Pyridinoline dan deoxypyridinoline dalam urin

Stabilitas matriks kolagen diberikan oleh ikatan ireversibel antarmolekul yang terbentuk antara beberapa asam amino yang memasuki rantai polipeptida kolagen. Karena adanya cincin piridin, ikatan silang disebut pyridinoline (Pid) dan deoxypyridinoline (Dpid). Hubungan piridin hanya terdapat pada fibril kolagen ekstraseluler dan merupakan karakteristik matriks diferensial dari jenis jaringan ikat yang kuat, tulang rawan, tulang rawan. Mereka tidak termasuk dalam kolagen kulit, jaringan lunak, sehingga penelitian mereka lebih spesifik untuk menilai resorpsi tulang.

Koneksi silang piridin adalah komponen spesifik kolagen dewasa. Mereka terdiri dari 2 N-dan 2 C-propeptida (telopeptida) kolagen tipe I. Jaringan tulang merupakan sumber utama cairan tubuh biologis piridinolin. Jenis koneksi ini juga hadir dalam jaringan kartilaginosa, tendon. Mengingat metabolisme jaringan tulang yang lebih aktif daripada jenis jaringan ikat lainnya, diyakini bahwa piridinolin yang terdeteksi dalam urin pada dasarnya mencerminkan proses destruktif fisiologis atau patologis pada tulang.

Nilai referensi (norma) konsentrasi piridinolin dan deoksipiridinolin dalam urin

Umur	PID, nmol / mmol kreatinin	Dip, nmol / mmol kreatinin
2-10 tahun	160-440	31-110
11-14 tahun	105-400	17-100
15-17 tahun	42-200	<59
Orang dewasa
Pria	20-61	4-19
Wanita	22-89	4-21

Dipid ditemukan hampir secara eksklusif pada kolagen tulang, di mana rasio PID / DYD sesuai dengan 4: 1, rasio ini bertahan dalam urin, di mana deoxypyridinoline menyumbang 20-22% dari total tingkat ekskresi dari ikatan piridin. Dengan penyakit sendi dari genesis yang berbeda, rasio PID / DID dalam urin meningkat, berbeda dengan penyakit yang terjadi dengan penghancuran jaringan tulang.

Untuk studi pyridinoline dan deoxypyridinoline, sampel urin pagi kedua direkomendasikan (dari 7 sampai 11 jam).

Penelitian pyridinoline dan deoxypyridinoline dalam urine ditunjukkan tidak hanya untuk memantau aktivitas proses resorptif pada jaringan tulang, tetapi juga untuk mengevaluasi keefektifan pengobatan. Pengobatan dianggap efektif jika ekskresi piridinolin dan terutama deoxypyridinoline dikurangi 25% dalam 3-6 bulan terapi.

Kandungan pyridinoline dan deoxypyridinoline dalam urine meningkat secara signifikan dengan hiperparatiroidisme primer dan menormalkan setelah operasi pengangkatan adenoma kelenjar paratiroid; Ekskresi hidroksiprolin selama periode ini tetap agak meningkat.

Selama menopause, kandungan pyridinoline dan deoxypyridinoline dalam urine meningkat 50-100% dan menurun sampai nilai normal setelah pemberian estrogen. Pada pasien dengan osteoporosis tulang belakang, konsentrasi link silang piridin dalam urin, terutama deoxypyridinoline, berkorelasi dengan bone turnover.

Ketika hiperkalsemia pada pasien dengan pemilihan tumor ganas pyridinoline dan deoxypyridinoline dalam urin meningkat rata-rata 2,3 kali, dengan terapi bifosfonat dipengaruhi oleh tingkat obligasi piridin menurun kurang dan lebih lambat dari ekskresi kalsium.

Ekskresi piridinolin dan deoksipiridinolin dalam urin meningkat pada osteomalacia, pada pasien dengan hipotiroidisme, sehingga indikator ini dapat digunakan sebagai penanda sensitif normalisasi metabolisme tulang dalam pengobatan hipotiroidisme dengan natrium levothyroxine.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]