Rinitis kronis (rinitis kronis): diagnosis

Untuk membuat diagnosis yang benar, perlu untuk mengumpulkan anamnesis dengan hati-hati - penting untuk mengetahui waktu dan sifat onset, durasi dan dinamika perkembangan gejala di atas, apakah sebelumnya pemeriksaan dan pengobatan, termasuk independen, kecukupan dan efektivitasnya.

Pemeriksaan fisik

Dalam hal pemeriksaan fisik menentukan:

• penyumbatan pernafasan hidung (contoh dengan bulu domba);
• adanya debit dari hidung (sifat debit, jumlah, bau, dll):
• kondisi selaput lendir hidung pada rhinoskop depan (hiperemia, sianosis, pucat, bengkak, hipertrofi, dll.):
• adanya kerak, sifat, lokalisasi dan prevalensi;
• adanya bau tak sedap;
• perubahan pada membran mukosa rongga hidung (sampel dengan anemia 0,1% larutan epinefrin);
• bersamaan dengan patologi akut organ THT (adanya sinusitis, kelenjar gondok, kelengkungan septum hidung, dll.).

Radang kronis catarrhal kronis

Dengan rhinoscopy, selaput lendir membengkak dan bengkak, dengan sedikit penebalan terutama pada kulit bawah dan ujung anterior cangkang tengah. Selaput lendir rongga hidung adalah hiperemik dengan warna sianotik. Hiperemia dan sianosis paling terasa di daerah concha nasal inferior dan tengah. Yang terakhir membengkak, bagaimanapun, menyempitkan bagian hidung, mereka, sebagai suatu peraturan, tidak sepenuhnya menutupi mereka. Dinding rongga hidung biasanya tertutup lendir. Pada bagian nasal umum, dikeluarkan cairan purulen, yang mengalir ke dasar rongga hidung, di mana kemacetannya sangat terasa. Tanda mudah dilepas, tapi segera mengisi kembali saluran hidung.

Rinitis hipertrofik kronis

Pemeriksaan rinoskopik bisa mengungkap peningkatan kerang (diffuse atau limited). Pertumbuhan berlebih dan penebalan mukosa hidung diamati terutama di daerah inferior nasal concha dan, pada tingkat yang lebih rendah, di tengah, yaitu di tempat pelokalan jaringan kavernosus. Namun, hipertrofi dapat terjadi di bagian lain hidung, terutama pada vomer (pada batas posterior), di sepertiga anterior septum hidung. Permukaan daerah hipertrofi dapat halus, bergelombang, dan di daerah ujung posterior atau anterior shell - kasar. Selaput lendir biasanya berdarah penuh, sedikit sianotik atau ungu-sianotik, berwarna abu-abu, ditutupi lendir. Bila bentuk hipertrofi papillomatosa pada mukosa muncul papilla, dengan ujung polipoid dari kulit menyerupai polip. Bagian hidung dalam semua kasus menyempit karena bertambahnya ukuran kerang. Dengan peningkatan diffusive pada kerang, sifat perubahan ditentukan dengan memeriksa mereka, dan juga dengan melumasi larutan 0,1% epinefrin. Saat anemia, dan identifikasi daerah hiperplasia terbatas, yang terlihat berlawanan dengan latar belakang membran mukosa yang berkurang.

Rinitis atrofik kronis

Dengan rhinoscopy anterior dan posterior, tergantung pada tingkat keparahan atrofi, nasal nasal yang kurang lebih lebar, berkurang dalam volume kulit, ditutupi dengan mukosa kering pucat, kering, dimana ada kerak atau lendir kental di tempat. Dengan rhinoscopy anterior, setelah mengeluarkan remah-remah, Anda bisa melihat dinding posterior pharynx.

Vasomotor rhinitis

Tanda Rhinoscopic rhinitis vasomotor adalah pembengkakan dan pucat dari mukosa hidung, biru (kebiruan) atau bintik putih di atasnya. Perubahan yang sama diamati di daerah ujung posterior concha hidung. Bintik-bintik sianotik-keputihan terkadang muncul di faring, jarang di laring. Di luar serangan tersebut, gambar rhinoskopik dapat sepenuhnya menormalkan.

Penelitian laboratorium

Seperti (hitung darah lengkap, urinalisis, darah analisis biokimia, penentuan IgE dalam darah dan lain-lain.) Klinis, dan pemeriksaan bakteriologis debit dari hidung (menentukan komposisi jenis mikroflora, sensitivitas antibiotik) serta pemeriksaan histologi mukosa rongga hidung.

Penelitian instrumental

Lakukan radiograf sinus paranasal hidung (sesuai indikasi CT), pemeriksaan endoskopik rongga rongga hidung, dan juga rinopneumometri.

Diferensial diagnosis rinitis kronis

Rhinitis kronis dibedakan dengan rhinitis akut, rhinitis alergi, penyakit sinus paranasal, tuberkulosis, sifilis, skleroma, granulomatosis Wegener.

Indikasi untuk berkonsultasi dengan spesialis lainnya

Dengan rinitis kronis, diperlukan konsultasi alergi bila terjadi dugaan alergi rhinitis, dan juga konsultasi spesialis lainnya untuk mengetahui adanya patologi bersamaan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]