Penyakit radang pada rahim

Penyakit radang pada rahim - penyakit menular dan inflamasi pada saluran kelamin wanita bagian atas, termasuk uterus, saluran tuba, dan struktur anatomis panggul yang berdekatan.

Infeksi dan pembengkakan dapat menyebar ke organ perut, termasuk struktur perineum (sindrom Fitz-Hugh-Curtis).

[1], [2],

Epidemiologi

Menurut penelitian statistik, lebih dari 1 juta wanita beralih ke ginekolog dengan penyakit peradangan rahim setiap tahunnya. Dari jumlah tersebut, 125.000-150.000 per tahun dirawat di rumah sakit.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Penyebab penyakit radang pada rahim

Chlamydia trachomatis adalah patogen utama penyakit inflamasi rahim. Mikroorganisme lainnya adalah gonococci, vaginal gardnerella, infeksi hemofilik, Mycoplasma Hominis, virus herpes simpleks 2, trikomonad, sitomegalovirus dan anaerob (Peptococcus dan Bacteroides). Studi laparoskopi telah menunjukkan bahwa pada 30-40% kasus infeksi, flora bersifat polymicrobial.

[9], [10], [11], [12]

Faktor risiko

Kelompok berisiko tinggi mencakup wanita berusia di bawah 25 tahun yang memiliki banyak pasangan seksual dan tidak menggunakan kontrasepsi. Perkembangan penyakit radang rahim mempromosikan komplikasi aborsi, melahirkan, kuretase uterus diagnostik, hysterosalpingography dan intervensi intrauterine lainnya, terutama yang dibuat tanpa memperhitungkan keadaan mikroflora vagina, atau melanggar aturan aseptik dan antiseptik.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Gejala penyakit radang pada rahim

Endometritis akut ditandai dengan kemunduran kondisi umum, demam, kadang menggigil, takikardia. Pasien prihatin dengan nyeri di perut bagian bawah dan di sakrum. Pelepasan dari saluran kelamin adalah mucopurulen, mendung, sering dengan bau tak sedap. Saat pemeriksaan vagina, uterus empuk yang agak membesar dari konsistensi lunak ditentukan (setelah kelahiran dan aborsi, subinvolusi rahim sering terdeteksi).

Gejala utama endometritis kronis adalah ketidakteraturan haid - menorrhagia (hipermenorea, polenorea), serta bercak setelah menstruasi, sakit pada perut bagian bawah, sakrum dan punggung bagian bawah. Ada peningkatan moderat dan konsolidasi rahim, pembatasan mobilitasnya (karena perpaduan dengan organ tetangga - perimetritis).

[19], [20], [21]

Formulir

Penyakit inflamasi pada rahim meliputi:

• endometritis - pembengkakan selaput lendir rahim;
• endometriometritis - radang mukosa dan miometrium;
• Panmetritis adalah proses inflamasi yang menutupi seluruh lapisan rahim.

[22], [23], [24], [25]

Komplikasi dan konsekuensinya

Penyakit radang pada rahim bisa dipersulit oleh perkembangan abses tuba-ovarium, peritonitis difus dan sindrom Fitz-Hugh-Curtis.

Konsekuensi utamanya adalah:

1. Nyeri panggul kronis. Ini terjadi pada sekitar 25% pasien. Rasa sakit ini diyakini terkait dengan perubahan haid siklik, adanya adhesi atau hidrosalpinx
2. Infertilitas dan gangguan kesuburan. Infeksi dan pembengkakan dapat menyebabkan pembentukan bekas luka dan adhesi uterus.
3. Kehamilan ektopik. Risiko pengembangan kehamilan ektopik meningkat 15-50%.

[26], [27], [28], [29], [30]

Diagnostik penyakit radang pada rahim

Diagnosis penyakit ini berdasarkan data anamnestic dan manifestasi klinis. Data tes darah sesuai dengan proses inflamasi. Studi bakteriologis ekskresi dari rahim memungkinkan untuk mengidentifikasi patogen dan menetapkan kepekaannya terhadap antibiotik.

[31], [32], [33]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding meliputi radang usus buntu, cervicitis, infeksi saluran kemih, endometriosis, tumor adneksa dan kehamilan ektopik.

Pengobatan penyakit radang pada rahim

Dalam proses akut, pasien dirawat di rumah sakit. Di rumah sakit, demam di perut bagian bawah, sanasi fokus infeksi diresepkan.

Mencuci rahim dengan larutan dingin antiseptik), melakukan terapi konservatif yang kompleks. Setelah persalinan dan aborsi selalu menggunakan dana yang memotong rahim.

Pengobatan penyakit radang kronis pada rahim mencakup, sebagai persyaratan, penggunaan prosedur fisioterapi, balneoterapi, serta alat yang meningkatkan reaktivitas kekebalan tubuh. Efektifnya penunjukan ultrasound, elektroforesis zat obat (yodium, seng), lumpur terapeutik, parafin, ozocerite, perairan radon (bak mandi, irigasi).