Seborrheic psoriasis: kulit kepala, di wajah, tidak seperti dermatitis seboroik

Pada kebanyakan pasien dengan psoriasis vulgar, letusan yang khas tidak hanya muncul pada kulit siku, lutut, tapi juga seluruh tubuh, termasuk kepala. Dan kerusakan pada kulit di kepala sering didefinisikan sebagai seborrheic psoriasis.

Mungkin, pada saatnya peran yang menentukan dalam penggunaan istilah ini dimainkan oleh lokalisasi psoriasis kulit kepala dan patologi kulit umum lainnya - dermatitis seboroik. Lalu apa perbedaan antara psoriasis dan dermatitis seboroik? Dan apakah itu benar-benar seboroik psoriasis kulit kepala - itu hanya diagnosis, yang mencerminkan ketidakmampuan untuk membedakan dua penyakit serupa satu sama lain?

[1], [2]

Penyebab seborrheic psoriasis

Jika Anda mematuhi interpretasi ini, maka penyebab psoriasis seboroik sama dengan psoriasis itu sendiri, yaitu, penyakit berkembang dengan adanya faktor endokrin, imun atau neurologis yang dimediasi secara tepat. Namun, menurut Clinical Dermatology Journal, seboroik psoriasis - itu hanya kombinasi dari dermatitis seboroik dan psoriasis, di mana kedua penyakit mengembangkan secara bersamaan dan biasa psoriasis di kepala terlihat sedikit berbeda, dan ahli asing menyebutnya berbeda - sebopsoriazom (sebopsoriasis) atau seborrheic-like psoriasis (seborrheic-like psoriasis).

Memang, koeksistensi psoriasis dengan dermatitis seboroik tidak jarang terjadi, terlebih lagi, kedua penyakit tersebut bahkan memiliki beberapa kesamaan simtomatik, seringkali menyebabkan masalah dengan diferensiasi mereka saat didiagnosis. Tapi, bagaimanapun, bagaimana psoriasis berbeda dengan dermatitis seboroik?

Pertama-tama, setiap penyakit memiliki penyebabnya sendiri, sementara patogenesis psoriasis tidak terkait dengan agen infeksius manapun. Rincian mengapa psoriasis dapat berkembang, apa faktor risiko terjadinya, dan juga ciri patogenetik penyakit ini, bacalah bahan khusus yang sepenuhnya dikhususkan untuk masalah ini - Penyebab psoriasis

Tapi dermatitis seboroik dikaitkan dengan peningkatan abnormal dalam produksi kelenjar sebaceous pada kulit sekresi lipida pelindung - sebum, yang dapat memiliki etiologi alergi, hormonal atau genetika (dengan jenis kulit yang gemuk).

Namun, mycologists percaya bahwa penyebab utama dalam pengembangan dermatitis seboroik hidup pada kulit masing-masing orang (yaitu yang berkaitan dengan mewajibkan mikroflora kulit) lipidozavisimye uniseluler ragi genus Malassezia SPP (M. Sympodialis, M. Globosa, M. Slooffiae). Mereka memproduksi lipase, enzim yang memecah sebum, menghasilkan perubahan dalam komposisi: trigliserida masuk ke asam lemak bebas, proporsi ester lilin meningkat, dan alkalinitas kulit meningkat. Untuk ini bereaksi reseptor kulit (TLR, LRP-1, A2MR et al.), Menyebabkan aktivasi prostaglandin kemotaksis, interleukin, dan histamin lainnya. Mediator inflamasi dan respon imun lokal dalam bentuk edema, kemerahan, gatal, dll

Selanjutnya, dalam kombinasi dengan dermatitis seboroik psoriasis - di tengah produksi sebum berlebih dan dipercepat oksidasi - gangguan diperburuk proliferasi keratinosit pada psoriasis normal, serta penyakit kulit seperti seborrheic dermatitis bentuk dan atopik psoriasis.

[3], [4], [5], [6], [7]

Gejala seborrheic psoriasis

Faktanya, gejala seborrheic psoriasis adalah kombinasi gejala psoriasis biasa pada kepala dan dermatitis seboroik.

Jika tanda-tanda pertama dengan psoriasis vulgar secara visual jelas memperlihatkan papula hyperemik yang dibatasi dengan jelas, yang meningkat dengan cepat dan menjadi plak kental yang ditutupi sisik perak putih kering, maka unsur morfologi ruam kulit pada psoriasis seboroik memiliki beberapa perbedaan.

Psoriasis seboroik pada kulit kepala dimanifestasikan oleh elemen primer letusan yang sama dengan eritema dan penskalaan, namun bintik-bintiknya ditutupi sisik kekuningan yang mudah disentuh. Sisik yang terpisah sama dengan ketombe. Gejala subjektif yang biasa adalah gatal pada kulit di kepala, menyebabkan eksitasi, dan sensasi terbakar pada area yang rusak.

Sebagai aturan, elemen individual dari ruam bergabung, dan ruam menyebar ke seluruh kepala dengan terbentuknya kerak abu-abu kuning; Kulit di luar garis pertumbuhan rambut di dahi, di belakang auricles dan pada bagian belakang permukaan leher terpengaruh. Ada kecenderungan melokalisasi ruam di wajah (lebih sering di daerah lipatan nasolabial), dan kemudian seborrheic psoriasis pada wajah dapat didiagnosis. Hal ini juga memungkinkan munculnya area yang terkena kulit pada bagian atas dada atau di area skapula.

Tahapan

Dalam gambaran klinis perkembangan psoriasis seboroik, tahap yang sama dibedakan seperti pada konvensional: progresif, stasioner dan regresif. Untuk informasi lebih lanjut, lihat - Langkah psoriasis

[8], [9], [10], [11], [12]

Komplikasi dan konsekuensinya

Konsekuensi dan komplikasi penyakit ini terkait dengan goresan dan infeksi mereka, serta pengelupasan luas daerah epidermis dan ancaman perkembangan eritroderma.

[13], [14], [15], [16], [17]

Diagnostik seborrheic psoriasis

Seperti telah dicatat, diagnosis psoriasis seboroik menyebabkan kesulitan tertentu, terutama pada kasus di mana manifestasi psoriasis tidak dimulai dengan plak pada siku, namun dengan munculnya letusan papulo-squamous di kepala.

Untuk mendiagnosis psoriasis seboroik, diagnostik instrumental - dermatoskopi, serta pemeriksaan laboratorium serpihan dan sampel jaringan plak atau bintik-bintik dilakukan.

[18], [19], [20], [21]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding diperlukan untuk tidak membingungkan psoriasis seboroik dengan penyakit seperti dermatitis atopik dan seboroik, keratosis, lumut, dll.

[22], [23], [24], [25]

Pengobatan seborrheic psoriasis

Untuk mengobati seborrheic psoriasis adalah yang paling efektif, Anda perlu menggunakan obat yang direkomendasikan oleh dokter kulit.

Biasanya mulai dengan penggunaan sampo terapeutik antijamur yang mengandung ketoconazole (Nizoral, Dermazol, dll.) Atau seng pyrithione - sehari selama 10-14 hari.

Untuk melembutkan dan menghilangkan salep yang sesuai, salicylic, tar, dengan urea. Dengan demikian, salep Keratolan (dengan urea, betaine dan asam laktat), yang bisa dioleskan hingga tiga kali sehari, bisa sembuh dengan baik dengan letusan skuamosa.

Kurangi intensitas salep dan krim hiperkeratosis yang mengandung vitamin D3 atau turunannya. Misalnya, salep Calcitriol (Forcal) dioleskan ke daerah yang terkena dua kali sehari selama satu sampai tiga bulan.

Juga baca - Krim untuk psoriasis

Persiapan dermatotropin dengan kortikosteroid kuat pada infeksi jamur dikontraindikasikan, namun untuk psoriasis seboroik menunjuk GSK yang lebih ringan. Paling sering, dokter merekomendasikan salep dan gel dengan floconeolone acetonide (Cinaphlan, Flucinar, Flunolone) atau shlipun dengan clobetasol. Perlu diingat bahwa obat berdasarkan kortikosteroid tidak dapat digunakan untuk waktu yang lama, karena mengandung efek samping yang menampakkan diri mereka sebagai atrofi epidermis, hiperemia yang luas, pembengkakan folikel rambut, dll.

Untuk mengurangi tingkat stres yang menyebabkan eksaserbasi patologis pada hiperkeratosis, obat penenang ringan dapat diresepkan; Sebagai agen penguat minum jus lidah buaya, tingtur Eleutherococcus atau Aralia; Perlu minum vitamin (retinol, tocopherol, riboflavin, piridoksin, asam nikotinat dan asam orotis).

Pengobatan fisioterapi meliputi: iradiasi UV; Oksigen, hidrogen sulfida dan pemandian laut; aplikasi dengan lumpur sulfit.

Pengobatan alternatif

Di antara metode yang menawarkan pengobatan alternatif untuk psoriasis seboroik, perlu dicatat:

• Menggosok ke kulit di daerah mineral mineral yang rusak dengan penambahan minyak esensial pohon teh, thuja, sophora, chamomile, biji wortel;
• pelumasan ruam dengan campuran minyak ikan atau minyak biji kapas dengan jus lidah buaya (dalam rasio 2: 1);
• mengolesi kulit dengan larutan propolis (per 100 ml air 10 g) atau suspensi kunyit (sendok teh), dilarutkan dalam cuka sari apel (150-180 ml);
• Menerapkan pada kulit bubur jagung dari buah beri yang hancur dari abu gunung.

Pengobatan herbal secara luas dipraktekkan, dan phytotherapists disarankan untuk digunakan untuk mandi dan mencuci kepala celandine, oregano, triwarna violet, senar, calendula, akar licorice dan elecampane.

Baca juga - Pengobatan psoriasis di rumah

Pencegahan

Cara mencegah psoriasis seboroik, meski tidak diketahui, namun dengan metode pencegahan yang digunakan untuk mencegah psoriasis, dapat ditemukan di sini - Profilaksis psoriasis.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Ramalan cuaca

Prognosis untuk penyembuhan lengkap penyakit ini, sayangnya, mengecewakan: penyakit ini kronis, walaupun dengan pengobatan terus-menerus adalah mungkin untuk mencapai periode remisi yang cukup lama.

[32]