Persendian tulang kaki

Tulang-tulang kaki terhubung dengan tulang-tulang kaki (sendi pergelangan kaki) dan satu sama lain. Tulang-tulang kaki membentuk sendi-sendi tulang tarsal, tulang metatarsal, dan sendi-sendi jari-jari kaki.

Artikulasi tulang tarsal diwakili oleh sendi subtalar, talocalcaneonavicular, sendi tarsal transversal, calcaneocuboid, cuneonavicular dan tarsometatarsal, yang diperkuat oleh ligamen dorsal dan plantar yang diregangkan erat.

Sendi subtalar (art. subtalaris) dibentuk oleh sambungan permukaan artikular talus posterior (kalkaneus) dan permukaan artikular kalkaneal posterior (talus). Permukaan artikular saling berhubungan dalam bentuk. Gerakan relatif terhadap sumbu sagital dimungkinkan.

Sendi talokkaneonavikular (art. talocalcaneo-navicularis) dibentuk oleh permukaan artikular kepala talus, yang berartikulasi dengan tulang navicular di depan dan kalkaneus di bawah. Kapsul sendi diperkuat di sepanjang tepi permukaan artikular. Sendi diperkuat oleh beberapa ligamen. Ligamen talokkaneal interoseus (lig. talocalcaneum interosseum) sangat kuat, terletak di sinus tarsus, yang menghubungkan permukaan alur talus dan kalkaneus. Ligamen kalkaneonavikular plantar (lig. kalkaneonavikular plantare) menghubungkan sisi inferomedial dari dukungan talus dan permukaan bawah tulang navicular. Ligamen talonavikular (lig. talonavikular) menghubungkan permukaan dorsal leher talus dan tulang navicular.

Gerakan pada sendi ini terjadi bersamaan dengan sendi subtalar di sekitar sumbu sagital. Talus tetap tidak bergerak selama adduksi dan abduksi. Seluruh kaki bergerak bersamaan dengan tulang navicular dan calcaneal yang berputar. Selama adduksi kaki, tepi medialnya terangkat, dan dorsum kaki berputar ke arah lateral. Selama abduksi kaki, tepi lateralnya terangkat, dan dorsumnya berputar ke arah medial. Rentang gerak total pada sendi ini relatif terhadap sumbu sagital tidak melebihi 55°.

Sendi kalkaneokuboid (art. kalkaneokuboideum) dibentuk oleh permukaan artikular tulang kalkaneus dan kuboid yang saling berhadapan. Sendi ini berbentuk pelana. Permukaan artikularnya kongruen, dan gerakannya terbatas. Kapsul sendi diperkuat terutama oleh ligamen plantar panjang (lig. plantare longum). Ligamen ini dimulai pada permukaan bawah kalkaneus, bercabang ke depan seperti kipas dan menempel pada pangkal tulang metatarsal II-V. Di dekatnya terdapat ligamen kalkaneokuboid plantar yang kuat dan pendek (lig. kalkaneo-kuboideum plantare).

Sendi kalkaneokuboid dan talonavikular (bagian dari sendi talokalkaneonavikular) dianggap sebagai sendi tarsal transversal (art. tarsi transversa), atau sendi Chopart. Selain ligamen yang memperkuat kedua sendi ini, sendi Chopart memiliki ligamen bercabang (lig. bifurcatum) yang umum, yang terdiri dari dua bagian. Ligamen bercabang dimulai pada tepi superolateral kalkaneus. Bagian pertama dari ligamen ini - ligamen kalkaneonavikular (lig. calcaneo-naviculare) melekat pada tepi posterolateral tulang navicular, bagian kedua - ligamen kalkaneokuboid (lig. calcaneocuboideum) - ke bagian belakang tulang kuboid. Ketika ligamen bercabang dipotong, integritas kaki terganggu. Oleh karena itu, ligamen ini disebut "kunci" sendi Chopart.

Sendi kuneonavikular (art. cuneonaviculare) dibentuk oleh permukaan artikular datar tulang navicular dan tiga tulang kuneiform. Kapsul sendi melekat di sepanjang tepi permukaan artikular. Sendi diperkuat oleh banyak ligamen: kuneiform dorsal dan plantar, interkuneiform interoseus, interkuneiform dorsal dan plantar. Gerakan pada sendi terbatas.

Sendi tarsometatarsal (artikel tarsometatarseae, sendi Lisfranc) dibentuk oleh permukaan artikular datar tulang kuboid dan kuneiform, yang berartikulasi dengan tulang metatarsal. Ada tiga sendi independen, yang terisolasi satu sama lain: persimpangan tulang kuneiform medial dan tulang metatarsal ke-1, artikulasi tulang metatarsal ke-2 dan ke-3 dengan tulang kuneiform intermediet dan lateral, dan tulang kuboid dengan tulang metatarsal ke-4 dan ke-5. Kapsul sendi diregangkan dan dilekatkan di sepanjang tepi permukaan artikulasi. Rongga sendi tidak saling berhubungan. Kapsul diperkuat oleh ligamen tarsometatarsal dorsal dan plantar (ligg. tarsometatarsalia dorsalia et plantaria). Yang sangat penting adalahligamen kuneometatarsal interoseus intra-artikular (ligg. cuneometatarsea interossea). Ligamentum kuneometatarsal interoseus medial, yang menghubungkan tulang kuneiform medial dan pangkal tulang metatarsal kedua, disebut "kunci sendi Lisfranc". Pergerakan pada sendi tarsometatarsal terbatas.

Sendi intermetatarsal (artikel intermetatarseae) dibentuk oleh pangkal tulang metatarsal yang saling berhadapan. Kapsul sendi diperkuat oleh ligamen metatarsal dorsal dan plantar yang terletak melintang (ligg. metatarsdlia dorsalia et plantaria). Di antara permukaan artikular yang saling berhadapan, di rongga artikular, terdapat ligamen metatarsal interoseus (ligg. metatarsalia interossea). Gerakan pada sendi intermetatarsal terbatas.

Sendi metatarsophalangeal (artikel metatarsophalangeae) dibentuk oleh kepala tulang metatarsal dan pangkal falang proksimal. Permukaan artikular falang berbentuk hampir bulat, fosa artikular tulang tarsal berbentuk oval. Kapsul setiap sendi tersebut tipis, diperkuat di sisi-sisinya oleh ligamen kolateral (ligg. kolateralia), dan di bawah oleh ligamen plantar (ligg. plantaria). Kepala tulang metatarsal dihubungkan oleh ligamen metatarsal transversal yang dalam (lig. metatarsale profundum transversum), yang menyatu dengan kapsul semua sendi metatarsophalangeal. Pada sendi metatarsophalangeal, fleksi dan ekstensi relatif terhadap sumbu frontal dimungkinkan (hingga total 90°). Abduksi dan adduksi di sekitar sumbu sagital dimungkinkan dalam batas-batas kecil.

Sendi interphalangeal (artikel interphalangeae), berbentuk balok, dibentuk oleh pangkal dan kepala falang jari kaki yang berdekatan. Kapsul sendi bebas, melekat di sepanjang tepi tulang rawan artikular. Setiap kapsul diperkuat oleh ligamen plantar dan kolateral (ligg. kolateralia dan ligg. plantaria). Sendi interphalangeal melakukan fleksi dan ekstensi di sekitar sumbu frontal. Rentang total gerakan ini tidak lebih dari 90°.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]