Rasa aseton di mulut pada wanita dan pria

Seringkali banyak dari kita memiliki sensasi aftertaste dan rasa yang tidak menyenangkan dan tidak cukup menyenangkan, yang penampilannya sulit dijelaskan. Misalnya, rasa aseton di mulut sama sekali tidak terkait dengan konsumsi cairan kimia, jadi mengapa itu terjadi? Terkadang penampilannya disertai dengan sakit perut, mulas, tetapi dalam beberapa kasus tidak ada gejala lain. Apa yang ditunjukkan oleh penampilan rasa yang tidak menyenangkan? Apakah perlu melakukan sesuatu, atau akankah masalahnya hilang dengan sendirinya? Mari kita coba mengerti.

Epidemiologi

Tidak ada statistik yang tepat tentang frekuensi aftertaste aseton di mulut. Menurut beberapa data, sekitar 5% orang kadang-kadang mengalami aftertaste aseton tambahan yang tidak menyenangkan.

Di masa kanak-kanak, gangguan ini terjadi pada sekitar 4-6% pasien muda yang berusia 1,5-12 tahun. Masalahnya lebih sering terdeteksi pada anak perempuan berusia 5-6 tahun. Dalam pengembangan sindrom asetonemik, rasa aseton muncul bersama dengan muntah, nyeri perut: dalam perkembangan seperti itu, ada kebutuhan untuk pemberian cairan intravena.

Di masa dewasa, pria dan wanita dapat menderita hampir sama dari penampilan rasa aseton di mulut.

Penyebab Rasa aseton di mulut Anda

Rasa aseton di mulut dapat menjadi konsekuensi dari puasa yang berkepanjangan (terutama "kering"), pembatasan diet yang ketat, diabetes mellitus, penyakit hati dan ginjal, bentuk ketoasidosis non-diabetes. Untuk mengetahui mengapa rasa aseton di mulut, perlu menjalani langkah-langkah diagnostik yang tepat yang ditentukan oleh dokter.

Secara umum, penyebab paling umum dari rasa aseton di mulut dianggap:

• Pembatasan makanan yang ketat, diet rendah karbohidrat, di mana tubuh mulai "menarik" energi dari sumber tambahan, menyebabkan gangguan intensif penyimpanan lemak dan pembentukan tubuh keton. Keton adalah produk dari kerusakan ini, dan mereka yang menyebabkan penampilan rasa aseton yang khas, saat mereka masuk ke dalam cairan saliva. Ini sering terjadi pada wanita yang secara teratur "duduk" pada diet ketat, berlatih mono-diet (diet jangka panjang dengan makanan rendah kalori yang sama). Rasa aseton di pagi hari di mulut menunjukkan akumulasi tubuh keton, yang menunjukkan perlunya menormalkan rezim makanan dan diet, dan jika ini tidak dilakukan, konsekuensinya bisa sangat mengerikan - hingga kerusakan otak beracun.
• Penyalahgunaan alkohol mengganggu proses biokimia yang memadai dalam tubuh, merangsang reaksi katabolik dan produksi keton. Rasa aseton yang tidak menyenangkan dapat mengganggu kapan saja sepanjang hari, atau muncul pagi setelah minum alkohol dalam jumlah besar (dengan latar belakang tanda-tanda keracunan alkohol lainnya). Gejala yang tidak menyenangkan, sebagai suatu peraturan, menghilang dalam semalam. Jika seseorang adalah alkoholik kronis, maka rasa aseton di mulut dapat membuat dirinya dikenal secara teratur, yang disebabkan oleh gangguan hati dan pencernaan yang parah, hipovitaminosis, peningkatan aktivitas pankreas. Perasaan memburuk setelah mengonsumsi sejumlah besar minuman keras pada perut kosong. Dalam situasi seperti itu, rasa aseton dapat disertai dengan peningkatan respirasi, pengkhianatan kesadaran, mual.
• Aktivitas fisik yang berlebihan - misalnya, pada atlet profesional - dengan latar belakang diet protein yang dominan dapat menyebabkan peningkatan konsumsi jaringan lemak untuk memenuhi kebutuhan energi yang besar. Rasa aseton muncul dan menghilang dengan cepat setelah makan atau minum lagi (terkadang obat kumur membantu). Jika rasanya tidak hilang, perlu segera mengunjungi spesialis.
• Ketoasidosis nondiabetes adalah karakteristik anak-anak berusia 5-6 tahun. Bayi menjadi apatis, menolak untuk makan. Hanya anak-anak yang lebih besar yang dapat menunjukkan penampilan rasa yang tidak menyenangkan di mulut, yang bahkan mereka merasa cukup sulit untuk digambarkan. Pelanggaran, yang juga disebut sindrom asetonemik, sering disertai dengan muntah, di mana orang tua sudah dapat merasakan bau aseton yang jelas yang berasal dari massa muntah. Patologi bisa sekunder - misalnya, jika berkembang setelah penyakit somatik atau infeksi, demam berkepanjangan.
• Perubahan keseimbangan hormonal-misalnya, dengan kehamilan atau menopause -sering disertai dengan selera tambahan, termasuk rasa aseton di mulut. Gejala ini biasanya hilang dengan sendirinya, mudah menghilang setelah membilas mulut, minum minuman (khususnya, teh dengan lemon atau kopi). Jika rasa aseton terjadi pada trimester ketiga kehamilan, itu mungkin menjadi salah satu tanda pengembangan gestosis, yang membutuhkan intervensi medis.
• Diabetes mellitus dengan kursus yang berkepanjangan juga dapat disertai dengan rasa aseton, yang muncul dengan latar belakang rasa haus yang intens dan mulut kering. Sensasi yang tidak menyenangkan mengganggu terus-menerus, pasien minum air besar (hingga 5-6 liter), sering menyikat gigi dan membilas mulut mereka, tetapi mereka tidak dapat menghilangkan rasanya. Gejala lebih karakteristik pasien dengan diabetes mellitus tipe I.
• Kondisi ketoasidosis adalah perjalanan rumit diabetes mellitus karena pemberian insulin yang terlewatkan, kelebihan tubuh, demam parah, dll. Kondisi patologis memburuk selama 24-48 jam. Pada awalnya, pasien memiliki sedikit rasa aseton, kehausan, kelemahan, pernapasan cepat. Saat menghembuskan napas, rasa aseton juga terasa. Jika pasien tidak terbantu, kondisinya akan dengan cepat memburuk, ia akan kehilangan kesadaran, mengembangkan soporus dan koma.
• Tirotoksikosis, yang disertai dengan peningkatan tiroksin dalam aliran darah, dikaitkan dengan proses metabolisme yang dipercepat dan dekomposisi zat protein yang diucapkan. Pasien dengan tirotoksikosis sering mengeluh tentang penampilan rasa aseton di mulut, dan tanpa alasan yang jelas. Sensasi yang tidak menyenangkan diperburuk oleh asupan cairan yang tidak mencukupi di siang hari, atau tinggal lama dalam kondisi panas.
• Penyakit hati mensyaratkan netralisasi racun yang tidak lengkap, oksidasi produk metabolisme yang tidak memadai yang menumpuk dalam aliran darah dan masuk ke dalam cairan saliva, yang menyebabkan penampilan rasa aseton. Pada pasien dengan patologi hati kronis, rasa aseton muncul secara teratur - misalnya, dengan kesalahan nutrisi.
• Overdosis obat - khususnya, beberapa antibiotik, sulfonamida, paracetamol - juga dapat disertai dengan penampilan rasa aseton di mulut, yang disebabkan oleh peningkatan beban pada hati.
• Fungsi ginjal yang tidak mencukupi dapat memicu penampilan rasa aseton di mulut, yang dijelaskan oleh ekskresi zat beracun yang buruk dari tubuh. Sensasi yang tidak menyenangkan lebih sering terdeteksi pada pasien dengan bentuk patologi kronis, di mana keracunan dengan senyawa nitrogen secara bertahap meningkat. Selain rasanya, aseton dapat dirasakan di udara yang dihembuskan. Gejala tambahan seringkali dispepsia, mual, kehilangan nafsu makan.
• Kelainan mental kadang-kadang disertai dengan sensasi imajiner (salah) dari rasa asing. Tanda seperti itu dapat diamati pada pasien dengan skizofrenia, mania Penganiayaan, dementia pikun, serta meningkatkan gangguan pada berbagai bagian CNS.

Di antara penyebab rasa aseton yang relatif jarang di mulut adalah gastritis hypoacid, dispepsia fungsional, anemia yang merusak, sindrom trombohemoragik, trombosis vena, penyakit menular (meningitis, infeksi usus, komplikasi septik), degenerasi lemak dari hati.

Rasa aseton di mulut dengan coronavirus

Rasa aseton di mulut bukanlah gejala utama infeksi coronavirus. Insiden tanda ini kurang dari 1%, sedangkan demam dilaporkan pada 75% kasus, batuk pada 60% kasus, dan dispepsia pada 12% kasus. Namun, coronavirus memiliki satu gejala spesifik yang membedakan infeksi ini dari banyak orang lain. Ini adalah pelanggaran terhadap indera penciuman dan selera. Ngomong-ngomong, beberapa pasien memiliki perubahan dalam persepsi rasa: rasanya tidak hilang sama sekali, tetapi terdistorsi. Namun, manifestasi ini terjadi pada sekitar 4-5 hari penyakit.

Penampilan rasa asing biasanya disertai dengan tanda-tanda patologis seperti itu:

• Demam, berkepanjangan (lebih dari lima hari berturut-turut), praktis tidak responsif terhadap penggunaan antipyretics;
• Kemerahan mata seperti konjungtivitis, tetapi tanpa robek;
• Pembesaran unilateral dari kelenjar getah bening mandibula;
• Kemerahan dan peradangan mukosa oral, penampilan retakan di bibir;
• Ruam kulit (seperti kulit kayu);
• Muntah, diare, sakit perut, nyeri dada, sesak napas.

Namun, gejala utama Covid-19 adalah demam dan batuk. Tetapi jika dengan latar belakang tanda-tanda ini ada rasa aseton di mulut - perlu untuk memanggil dokter sesegera mungkin. Spesialis akan menentukan apakah perubahan rasa adalah manifestasi obyektif dari perkembangan komplikasi, atau itu hanya semacam halusinasi rasa, persepsi rasa ilusi akibat infeksi. Otolaryngologs menjelaskan penampilan kelainan seperti itu oleh fakta bahwa di rongga hidung dan jaringan orofaring membengkak, rasanya menghalangi dan reseptor penciuman. Kerusakan pada reseptor ini dan jaringan saraf juga dapat terjadi.

Rasa aseton di mulut di Covid-19 tidak terdeteksi pada semua pasien, yang disebabkan oleh fitur anatomi dari rongga hidung dan oral, serta adanya patologi kronis. Pada beberapa pasien, reseptor lebih rentan terhadap edema, sehingga gangguan rasa lebih jelas.

Spesialis penyakit menular bersikeras: Jika itu adalah distorsi sepele dari sensasi rasa, sementara tidak ada kelebihan aseton yang benar, tidak ada gunanya panik. Setelah beberapa waktu setelah pemulihan, jaringan lendir akan pulih, dan persepsi rasa akan kembali sendiri.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang mempengaruhi penampilan rasa aseton di mulut diketahui banyak orang. Ini termasuk gangguan endokrin, gangguan gizi, masalah gigi, dan penyakit menular dan radang. Kelompok risiko juga mencakup atlet (angkat besi, binaragawan) yang terutama makan makanan protein. Selain protein, tubuh membutuhkan jumlah karbohidrat dan lemak yang cukup, yang merupakan jenis bahan bakar yang memastikan proses metabolisme normal. Jika nutrisi bergeser ke arah protein, maka proses dekomposisi mereka tidak akan lengkap, menghasilkan pembentukan keton (tubuh keton, aseton). Proses serupa terjadi pada orang-orang yang sering mematuhi diet terlalu ketat untuk penurunan berat badan, atau bahkan kelaparan.

Dalam hal penghentian total asupan makanan ke dalam tubuh, rasa aseton di mulut mungkin muncul sedini pada hari ketiga. Mekanisme kondisi ini memiliki banyak kesamaan dengan perkembangan diabetes mellitus: kelaparan mengarah pada fakta bahwa sumber daya tubuh terkuras, dan mulai mencari cara lain yang mungkin untuk mempertahankan kadar gula darah. Protein, yang merupakan bagian dari lapisan otot dan lemak, adalah "beraksi".

Gangguan keseimbangan nutrisi yang disebabkan oleh kekurangan karbohidrat mengaktifkan proses gangguan lemak, yang memberi tubuh tambahan energi. Dengan peningkatan kerusakan lemak meningkat beban pada hati, di mana asam lemak dikonversi menjadi asetil koenzim A: dengan proses metabolisme yang memadai, senyawa ini secara langsung terlibat dalam pembentukan kolesterol dan reduksi terbalik asam lemak: hanya sejumlah kecil yang terlibat dalam pembentukan keton. Kelebihan koenzim asetil A meninggalkan tubuh dalam proses ketogenesis, dan sebagai efek samping ada rasa aseton di mulut, perubahan bau urin.

Kompleks gejala yang terkait dengan peningkatan kadar tubuh keton dalam aliran darah, dalam pengobatan disebut sindrom asetonemik. Faktor-faktor awal dalam pengembangan sindrom ini seringkali tidak hanya nutrisi dan kelaparan yang tidak tepat, tetapi juga patologi menular, stres, makan berlebihan. Semakin sering dan lebih dalam dampak faktor risiko, semakin intens rasa aseton.

Di masa kanak-kanak, rasa spesifik yang tidak menyenangkan sering terjadi dengan latar belakang gangguan dalam pekerjaan pankreas. Gangguan fungsional menyebabkan penurunan produksi insulin, yang bertanggung jawab untuk kadar glukosa darah yang memadai. Diabetes mellitus persis dan berjalan dengan fenomena asidosis dan ketonemia, tetapi diagnosis serius seperti itu hanya dapat dilakukan oleh ahli endokrin yang memenuhi syarat.

Faktor lain yang mungkin, tetapi kurang jarang, mungkin merupakan patologi dari sistem pencernaan - khususnya, divertikulum kerongkongan, yang mengumpulkan partikel makanan yang kemudian terurai, memberikan aftertaste spesifik.

Kelompok risiko utama: anak-anak prasekolah dan sekolah dasar, orang tua, wanita berusia 20-35 tahun, atlet.

Patogenesis

Glukosa adalah produk energi utama untuk tubuh manusia. Dalam kasus defisiensi glukosa, energi dipasok oleh asam lemak, yang terbentuk selama gangguan lemak.

Untuk mendapatkan jumlah energi yang diperlukan, proses β-oksidasi dipicu, yang terjadi di hati, otot rangka, otot jantung dan jaringan lipid. Tautan terakhir dalam proses ini adalah asetil koenzim A molekul, metabolit primer, senyawa penting dalam metabolisme. Selanjutnya, koenzim asetil diubah menjadi siklus sitrat, di mana ia dipecah untuk membentuk _Co2, _H2oDan molekul ATP.

Asetil koenzim memasuki siklus sitrat hanya pada keseimbangan pembelahan lipid dan karbohidrat. Dalam kasus defisiensi karbohidrat, overabundance asetil koenzim terakumulasi di hati, di mana mekanisme reaksi dengan pembentukan produk akhir asetoasetat dipicu. Ini telah menjadi kasus bahwa jumlah berlebihan asetil-koenzim "menyalakan" pembentukan keton. Beberapa asetoasetat diregenerasi oleh nicotinamidadenine dinucleotide menjadi β-hydroxybutyrate, dan asetoasetat yang tersisa diubah menjadi aseton.

Badan keton diwakili oleh senyawa aseton, asetoasetat dan β-hydroxybutyrate. Dua senyawa terakhir berfungsi sebagai pemasok energi untuk otak, sistem saraf dan otot. Aseton diekskresikan oleh ginjal, kelenjar keringat dan paru-paru, yang menyebabkan rasa yang sesuai di mulut.

Norma untuk keberadaan keton dalam tubuh tidak lebih dari 10-30 mg/liter. Ketonemia disebut sebagai kondisi di mana ada kelebihan indikator ini. Ada juga konsep ketosis, di mana keberadaan keton juga terlampaui, tetapi mereka masih menjalani proses dekomposisi berikutnya.

Keton menumpuk dalam darah ketika mereka diproduksi berlebihan dan/atau tidak sepenuhnya digunakan. Secara berlebihan, ketoasidosis berkembang, disertai dengan pergeseran pH asam.

Gejala Rasa aseton di mulut Anda

Rasa aseton di mulut itu sendiri adalah aftertaste kimia yang tidak menyenangkan, mengingatkan pada rasa apel yang direndam atau penghapus cat kuku. Sensasi rasa dapat muncul di pagi hari, atau menjadi permanen. Dalam kasus yang rumit, rasa darah, juga terasa dan bau aseton, yang jelas terdengar selama pernafasan.

Tanda-tanda pertama dari gangguan ini bervariasi dan tergantung pada penyebab yang mendasarinya:

• Pada diabetes mellitus tipe I, rasa aseton menyertai gejala-gejala seperti kehausan, selaput lendir kering, sering buang air kecil, penurunan berat badan, kelaparan konstan, kelemahan umum, ketidaknyamanan pada ekstremitas bawah, gatal kulit, kerusakan penglihatan.
• Diabetes mellitus tipe II, selain rasa aseton, dapat disertai dengan penambahan berat badan, pusing.
• Perubahan hormon biasanya dimanifestasikan oleh peningkatan keringat, takikardia, mudah marah dan ketidakstabilan emosional, perubahan berat badan, kerusakan kulit, rambut, dan kuku.

Dalam pengembangan ketoasidosis diabetes, pasien pertama-tama mencatat penampilan kehausan yang tidak terpadamkan, peningkatan buang air kecil. Kulit menjadi kering, bersisik, ada perasaan "sesak". Mungkin ada terbakar di mulut dan hidung. Juga ditandai dengan kelemahan umum, kelelahan, kehilangan nafsu makan. Dalam kasus yang parah ada muntah, sakit perut, kelesuan, peningkatan detak jantung dan penurunan tekanan darah.

Rasa aseton yang konstan di mulut.

Dalam tubuh manusia, sensasi rasa aseton yang tidak menyenangkan dapat disebabkan oleh patologi hati atau ginjal, diabetes mellitus, perubahan hormon dan gangguan. Namun, penyebab yang paling umum adalah diabetes dan gangguan gizi yang melibatkan pembatasan diet atau diet yang buruk (terutama asupan karbohidrat rendah atau melampaui persentase makanan protein yang disarankan). Terutama sering rasa aseton di mulut pada wanita muncul jika Anda harus mengikuti diet Kremlin, diet Dukan, dll. Untuk waktu yang lama.

Sindrom asetonemik adalah penyebab paling umum dari rasa pada anak-anak. Perkembangannya disebabkan oleh gangguan metabolisme dalam tubuh anak, yang terjadi karena nutrisi yang tidak tepat, stres psiko-emosional yang berlebihan, atau penetrasi infeksi atau zat beracun ke dalam aliran darah.

Pada gilirannya, sindrom asetonemik hadir dalam dua jenis:

• Idiopatik, karena fitur konstitusional, gudang individu dari sistem saraf.
• Sekunder, bertindak sebagai konsekuensi dari penyakit lain - misalnya, disfungsi tiroid, trauma atau patologi otak, penyakit darah.

Sindrom asetonemik paling sering berkembang pada anak-anak usia prasekolah dan sekolah dasar dan menghilang pada masa remaja. Namun demikian, tidak mungkin untuk berharap bahwa gangguan tersebut akan hilang dengan sendirinya: patologi sekunder adalah alasan untuk diagnosis menyeluruh dari seluruh tubuh, karena akar penyebab masalah harus diidentifikasi dan dihilangkan.

Mengapa rasa aseton muncul di latar belakang gangguan fungsi hati dan ginjal? Faktanya adalah bahwa organ-organ ini adalah sejenis filter yang menetralkan dan menghilangkan produk beracun dari aliran darah, dan khususnya, asetaldehida. Jika fungsi hati dan ginjal terganggu, keton mulai menumpuk dalam aliran darah, yang memicu tidak hanya penampilan bau dan rasa aseton, tetapi juga fungsi yang tidak tepat dari seluruh tubuh. Penyebab spesifik masalah ini adalah nefrosis, glomerulonefritis, hepatitis dan sirosis hati, kolestasis, proses tumor yang mempengaruhi kelenjar adrenal.

Rasa aseton di mulut pada pria sering disebabkan oleh banyak kebiasaan yang tidak sehat - khususnya, penyalahgunaan minuman beralkohol. Mekanisme rasa aseton dalam kasus ini adalah sebagai berikut: untuk menghilangkan alkohol dari sistem peredaran darah, kerusakan intrahepatiknya terjadi dengan pelepasan asetaldehida - zat yang menyebabkan penampilan bau dan aftertaste yang tidak menyenangkan. Kondisi ini menormalkan hanya setelah penghapusan lengkap komponen alkohol dari sistem peredaran darah: proses ini biasanya memakan waktu 8-72 jam, yang tergantung pada jumlah alkohol yang memasuki tubuh, berat orang, usia dan keadaan kesehatan umum. Masalah ini sangat umum pada pecandu alkohol kronis yang memiliki ketidakseimbangan asam-basa jangka panjang dan resistensi hati yang buruk terhadap etanol.

Rasa aseton di mulut selama kehamilan disebabkan oleh perubahan hormon yang kuat pada tubuh ibu masa depan. Banyak hormon mengaktifkan proses metabolisme, yang menyebabkan peningkatan keringat, peningkatan detak jantung, kegugupan, penampilan masalah dengan kulit, rambut dan kuku, gangguan rasa. Bukan rahasia lagi bahwa wanita hamil sering memiliki penyimpangan selera, intoleransi bau, atau munculnya bau dan selera "palsu". Semua perubahan ini bersifat sementara dan menghilang - sebagai suatu peraturan, ini terjadi oleh trimester kedua atau ketiga. Namun, penampilan rasa aseton asing kadang-kadang menunjukkan perkembangan diabetes gestasional, dan dalam hal akhir dapat berbicara tentang gestosis - komplikasi serius di mana fungsi jaringan vaskular, ginjal dan otak memburuk. Dengan diabetes gestasional, dalam kebanyakan kasus cukup bagi seorang wanita untuk mengikuti diet khusus yang bertujuan mempertahankan nilai glukosa darah normal. Pada gestosis, taktik pengobatan dikembangkan secara individual.

Komplikasi dan konsekuensinya

Rasa aseton di mulut, karena ketoasidosis, sering menjadi tanda dekompensasi diabetes mellitus: ada kegagalan tajam mekanisme regulasi metabolisme, yang menyebabkan peningkatan kadar glukosa darah dan keton. Gambaran klinis dalam ketoasidosis diwakili oleh peningkatan buang air kecil, kehausan, kekeringan kulit, bau aseton udara yang dihembuskan, nyeri perut, kelesuan umum, apatis, mudah tersinggung. Jika pasien dalam kondisi ini tidak diberikan perawatan darurat, dimungkinkan untuk memperburuk kondisi hingga hasil yang mematikan.

Efek samping yang paling umum dari rasa aseton di mulut dianggap:

• Gangguan sistem kardiovaskular;
• Gangguan penglihatan;
• Disfungsi ginjal;
• Neuropati.

Diagnostik Rasa aseton di mulut Anda

Tahap awal diagnosis dilakukan oleh dokter umum. Jika tanda-tanda patologi spesifik terdeteksi, dokter umum dapat merujuk pasien untuk berkonsultasi dengan ahli endokrin, spesialis penyakit menular, ahli gastroenterologi, dll.

Sebagai standar, dokter meresepkan laboratorium yang diperluas dan diagnostik instrumental:

• Tes darah (umum, biokimia) untuk menilai tingkat leukosit dan tingkat sedimentasi eritrosit (untuk mengecualikan komponen infeksius), keadaan sistem bilier, hati dan ginjal;
• Tes darah hormon dengan kadar insulin (pada lambung kosong), pengukuran kadar C-peptida;
• Urinalisis untuk aseton;
• Wanita usia subur - tes kehamilan, darah untuk kadar estrogen dan progesteron, gonadotropin korionik;
• Diagnosis Ultrasonik pankreas, hati, organ perut, kelenjar tiroid;
• Tomografi terkomputasi dari organ rongga perut, otak (dalam kasus komponen neurologis patologi);
• Biopsi dengan histologi lebih lanjut (khususnya, pemeriksaan kelenjar tiroid jika diduga tiroiditis, penyakit autoimun, neoplasma, dll.).

Diagnostik instrumental dapat dilengkapi dengan elektroensefalografi, elektrokardiografi. Jika perlu, studi virologi dilakukan, konsultasi dengan spesialis penyakit menular, ahli virologi, ahli saraf, psikiater, dll.

Perbedaan diagnosa

Ketika penampilan rasa aseton di mulut harus melakukan diagnosis banding antara penyakit dan kondisi berikut:

• Lesi menular di usus;
• Diabetes;
• Dismetabolisme ginjal (nefropati dismetabolik), hidrokel ginjal;
• Peradangan pankreas;
• Gangguan pencernaan;
• Patologi sistem saraf pusat, proses tumor;
• Efek samping dari obat;
• Kemabukan;
• Gangguan psikogenik;
• Fungsi adrenal yang tidak mencukupi;
• Gangguan Metabolik.

Selama diagnosis diferensial rasa aseton di mulut, penting untuk mengecualikan, pertama-tama, lesi infeksius usus dan penyakit bedah yang membutuhkan studi bakteriologis dan virologi. Pasien anak harus dianggap sebagai kelompok risiko untuk pengembangan diabetes mellitus: disarankan untuk menempatkan anak-anak tersebut pada catatan apotik ahli endokrin. Dalam beberapa kasus, jika rasa aseton di mulut disertai dengan muntah, perlu untuk mengecualikan fungsi adrenal yang tidak mencukupi (krisis Addisonian).

Diferensiasi tambahan diperlukan untuk kondisi seperti itu:

• Ketosis pada latar belakang puasa (tanpa hiperglikemia);
• Ketoasidosis (alkoholik) (glikemia lebih jarang melebihi 13,9 mmol/liter dan kandungan bikarbonat sama dengan atau melebihi 18 mmol/liter);
• Asidosis laktat (peningkatan kadar glukosa darah yang tidak terekspresikan, peningkatan kadar laktat);
• Koma (uremik, hati, otak - kadang-kadang dengan hiperglikemia);
• Asidosis metabolik dengan perbedaan anion yang nyata (dalam keracunan dengan salisilat, metanol, etilen glikol, paraldehyde).

Pengobatan Rasa aseton di mulut Anda

Rasa aseton di mulut, karena diet terbatas dan pelanggaran rezim air, tidak memerlukan perawatan dan menghilang secara mandiri setelah koreksi diet dan minum cairan yang cukup. Untuk menormalkan kandungan keton, diet diperluas dengan mengorbankan karbohidrat (setengah dari total asupan kalori harian), tingkatkan jumlah asupan air (hingga 2-3 liter, untuk mempercepat penghapusan racun dari sirkulasi). Perhatian khusus pada nutrisi harus diberikan kepada atlet, meningkatkan asupan kalori harian pada hari-hari aktivitas fisik yang intens, kompetisi dan sebagainya.

Jika rasa aseton hanya muncul hanya sesekali, itu dapat dihilangkan hanya dengan membilas mulut dengan air, jus lemon, teh mint. Dalam kasus ketika aftertaste yang tidak menyenangkan dikombinasikan dengan ketidaknyamanan umum, sakit kepala, pusing, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin.

Dengan tanda-tanda ketoasidosis yang jelas (mual, nyeri perut, takikardia, dehidrasi, kebingungan, disorientasi, kehilangan kesadaran atau keruntuhan), perawatan medis terdiri dari langkah-langkah untuk mendetoksifikasi, menghilangkan dehidrasi. Setelah normalisasi resor kesejahteraan pasien untuk terapi etiotropik dan patogenetik.

Di antara banyak obat, obat-obatan ini sering diresepkan:

• Solusi untuk infus intravena diperlukan untuk menstabilkan hemostasis dan menghilangkan keton dari tubuh. Dalam volume besar, larutan saline dan koloid diberikan dalam kombinasi dengan diuretik, menurut metode diuresis paksa. Jika ada gangguan pembekuan darah, perawatan dilengkapi dengan pengenalan plasma beku segar.
• Insulin diberikan secara intravena jika ketoasidosis diprovokasi oleh diabetes mellitus jenis apa pun. Dosis ditentukan dengan mempertimbangkan berat badan pasien dan kadar glukosa darah. Untuk mengoptimalkan pemanfaatan glukosa, obat yang mengandung kalium, vitamin C juga diberikan.
• Agen antibakteri hanya sesuai dalam kasus asal mikroba dari akar penyebab rasa aseton di mulut. Ketika sepsis berkembang, kombinasi dua antibiotik dengan spektrum aktivitas yang luas ditentukan.
• Obat thyreostatik diperlukan untuk pasien dengan tirotoksikosis. Secara khusus, obat yang umum seperti itu adalah mercazolil, yang memiliki kemampuan untuk menekan aktivitas kelenjar tiroid. Detak jantung diatur dengan β-adrenoblocker.
• Immunosuppressor diresepkan untuk pasien dengan proses autoimun - khususnya, kortikosteroid dapat digunakan dalam hepatitis, tiroiditis. Dalam kasus yang kompleks, dimungkinkan untuk menggunakan obat antimetabolik dalam jumlah minimum yang diizinkan.

Obat

Skema perkiraan pengobatan ketoasidosis, yang disertai dengan rasa aseton di mulut, adalah sebagai berikut:

• Langkah-langkah untuk merehidrasi tubuh meliputi:
  • Pemberian 0,45% atau 0,9% natrium klorida (tergantung pada pencapaian aktivitas osmotik plasma normal);
  • Solusi glukosa 5% (dalam kasus glikemia melebihi 13,9 mmol/liter).
• Langkah-langkah untuk mengurangi hiperglikemia (terapi insulin intravena dengan insulin akting pendek atau analog insulin akting ultra-short):
  • Bolus intravena 0,1 unit/kilogram berat (4-8 unit);
  • Infus intravena kontinu 0,1 U/kg berat badan/jam (4-8 U/jam) dengan pemantauan glikemik per jam;
  • Mempertahankan penurunan konstan glikemia dengan memvariasikan jumlah insulin yang diberikan.
• Langkah-langkah untuk memperbaiki kekurangan kalium:
  • Untuk kalium kurang dari 5,5 mmol/liter, kalium klorida diberikan secara intravena;
  • Kalium klorida tidak diberikan untuk potasemia lebih besar dari 5,5 mmol/liter, tetapi jumlah darah sering dipantau.
• Langkah-langkah untuk memperbaiki asidosis:
  • Asidosis ringan hingga sedang dikelola selama menghilangkan pelanggaran keseimbangan air-elektrolit;
  • Sodium bikarbonat diberikan ketika pH darah arteri kurang dari 6,9, dalam dosis rata-rata 0,5-1,0 mmol/kg berat badan secara intravena, hati-hati.

Itu wajib untuk meresepkan langkah-langkah untuk mempengaruhi penyebab ketoacidosis.
Pengenalan solusi harus dilakukan sesuai dengan semua langkah keamanan, dengan mempertimbangkan indikasi dan kontraindikasi, dengan pengamatan reaksi pasien terhadap infus intravena, dengan kontrol hemostasis. Dengan terapi yang tepat, terjadinya efek yang tidak diinginkan tidak mungkin: jika obat lain ditambahkan ke solusi, perlu untuk memperhitungkan kemungkinan kontraindikasi untuk obat-obatan tertentu ini.

Perawatan fisioterapi

Untuk mengoptimalkan fungsi pulau Langerhans, yang menghasilkan insulin, elektroforesis dengan seng atau tembaga diresepkan - untuk merangsang reaksi redoks dan menurunkan kadar glukosa darah.

Elektroforesis dengan magnesium sesuai untuk meningkatkan fosforilasi karbohidrat oksidatif, aktivasi enzim, dan mengurangi hiperkolesterolemia. Kursus ini terdiri dari dua belas prosedur.

Untuk mengoptimalkan fungsi pankreas direkomendasikan elektroforesis dengan asam nikotinat pada zona suprailiac, kursus dua belas prosedur.

Pasien yang menderita diabetes mellitus ringan hingga sedang dapat diresepkan elektroforesis dengan papaverine, NO-SHPA atau novocaine: Secara, dalam sepuluh sesi. Pada penyakit sedang hingga berat, elektroforesis dengan 1% dibasol atau proserine sesuai.

Fisioterapi kompleks juga melibatkan penggunaan arus berdenyut - terutama jika pasien ditemukan memiliki angiopati diabetik dan polineuritis. Arus termodulasi sinusoidal memiliki efek hipoglikemik, karena mengurangi aktivitas proses kontra insinsulatori. Kursus perawatan biasanya terdiri dari 12-15 sesi.

Fisioterapi peralatan meliputi prosedur UHF, yang secara signifikan meningkatkan sirkulasi limfatik dan darah, merangsang pembentukan jaminan, memiliki efek analgesik, anti-inflamasi, hipotensi, meningkatkan trofisitas vaskular.

Untuk mengurangi kadar glukosa darah dan mempengaruhi fungsi sekretori pankreas, terapi decimicrowave diresepkan. Teknik seperti terapi SMW, terapi DMW atau kombinasi keduanya digunakan.

Praktik terapi ultrasonik ditentukan oleh efek hipoglikemiknya. Paparan ultrasonik diarahkan ke zona proyeksi pankreas. Jika area hati terpengaruh, metabolisme karbohidrat diperkirakan akan membaik, dan sirkulasi darah di daerah ini ditingkatkan.

Magnetotherapy juga memiliki efek yang baik pada area pankreas. Misalnya, efek pengurangan gula sudah dicatat oleh 3-5 perawatan.

Perawatan herbal

Jangan terburu-buru untuk menghilangkan rasa aseton di mulut dengan bantuan solusi rakyat: Pertama Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan menetapkan penyebab pelanggaran. Jika keadaan kesehatan secara keseluruhan baik, dan patologi tidak dapat ditemukan, maka Anda dapat mencoba menghilangkan rasa yang tidak menyenangkan dengan bantuan obat herbal yang tersedia. Misalnya, efek yang baik diberikan dengan membilas mulut dengan air hangat dan menambahkan 5 tetes tingtur propolis. Jika rasa aseton muncul secara berkala dan tidak terlalu repot, maka karena hilangnya Anda dapat mengunyah beberapa potong aprikot, 3-4 daun mint atau stroberi.

Konsumsi biji adas manis pada perut kosong memberikan hasil yang baik. Pertama-tama bilas mulut Anda dengan air hangat, lalu kunyah dan menelan 5-6 biji adas manis. Jika adas manis tidak tersedia, Anda dapat menggantinya dengan 10 biji dari apel (yang, bagaimanapun, kurang efektif).

Banyak pasien mempraktikkan metode berikut untuk menghilangkan rasa aseton: Setelah setiap makan makan ½ sdt. Akar jahe segar parut. Metode ini dikontraindikasikan untuk orang-orang yang menderita patologi peradangan atau ulseratif dari saluran pencernaan. Jika ada masalah dengan pencernaan, daun kemangi segar membantu menghilangkan rasa aseton (mereka dikunyah atau hanya dimakan). Membilas mulut dan hidung dengan rebusan chamomile, sage atau marigold yang hangat tidak buruk.

Perawatan bedah

Bantuan ahli bedah mungkin diperlukan hanya jika komplikasi berkembang - misalnya, dengan latar belakang diabetes mellitus. Kompetensi ahli bedah meliputi patologi seperti itu:

• Peritonitis ("perut akut").
• Pendarahan lambung akut.
• Peradangan kulit purulen akut dan jaringan subkutan.
• Infeksi jaringan lunak anaerob.
• Gangguan Regenerasi Luka.
• Gangren Diabetes.

Selain itu, operasi berikut dapat diindikasikan untuk pasien dengan diabetes mellitus:

• Transplantasi organ pankreas (total, segmental);
• Transplantasi kultur sel pulau pankreas.

Intervensi bedah dilakukan di bawah indikasi medis yang ketat, yang disebabkan oleh kompleksitas teknik banyak operasi dan risiko komplikasi yang tinggi. Keputusan tentang perlunya perawatan bedah dibuat oleh konsilium dokter secara individual.

Pencegahan

Rasa aseton di mulut bisa menjadi tanda berbagai penyakit, jadi pencegahan harus komprehensif. Seringkali beberapa patologi endokrin, yang juga menyebabkan penampilan rasa yang tidak menyenangkan, tidak menunjukkan gejala - pasien tidak merasakan sakit atau ketidaknyamanan lainnya, dan satu-satunya cara untuk mengidentifikasi masalah adalah dengan menentukan kadar glukosa dalam darah. Oleh karena itu, rekomendasi pencegahan pertama dapat dipanggil agar Anda secara teratur mengunjungi dokter dan melakukan studi kontrol - khususnya, tes darah klinis dan urin umum.

Metode pencegahan berikut adalah:

• Mencegah pengembangan patologi infeksius (mengambil imunomodulator seperti interferon dan cara lain untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh);
• Aktivitas fisik yang memadai, pencegahan obesitas;
• Diet yang tepat dengan karbohidrat sederhana terbatas dan keseimbangan lemak dan makanan protein;
• Rejimen minum yang memadai (hindari dehidrasi).

Dianjurkan untuk makan hingga lima kali sehari, dalam porsi yang relatif kecil. Konsumsi karbohidrat olahan harus dikurangi seminimal mungkin: karbohidrat tersebut termasuk gula, selai, kue, permen, dll. Diet harus didasarkan pada karbohidrat kompleks dan makanan nabati. Dasar dari diet harus berupa karbohidrat kompleks dan makanan nabati. Dalam diet harus ditambahkan unggas daging putih, ikan tanpa lemak, hidangan sayuran, salad, kompot tanpa gula. Produk goreng lebih baik menggantikan rebus, direbus, dipanggang. Yang dikecualikan adalah permen, minuman berkarbonasi, makanan cepat saji, makanan asap, acar, acar, bumbu.

Aktivitas fisik harus didekati secara wajar, bukan untuk membebani tubuh, tetapi juga menghindari hipodinamia. Latihan yang memadai meningkatkan proses metabolisme dan meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap insulin.

Langkah-langkah semacam itu dapat mencegah tidak hanya penampilan rasa aseton di mulut, tetapi juga akan berfungsi sebagai tindakan pencegahan untuk diabetes, hipertensi, serangan jantung, stroke.

Ramalan cuaca

Dengan pendekatan yang tepat waktu dan benar, rasa aseton di mulut dengan cepat menghilang, prognosis dalam kebanyakan kasus menguntungkan. Jika keadaan ketoasidosis berkembang, kualitas prognosis sangat tergantung pada kecepatan perawatan medis. Jika bantuan tersebut tertunda, kondisi ini dengan cepat memburuk, berkembang menjadi koma, dan risiko kematian meningkat menjadi 5% (hingga 20% pada pasien usia).

Pada ketoasidosis diabetes, ada risiko edema paru (seringkali karena pilihan terapi infus yang tidak tepat). Jika volume darah yang bersirkulasi menurun, reaksi syok dapat berkembang, infeksi sekunder (seringkali karena pneumonia). Dehidrasi berlebihan dan peningkatan viskositas darah mungkin rumit oleh trombosis arteri.

Rasa aseton di mulut adalah tanda banyak penyakit dan kondisi, dan umumnya prognosis tergantung pada penyebab yang mendasari gejala ini.