Anda dapat mengambil asam askorbat dalam bentuk dragees, tablet kunyah dan biasa. Penggunaan optimal sekitar 500 mg vitamin per hari.

Kekurangan zat besi meningkatkan risiko patologi infeksi organ THT. Oleh karena itu, Anda harus lulus tes dan, jika kekurangan zat besi dikonfirmasikan, pergilah ke dokter untuk menentukan asupan obat yang mengandung besi.

Selain itu, Anda perlu mengonsumsi lebih banyak produk yang mengurangi pembentukan lendir di dalam tubuh. Produk-produk ini termasuk sebagian besar sayuran, buah-buahan, herbal, serta kacang, biji-bijian, kacang-kacangan dan teh hijau.

Perawatan fisioterapi

Elektroforesis adalah salah satu metode perawatan yang paling populer untuk otitis media kronis. Prosedur ini melibatkan penggunaan perangkat khusus - generator frekuensi ultrahigh. Tentu saja, melakukan perawatan seperti itu di rumah tidak mungkin: pasien mengunjungi ruang fisioterapi di rumah sakit atau di poliklinik. Secara rinci tentang perawatan fisioterapi dari otitis media kronis.

Jangan melakukan prosedur selama periode eksaserbasi penyakit. Efek umum elektroforesis adalah bahwa obat yang disuntikkan memasuki jaringan tubuh berkali-kali lebih cepat: misalnya, pada otitis kronis, elektroforesis lidase sering digunakan. Lidase adalah enzim yang berkontribusi pada:

• pengangkatan edema;
• peningkatan jaringan trophism;
• peningkatan sirkulasi darah lokal.

Pada otitis media kronis pada telinga tengah, prosedur seperti UHF sering disebut paparan medan listrik frekuensi tinggi dengan frekuensi 40 MHz. Metode UHF dapat memperkuat sirkulasi darah lokal, menghentikan proses inflamasi. Sebagai aturan, satu sesi berlangsung tidak lebih dari seperempat jam.

Perawatan otitis media kronis di rumah

Perlakukan otitis media kronis di rumah mungkin, dan bahkan perlu - misalnya, dengan latar belakang terapi konservatif dapat menggunakan berbagai tanaman obat yang tepat, produk lebah, dll Agar tidak memperburuk situasi, Anda perlu tahu beberapa aturan yang memungkinkan kompeten mengobati otitis media kronis :.

• Dengan otitis kronis, ada pembatasan pada penggunaan tetes dengan basis alkohol. Larutan alkohol sering digunakan untuk patologi telinga, sehingga banyak orang mencoba menggunakannya dalam proses kronis - dan ini hanya dapat merusak dalam keadaan tertentu. Sebagai contoh, jika pasien memiliki perforasi membran, atau ada luka dan bisul di bagian pendengaran, lalu menetes ke telinga, tetes alkohol tidak dapat dilarang secara kategoris.
• Pembatasan juga berlaku untuk penggunaan prosedur termal. Faktanya adalah bahwa di bawah pengaruh panas dan kelembaban, bakteri mulai aktif berkembang biak, dengan demikian meningkatkan jalannya proses inflamasi. Oleh karena itu, pemanasan telinga yang intens dapat berkontribusi pada kejengkelan peradangan, mempercepat perkembangan nanah. Jika jalan keluar untuk pembuangan purulen ditutup, maka terobosan dapat terjadi di meninges - yang dianggap sebagai komplikasi yang sangat berbahaya. Panas kering dapat digunakan hanya setelah berkonsultasi dengan otolaryngologist, pada tahap rehabilitasi, dan juga ketika rasa sakit disebabkan oleh neuralgia.
• Jangan gunakan agen yang menjengkelkan dan agresif dalam konsentrasi besar untuk berangsur-angsur ke telinga. Misalnya, Anda sering dapat mendengar rekomendasi untuk menetes pada bawang yang terkena atau jus bawang putih. Dan setelah semua perawatan seperti itu dapat menyebabkan luka bakar pada kain, dan bahkan sampai kehilangan pendengaran. Untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan, lebih baik menolak prosedur tersebut.

Kompres efektif di telinga.

Pengobatan alternatif

Terapi alternatif juga dapat digunakan untuk otitis media kronis. Kondisi utama adalah konsultasi awal wajib dari dokter dan ketaatan atas semua rekomendasinya. Dan pengobatan alternatif hanya akan mempercepat proses pemulihan.

• Daun Bay kaya akan zat yang berguna, sehingga sering digunakan dalam banyak penyakit serius. Siapkan infus jadi: tuangkan 5 lembar 200 ml air mendidih, bersikeras di bawah tutup selama dua jam. Infus diminum untuk memperkuat kekebalan dan menghilangkan infeksi di dalam tubuh - tetapi penggunaannya harus dibatasi secara ketat karena efek toksik yang mungkin terjadi. Jadi, seorang pasien dewasa harus mengambil 1 sdm. L. Infus tidak lebih dari tiga atau empat kali sehari.
• Cuka sari apel buatan sendiri alami dapat membantu etiologi jamur dari otitis media kronis. Cuka dalam jumlah yang sama dicampur dengan air hangat. Dalam campuran, tampon dibasahi, yang kemudian dimasukkan dengan hati-hati ke telinga. Selain itu, Anda dapat berkumur dengan larutan asetat: untuk ini Anda perlu mengambil satu bagian cuka sari apel dan tiga bagian air hangat.
• Lembaran Kalanchoe dihancurkan, massa yang dihasilkan dibungkus dengan sepotong kain kasa dan dimasukkan ke telinga yang terkena - selama 1-2 jam. Prosedur ini diulang setiap hari, 2-3 kali sehari.
• Daun lidah buaya dipotong, dimasukkan ke dalam kulkas selama sehari. Setelah itu, peras jus dari daun, masukkan dengan turunda kasa dan masukkan ke dalam telinga yang sakit selama beberapa jam. Prosedur ini diulangi setiap hari sampai perbaikan terus-menerus dari kondisi ini.

[10], [11], [12], [13], [14], [15],

Pengobatan Herbal

Untuk mempercepat proses pemulihan dari otitis kronis dapat digunakan herbal, yaitu antiseptik alami, analgesik dan obat anti-inflamasi. Masing-masing tanaman digunakan dengan sangat hati-hati agar tidak menyebabkan keracunan atau manifestasi yang tidak menyenangkan lainnya.

• Cheremsha - daun tanaman ini dipanen di musim semi. Ramuan dengan aroma bawang putih sempurna berkelahi dengan mikroba, memiliki sifat antiseptik dan anti-inflamasi. Krim asam ditambahkan ke makanan: salad, sup, lauk. Anda juga dapat memeras jus dari daun dan batang segar dan meminumnya setelah setiap makan untuk 1 sdm. Sendok.
• Bunga Camomile adalah analgesik alami dan antiseptik. Tanaman ini akan membantu dengan otitis kronis, karena dapat mengatasi peradangan dengan baik dan mengurangi rasa sakit. Bunga Chamomile dapat dikombinasikan dengan bunga elderberry putih. Untuk menyiapkan obat otitis, ambil 1 sdm. L. Bunganya dituangkan ke dalam 200 ml air mendidih, bersikeras selama 30-40 menit. Setelah itu, basahi kain kasa pada infus yang diterima dan perbaiki di saluran pendengaran eksternal. Di atas penutup telinga dengan saputangan atau handuk. Tampon dipegang di telinga selama sekitar setengah jam.
• Daun mint juga memiliki sifat analgesik, dan efeknya lembut dan nyaman. Resep dengan mint terlihat seperti ini: peras jus dari tanaman segar, tambahkan madu alami dan air matang hangat. Proporsinya adalah sebagai berikut: 2 sdt. Jus, 2 sdt. Madu dan 200 ml air. Dalam produk yang dihasilkan, turunda kapas dilembabkan, yang kemudian dimasukkan ke telinga yang terkena - sekitar 30-40 menit.

Homoeopati

Banyak yang menyadari keberadaan agen terapi alternatif yang aman seperti obat homeopati. Tidak semua pasien memiliki kepercayaan pada obat-obatan tersebut, tetapi hasil praktis sering menunjukkan efektivitas homeopati yang diucapkan, bahkan jika dibandingkan dengan pengobatan tradisional konvensional.

Pasien dengan homeopati otitis kronis disarankan untuk memperhatikan cara-cara tersebut:

• Aconite - digunakan untuk otitis kronis dengan gejala ringan, serta dengan nyeri telinga yang parah, dikombinasikan dengan hidung tersumbat dan batuk kering.
• Belladonna - cocok untuk menghilangkan denyut, jahitan, menembak, nyeri akut, yang berlangsung tidak lebih dari tiga hari.
• Hamomilla - membantu dengan zalozhennosti di telinga, kebisingan di telinga, dengan rasa sakit dan iritabilitas yang parah.
• Gepar Sulphur - digunakan dengan tingkat gejala otitis kronis yang rendah, dengan peningkatan kepekaan dari telinga yang terkena, dengan kecenderungan untuk mengurangi rasa sakit setelah memakai kompres hangat.
• Mercurius - diresepkan untuk otitis kronis, simtomatologi yang diintensifkan pada malam hari. Otitis dapat disertai dengan radang amandel faring, munculnya bau yang tidak menyenangkan - baik dari telinga yang terkena maupun dari rongga mulut. Ahli homeopati disarankan untuk menggunakan iodatus ruberum dengan otitis Merkuri sisi kiri, dan dengan otitis sisi kanan, Mercurius iodatos flavus.
• Pulsatilla - digunakan untuk eksaserbasi proses inflamasi setelah hipotermia atau masuknya air ke dalam telinga.
• Verbaskum (mullein) - dapat digunakan untuk berangsur-angsur di telinga dengan rasa sakit atau sensasi kemacetan. Obat ini tidak cocok untuk keberadaan sekresi dari telinga.

Obat yang dipilih diambil dalam 30C atau 30D potensi. Dengan tanda-tanda eksaserbasi, obat ini ditawarkan setiap dua jam, kemudian setiap 4 jam. Penerimaan standar adalah 4 kali sehari. Sebagai aturan, perbaikan yang terlihat terjadi dalam tiga hari, dan setelah onset perbaikan terus-menerus, pengobatan dihentikan.

Perawatan bedah

Prosedur dasar untuk pengobatan otitis tubotymnal kronis adalah operasi yang disebut tympanoplasty. Karena bentuk penyakit ini tidak disertai dengan penghancuran jaringan tulang, dan ossicles pendengaran dipertahankan, fokus utama dari pekerjaan ahli bedah dalam situasi ini adalah mengembalikan membran timpani.

Operasi dengan otitis kronis dapat terjadi dengan latar belakang pemantauan fungsi saraf wajah: ini diperlukan untuk intervensi di telinga tengah dan dalam. Selama operasi, mengukur aktivitas saraf elektromiografi, sehingga tidak dapat melaksanakan prosedur dalam jumlah yang diperlukan, dan meminimalkan risiko kerusakan serabut saraf dan perkembangan komplikasi yang tidak menyenangkan seperti neuropati saraf wajah.

Operasi ini dilakukan di bawah anestesi lokal (dalam kondisi tidak adanya alergi suasana tubuh). Manipulasi ahli bedah dikendalikan oleh instrumen optik operasional khusus dengan resolusi tinggi. Kebanyakan pasien berhasil melakukan intervensi dengan bantuan akses telinga dengan melakukan sayatan kecil. Kurang sering ahli bedah dipaksa untuk memotong di belakang telinga - misalnya, jika perforasi terlokalisasi di bagian anterior dan tidak dapat dilihat melalui saluran pendengaran eksternal.

Selama operasi, dokter memeriksa tympanum, menganalisis kondisinya, melakukan penghapusan jaringan kartilaginosa dan mengembalikan integritas membran. Jaringan kartilago yang digunakan (bisa berupa tragus atau daun telinga), yang ditarik dengan cara khusus. Juga diperbolehkan untuk menggantinya dengan fasia otot temporal.

Selanjutnya, tamponade kanal auditori eksternal dilakukan, yang dihapus setelah sekitar satu minggu.

• Bagaimana periode pasca operasi?

Pasien dapat mencatat munculnya suara berdenyut di telinga yang dioperasikan, rasa kemacetan - tanda-tanda seperti itu dianggap sebagai varian dari norma.

Pada pengawasan rawat inap, pasien tetap rata-rata 10-14 hari. Lebih lanjut, ia diberikan terapi restoratif, terapi fisik. Pada malam pulang dari rumah sakit, diagnosis kontrol berulang dilakukan, yang kemudian diulang sebulan kemudian.

Setidaknya 4 minggu setelah operasi, jangan biarkan air masuk ke telinga.

Kesimpulan akhir tentang efektivitas perawatan bedah untuk otitis media kronis dibuat, tiga bulan setelah intervensi. Sebagai aturan, dinamika positif ditetapkan pada 84% pasien.

Bisakah saya terbang ke laut dengan otitis media kronis?

Dengan sendirinya, istirahat di laut hanya akan menguntungkan orang sakit yang menderita otitis media kronis. Jika kita berbicara tentang penerbangan - maka pertanyaan ini tidak memiliki jawaban yang jelas, karena semuanya bersifat individual. Mari coba cari tahu.

Seperti yang telah kami katakan, ada beberapa jenis otitis, misalnya:

• Proses peradangan eksternal meluas ke saluran pendengaran eksternal dan dinding membran timpani menghadapinya.
• Otitis tengah mempengaruhi area telinga tengah dan meluas ke luar membran timpani.
• Labyrinthitis adalah lesi telinga bagian dalam, di mana reseptor pendengaran dan vestibular berada.

Jika seseorang menderita otitis media eksternal, penerbangan untuknya tidak akan memiliki konsekuensi negatif. Tetapi dengan otitis rata-rata atau internal, memang bisa ada masalah - terutama selama lepas landas dan pendaratan pesawat. Selama periode inilah tekanan meningkat, dan membran timpani tertekan keluar. Jika kita menganggap bahwa dengan otitis kronis, dinding rongga rusak dan meradang, dan ada eksudat di rongga, maka keadaan seperti itu dapat menyebabkan konsekuensi yang cukup tidak menyenangkan.

Oleh karena itu, jika mungkin, sebelum membuat keputusan untuk terbang, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda, karena setiap kasus bersifat individual.

[16], [17], [18], [19], [20]