Penyakit radang rahim

Penyakit radang rahim adalah penyakit infeksi dan peradangan pada saluran genital wanita bagian atas, termasuk rahim, saluran tuba, dan struktur anatomi panggul yang berdekatan.

Infeksi dan peradangan dapat menyebar ke organ perut, termasuk struktur perirenal (sindrom Fitz-Hugh-Curtis).

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Menurut studi statistik, lebih dari 1 juta wanita mengunjungi dokter kandungan dengan penyakit radang rahim setiap tahunnya. Dari jumlah tersebut, 125.000-150.000 dirawat di rumah sakit setiap tahunnya.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Penyebab penyakit radang rahim

Chlamydia trachomatis merupakan patogen utama penyakit radang rahim. Mikroorganisme lainnya adalah gonokokus, gardnerella vagina, infeksi hemofilik, Mycoplasma hominis, virus herpes simpleks 2, trikomonas, sitomegalovirus, dan anaerob (Peptococcus dan Bacteroides). Studi laparoskopi telah menunjukkan bahwa pada 30-40% kasus infeksi, flora bersifat polimikroba.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Faktor risiko

Kelompok berisiko tinggi mencakup wanita di bawah usia 25 tahun yang memiliki banyak pasangan seksual dan tidak menggunakan alat kontrasepsi. Perkembangan penyakit radang rahim difasilitasi oleh aborsi yang rumit, persalinan, kuretase diagnostik rahim, histerosalpingografi, dan intervensi intrauterin lainnya, terutama yang dilakukan tanpa memperhitungkan keadaan mikroflora vagina atau dengan pelanggaran aturan asepsis dan antisepsis.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Gejala penyakit radang rahim

Endometritis akut ditandai dengan memburuknya kondisi umum, peningkatan suhu tubuh, terkadang menggigil, dan takikardia. Pasien terganggu oleh nyeri di perut bagian bawah dan di daerah sakral. Keluarnya cairan dari saluran genital bersifat mukopurulen, keruh, dan sering kali berbau tidak sedap. Pemeriksaan vagina menunjukkan rahim yang agak membesar, nyeri, dan konsistensinya lunak (subinvolusi rahim sering terdeteksi setelah melahirkan dan aborsi).

Gejala utama endometritis kronis adalah gangguan siklus menstruasi - menoragia (hipermenorea, polimenorea), serta keluarnya darah setelah menstruasi, nyeri hebat di perut bagian bawah, sakrum, dan punggung bawah. Terjadi pembesaran dan pemadatan uterus sedang, keterbatasan mobilitasnya (akibat perlengketan dengan organ di sekitarnya - perimetritis).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Formulir

Penyakit radang rahim meliputi:

• endometritis - peradangan pada mukosa rahim;
• endometritis - peradangan pada selaput lendir dan miometrium;
• panmetritis adalah proses peradangan yang mempengaruhi semua lapisan rahim.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Penyakit radang rahim dapat menjadi rumit karena berkembangnya abses tubo-ovarium, peritonitis difus, dan sindrom Fitz-Hugh-Curtis.

Konsekuensi utamanya adalah:

1. Nyeri panggul kronis. Terjadi pada sekitar 25% pasien. Nyeri ini diduga terkait dengan perubahan siklus menstruasi, adanya perlengketan atau hidrosalping.
2. Kemandulan dan gangguan kesuburan. Infeksi dan peradangan dapat menyebabkan jaringan parut dan perlengketan rahim.
3. Kehamilan ektopik. Risiko terjadinya kehamilan ektopik meningkat sebesar 15-50%.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Diagnostik penyakit radang rahim

Diagnosis penyakit ini didasarkan pada data anamnesis dan manifestasi klinis. Data tes darah sesuai dengan proses peradangan. Pemeriksaan bakteriologis pada cairan rahim memungkinkan untuk mengidentifikasi patogen dan menentukan sensitivitasnya terhadap antibiotik.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding meliputi radang usus buntu, servisitis, infeksi saluran kemih, endometriosis, tumor adneksa, dan kehamilan ektopik.

Pengobatan penyakit radang rahim

Dalam kasus akut, pasien dirawat di rumah sakit. Di rumah sakit, kompres dingin diberikan ke perut bagian bawah, dan sumber infeksi disanitasi.

Mencuci rahim dengan larutan antiseptik dingin), melakukan terapi konservatif yang kompleks. Setelah melahirkan dan aborsi, perlu menggunakan agen yang mengurangi rahim.

Pengobatan penyakit radang kronis pada rahim biasanya meliputi penggunaan prosedur fisioterapi, balneoterapi, dan agen yang meningkatkan reaktivitas imunologi tubuh. Ultrasonografi, elektroforesis zat obat (yodium, seng), lumpur terapeutik, parafin, ozokerit, air radon (mandi, irigasi) efektif.