Sakit di dada pada anak-anak

Biasanya, nyeri terjadi di bagian depan dada.

Nyeri di daerah dada secara konvensional dibagi ke dalam kelompok berikut:

• nyeri kardiovaskular (penyakit arteri koroner, kardiomiopati, stenosis aorta, regurgitasi, perikarditis, diseksi aorta, emboli atau infark paru, hipertensi pulmonal);
• Asal mula paru (pleuritis dengan atau tanpa pneumonia, pneumotoraks);
• asal mula gastrointestinal (sesak esofagus, esofagitis, refluks, ulkus peptikum, pankreatitis, kolesistitis);
• asal neuromuskular (myositis, chondrites, osteitis, neuritis);
• Lain-lain (herpes zoster, trauma, tumor mediastinum, sindrom hiperventilasi, penyebab yang tidak dapat dijelaskan).

Nyeri bisa akut, kronis, kambuh, dangkal (neuromuskular, tulang) atau dalam (asal penyakit jantung, serta esofagitis, tumor mediastinum).

Riwayat medis dan pemeriksaan klinis yang rinci memungkinkan pembedaan nyeri jantung dan rasa sakit yang disebabkan oleh penyakit pada organ lain.

Nyeri di dada bisa terjadi bila ada gangguan pada irama jantung. Dalam kasus seperti itu, dendeng, sensasi yang tidak menyenangkan diamati. Mereka muncul dan saat istirahat, sering lenyap saat dimuat. Ketika sebuah survei terperinci, secara umum, ternyata bersamaan dengan pasien rasa sakit merasakan adanya gangguan, detak jantung, "tenggelamnya" jantung.

Perikarditis akut terjadi dengan nyeri prana, bervariasi dalam intensitas dari perasaan tekanan tumpul hingga berat yang parah. Nyeri bertambah dengan batuk, bernafas, berbaring. Pernapasan sering, dangkal. Pada auskultasi, bunyi gesekan perikardial terdengar, karakteristiknya bervariasi dengan tingkat tumpang tindih fibrinous yang bervariasi dari gemeresik lembut sampai suara mesin kasar. Suara gesekan perikardium meningkat dengan tekanan fonendoskop, pembengkokan pasien, inspirasi mendalam. Pada EKG dengan perikarditis, voltase rendah didaftarkan pada semua timbal (dengan penghembusan yang diucapkan, voltase berfluktuasi dalam waktu hingga napas), dan segmen ST memiliki bentuk horizontal atau cekung. Kesulitan dalam diagnosis banding perikarditis terjadi pada sindrom repolarisasi awal. Hal ini terjadi lebih sering pada pasien muda dengan vagotonia dan berlanjut dengan sedikit elevasi segmen ST. Selain itu, dengan perikardial sering ditandai dengan runcing Pong dan terbalik tine T.

Nyeri di dada dengan kerusakan pleura memanifestasikan dirinya dengan ketergantungan pada respirasi. Mereka meningkat dengan inhalasi dan penurunan (kadang-kadang hampir sampai punah) saat menghembuskan nafas, sehingga pasien lebih suka bernafas sesekali dan dangkal. Rasa sakit menyebar pada somat Zakharyin-Ged di sepanjang cabang sensitif saraf yang sesuai. Dengan demikian, dengan kekalahan pleura yang melapisi bagian tengah diafragma, rasa sakit menyebar ke bahu, dan ketika bagian perifer dari pleura diafragma terpengaruh - perut. Dengan auskultasi, pleurisy parietal kering ditandai dengan gesekan gesekan pleura yang khas, yang meningkat dengan memperdalam pernapasan. Suara dua sisi gesekan pleura pada orang muda yang kuat dengan kondisi ringan umum sering menyertai infeksi virus, terutama Coxsackie.

Nyeri fungsional di jantung sering diamati pada anak perempuan dan pria muda emosional, dengan sindrom hypermobility, prolaps katup mitral. Ini memprovokasi munculnya cardialgia dari stuffiness, beban emosional. Biasanya, rasa sakit seperti itu tidak berkembang selama pekerjaan fisik, tapi setelah itu. Latihan fisik bahkan mengarah pada perbaikan kondisi. Rasa sakit bisa tumpul, mendadak, kadang-kadang berlangsung berjam-jam. Dalam kasus lain, rasa sakit mungkin menembaki seperti suntikan intensif sekilas, jelas terlokalisir, disertai dengan kesulitan menghembuskan nafas. Perubahan pada EKG dan EchoCG tidak terdeteksi.

[1], [2], [3], [4]