Penyebab spasme laring pada orang dewasa dan anak-anak

Berkat banyak penelitian, penyebab utama yang menyebabkan spasme spontan laring adalah:

• Mengubah reaktivitas tubuh.
• Rangsangan berlebihan dari aparatus neuromuskular refleks laring.
• Gangguan metabolisme tubuh.
• Kekurangan vitamin D dan garam kalsium.
• Anomali kongenital pada sistem pernapasan dan trauma lahir.
• Perubahan patologis dalam elemen sistem pernapasan: trakea, paru-paru, faring.
• Stres hebat atau ketakutan.
• Serangan batuk.
• Reaksi alergi.

Gangguan ini dapat berkembang di latar belakang penyakit lain:

• Bronkopneumonia.
• Spasmophilia.
• Chorea.
• Menjatuhkan otak.
• Rahith.
• Lesi pada kandung empedu, faring, pleura, laring, trakea.
• Batu nisan.
• Eclampsia.
• Tumor kering (sifilis tersier).

Pada orang dewasa, spasme laring paling sering dikaitkan dengan faktor-faktor seperti:

• Paparan udara dengan iritasi atau alergen.
• Efek pada laring obat-obatan.
• Pelanggaran neoplasma tumor.
• Proses edematous dan inflamasi di laring.
• Iritasi saraf laring berulang atau vagus.
• Pengalaman yang menegangkan dengan kegembiraan yang meningkat.

Sangat sering terjadi laringospasme pada orang yang tinggal di daerah industri, di mana udara mengandung banyak unsur menjengkelkan.

Spasmophilia dan spasme laring

Kecenderungan terjadinya kejang, kedutan otot dan kejang yang terkait dengan kekurangan kalsium dan vitamin D dalam tubuh adalah spasmofilia. Paling sering, penyakit berkembang pada usia 1-3 tahun, tetapi dalam beberapa kasus terjadi pada orang dewasa.

Spasmophilia memiliki beberapa tipe:

1.  Bentuk eksplisit - dapat terjadi dalam beberapa varian, yang muncul secara terpisah atau bersamaan.
   • Spasme laring - spasme akut pada glotis. Laring sepenuhnya atau sebagian menyempit. Menyebabkan gangguan pernapasan, perubahan suara. Serangan itu berlangsung sekitar 2-3 menit. Ini membutuhkan perawatan darurat, karena dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa.
   • Spasme kapak adalah kejang dan hipertonus pada tangan dan kaki. Gangguan ini berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam.
   • Eclampsia adalah bentuk penyakit yang paling parah. Ini dimanifestasikan oleh pernapasan dan mati rasa yang langka dari seluruh tubuh. Saat perkembangan terjadi, kejang-kejang, buang air kecil yang tidak disengaja dan menggigit lidah terjadi. Serangan itu berlangsung selama beberapa jam.
2.  Bentuk laten - memiliki jalur asimtomatik, masalahnya dapat diidentifikasi hanya melalui diagnosis yang komprehensif. Efek pada tubuh stres berat, patologi sifat menular dan faktor lainnya menyebabkan transisi penyakit menjadi bentuk eksplisit.

Spasmophilia dan spasme laring pada orang dewasa kurang umum dibandingkan pada anak-anak. Penyebab utama pelanggaran adalah:

• Ekstraksi kelenjar paratiroid.
• Kehamilan dan menyusui.
• Tumor neoplasma.
• Penyakit infeksi.
• Kegelisahan saraf.
• Hemoragi.

Diagnosis terdiri dari satu set metode yang berbeda: pengumpulan anamnesis, pemeriksaan visual, tes laboratorium (tes darah untuk tingkat kalsium) dan studi instrumental (ECG, MRI). Perawatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Pertama-tama, mereka melakukan perawatan darurat. Pasien ditempatkan pada permukaan yang rata dan mengangkat pakaian ketat dada, memberikan udara segar. Wajah dan kulit ditaburi dengan air dingin, berikan amonia.

Dalam kasus serangan akut, bantuan medis diperlukan. Dokter memasukkan kalsium glukonat intravena atau larutan kalsium klorida 10%. Juga ditampilkan adalah pemantauan denyut jantung yang konstan. Tanpa pengobatan tepat waktu ada risiko komplikasi: kejang, gangguan fungsi pernapasan, serangan jantung.

Laringospasme alergi

Proses inflamasi yang tidak menular pada laring dengan kejang pada dindingnya adalah laringospasme alergi. Ini terjadi karena berbagai alergen dan iritasi. Sangat sering, gangguan semacam ini disebut sebagai bentuk peradangan khusus, karena tidak terkait dengan virus atau bakteri. Reaksi inflamasi menyebabkan melemahnya kekebalan lokal yang tajam, yang menyebabkan kejengkelan laringitis.

Organisme setiap orang adalah individu, oleh karena itu bereaksi berbeda terhadap berbagai rangsangan. Faktor memprovokasi utama meliputi:

• Alergen rumah tangga - bulu hewan, produk cuci dan pembersih, produk kebersihan, kosmetik.
• Alergen alami - bau tanaman, serbuk sari, bulu halus.
• Produk makanan - buah-buahan berwarna merah, madu, cokelat, kacang-kacangan, produk susu asam, telur, aditif buatan dan pemanis.
• Obat - antibiotik, anestesi, vaksin, serum, vitamin, obat penenang.
• Polutan industri.

Munculnya kondisi yang menyakitkan berkontribusi pada hipotermia, penggunaan minuman panas atau terlalu dingin. Seringkali pada orang dewasa, serangan alergi terjadi karena bekerja dalam produksi berbahaya atau di tempat berdebu.

Gejala kejang laring akibat alergi:

• Kesulitan bernapas karena penyempitan glotis.
• Sesak nafas dan menelan yang menyakitkan.
• Suara serak dan suara serak.
• Terbakar, gatal, dan kering di tenggorokan.
• Batuk dan keringat.

Juga, kondisi yang menyakitkan dapat disertai dengan rinitis atau rhinopharyngitis. Jika kekebalan lokal terganggu dan alergen mempengaruhi tubuh untuk waktu yang lama, fokus infeksi kronis terbentuk di oropharynx dan rongga hidung. Ini mengarah pada perkembangan laringitis, yang ditandai dengan demam, batuk berdahak, nyeri di tenggorokan dan keracunan umum.

Setiap kali kontak dengan alergen menyebabkan kejang laring. Untuk menetapkan penyebab gangguan, sejumlah manipulasi diagnostik ditunjukkan: studi klinis umum, analisis untuk tes alergi, laringoskopi. Diferensiasi dengan radang virus pada laring, trakeitis, difteri adalah wajib.

Perawatan tergantung pada tingkat keparahan kejang. Pasien dapat dirujuk ke rumah sakit. Rata-rata, perawatan berlangsung sekitar 10 hari. Pasien diresepkan obat antihistamin dan desensitisasi, glukokortikosteroid, antispasmodik. Jika nafas tidak dapat dipulihkan, trakea diintubasi. Setelah pemulihan, tes alergi berulang-ulang dilakukan, ini diperlukan untuk mencegah terulangnya penyakit.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Laringospasme dalam narcosis

Komplikasi anestesi muncul karena berbagai faktor:

• Meremehkan risiko operasional.
• Pilihan anestesi yang salah.
• Reaksi terhadap obat-obatan.
• Kesalahan selama manipulasi operasional atau diagnostik.

Salah satu komplikasi tersebut adalah spasme laring. Dalam anestesi, penjepitan tali suara mengarah pada fakta bahwa pasien tidak dapat menghirup udara, dan pernafasan secara signifikan terhambat. Jika spasme tidak lengkap, maka suara khas muncul selama inspirasi.

Keadaan patologis adalah hasil dari iritasi lokal atau memanifestasikan dirinya dalam suatu refleks. Dapat terjadi pada awal anestesi, yaitu dengan menghirup uap eter dingin. Dalam hal ini, spasme berhubungan dengan konsentrasi eter yang tinggi, iritasi laring oleh lendir, tabung intubasi atau massa makanan. Paling sering, spasming terjadi selama anestesi barbituric.

Refleks laringospasme terbentuk selama manipulasi bedah pada zona refleksogenik: solar plexus, menghirup mesenterium atau perut.

Untuk mencegah kejang dari anestesi, kegiatan berikut ditampilkan:

• Setelah anestesi terkena, pasien diberikan Atropin dan Promedol.
• Konsentrasi eter meningkat secara bertahap untuk menghindari iritasi mukosa laring.
• Selama pengenalan anestesi barbiturik, pasien harus menghirup oksigen. Intubasi dilakukan dalam tidur nyenyak. Saluran napas tidak diinjeksi jika faring dan akar lidah sebelumnya tidak dilumasi dengan Dicain.
• Dengan kemungkinan kejang refleks, pada saat yang paling traumatik, anestesi diperdalam atau Novokain disuntikkan ke dalam luka bedah.

Jika kejang laring selama anestesi telah terjadi, pasokan zat narkotika berhenti dan oksigen murni diperkenalkan sampai penghapusan lengkap kejang. Jika ada kebutuhan untuk intubasi dan ventilasi buatan dengan oksigen murni, maka relaksan otot kerja-pendek disuntikkan. Jika intubasi tidak mungkin, dan laringospasme memegang, dokter melakukan tiroid tusukan-krikoid ligamen jarum tebal dan melalui itu menyuntikkan oksigen / udara. Dalam kasus yang sangat parah, tracheostomy darurat dilakukan. Hal ini diperlukan untuk mengurangi kelaparan oksigen.

Laryngospazm ketika berenergi

Ekstubasi adalah ekstraksi tabung intubasi setelah anestesi. Prosedur ini dilakukan dengan pernapasan normal pasien yang independen, yaitu setelah pemulihan kesadaran dan refleks. Salah satu komplikasi yang dapat terjadi dengan ekstubasi adalah spasme laring.

Laring spasmodik adalah refleks karena iritasi pada saluran pernapasan. Gangguan ini dimanifestasikan oleh suara "serak" ketika menghirup, gerakan paradoks dari dada dan sel-sel perut, diucapkan depresi pada ruang suprasternal. Jika ada pelanggaran patensi lengkap, pasien tidak dapat mengambil napas. Tanpa perawatan medis darurat, ini dapat menyebabkan edema pulmonal pasca-obstruktif, henti jantung hipoksia, dan kematian.

Untuk meminimalkan risiko mengembangkan spasme laring, ekstubasi dilakukan dengan anestesi superfisial. Aplikasi lidocaine lokal dalam bentuk aerosol pada pita suara selama pengenalan anestesi, mengurangi risiko kejang.

Laringitis dan spasme laring

Penyakit akut dengan pelanggaran patensi saluran pernapasan di laring dan perkembangan kegagalan pernafasan adalah laringitis stenata. Laringospasme bertindak sebagai salah satu gejala kondisi yang menyakitkan.

Peradangan laring sangat sering berkembang dengan latar belakang penyakit pernapasan akut atau influenza, paparan yang lama di ruangan berdebu, di bawah hipotermia. Juga, stenosing laryngitis dikaitkan dengan infeksi virus dan bakteri-virus.

Pada selaput lendir tenggorokan, gumpalan dahak dan bentuk lendir yang menyebabkan sesak napas dan mengganggu pernapasan. Ada juga sejumlah gejala lain:

• Kesulitan bernapas (pernapasan stenosis).
• Perubahan suara, suara serak.
• Batuk kasar.

Spasme muncul tiba-tiba, memprovokasi serangan batuk, napas berisik, blansing kulit. Perawatan bertujuan untuk menghilangkan faktor-faktor penyebab gangguan tersebut. Pasien meresepkan obat bronkodilator, inhalasi. Penting untuk menahan diri dari merokok dan minum alkohol, yang mengiritasi mukosa laring. Jika penyakit itu terjadi dalam bentuk akut dengan serangan yang sering, sulit diobati, maka Anda harus segera mencari bantuan medis.

Refleks laringospasme

Lebih sering spasme refleks laring terjadi pada anak-anak karena makan buatan, rakhitis, basal otak. Pada masa dewasa, iritasi refleks berhubungan dengan menelan benda asing di laring, prosedur diagnostik atau pembedahan, neoplasma tumor, dan faktor lainnya.

Salah satu penyebab paling umum adalah meningkatnya rangsangan aparatus neuromuskular laring. Spasme laring dapat dipicu oleh gangguan psikogenik dan terjadi dengan stres berat dan kecemasan.

Selama serangan, patch bersisik berkurang ke garis tengah, dan pita suara tertutup rapat. Karena ini, ada gejala seperti itu:

• Napas berisik dan nafas dangkal.
• Orang itu tidak bisa membersihkan tenggorokannya.
• Selubung kulit mendapatkan warna sianosis.
• Segitiga nasolabial jelas menonjol.
• Otot yang tegang pada wajah, leher dan perut.
• Mulut Ajar, kepala terlempar ke belakang.
• Kelemahan reaksi murid terhadap cahaya.

Serangan dicirikan oleh penampilan yang tidak terduga. Tanpa perawatan medis tepat waktu, gejala-gejala di atas dapat menyebabkan hilangnya kesadaran, kejang kejang, buang air kecil yang tidak disengaja, penindasan aktivitas jantung. Sebagai aturan, kejang cepat berhenti dengan sendirinya, menyerupai kejang epilepsi. Serangan berkepanjangan tanpa perawatan darurat dapat menyebabkan kematian akibat asfiksia.

Laringospasme dengan epilepsi

Penyakit serius sistem saraf dengan serangan epilepsi mendadak karena kelainan, debit listrik super-kuat di salah satu daerah otak adalah epilepsi. Setiap tahun, patologi ini terdeteksi pada 5-7 orang dari 10 ribu. Insiden puncak jatuh pada pubertas dan usia 60-75 tahun.

Ada banyak penyebab dan faktor yang dapat memicu perkembangan patologi. Gangguan ini memiliki beberapa tipe, yang masing-masing ditandai oleh manifestasi tertentu. Munculnya spasme laring paling sering menunjukkan epilepsi temporal. Penampilannya dikaitkan dengan trauma kelahiran, kerusakan otak sebagai akibat dari trauma atau proses inflamasi.

• Selama serangan, semua otot berkontraksi dan orang tersebut kehilangan kesadaran.
• Selama beberapa detik, napas berhenti karena spasme otot-otot laring dan diafragma.
• Kecocokan akut berlangsung tidak lebih dari satu menit.
• Setelah fase tonik, kontraksi otot mulai bergantian dengan relaksasi. Busa dari mulut mungkin muncul pada titik ini.
• Kejang bertahan sekitar 3-5 menit, setelah itu ada periode pasca serangan, ketika pasien tertidur.
• Karena relaksasi otot yang berlebihan, buang air kecil atau buang air besar yang tidak disengaja adalah mungkin.

Ciri utama dari serangan epilepsi dengan spasme laring adalah bahwa pasien merasakan pendekatan mereka. Penyakit ini ditandai dengan perjalanan yang kronis dengan perkembangan bertahap. Jika kejang berangsur-angsur tanpa henti, kejang otot pernafasan mengarah pada penghentian terus-menerus pernapasan, kelaparan oksigen otak dan kematian.