Sindrom Lennox-Gastaut pada anak-anak dan orang dewasa

Kejang tonik, klonik, atonik, dan mioklonik merupakan ciri utama yang menjadi ciri sindrom Lennox-Gastaut. Secara umum, penyakit ini ditandai dengan retardasi psikomotorik pasien, yang makin memburuk seiring berjalannya waktu. Sindrom Lennox-Gastaut parah dan tidak kalah sulit diobati.

[ 1 ]

Epidemiologi

Insiden sindrom Lennox-Gastaut dianggap relatif rendah. Namun, ciri khas kejang menunjukkan bahwa kejang sangat umum terjadi: setidaknya 5% orang dari segala usia menderita epilepsi, dan hampir 10% pasien epilepsi pada masa bayi dan remaja.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Penyebab Sindrom Lennox Gusteau

Hingga saat ini, penyebab pasti yang menyebabkan munculnya sindrom Lennox-Gastaut pada anak belum diketahui. Hanya ada sejumlah faktor yang, seperti yang disarankan para ahli, dapat memberikan dorongan pada perkembangan patologi.

Faktor risiko yang dimaksud adalah sebagai berikut:

• keadaan hipoksia pada janin selama periode perkembangan intrauterin;
• proses negatif pada otak anak yang terkait dengan kelahiran prematur atau keterlambatan perkembangan janin;
• patologi infeksi di otak (misalnya, meningoensefalitis, rubella);
• sindrom kejang infantil, atau sindrom West;
• displasia kortikal fokal otak;
• Penyakit Bourneville.

Jika sindrom Lennox-Gastaut muncul pada usia lanjut, penyebabnya mungkin proses tumor di otak atau gangguan serebrovaskular. Faktor pemicu yang berkontribusi terhadap perkembangan sindrom setelah 25 tahun adalah cedera kepala, penyalahgunaan alkohol, penggunaan narkoba, patologi vaskular yang parah.

[ 6 ]

Patogenesis

Masih belum ada informasi yang menunjukkan kemungkinan gangguan proses fisiologis yang mendahului munculnya sindrom Lennox-Gastaut. Namun, ada informasi bahwa keadaan lobus frontal sangat penting dalam perkembangan gejala sindrom. Dapat disimpulkan bahwa struktur otak ini terutama terlibat dalam pembentukan patologi.

Pada tahap perkembangan sindrom Lennox-Gastaut, pelepasan fokal dan kompleks gelombang lonjakan sering terdeteksi, dan peran struktur subkortikal dalam perjalanan reaksi patologis terwujud dengan jelas.

Aktivitas gelombang lonjakan interiktal yang signifikan dianggap sangat penting dalam perkembangan gangguan kognitif – gangguan ini adalah gangguan yang paling sering terjadi bersamaan dengan kejang. Sindrom Lennox-Gastaut dianggap sebagai varian ensefalopati epileptogenik – bisa dikatakan, bentuk peralihan dari epilepsi dan status epilepsi.

Pengaruh relatif aktivitas gelombang lonjakan dapat tercermin dalam kemampuan jaringan saraf untuk menghasilkan osilasi lambat yang terkait dengan pelepasan GABA, suatu proses yang mengganggu aktivitas cepat.

[ 7 ], [ 8 ]

Gejala Sindrom Lennox Gusteau

Untuk sindrom Lennox-Gastaut, triad gejala khasnya adalah:

• gelombang lonjakan lambat yang tersebar luas di EEG;
• retardasi psikomotorik;
• sejumlah besar kejang umum.

Sindrom ini paling sering terdeteksi pada masa kanak-kanak – dari usia 2 hingga 8 tahun, terutama pada anak laki-laki.

Tanda-tanda pertama mungkin muncul tiba-tiba, spontan, atau sebagai akibat kerusakan otak yang nyata.

Sindrom Lennox-Gastaut pada anak-anak dimulai dengan jatuh tiba-tiba. Pada anak-anak yang lebih besar, gejala pertama mungkin berupa gangguan perilaku. Seiring berjalannya waktu, serangan terjadi lebih sering, kejang epilepsi muncul, kecerdasan menurun, gangguan kepribadian diamati, dan dalam beberapa kasus, psikosis didiagnosis.

Kejang tonik merupakan ciri paling khas dari sindrom Lennox-Gastaut. Kejang seperti itu dalam kebanyakan kasus berlangsung singkat dan hanya berlangsung beberapa detik.

Ada beberapa jenis serangan seperti berikut:

• aksial (kontraksi otot fleksor leher dan batang tubuh);
• aksial-rimpang (mengangkat dengan adduksi bagian proksimal lengan, ketegangan otot leher, mengangkat bahu, membuka mulut, "memutar" mata, menahan napas jangka pendek);
• global (dengan jatuhnya pasien secara tiba-tiba dari posisi berdiri).

Serangan sindrom ini bisa asimetris atau lateral. Dalam beberapa kasus, kejang tonik diikuti oleh automatisme. Tahap tonik dalam kebanyakan kasus terjadi pada tahap tertidur, tetapi dapat juga terjadi pada siang hari.

Bayi mengalami perkembangan psikomotorik yang lambat atau tertunda. Gangguan perilaku diamati pada 50% pasien:

• hiperaktif;
• labilitas emosional;
• agresi;
• autisme;
• asosiatif;
• Aktivitas seksual terganggu.

Selain itu, perkembangan psikosis kronis dengan eksaserbasi berkala diamati.

Pada sekitar 17% kasus, pasien tidak memiliki ciri-ciri neurologis.

[ 9 ]

Tahapan

Sindrom Lennox-Gastaut dapat terjadi dalam beberapa tahap:

• Tahap atonik – ditandai dengan penurunan nada yang tajam, selama 1-2 detik. Kesadaran mungkin terganggu selama periode ini. Karena tahap ini berlangsung dalam waktu yang sangat singkat, tahap ini dapat dimanifestasikan secara eksternal dengan kelemahan yang tajam di leher, atau anggukan kepala.
• Tahap tonik – ditandai dengan peningkatan tonus otot (otot berkontraksi tajam, mengelompok, “menjadi mati rasa”). Tahap ini berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit – lebih sering terjadi saat bangun dari tidur.
• Tahap absen adalah "pematian" kesadaran sesaat. Pasien tampak membeku, memusatkan pandangannya pada satu titik. Pada saat yang sama, tidak ada yang terjatuh.

Pada bayi, kejang bisa berlangsung lebih lama - hingga setengah jam, atau sering, dengan jeda yang sangat singkat di antara kejang.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Formulir

Kejang pada sindrom Lennox-Gastaut tidak selalu sama dan memiliki perbedaan spesifik pada setiap spesies:

• Kejang umum:

1. kejang kejang;
2. kejang ringan (absen, mioklonus, akinesia);
3. status epileptikus.

• Kejang fokal:

1. kejang motorik (kejang mengunyah, tonik, mioklonik);
2. kejang sensorik (gangguan penglihatan, pendengaran, penciuman, pengecapan, pusing);
3. serangan mental (psikosis seperti serangan, disforia);
4. otomatisme;
5. serangan bicara (kehilangan artikulasi seperti serangan);
6. serangan refleks.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Gejala klinis patologi seperti sindrom Lennox-Gastaut memerlukan koreksi obat jangka panjang dan kompleks. Seiring berjalannya waktu, penyakit ini dapat menjadi rumit karena konsekuensi neurologis dan sosial yang parah:

• kejang berulang, bahkan dengan pengobatan;
• resistensi terhadap pengobatan;
• cacat intelektual yang berlanjut sepanjang hidup;
• gangguan adaptasi sosial dan pekerjaan.

Kejang tonik yang terjadi dengan latar belakang penurunan aktivitas intelektual yang terus-menerus tidak dapat diobati.

Selain itu, komplikasi umum lain dari sindrom Lennox-Gastaut mungkin terjadi:

• serangan dapat berakhir dengan terjatuh dan cedera pada pasien;
• status epileptikus merupakan komplikasi yang ditandai dengan serangkaian kejang berulang yang disertai perubahan ireversibel pada otak;
• Serangan ini dapat berakibat fatal – dan komplikasi ini bukanlah hal yang jarang terjadi.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostik Sindrom Lennox Gusteau

Langkah pertama dalam mendiagnosis sindrom Lennox-Gastaut adalah mengumpulkan anamnesis. Dokter terutama akan memperhatikan pertanyaan-pertanyaan berikut:

• Kapan kejang pertama terjadi?
• Seberapa sering serangan terjadi, berapa lama berlangsung dan seperti apa serangannya?
• Apakah pasien memiliki kondisi medis lain? Obat apa yang sedang mereka konsumsi?
• Jika penyakit ini didiagnosis pada bayi, maka perlu diperjelas bagaimana kehamilan dan persalinan ibu berlangsung.
• Apakah pasien pernah mengalami cedera kepala?
• Apakah Anda memiliki masalah perilaku atau perilaku aneh lainnya?

Tes bukanlah kriteria untuk mendiagnosis sindrom Lennox-Gastaut, tetapi tes tersebut sering kali memungkinkan penyakit ini dibedakan dari patologi lain:

• biokimia darah;
• penentuan kadar glukosa darah;
• Bahasa Inggris OAC;
• penilaian fungsi ginjal (RAA);
• tes fungsi hati;
• tusukan tulang belakang;
• Tes untuk mengetahui adanya infeksi dalam tubuh.

Diagnostik instrumental adalah yang utama dan melibatkan penggunaan metode diagnostik berikut:

• Elektroensefalografi adalah prosedur yang merekam dan mengukur gelombang otak.
• Videoelektroensefalografi adalah prosedur yang serupa dengan yang sebelumnya, yang memungkinkan pemantauan keadaan otak secara dinamis.
• Tomografi komputer adalah pemindaian komputer terhadap struktur otak. Resolusi tinggi memungkinkan pemeriksaan berkualitas tinggi terhadap pembentukan tulang dan jaringan lunak.
• Pencitraan resonansi magnetik adalah metode diagnostik yang aman dan informatif yang paling direkomendasikan untuk menilai kondisi otak pada anak-anak.

Selain itu, dokter mungkin meresepkan tomografi emisi positron, CT emisi foton tunggal, yang dilakukan hanya bersamaan dengan pencitraan resonansi magnetik.

[ 20 ]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis diferensial dilakukan untuk menyingkirkan penyakit lain yang dapat menimbulkan gejala serupa dengan sindrom Lennox-Gastaut. Penyakit-penyakit tersebut terutama meliputi:

• Kehilangan kesadaran jangka pendek yang terkait dengan kecelakaan serebrovaskular. Momen seperti itu biasanya tidak disertai dengan kejang ritmik.
• Serangan migrain disertai sakit kepala parah (biasanya satu sisi).
• Serangan panik yang dapat disalahartikan sebagai kejang parsial. Panik biasanya disertai dengan takikardia, peningkatan keringat, tremor, sesak napas, kelemahan, fobia.
• Narkolepsi adalah gangguan neurologis yang membuat seseorang tiba-tiba "mati" dan tertidur. Pada saat yang sama, terjadi kehilangan tonus otot secara drastis.

Pengobatan Sindrom Lennox Gusteau

Untuk pengobatan sindrom Lennox-Gastaut, metode pengobatan dan pembedahan digunakan.

Terapi obat hanya memberikan efek positif pada 20% pasien. Perawatan bedah melibatkan pembedahan korpus kalosum - operasi kalosotomi. Selain itu, operasi untuk merangsang saraf vagus dan reseksi proses tumor vaskular dan malformasi dapat dilakukan.

Penggunaan Karbamazepin dan Fenitoin membantu mengendalikan kejang umum dan mengurangi frekuensi serangan – tetapi obat-obatan ini dapat memiliki efek sebaliknya dalam beberapa kasus. Obat valproat (turunan asam valproat) menghentikan atau melemahkan semua jenis kejang, tetapi efeknya terlalu singkat.

Efek yang baik diharapkan dari penggunaan Felbamate, yang memungkinkan untuk mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan serangan. Namun perlu dicatat bahwa penggunaan obat ini disertai dengan sejumlah besar efek samping. Berdasarkan hal ini, Felbamate hanya diresepkan dalam kasus-kasus ekstrem, dengan pemantauan rutin fungsi hati dan kondisi darah, untuk jangka waktu tidak lebih dari 8 minggu.

Obat lain yang sering digunakan untuk mengobati sindrom Lennox-Gastaut termasuk Nitrazepam dan Vigabatrin.

Kortikosteroid, dengan penurunan dosis yang lambat, dapat membantu pasien pada tahap awal sindrom, selama periode status epilepsi dan selama periode memburuknya patologi. Selain itu, Amatantadine, Imipramine, Tryptophan atau Flumazenil diresepkan.

Obat untuk pengobatan sindrom Lennox-Gastaut

	Cara pemberian dan dosis	Efek samping	Instruksi khusus
Klobazam	Minum 20-30 mg per hari dalam dua dosis, atau sekali di malam hari. Lama pengobatan adalah 1 bulan.	Kelelahan, jari-jari gemetar, mengantuk, mual, kehilangan nafsu makan.	Penggunaan obat dalam jangka panjang harus disetujui oleh dokter.
Rufinamida	Minum dua kali sehari bersama makanan, dimulai dengan dosis harian 200 mg, dengan kemungkinan peningkatan hingga 1000 mg per hari.	Sakit kepala, pusing, mengantuk, muntah.	Obat dihentikan secara bertahap, dengan pengurangan dosis sebesar 25% setiap dua hari.
Kejang	Obat ini diberikan secara intravena, dengan dosis harian rata-rata 20-30 mg per kg berat badan.	Disfungsi hati, sakit kepala, ataksia, tinitus, gangguan gastrointestinal.	Selama perawatan, perlu untuk memantau status pembekuan darah pasien.
Lamotrigin	Tablet diminum dengan air, tanpa dihancurkan, sebanyak 25 mg setiap hari. Dosis dapat ditingkatkan secara bertahap hingga 50 mg per hari.	Ruam kulit, nyeri sendi dan otot, mual, diare, penurunan fungsi hati.	Obat ini tidak digunakan untuk mengobati anak di bawah usia 3 tahun.
Topiramat	Minum tablet secara utuh, 25-50 mg per hari (dalam 2 dosis). Kemudian penyesuaian dosis individual dapat dilakukan ke satu arah atau arah lainnya.	Anemia, perubahan nafsu makan, depresi, kantuk, gangguan bicara, gangguan memori, tremor.	Obat dihentikan secara bertahap untuk menghindari terulangnya kejang.

Penggunaan imunoglobulin pada sindrom Lennox-Gastaut

Selama dekade terakhir, pengobatan klinis telah mulai secara aktif menggunakan imunoglobulin intravena dosis besar. Sediaan tersebut diwakili oleh imunoglobulin manusia polivalen standar yang diinaktivasi oleh virus. Dasar sediaannya adalah imunoglobulin IgG, serta sebagian kecil IgM dan IgA.

Awalnya, imunoglobulin diperkenalkan untuk menghilangkan gangguan kekebalan alami pada semua jenis kondisi defisiensi imun primer atau sekunder.

Sediaan imunoglobulin diperoleh dari plasma donor. Mekanisme kerjanya belum sepenuhnya dijelaskan: para ahli berasumsi bahwa efeknya kompleks pada tubuh.

Tidak ada rejimen terapi khusus yang digunakan untuk mengobati sindrom Lennox-Gastaut. Paling sering, dosis yang digunakan adalah 400 hingga 2000 mg per kg berat badan per dosis, dengan dosis tunggal 100-1000 mg per kg untuk 1-5 suntikan. Frekuensi suntikan dapat bervariasi.

Vitamin dan mineral

Vitamin sangat penting untuk proses vital normal dalam tubuh pasien dengan sindrom Lennox-Gastaut. Namun, asupan vitamin harus dikontrol, jika tidak kondisi pasien dapat memburuk.

• Gangguan metabolisme vitamin B6 _dapat menyebabkan kejang pada anak-anak.
• Penggunaan antikonvulsan jangka panjang dapat mengurangi kadar beberapa vitamin dalam tubuh: tokoferol, vitamin D, asam askorbat, vitamin B12 _, B6 _, B2 _, asam folat, β-karoten.
• Kekurangan vitamin-vitamin di atas dalam tubuh penderita sindrom Lennox-Gastaut dapat memicu timbulnya berbagai gangguan kognitif.

Vitamin untuk pengobatan sindrom ini harus dikonsumsi hanya di bawah pengawasan dokter, karena asupan vitamin tertentu yang tidak seimbang atau tidak teratur dapat memengaruhi efektivitas pengobatan lain. Selain itu, misalnya, asupan asam folat dalam jangka panjang atau tidak tepat dapat menyebabkan kejang baru.

Perawatan fisioterapi

Perawatan fisioterapi untuk sindrom Lennox-Gastaut digunakan dengan sangat hati-hati. Tidak semua prosedur diindikasikan untuk pasien. Sangat sering, bahkan setelah satu atau dua sesi, pasien mengalami eksaserbasi.

Dokter paling setia pada metode fisioterapi berikut ini:

• inductothermy (kadang-kadang dikombinasikan dengan mandi galvanik);
• hidroterapi (pancuran pijat, mandi obat);
• UHF;
• lumpur terapi;
• solux;
• metode oksigenasi hiperbarik;
• elektroforesis dengan yodium dan novokain, kalsium klorida, lidase, dll.

Dengan perawatan fisioterapi yang dipilih dengan tepat, frekuensi serangan berkurang, dan menjadi kurang terasa. Efek ini dapat bertahan hingga enam bulan.

Akupunktur dan pijat tidak disarankan untuk sindrom Lennox-Gastaut.

Obat tradisional

Jika mengalami sindrom Lennox-Gastaut, perlu mengikuti diet khusus, tidak termasuk makanan pedas, asin, acar, serta kopi, cokelat, kakao, minuman berkarbonasi, dan alkohol. Dianjurkan untuk mengurangi jumlah cairan yang dikonsumsi, terutama di malam hari.

Untuk mencegah serangan baru, ada baiknya makan bawang putih atau minum jus bawang. Mekanisme kerja jus bawang tidak diketahui, tetapi diketahui bahwa jus bawang melemahkan dan mengurangi frekuensi serangan.

Para ilmuwan telah membuktikan bahwa konsumsi asam lemak omega-3 secara teratur setiap hari, bahkan dalam jumlah kecil, dapat mengurangi jumlah serangan sindrom Lennox-Gastaut. Oleh karena itu, dianjurkan untuk minum 1 sdm minyak biji rami atau minyak ikan setiap pagi. Selain itu, Anda dapat memasak ikan laut berlemak (bisa berupa sarden, makarel, tuna), atau mengonsumsi suplemen makanan khusus.

Orang-orang berhasil menggunakan akar Maryin - akar ini tidak hanya membantu mengatasi sindrom Lennox-Gastaut, tetapi juga mengatasi neurasthenia, kelumpuhan, dan epilepsi. Larutan alkohol dari kelopak tanaman disiapkan dengan takaran 3 sdm. bahan baku per 500 ml vodka, diinfus selama 1 bulan. Larutan diminum 1 sdt. hingga 3 kali sehari.

[ 21 ], [ 22 ]

Pengobatan herbal

• Berguna untuk minum infus celandine untuk sindrom Lennox-Gastaut. Untuk menyiapkannya, ambil 1 sdm. bahan baku kering dan tuangkan 250 ml air mendidih. Minuman ini harus diminum setiap hari, pagi dan sore, setengah gelas.
• Untuk serangan yang berkepanjangan dan sering, infus yang berbahan dasar biji jintan akan membantu. Anda perlu menuangkan 1 sendok teh biji jintan dengan satu gelas air mendidih dan membiarkannya dalam termos selama 8 jam. Minum infus tersebut tiga kali sehari, 1 sendok makan.
• Tiga kali sehari, Anda perlu minum tingtur peony yang sudah jadi (dapat dibeli di apotek), sebanyak 40 tetes per 100 ml air, sebelum makan. Peony dapat diganti dengan motherwort yang tidak kalah efektifnya.
• Berguna untuk mengonsumsi tingtur mistletoe secara internal - 1 sdm. tiga kali sehari, sebelum makan. Untuk menyiapkan tingtur, Anda perlu menuangkan 100 g bahan mentah dengan 500 ml vodka, simpan dalam lemari gelap selama 3 minggu. Setelah ini, saring obatnya dan gunakan.

Homoeopati

Obat homeopati dapat digunakan untuk mencegah serangan dan menghilangkan serangan yang sudah ada. Penting untuk memilih obat yang tepat berdasarkan gejala yang Anda alami.

• Belladonna digunakan untuk kejang-kejang mendadak yang disertai demam, kemerahan pada wajah, gemetar pada tubuh dan anggota badan.
• Kamomil diresepkan untuk mengatasi kejang, mudah tersinggung, kram malam hari, dan kemarahan yang meledak-ledak.
• Cuprum metallicum digunakan untuk meredakan kram yang terjadi akibat sesak napas atau croup.

Selama serangan, pasien diberikan satu dosis 12C atau 30C segera. Jika jumlah ini terbukti efektif, maka asupan dihentikan. Jika serangan berlanjut atau berulang, maka dosis diberikan setiap seperempat jam sampai kondisi pasien membaik.

Perkembangan efek samping praktis dikecualikan, bahkan ketika mengonsumsi dosis obat yang lebih tinggi.

Di antara sediaan homeopati yang kompleks, para ahli lebih memilih pengobatan berikut ini:

• Cerebrum compositum adalah larutan injeksi yang ditujukan untuk pemberian intramuskular atau subkutan. Perawatan biasanya berlangsung hingga satu setengah bulan. Obat diberikan sebanyak 2,2 ml 1-3 kali seminggu.
• Vertigoheel adalah larutan injeksi yang diberikan secara intramuskular sebanyak 1,1 ml 1-3 kali seminggu selama 2-4 minggu.

Perawatan bedah

Para spesialis memiliki harapan besar terhadap stimulasi saraf vagus – metode pengobatan sindrom Lennox-Gastaut ini masih memerlukan pengembangan lebih lanjut. Diasumsikan bahwa stimulasi dan operasi kalosotomi akan memiliki efek yang kurang lebih sama. Akan tetapi, sebuah penelitian terkini menunjukkan bahwa pemasangan stimulator mungkin tidak efektif pada semua pasien dengan sindrom Lennox-Gastaut: kalosotomi lebih efektif.

Kalosotomi adalah prosedur pembedahan yang melibatkan pemotongan korpus kalosum, struktur utama yang menghubungkan kedua belahan otak. Operasi ini tidak menghilangkan penyakit sepenuhnya, tetapi mencegah penyebaran cepat aktivitas kejang dari satu belahan ke belahan lainnya, yang memungkinkan pasien terhindar dari terjatuh saat serangan.

Operasi kalosotomi bukan tanpa efek samping. Dengan demikian, pasien yang telah menjalani operasi semacam itu mungkin mengalami gangguan mental, yang diekspresikan dalam kesulitan dalam menjelaskan atau ketidakmampuan untuk mengidentifikasi bagian tubuh. Alasannya adalah koneksi antara kedua hemisfer terganggu.

Jenis pembedahan lain, reseksi kortikal fokal, digunakan relatif jarang, hanya dalam kasus di mana neoplasma terpisah dalam bentuk tumor atau gugusan pembuluh darah didiagnosis di otak.

Pencegahan

Tidak ada pencegahan khusus untuk sindrom Lennox-Gastaut, karena penyebab sebenarnya dari penyakit ini belum diketahui. Selain itu, banyak faktor yang mungkin dapat menjadi pemicu perkembangan patologi tidak dapat diprediksi - di antaranya cedera saat lahir, proses peradangan di otak.

Pasien yang rentan terhadap serangan sering dianjurkan untuk mengikuti diet sayur-susu, menetapkan pola kerja dan istirahat yang rasional, dan melakukan latihan fisik yang teratur dan terukur. Sangat penting untuk tidak menyerah pada emosi negatif, berpakaian sesuai cuaca (tidak terlalu dingin atau kepanasan), "melupakan" keberadaan rokok dan minuman beralkohol, dan tidak minum kopi atau teh kental.

Jika memungkinkan, disarankan untuk menghabiskan lebih banyak waktu di alam dan bersantai - ini akan mengurangi frekuensi serangan dan membuat kehidupan pasien lebih baik.

[ 23 ]

Ramalan cuaca

Prognosisnya dianggap tidak baik, tetapi sindrom Lennox-Gastaut tidak berubah menjadi epilepsi. Kelegaan gejala dan pelestarian kemampuan intelektual hanya terlihat pada sejumlah kecil pasien - sementara kejang tonik terus mengganggu, tetapi pada tingkat yang lebih rendah.

Perjalanan sindrom yang paling tidak menguntungkan adalah pada pasien dengan gangguan fungsi otak, dengan timbulnya penyakit lebih awal, dengan kejang yang sering, dengan status epilepsi yang berulang.

Saat ini belum ada penyembuhan lengkap untuk sindrom Lennox-Gastaut.

[ 24 ]