Pseudotuberkulosis

Pseudotuberculosis merupakan sapronosis zoofilik dengan mekanisme penularan patogen fekal-oral. Penyakit menular ini memiliki gejala klinis polimorfik; gejalanya berupa keracunan, demam, kerusakan pada saluran pencernaan, hati, kulit, sendi, dan organ lainnya. Yersinia pseudotuberculosis ditemukan di seluruh dunia dan dapat menyebabkan infeksi pada manusia.

Kode ICD-10

• A28.2. Pseudotuberkulosis.
• A04.8. Enterokolitis pseudotuberkulosis.

Epidemiologi Tuberkulosis Semu

Pseudotuberculosis ditandai oleh berbagai sumber dan reservoir infeksi. Reservoir primer adalah tanah. Keberadaan sistem parasit tanah dan air dikaitkan dengan kemampuan Yersinia untuk berubah menjadi bentuk "yang tidak dibudidayakan". Reservoir sekunder dan sumber infeksi adalah 124 spesies dan 18 ordo mamalia, 4 spesies reptil, 1 spesies amfibi, 7 spesies ikan, ektoparasit hewan pengerat dan burung (kutu, caplak ixodid dan gamasid), nyamuk dan lalat kuda. Sumber utama Y. pseudotuberculosis adalah hewan pengerat sinantropik, semi-sinantropik dan liar, di mana pseudotuberculosis terjadi dalam bentuk akut dan kronis dengan kerusakan pada saluran pencernaan. Tikus rumah sering mengembangkan bentuk umum, yang menyebabkan kematian hewan. Orang sangat jarang terinfeksi melalui kontak dengan hewan pengerat. Seseorang tidak dapat menjadi sumber infeksi.

Mekanisme penularan utamanya adalah feko-oral. Rute penularannya adalah makanan dan air. Faktor utama penularan Y. pseudotuberculosis adalah sayur-sayuran dan sayuran hijau yang dikonsumsi tanpa perlakuan panas, pengasinan (asinan kubis, acar, tomat), lebih jarang - buah-buahan, produk susu, dan air. Infeksi dapat terjadi melalui debu yang terbawa udara melalui debu yang terkontaminasi dengan strain virulen (pembersihan tempat secara kering, penyapuan).

Kerentanan dan kekebalan pasca infeksi seperti pada yersiniosis.

Epidemiologi modern pseudotuberkulosis tidak jauh berbeda dengan yersiniosis. Namun, pseudotuberkulosis lebih ditandai dengan wabah penyakit, yang meliputi kelompok besar orang dengan keterlibatan semua kelompok umur, tanpa memandang jenis kelamin dan profesi, dan seringnya infeksi pada anak-anak.

Pseudotuberculosis merupakan infeksi yang tersebar luas di dunia, terjadi di mana-mana dan tidak merata. Sebagian besar laporan kasus penyakit ini berasal dari negara-negara Eropa. Peningkatan morbiditas tercatat pada periode musim semi-panas (bulan III-V), musim gugur-dingin (bulan X-XII) dan musim panas (bulan V-VII).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Apa penyebab pseudo tuberculosis?

Pseudotuberculosis disebabkan oleh Yersinia pseudotuberculosis, bakteri berbentuk batang gram negatif dengan flagela peritrik, yang termasuk dalam famili Enterobacteriaceae. Bakteri ini tidak mengandung kapsul. Bakteri ini tidak membentuk spora. Bakteri ini memiliki sifat morfologi, kultur, dan biokimia yang mirip dengan Y. enterocolitica.

Y. Tuberkulosis semumemiliki antigen flagellar (H), dua antigen somatik (O) (S dan R) dan antigen virulensi - V dan W. 16 serotipe Y. pseudotuberculosis atau kelompok O telah dideskripsikan. Sebagian besar strain yang ditemukan di Ukraina termasuk dalam serotipe I (60-90%) dan III (83,2%). Antigen O dari bakteri tersebut memiliki kesamaan antigenik antara serotipe dalam spesies dan perwakilan lain dari famili enterobacteria ( Y. pestis, salmonella kelompok B dan D, Y. enterocolitica 0:8, 0:18 dan 0:21), yang harus diperhitungkan saat menginterpretasikan hasil studi serologis.

Apa saja gejala pseudo tuberculosis?

Yersinia pseudotuberculosis paling sering menyebabkan mesadenitis, dan juga diduga menyebabkan nefritis interstisial, sindrom uremik hemolitik, dan penyakit mirip skrotalatin. Patogen tersebut dapat menyebabkan faringitis, septikemia, infeksi fokal di banyak organ, dan artritis reaktif. Angka kematian akibat septikemia, bahkan meskipun telah menjalani pengobatan untuk pseudotuberculosis, dapat mencapai 50%.

Bagaimana pseudo tuberculosis didiagnosis?

Patogen dapat diidentifikasi melalui studi kultur standar, asalkan bahan tersebut dikumpulkan dari tempat yang biasanya steril. Dalam kasus sampel yang tidak steril, metode kultur selektif harus digunakan. Studi serologis dapat digunakan, tetapi yang terakhir sulit dilakukan dan tidak terstandarisasi. Untuk menegakkan diagnosis pseudotuberkulosis (terutama artritis reaktif), diperlukan indeks kecurigaan yang tinggi dan kontak dekat dengan laboratorium klinis.

Bagaimana pseudotuberkulosis diobati?

Pseudotuberkulosis diobati dengan metode perawatan suportif, karena penyakit ini dapat sembuh dengan sendirinya. Pengobatan komplikasi septik memerlukan penggunaan antibiotik yang resistan terhadap beta-laktamase, yang pilihannya ditentukan oleh uji kepekaan antibiotik. Pencegahan difokuskan pada penyimpanan dan penyiapan makanan, hewan peliharaan, dan epidemiologi wabah yang tepat.